Протокол узи локтевого сустава норма

Показания

Существует отдельная группа людей, которая в связи с особенностями профессии нуждается в прохождении УЗИ локтевого сустава, что зачастую показывает изменения в тканях. Ими являются теннисисты, скрипачи или музыканты, играющие на смычковых инструментах, мастера слесарного дела. Все они производят однотипные движения в локте, перетруждая его.

Показаниями к исследованию служат такие симптомы:

• нарушение движений в локте;
• покраснение, боль и припухлость локтевой области;
• изменение температуры кожи сустава.

УЗИ помогает дифференцировать заболевания:

• ревматического характера с вовлечением связок;
• опухолевой природы;
• с наличием жидкости внутри суставной сумки;
• с повреждением хрящевой ткани или нервов;
• для контроля при инструментальных манипуляциях (внутрисуставные инъекции).

Дополнительно читайте статью про УЗИ лучезапястного сустава.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

• отеки в области суставов, местное припухание;
• ноющая боль, которая долгое время не проходит;
• скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
• покраснение кожи;
• травма запястья или локтя;
• аутоимунные заболевания ревматического характера;
• новообразования;
• формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
• поражение хрящевой ткани.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

УЗИ плечевого сустава и его связок

Ультразвуковое сканирование является одним из самых безвредных, безболезненных и удобных методов диагностики. При подозрении на повреждения опорно-двигательного аппарата его проводят без подготовки. Кроме того, процедура не предусматривает никаких ограничений для разных групп пациентов.

Однако, нужно обязательно учитывать, что при тяжелой травме пострадавший часто не способен шевелить рукой, что затрудняет всесторонний обзор. Диагностика также может быть неполной при обследовании внутренней полости сустава. В таком случае обследование следует дополнить другими методами.

Во всех остальных случаях сонолог при помощи видеооборудования изучает все особенности строения и состояния верхней конечности, ее костей, мышц, мягких тканей или связок. Затем он оперативно принимает решение о дальнейших медицинских мероприятиях в отношении пострадавшего.

Анатомические особенности

Локтевой сустав отличается сложным анатомическим строением. Он является подвижным соединением трех костей – плечевой, локтевой и лучевой. Фактически эти кости образуют между собой несколько небольших суставов, которые находятся в общей капсуле. Это способствует более широкой амплитуде движений, что очень важно для повседневной деятельности.

Для того чтобы суставные поверхности костей более легко скользили одна по одной, в капсуле находится несколько миллилитров синовиальной жидкости. Она уменьшает силу трения при движении. Продуцируется жидкость специальными секреторными клетками, которые расположены на внутренней поверхности капсулы.

Вспомогательными элементами капсулы является развитый связочный аппарат. Он с одной стороны увеличивает стойкость сустава, с другой – предотвращает вывихи или травматизацию при резких движениях или больших нагрузках. Наиболее важными связками локтя являются следующие:

• передняя коллатеральная;
• локтевая коллатеральная;
• задняя коллатеральная;
• лучевая коллатеральная;
• кольцевая.

У детей кости, которые образуют сустав, полностью формируются (проходят процесс окостенения) до 8-10 лет.

Кровоснабжение происходит из суставной сети локтя, которая берет свое начало из локтевых коллатеральных артерий. Иннервацию обеспечивают ветви локтевого, срединного и лучевого нервов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика?

Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

• отеки в области суставов, местное припухание;
• ноющая боль, которая долгое время не проходит;
• скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
• покраснение кожи;
• травма запястья или локтя;
• аутоимунные заболевания ревматического характера;
• новообразования;
• формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
• поражение хрящевой ткани.

Важно! УЗИ назначают и при пункции сочленения, которая всегда выполняется под контролем ультразвука.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Справка! Чаще всего страдают именно суставы спортсменов, недаром одно из воспалительных заболеваний локтя (эпикондилит) так и называется – «локоть теннисиста».

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Что показывает?

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

• травм сустава или его боковых связок;
• разрывов или повреждений сухожилия;
• переломов костей, образующих подвижное соединение;
• бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
• гематом вблизи сустава;
• смещения или пережатия локтевого нерва;
• латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо.Например:

• при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
• при защемлении нервов;
• при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
• при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
• при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
• и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Подготовка

Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов.Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

Что взять с собой?

Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

Как делают?

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

1. Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
2. Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
3. При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
4. Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

Видео

Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:

Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Норма и расшифровка показателей

Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

1. Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
2. Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
3. Особенностям нервов и сухожилий.
4. Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
5. Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
6. Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
7. Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

Важно! При обнаружении в полости сустава биологической жидкости, больной будет направлен на пункцию.

Противопоказания

У ультразвукового исследования суставов нет противопоказаний: метод считается безвредным и безопасным и множество исследований это доказывают.

Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

Преимущества методики

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

1. Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
2. Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
3. Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
4. Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
5. Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
6. Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
7. Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
8. Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
9. Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
10. Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Где сделать и сколько стоит?

Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

Заключение

Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

Все это дает возможность врачу вовремя оценить состояние подвижных сочленений и потенциальные риски, а пациенту – незамедлительно приступить к необходимому лечению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/loktevoj.html