Протокол мрт тазобедренных суставов
МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.
Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.
Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.
Преимущества и недостатки исследования
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.
Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).
Показания к МРТ тазобедренного сустава
В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.
Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.
Кому нельзя делать МРТ
Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.
Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.
К ним относятся:
- стенты и клипсы на сосудах;
- кардиостимуляторы;
- искусственные клапаны сердца;
- инсулиновые помпы;
- искусственные хрусталики;
- кохлеарные имплантаты.
Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.
Что показывает МРТ тазобедренных суставов?
С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.
Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.
Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС
| Заболевание | Его признаки на томограммах |
| Асептический некроз головки бедренной кости | На первой стадии болезни в головке бедренной кости выявляют локальный гиподенсивный участок с возможной каемкой умеренного склероза. На следующих стадиях на МРТ-граммах появляются некротические дефекты, участки секвестрации, кисты и т.д. Асептический некроз ІІ-V стадии можно диагностировать даже с помощью рентгенографии |
| Деформирующий остеоартроз | На I-II стадиях заболевания у человека разрушаются суставные хрящи. Патологические изменения выявляют с помощью УЗИ или МРТ. При исследованиях они визуализируются в виде дефектов хрящевой ткани. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, а диагностировать болезнь помогает обычная рентгенография |
| Болезнь Бехтерева | МРТ позволяет выявить патологические изменения в субхондральной кости, характерные для начальных стадий коксита. С помощью УЗИ обнаружить их невозможно. В дальнейшем заболевание вызывает утолщение капсулы ТБС и скопление жидкости в синовиальной полости. Эти изменения можно обнаружить с помощью более доступных методов, чем этот |
| Коксартрит | Проявляется отеком и утолщением суставной капсулы, воспалением ТБС, скоплением жидкости в синовиальной полости. Выявить эти изменения можно с помощью МРТ или УЗИ. Косвенные признаки артрита можно обнаружить и на рентгенограммах |
| Дисплазия ТБС у детей | На МРТ при дисплазии выявляют заворот хрящевой губы, гипертрофию поперечной связки, деформацию суставной капсулы и ее сдавление сухожилием подвздошной мышцы. Магнитно-резонансная томография позволяет получить пространственное изображение структур ТБС, что очень важно в планировании лечения патологии |
| Переломы шейки бедра, вывихи ТБС | Диагностируются с помощью обычной рентгенографии, которая выявляет нарушение целости костей или их смещение. Исследование используют для оценки состояния мягких тканей, нервов и сосудов тазобедренного сустава. Это позволяет понять, насколько тяжелое состояние пациента |
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Рекомендации и характеристики для позиционирования срезов на МРТ
МРТ головного мозга
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.9 Клик по картинке для увеличения. Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.10 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.11 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ головного мозга при эпилепсии
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.46 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов), при этом плоскость срезов перпендикулярна направлению височного рога бокового желудочка и гиппокапму.
МРТ мостомозжечковых углов
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис. 53 Для диагностики патологии мостомозжечковых углов используются импульсные последовательности с матрицей высокого разрешения и тонкие срезы. Позиционирование осуществляется перпендикулярно стволу мозга с наклоном вдоль моста, что бы VII и VIII нервы были в одной плоскости.
МРА артерий головного мозга
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис. 48 Позиционирование срезов для получения ангиографии артерий головного мозга осуществляется с захватом экстракраниальных сегментов внутренних сонных артерий и позвоночных артерий, а так же с захватом Виллизиева круга и некоторой протяженности дистальных сегментов мозговых артерий (А3 и М3), а при необходимости область сканирования расширяют до теменных областей.
МРА вен и дуральных синусов
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.49 При постановки срезов для получения ангиографии вен и дуральных синусов осуществляется захват части ярёмных вен, чуть ниже луковиц с обязательным наличием области преднасыщения, расположенной непосредственно под срезами (данная сатурация позволяет подавить МР-сигнал от тока крови по артериям и сделать изображение вен чище, без артерий) с захватом всех остальных частей головы.
МРТ орбит
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.54 При выставлении срезов на орбиты – следует располагать плоскость симметрично по основным анатомическим ориентирам – костям черепа, не принимая во внимание расположение глазных яблок (могут быть асимметричны из-за экзофтальма или объёмных образований), а так же продольной щели мозга (перпендикулярно ей).
Рис. 55 При расположении срезов в аксиальной плоскости на орбиты так же следует соблюдать симметрию, ориентируясь по зрительным нервам, стенкам орбит и продольной щели мозга.
