Протезы тазобедренного сустава минск
Замена тазобедренного сустава в Минске успешно проводится белорусскими травматологами-ортопедами на протяжении многих лет.
Привлекательная цена и качество медицинских услуг по эндопротезированию – это то, что предлагают клиники Республики Беларусь. Компания Триостайл организует для Вас консультацию и операцию у лучших травматологов-ортопедов, правильно составит Ваш график пребывания, сориентирует по всем вопросам, связанным с поездкой.
Лечение в Беларуси +375 29 7793774 
Компания Триостайл позаботится об организации, сопровождении,
бронировании для Вас медицинских услуг в лучших клиникахУ нас бесплатно — рассмотрение заявок и консультация по подбору клиники,
врача и вариантов леченияВы ничего не переплачиваете — оплата за медицинские услуги
осуществляется непосредственно в клиниках и медицинских центрах
Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Минске врачи рекомендуют, если пациента мучает сильная боль в тазобедренном суставе и сустав перестает нормально работать, а консервативные методы лечения не помогают. Эндопротезирование часто проводят после перелома шейки бедра.
Ход операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
Операцию проводят под общим обезболиванием или с применением спинномозговой анестезии. В первом случае пациент будет спать во время операции. В отличие от общего наркоза снинномозговая анестезия обезболит только место операции. При этом пациент будет находиться в сознании. Врач-анестезиолог определяет вид анестезии, исходя из общего состояния здоровья пациента. Врач-анестезиолог может также учитывать пожелания пациента.
Способы фиксации протеза
Существует два способа фиксации элементов протеза:
- цементный;
- безцементный. Элементы протеза имеют пористое покрытие. Костная ткань врастает в протез через отверстия и фиксирует его.
Виды операций
При традиционной операции по замене тазобедренного сустава хирург делает разрез сбоку или сзади бедра. Длина разреза – 15-25 см. Он разрезает некоторые мышцы и мягкие ткани (например, связки), чтобы добраться до сустава.
Кроме того, эндопротезирование тазобедренного сустава можно выполнить малоинвазивным методом. При такой операции врач делает один небольшой разрез. Пациент теряет меньше крови, а после операции остается один небольшой рубец.
Эндопротезирование тазобедренного сустава из переднего доступа ‑ более новый метод протезирования. Врач делает небольшой разрез на передней (внешней) поверхности бедра. Эта операция более щадящая, поскольку меньше повреждаются мышцы и мягкие ткани, соединяющие тазобедренный сустав с боковой и задней частью бедра. Кроме того, пациент быстрее восстанавливается.
Выполнение переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава требует специальной подготовки и оборудования. Врач расскажет пациенту обо всех вариантах лечения, их преимуществах и недостатках.
После операции
Сразу после операции
Пациенту назначают обезволивающие препараты, а также антибиотики, антикоагулятны. Иногда пациенту кладут специальную подушечку между ног, которая помогает держать новый тазобедренный сустав в правильном положении. Катетер для сбора мочи избавит пациента от необходимости вставать в туалет, а компрессионные чулки предотвратят образование тромбов. Пациенту могут также прописать компрессионные рукава. Они сжимают голени и стимулируют кровообращение.
Движение
Пациент сможет встать с помощью врача-реабилитолога через день после операции. Первое время он будет ходить на костылях или с ходунками. На момент выписки пациент сможет самостоятельно садиться и вставать, одеваться, пользоваться туалетом, подниматься и спускаться по лестнице.
Пациент должен как можно быстрее заняться лечебной физкультурой. Ему покажут упражнения, развивающие силу и выносливость. Кроме того, его научат двигаться так, чтобы при движении не смещалось бедро.
