Противовоспалительные при тазобедренного сустава

Противовоспалительные при тазобедренного сустава thumbnail

Лечение болезней суставов, как правило, протекает очень долго. Оно проводится комплексно и подбирается индивидуально для каждого случая в зависимости от степени поражения сочленения. Если вы знакомы с болезнью, то понимаете, что полного излечения не будет, но медикаменты помогают поддерживать сустав в работоспособном состоянии и устраняют симптомы, отрицательно влияющие на жизнь больного.

На первой и второй стадии развития может быть достаточно приема лекарств от артроза тазобедренного сустава. На третьей же стадии хрящ уже слишком сильно разрушен, и необходимо проводить операцию. Чтобы не допустить такого серьезного ухудшения, следует начинать терапию как можно раньше, пока ткани еще могут хотя бы частично восстановиться.

Противовоспалительные при тазобедренного сустава
Обычно артроз этого сочленения развивается у людей после 35 лет. Болезнь может поразить как один сустав, так и оба сразу. При этом больной будет ощущать боли в паху, которые отдают в бедро (переднюю или заднюю его поверхности). На первой стадии иногда боли чувствуются на ягодице. Они будут усиливаться во время движения, при подъеме и т.п. Далее с развитием недуга человек будет постепенно терять подвижность в этом суставе, также в нем будет слышен треск при движении. На последнем этапе нога может стать короче или длиннее. Это становится причиной хромоты, атрофии мышц бедра, острых болей и т.п.

Чтобы предотвратить развитие артроза, еще на ранних стадиях назначается комплексное лечение консервативными методами.

Общие подходы к лечению

Противовоспалительные при тазобедренного сустава

Эффективным является лечение артроза тазобедренного сустава, которое проводится комплексно и последовательно.

Разработан достаточно результативный подход, который многим больным помогает улучшить состояние сустава. Он включает в себя:

  • правильное питание (специальная диета, включающая продукты, необходимые для скорейшей регенерации хряща, помогает ускорить процесс),
  • снижение лишнего веса,
  • контроль за циркуляцией крови в сосудах – устранение любых возможных проблем,
  • средства народной медицины (могут быть дополнением к медикаментам),
  • снижение нагрузки на сустав,
  • лечебную гимнастику,
  • медикаменты (таблетки, уколы, мази с разным лечащим действием).

Лекарства

Противовоспалительные при тазобедренного сустава
Препаратами для лечения артроза тазобедренного сустава можно добиться достаточно хорошего результата, особенно на 1 и 2 стадиях развития болезни. Лучший эффект дает комплексный прием медикаментов нескольких групп. К таким относят:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС),
  • гормональные стероидные медикаменты,
  • хондропротекторы,
  • сосудорасширяющие препараты,
  • миорелаксанты.

Каждая из этих групп имеет свое положительное влияние и отрицательное. Также важно понимать, что принимать их необходимо строго по указанию доктора. При несоблюдении правил можно не получить ожидаемого результата.

Например, НПВС быстро снимают боли, воспаление и отек, но если использовать их слишком долго, то организм не сможет самостоятельно восстанавливать хрящевую ткань. Гормональные препараты снимают даже очень сильные боли, но использовать их без вреда можно не чаще двух периодов в год. Хондропротекторы дают хороший эффект, но принимать их нужно долго. Миорелаксанты достаточно полезны, но использовать их без хондропротекторов опасно для здоровья.

Чтобы составить корректный план лечения, необходимо профильное образование, поэтому принимать такие медикаменты можно только по назначению лечащего врача.

Противовоспалительные

Противовоспалительные при тазобедренного сустава
При лечении артроза врач назначает таблетки, уколы или мази, эффективно снимающие воспаление. К наиболее распространенным относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторол».

Медикаменты этой группы снимают боли и воспаление, уменьшают отек в области сустава. Однако помимо положительного эффекта, они имеют ряд побочных действий, которые негативно сказываются на организме больного, в частности на желудке, кишечнике.

Поэтому есть несколько правил, соблюдение которых обязательно при приеме таких лекарств:

  • принимать только указанную минимальную дозу, которая будет эффективна,
  • если в течение 14 дней нет эффекта, прием прекратить,
  • не принимать несколько препаратов одной группы одновременно. Если лекарство недостаточно эффективно, сообщите об этом лечащему врачу, чтобы он мог заменить его другим.