МРТ гипофиза
Схема позиционирования срезов
Рис.29 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.30 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ шейного отдела позвоночника
Рис.32 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.31 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.33 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
МРТ грудного отдела позвоночника
Схема позиционирования срезов
Рис.35 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.34 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.36 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Схема позиционирования срезов
Рис.18 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.19 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.20 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Схема позиционирования срезов
Рис.22 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ плечевого сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.56 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.57 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.58 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial FSE PD FatSat | 12-14 | 512×256 | 4/0.5 | 2000-3000 | 20-40 | — | — | 8 | 16 |
| Cor Oblique FSTIR | 16-18 | 256×192 | 4/0.5 | >1500 | 20-40 | 3.T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
| Cor Oblique T1 SE Non FatSat | 16-18 | 256×256 | 4/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Sag Oblique T2 FSE Non FatSat | 14-16 | 256×192 | 4/1 | >2000 | 90-110 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.1 Shoulder Routine {: #someid }
by msk.mri
МРТ локтевого сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.45 Выставление срезов для получения изображений локтевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial T1 | 12-14 | 256×256 | 4/1 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Axial FSTIR | 14-16 | 256×192 | 4/1 | >2000 | 20-40 | 3.0T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
| Coronal T1 | 14-16 | 256×256 | 4/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor PD FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 3/0.5 | >1500 | 20-40 | — | — | 8 | 16 |
| Sag PD FSE FatSat | 12-14 | 256×256 | 3/0.5 | 1500-3000 | 20-40 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.2 Elbow Routine
МРТ лучезапястного сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.59 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.61 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.59 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Coronal T1 | 8-12 | 256×256 | 3/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor PD FSE FatSat | 8-12 | 256×256 | 3/0.5 | >1500 | 35-50 | — | — | 8 | 16 |
| Coronal 2D or 3D GRE FatSat | 10-12 | 256×192 | 1/0 | 60 | minimum | — | 20-40 | — | 16 |
| Axial PD FSE FatSat | 8-12 | 256×256 | 3/1 | 2000-3000 | 30-50 | — | — | 8 | 16 |
| Sag FSTIR | 12-14 | 256×192 | 3/1 | >1500 | 20-40 | 3.T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.3 Wrist Routine
МРТ коленного сустава
Схема позиционирования срезов
Рис.25 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.28 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.26 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sag PD FSE Non FatSat | 14-16 | 512×256 | 4/0.5 | 3000 | 15-20 | — | — | 8 | 16 |
| Sag T2 FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 4/0.5 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
| Cor T1 SE Non FatSat | 16-18 | 256×192 | 3/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor T2 FSE FatSat | 16-18 | 256×256 | 3/0.5 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
| Ax T2 FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 3/0.5 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.4 Knee Routine
МРТ тазобедренных суставов
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.12 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.13 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рекомендуемые параметры:
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Coronal (Pelvis) T1 SE Non FatSat | 36-40 | 256×256 | 4/1 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Coronal (Pelvis) FSE-STIR | 36-40 | 256×192 | 4/1 | >2000 | 20-40 | 3.0T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
| Axial (Pelvis) T2 FSE FatSat | 36-40 | 256×256 | 4/1 | >2000 | minimum | — | 20-40 | 8 | 16 |
| Ax Oblique (HIP) PD FSE FatSat | 14-20 | 384×256 | 4/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor Oblique (HIP) PD FSE FatSat | 14-20 | 384×256 | 4/0.5 | >400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Sag Oblique (HIP) PD FSE FatSat | 14-16 | 384×256 | 4/0.5 | >400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
by msk.mri
Табл.5 Hip Routine
МРТ голеностопного сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.1 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.2 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.3 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рекомендуемые параметры:
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sag T1 SE Non FatSat | 16-18 | 256×256 | 3/1 | 400-800 | minimal | — | — | — | 16 |
| Sag STIR | 16-18 | 256×192 | 3/1 | >1500 | 40 | 120 | 90 | 8 | 16 |
| Ax PD FSE Non FatSat | 14-16 | 384×256 | 4/1 | 3000 | 40 | — | — | — | 16 |
| Ax T2 FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 4/1 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
| Cor T2 FSE FatSat | 14 | 256×256 | 3/1 | >2000 | 40-55 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.6 Ankle Routine
МРТ кисти
Схема позиционирования срезов
Рис.42 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональной срезов).
Рис.41 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.43 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттал на всю кисть).
Рис.44 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттал на отдельные пальцы).
МРТ забрюшинного пространства
Схема позиционирования срезов
Рис.14 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.15 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.17 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ мягких тканей шеи
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.47 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.48 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.49 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Срезы подготовила и настроила программы Екатерина Ногай — оператор МРТ.
Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник
Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович
Похожие статьи
Компьютерная томография Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, позволяющий не инвазивно исследовать послойную структуру определенного органа или анатомической области. Метод использует компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани с разной плотностью. | |
Обработка данных КТ Обработка данных КТ включает множество моментов работы с «сырыми данными» после сканирования — реконструкция среза с выбором кернеля, выбором толщины среза, выбора окна плотности единиц Хаунсфилда, а так же реконструкции: SDD, MIP, MinIP, VRT и многое другое | |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современная не инвазивная методика, позволяющая визуализировать внутренние структуры организма. Метод основан на эффекте ядерного магнитного резонанса, дает возможность получить трехмерное изображение любых тканей человеческого тела, широко применяется в различных сферах медицины: гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии, неврологии, отоларингологии, маммологии, гинекологии и т. д. | |
Описание МРТ В данном разделе Вы можете найти и скачать необходимый шаблон протокола для описания МРТ. Протоколы составлены с учётом основных требований врачей — клиницистов и могут быть удобно модифицированы. | |
Протоколы МРТ Позиционирование и выставление срезов на МРТ разных областей тела и систем органов | |
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) В отличие от стандартной МРТ или КТ, прежде всего обеспечивающей анатомическое изображение органа, при ПЭТ оценивают функциональные изменения на уровне клеточного метаболизма, которые можно распознавать уже в ранних, доклинических стадиях заболевания, когда структурные методы нейровизуализации не выявляют каких-либо патологических изменений. | |
Клиническая рентгенография Рентгенография — метод диагностической визуализации, использующий проходящее рентгеновское излучение и плёнку или экран для регистрации проекционных изображений. Рентгенография простой и удобный способ исследования, использующийся в разных областях медицины. |
Источник