Если пациенту делали традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава, ему нужно будет выполнять особые рекомендации до тех пор, пока бедро полностью не заживет. Основные рекомендации:
- не скручивать бедра. Стараться держать плечи, бедра, колени и ступни прямо;
- не сгибать бедра под угол более 90 , т.е. не наклоняться вперед, когда садитесь или завязываете шнурки;
- не ставить прооперированную ногу близко к другой ноге (нога не должна смещаться внутрь относительно центра туловища):
- не скрещивать ноги и ступни;
- аккуратно вставать с кровати и ложиться на нее, садиться и выходить из машины. Следить, чтобы нога не пересекала воображаемую линию, проходящую по центру туловища;
- класть между ног подушку, когда лежите.
Риск вывихнуть бедро после переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава ниже. Тем не менее, пациенту следует выполнять некоторые рекомендации:
- не двигаться и не отклоняться назад;
- не отводить ногу в сторону слишком сильно. Контролировать положение больших пальцев ног: они должны смотреть прямо либо немного внутрь.
Специалист по лечебной физкультуре научит пациента двигаться правильно и безопасно.
Дальнейшее восстановление
После операции пациенту назначают болеутоляющие (примерно, в течение недели, при этом дозировку постепенно снижают) и антикоагулянты (в течение нескольких недель).
Пациент будет ходить, опираясь на трость, костыли или ходунки. По мере восстановления, рекомендуется совершать короткие прогулки несколько раз в день. При появлении болевых ощущений на бедро можно накладывать холодный компресс.
После эндопротезирования тазобедренного сустава традиционным методом период восстановления занимает не менее 6 месяцев. Пациенты, как правило, восстанавливаются быстрее после переднего малоинвазивного эндопротезирования. Регулярные упражнения и прогулки ускоряют восстановление.
Жизнь с тазобедренным протезом
Физическая активность (плавание, прогулки) помогут укрепить мышцы и здоровье в целом. Врач посоветует, чем лучше заняться.
Возможно, после операции пациент сможет снова заниматься любимым спортом: кататься на велосипеде, плавать или танцевать;
Как минимум раз в год пациенту нужно будет посещать врача, чтобы он оценивал состояние сустава.
В течение как минимум двух лет после операции врачи рекомендуют пациентам принимать антибиотики перед лечением зубов и другими инвазивными процедурами, чтобы предупредить инфицирование тканей, прилегающих к протезу. По истечении двух лет лечащий врач и стоматолог решат, нужно ли пациенту продолжать принимать антибиотики.
Результат
Как правило, состояние пациента после операции улучшается. Болевые ощущения значительно снижаются, и пациенту легче выполнять ежедневные действия. Но для окончательного восстановления пациенту требуется время и терпение.
Протезы служат 10-20 лет, а иногда и дольше. Срок службы протеза зависит от возраста пациента, нагрузки на сустав, от того, насколько хорошо срослись кости и новый сустав, и от веса пациента. Каждый килограмм в три раза увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав. Поддержание здорового веса продлит срок службы протеза.
Источник
Содержание:
1. Консультация травматолога, терапевта.
2. Рентгенография органов грудной полости, тазобедренных, коленных суставов.
3. Исследования (ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма, группа и резус-фактор крови, RW).
4. ЭКГ.
5. Операция, анестезия.
6. Пребывание в стационаре от 10 дней.
7. Расходные материалы, медикаменты, питание.
8. Стоимость протеза:
- кисти от 500$,
- коленного сустава от 2100$,
- тазобедренного сустава от 2100$.
Ориентировочная стоимость программы:
- эндопротезирование суставов кисти от 2100$,
- эндопротезирование коленного сустава от 4400$,
- эндопротезирование тазобедренного от 4400$.
Если Вас интересует данная программа, свяжитесь с нами по телефону +375 17 245 25 12 (для НЕРЕЗИДЕНТОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ) или по электронной почте vnb-uz6gkb.tut.by. Мы будем рады дать Вам исчерпывающую информацию и оказать медицинскую помощь.