Препарат «Мовалис» отличается более мягким действием, что позволяет принимать его дольше. Также он имеет намного меньше побочных эффектов для организма. Если необходимо продолжительное воздействие, то врачи все чаще склоняются в этому варианту.

Также воспаление снимают с помощью глюкокортикостероидов. Они вводятся внутрь сочленения. Эти препараты достаточно опасны, поэтому их используют редко. Если разрушена синовиальная оболочка, вводить инъекции нельзя.

Читайте также:  Подготовка к эндопротезированию тазобедренных суставов

Сосудорасширяющие

Противовоспалительные при тазобедренного сустава
Сосудорасширяющие препараты важны для того, чтобы улучшить кровообращение, что будет способствовать скорейшей регенерации тканей, ведь с усиленным кровотоком кислород и питательные вещества быстрее попадут в ткани. Препараты данной категории также хорошо снимают спазмы сосудов, так как увеличивается кровообращение в маленьких сосудах и капиллярах.

Эти лекарства имеют небольшое количество противопоказаний. Главным из них является возможность открытия кровотечения. Прием лекарств этой группы даст возможность устранить боли в сосудах и суставах во время сна. К этой группе относятся такие лекарства, как «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Трентал», «Актовегин».

Миорелаксанты и хондропротекторы

Противовоспалительные при тазобедренного сустава
Лекарственные препараты, которые снимают спазм мышц, называют миорекласантами. Использование миорелаксантов целесообразно при любой форме артроза. Они зачастую имеют такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, сухость во рту. Многие больные жалуются на то, что они вызывают запоры, судороги, а также могут стать причиной ухудшения концентрации внимания, энуреза.

Из этой группы чаще всего назначают «Мидокалм», «Баклофен», «Циклобензаприн», «Тизанидин».

Препараты нельзя принимать, если есть хотя бы одно противопоказание из указанных в инструкции. К таким относятся: недостаточность почек, нарушения работы печени, судорожный синдром, эпилепсия, гиперчувствительность к компонентам. Миорелаксанты запрещается принимать с препаратами опиоидного типа или седативными средствами, так как это может привести к дыхательной депрессии и гипоксии.

Прием хондропротекторов – одна из частей традиционного комбинированного лечения медикаментами. При артрозе тазобедренного сустава эта группа просто незаменима. Хондропротекторы помогают улучшить обменные процессы в хрящевой ткани и ускорить восстановление клеток. Такие лекарства повышают эластичность и упругость хряща. В медицине выделяют три поколения таких медикаментов. Хондропротекторы имеют следующее действие:

  • снимают боли,
  • повышают подвижность сустава,
  • устраняют воспаление.

К этой группе лекарств относят такие, как «Артра», «Дона», «Структум». Активному восстановлению способствуют «Румалон», «Терафлекс», «Мукосат», «Алфлутоп».

Любые хондропротекторы нельзя принимать при беременности, лактации, почечной недостаточности, астме, тромбофлебите, а также в детском возрасте.

Источник

Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое крупное костное соединение без которого невозможен процесс ходьбы.

Оно поддерживает равновесие, перераспределяет массу тела между позвоночником и нижними конечностями. Когда функция ТБС нарушается, то сразу понижается качество жизни больного, уменьшается его двигательная активность.

Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться.

Причины

Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.

Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • вывихи;
  • переломы;
  • инфекционное воспаление, или артрит;
  • дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
  • период беременности.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины. 

В зависимости от возраста

Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:

  1. Взрослые и пожилые. Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
  2. Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
  3. Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.
Читайте также:  Боли в тазобедренных суставах крестце

Бурсит

Основные признаки бурсита:

  • с развитием болезни появление боли в пояснице;
  • увеличение дискомфорта при движении ногой;
  • увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
  • острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.

При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.

Остеоартрит (коксартроз)

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.

В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

  • При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
  • На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
  • Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.

Перелом шейки бедра

Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.

В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.

Вывих тазобедренного сустава

Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.

Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».

Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Ревматизм

Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.

Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.

Артрит

Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.

Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.

Читайте также:  Хрустит в тазобедренном суставе

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Тендинит

Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.

Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Какой врач лечит?

Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:

  • Ревматолог;
  • Травматолог или ортопед;
  • Физиотерапевт;
  • Невролог.

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
  2. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  5. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Как лечить боль в тазобедренном суставе?

Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.

Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

  • избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
  • примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
  • во время сна желательно лежать на здоровой стороне.

Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

  1. Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
  2. Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
  3. НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
  4. Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
  5. Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.

Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.

Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.

Источник