Протокол описания плечевого сустава

УЗИ плечевого сустава – информативный метод диагностики заболеваний и травматического повреждения плечевого сустава. В связи с возможностью выполнять ультразвуковое исследование при различных положениях руки в отличие от МРТ и КТ этот метод позволяет проводить функциональные пробы.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ правого плечевого сустава

Общая часть:

При исследовании плечевого сустава кожа и подкожная клетчатка не изменены.

Контуры большого и малого бугорков плечевой кости ровные/неровные, в межбугорковой борозде визуализируется сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Гиалиновый хрящ: анэхогенный, однородной структуры, толщиной до 0,2 см.

Сухожилие длинной головки бицепса не утолщено, эхогенность средняя. Перифокально жидкость не содержит.

Вариант нормы плечевого сустава:

Сухожилие надостной мышцы не утолщено, однородной структуры, эхогенность его не изменена. При сравнении с контрлатеральной стороной определяется незначительная асимметрия: правое сухожилие толще левого на 1,2 мм. Жидкость перифокально не определяется.

Субакромиальная и субдельтовидная сумки жидкость не содержат.

Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.

Задняя суставная губа однородной структуры.

При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена. Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра УЗ-признаков травматических повреждений, воспалительных заболеваний – не выявлено.

Протокол УЗИ плечевого сустава при повреждении ротаторной манжеты

Общая часть(см. выше)

В проекции РМП по передней поверхности сустава лоцируется гетерогенное образование умеренно повышенной эхогенности, с гипоэхогенными включениями, без значимого усиления кровотока.

Субакромиально-субдельтовидная сумка размерами до 4,0*2,1*0,8 см, с четкими ровными контурами, содержит анэхогенную жидкость.

Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.

Задняя суставная губа однородной структуры.

При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена, лоцируются  краевые оссификаты небольшого размера.

Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки не позволяют исключить частичное повреждение ротаторной манжеты правого плечевого сустава. Субакромиально-субдельтовидный бурсит справа. Умеренно выраженные дегенеративные изменения правого плечевого сустава.

Шаблон описания УЗИ плечевого сустава при бурсите

Общая часть (см. выше)

Субдельтовидная сумка размерами до 3,0*2,0*0,4 см, с четкими ровными контурами, содержит анэхогенную жидкость, гиперэхогенные включения.

Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.

Задняя суставная губа однородной структуры.

При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена, лоцируются  краевые оссификаты небольшого размера.

Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки субдельтовидного бурсита справа, дегенеративных изменений правого плечевого сустава.

Другие шаблоны протоколов УЗИ здесь.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — коварное заболевание, характеризующееся развитием дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и развитием различных болевых синдромов в других анатомических образованиях, в том числе шейно-плечевого синдрома. Появление этого синдрома обусловлено защемлением плечевого нервного пучка, который иннервирует плечевой сустав и верхнюю конечность, и развитием периартрита. Лечение шейного остеохондроза и периартрита плечевого сустава (плече-лопаточного периартрита) должно быть комплексным и полноценным.

Причины развития шейно-плечевого синдрома

Шейно-плечевой синдром появляется при остеохондрозе межпозвоночных дисков между 4 и 5 шейными позвонками. Развивающийся при этом рефлекторный спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению нервно-сосудистого пучка, что проявляется болями в надплечье.

Основная роль в появлении болевых ощущений принадлежит импульсации от рецепторов, расположенных в патологически измененных дисках, сухожилиях, связках, надкостнице и других тканях позвоночника и плечевых суставов. Если развиваются симптомы плече-лопаточного периартрита, другие проявления шейного остеохондроза отходят на второй план. По ощущению боли в плечевом суставе при данной патологии глубинные.

К врожденным причинам, вызывающим сдавление плечевого нервного сплетения, относят добавочное шейное ребро, а также его фиброзное перерождение, сопровождающееся смещением от места прикрепления лестничной мышцы кпереди.

Симптомы заболевания

Основным симптомом шейно-плечевого синдрома является боль в суставе, возникающая без причины и беспокоящая больше по ночам. Эти боли иррадиируют в шею и руку и усиливаются при попытке отведения руки, а также при заведении руки за спину. При подъеме больной руки с посторонней помощью боль иногда исчезает с определенного момента.

Появляется тугоподвижность сустава вследствие рефлекторного сокращения мышц надплечья. Характерная поза больного: больное плечо прижато к грудной клетке, движения в суставе резко ограничены. Может значительно уменьшиться объем окружающих сустав мышц за счет атрофии.

Рефлексы на больной руке повышены, может наблюдаться припухлость кисти, умеренная синюшность и повышенная потливость кожных покровов конечности, при этом кожная температура снижена. Могут наблюдаться различные парестезии. Пальпация пораженной области и паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна.

Если у человека причиной развития синдрома является добавочное ребро, то в клинической картине будут отмечаться тупые, стреляющие, жгучие боли, нарастающие к концу рабочего дня, сочетающиеся с парестезиями и гиперестезиями в верхней конечности. Облегчение приносит наклон головы в больную сторону и подъем локтя, сила в руке снижается, нарастает атрофия мышц пораженной конечности из-за выраженных вегетативных расстройств.

Лечение шейно-плечевого синдрома при остеохондрозе

Консервативное лечение

В остром периоде рекомендуется покой для больной конечности, это обеспечивается поддерживающей повязкой (больную руку подвешивают на косынке или специальной фиксирующей шине).

Назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целебрекс и Нимулид), физио- и лазеротерапия.

Иногда облегчение приносят мягкие техники мануальной терапии и специальная лечебная гимнастика, а также постизометрическая релаксация.