Среди заболеваний, которые наиболее часто встречаются на территории Республики Беларусь, а так же в других странах, достаточно ярко выделяются заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего сегодня, к сожалению, приходится говорить об артрозе, результатом которого может стать инвалидность. Во избежание этого, современная медицина разработала ряд альтернативных методов борьбы с данным недугом, среди которых наиболее эффективным является эндопротезирование тазобедренного, коленного сустава, суставов кисти
Артроз, как есть….
Артроз представлен дегенеративно-воспалительным процессом, который напрямую изменяет сустав. Артрозом может быть поражает практически любой сустав. Причины артроза достаточно разнообразны. Болезнь может быть спровоцирована травмами, большими физическими нагрузками и даже плохой экологической обстановкой в регионе. Тем не менее, при таком широком поле деятельности данного заболевании, наиболее часто встречается три вида артроза:
- артроз тазобедренных суставов или коксартроз,
- артроз коленных суставов или гонартроз
- артроз суставов кисти.
При данном заболевании, главным образом, изменяется хрящевая ткань пораженного сустава, что, собственно, и ведет к дальнейшим суставным изменениям. Ткань хряща в некоторой степени имеет способность к восстановлению, однако в целом, процесс изменения и дегенерации сустава необратим.
О методах лечения и профилактики артроза
Говоря об артрозе тазобедренных, коленных суставов и суставов кисти, можно неоднократно обращаться к различным методам его лечения и профилактики. Больному суставу надо по максимуму обеспечивать покой, принимать хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, заниматься лечебной физкультурой, принимать физиотерапевтические процедуры и т.д. Но, чтобы не развеивать бессмысленные надежды на полное выздоровление, стоит отметить, что все методы лечения и профилактики лишь приостанавливают процесс течения болезни.
Хирургическое вмешательство. Эндопротезирование тазобедренного, коленного сустава, суставов кисти.
При любом заболевании залогом успешного выздоровления является искренняя вера в это самое выздоровление. Больные артрозом не должны терять надежду на выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни, тем более что кардинальный метод лечения данного заболевания все-таки есть. Его суть заключается хирургическом вмешательстве, целью которого является замена пораженного сустава на искусственный (эндопротез). Такая операция раз и навсегда избавляет пациента от проблем с суставами, поскольку искусственный сустав (эндопротез) максимально устойчив к износу и поражающему воздействию на него. Рассматривая эти три направления артроза, специалисты 6-ой городской клинической больницы предложили отдельную программу для целенаправленного лечения коксартроза, гонартроза и артроза суставов кисти –эндопротезирование тазобедренных, коленных суставов и суставов кисти.
Источник
- Общая информация
- Эндопротезы тазобедренного сустава
- Дальнейшее лечение
- Рекомендации
Причины возникновения заболевания суставов и симптомы
Тазобедренный сустав человека выполняет множество функций: вставание, ходьба, наклоны или вращения, он является центральной точкой движения нашего тела.
Тазобедренный сустав работает при любом вращении или сгибании тела.Поэтому любые проблемы с тазобедренным суставом нельзя отложить на потом, их необходимо
решать своевременно.Головка шейки бедра находится в вертлужной впадине, образуя с костями таза суставное сочленение.Верхняя поверхность сустава покрыта хрящем,
выполняющим роль амортизатора.В течение жизни человека на сустав постоянно действует нагрузка,многократно превышающая наш вес.Питательные вещества хрящ получает из суставной жидкости, которая производится внутри суставной капсулы и является естественной смазкой сустава.Она поддерживает сустав в здоровом состоянии.
Заболевания тазобедренного сустава — первые признаки
Первыми признаками износа хрящевой поверхности сустава являются болевые ощущения при нагрузке на сустав, не проходящие со временем. В дальнейшем боль усиливается и не проходит даже в состоянии покоя.
- Сокращается максимальное расстояние, которое можно пройти без болевых ощущений
- Болезненные ощущения при подъёме по лестнице
Состояние обычно ухудшается медленно, в течение нескольких лет, и в итоге может привести к полной потери подвижности в суставе. Становится практически невозможно ходить, заниматься спортом. При этом боль может ощущаться не в области сустава. Боль может быть в спине или отдавать в ногу. В состоянии покоя боль может идти от паха до коленного сустава.