С хорошим эффектом применяют инъекции кортикостероидов (дипроспан, метипред, флостерон) с противовоспалительными препаратами в околосуставную область (курс из трех инъекций).

В подострой стадии назначаются компрессы с бишофитом или димексидом.

На этой странице вы можете бесплатно скачать эффективную методику по лечению шейного остеохондроза.

Хирургическое лечение

При безуспешности консервативного лечения при сдавлении плечевого сплетения показано хирургическое вмешательство (удаление добавочного ребра, межпозвоночной грыжи, рассечение гипертрофированной лестничной мышцы и т.п.).

Упражнения при шейно-плечевом синдроме

• Кисти рук лежат на талии, следует выполнять круговые движения в плечевом суставе с ограниченной амплитудой движений.
• Исходное положение рук прежнее, совершаем движения вперед и назад в плечевом суставе.
• Больная рука кладется на здоровое плечо, здоровой рукой следует плавно тянуть вверх локоть пораженной руки.
• Руки соединены в замок за спиной, тянем осторожно больную руку по направлению к ягодицам.

Методы народной терапии

1. Иногда неплохо помогает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) — 5-6 сеансов. Минусом такого лечения является частое развитие аллергических реакций на пиявки у данной категории больных.
2. Компрессы со столовым хреном прикладываются к пораженным участкам в теплом виде. Хрен трется на терке, полученную кашицу нагревают и оборачивают несколькими слоями марли, фиксируют компресс в области плечевого сустава.
3. Растирания с водочной настойкой календулы также неплохо снимают воспаление в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе. Для приготовления настойки требуется 50 г цветков календулы, их заливают 500 мл водки и дают настояться 15 суток, после чего средство считается готовым.
4. Компрессы из лопуха: листья лопуха промывают в горячей воде, одновременно разогревая их, и прикладывают к больному суставу, фиксируют повязкой, меняют по мере подсыхания листьев. Применяют средство до улучшения состояния.
5. Целебный отвар для растирания при шейно-плечевом синдроме готовится следующим образом. Березовые почки, листья мяты, кориандр и корень одуванчика в равных пропорциях заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Готовым отваром натирать больную область следует три раза в день, после чего потеплее укутать сустав.

• После переноса 3-х эмбрионов ноет низ живота и болит поясница
• Симптомы и лечение тендовагинита тазобедренного сустава
• Как набрать вес без опасности для здоровья?
• Симптомы и лечение ретикулосаркомы
• Проявления и лечение миелинокластии

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

14 июня 2019
• Боль в пояснице, поставили диагноз — насколько все серьезно?

11 июня 2019

• Как избавиться от онемения затылка?

07 июня 2019

• Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?

05 июня 2019

• Искривление шеи — насколько опасно и что делать?

03 июня 2019

• Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Adblock
detector

Показания

УЗИ плеча рекомендуется проходить, ежели имеются последующие неувязки:

• болевые чувства при движении, прикосновении к плечу;
• покраснение кожи над ним, изменение температуры области плеча;
• нарушение движений, скованность плечевых мускул, их уплотнение;
• травма плечевой области;
• опухоль;
• выпот (серозный, кровянистый, гнойный);
• отягощения опосля оперативных вмешательств;
• контроль способа исцеления и диагностики во время пункции, перед, опосля операции.

Способы диагностики

Ранешнему выявлению суставной патологии содействует определенная настороженность человека, при первых же симптомах заставляя его обратиться к доктору. Конкретная диагностика болезни проводится на основании клинических отданных и итогов доп обследования. Подтвердить заключение доктора о повреждении коленного сустава разрешают таковые способы:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Артроскопия.

Ежели рентгенография и компьютерная томография разрешают узреть плотные структуры, то УЗИ коленного сустава и магнитно-резонансная томография укажут на патологические конфигурации в мягеньких тканях.

Что касается артроскопии, то она дает возможность конкретного наблюдения за внутрисуставными переменами через камеру эндоскопа.

Сущность способа

Ход процедуры

Пациент находится в положении посиживая, руки опущены вниз. Доктор находится напротив нездорового так, чтоб был доступ к плечевой области. Датчик вначале размещается перпендикулярно срединной полосы тела. В таковой позиции в области (некоторая часть большей структуры) плечевого сустава можно найти последующие анатомические образования:

• двуглавая мускула (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению);
• сухожилие двуглавой мускулы;
• головка плечевой кости;
• дельтовидная мускула;
• субкапсулярная мускула.

Передвигая датчик ввысь и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно наиболее детально разглядеть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

Опосля обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней полосы тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мускулы.

Аналогично предшествующей позиции отчетливо видна колоритная гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мускулы, еще выше — сухожилие двуглавой мускулы. В таковом положении доктор отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтоб оценить структуры вдоль и поперек, доктор разворачивает поверхность датчика (собирательный термин, который может означать: измерительный преобразователь; первичный измерительный преобразователь; чувствительный элемент), меняет область исследования и угол наклона. Клинически важными являются таковые структуры, как:

• клювовидный отросток;
• коракоакромиальная связка;
• ключица;
• внутрисуставная жидкость;
• поддельтовидная и подакромиальная сумки;
• надостная мускула;
• капсульная связка.

Методика предугадывает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия несвойственных включений в тканях, размера и размеров образований.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в последующих вариантах:

• наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
• уплотнение тканей, составляющих плечо;
• изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
• подозрение на травму плеча;
• динамическое наблюдение за ходом проводимого исцеления;
• контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
• определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
• уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высочайшая сохранность процедуры фактически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на покоробленную область. В таковом варианте правильно применение остальных способов диагностики, почаще всего лучевых.