Заболевания тазобедренного сустава — причины
Самой частой причиной болевых ощущений в тазобедренном суставе является коксартроз (артроз тазобедренного сустава): износ сустава в следствие стирания хрящевого слоя.
Ревматоидные заболевания и травмы также могут стать причиной заболевания тазобедренного сустава.
Износ хряща
В следствие естесственного процесса старения возможна ситуация, когда хрящ недополучает питательных веществ, а также при постоянных и длительных сверхнагрузках хрящ перестаёт полноценно выполнять свою функцию. В обоих случаях начинается необратимый процесс истощения и разрушения хрящевого слоя.
При истощении хрящевого слоя сужается, а со временем полностью пропадет межсуставной промежуток. Суставная поверхность не может выполнять функцию скольжения. Зачастую повреждаются головка сустава и вертлужная впадина, что приводит к полной потери функциональности в суставе из-за нарушения геометрии. Эти изменения отчётливо видны на рентгеновском снимке.
На картинке слева: Сам хрящ на снимке не виден, но окружающие его костные ткани чётко указывают на состояние хряща. Харктерным знаком дефекта хряща является светлая линия в основании впадины. Местами отсуствует межсуставной промежуток. На снимке здорового сустава межсуставной промежуток отчётливо виден.
Терапевтическое лечение
Некоторое улучшение состояния могут принести терапевтические мероприятия:
- Лечебная гимнастика
- Термотерапия (обёртывание Фанго)
- Ультракоротковолновая терапия
- Лечебные ванны
- Противовосполительное медикаментозное лечение
Единственным методом устранения боли в суставе и длительного восстановление его функциональности остаётся установка искуственного сустава (эндопротезирование). Но даже операрация по тотальному замещению тазобедренного сустава не всегда может гарантировать 100% восстановления до уровня полностью здорового сустава.
Эндопротез тазобедренного сустава
Истончённый или повреждённый слой хряща тазобедренного сустава невозможно восстановить с помощью существующих медикаментов или терапевтических мер. Также невозможно восстановить первоначальное состояние сустава.
Только тотальная артропластика сустава позволяет на данный момент воссоздать функциональность, максимально близкую к естественной.
Искусственный тазобедренный сустав подбирается индивидуально каждому пациенту, таким образом, чтобы он точно соответствовал по размеру и полностью воссоздавал функциональность здорового сустава человека.
Современный уровень эндопротезирования тазобедренного сустава
Замещение тазобедренного сустава эндопротезом проводится уже на протяжении полувека. То, что раньше было сенсационным прорывам в медицине, сейчас считается стандартной операцией. Методики операционной техники установки и сами эндопротезы тазобедренного сустава постоянно совершенствуются.
У истоков революционных решений в начале 60-х годов стояла компания Вальдемар Линк (Waldemar Link). Эволюция в разработке эндопротезов с каждым шагом приближало искуственный сустав к естественному. Являясь прогрессивным производителем, компания Линк и сейчас постоянно работает над улучшением имплантатов и их возможностей.
Удаление (резекция) сустава
Особенно важно при тотальной артропластике сустава, максимально сохранить здоровую костную ткань.
Это важно, т.к. в будущем может понадобиться замена эндопротеза тазобедренного сустава (ревизия). Для фиксации нового эндопротеза понадобится костная ткань. Костносохраняющий эндопротез имеет следующие отличительные признаки:
- анатомическая форма ножки
- бесцементный принцип установки
- фиксация с сохранением шейки бедра
Комбинация всех трёх признаков в одном эндопротезе позволяет сохранить максимально большее количество костной ткани в области шейки бедра.
Длина конечности
Если есть разница в длине ног, это приводит к перекосу таза и сложности в ходьбе.
Длину ног можно скорректировать с помощью модульных систем эндопротезов. Для этого используются компоненты эндопотеза с различными шеечно-диафизарными углами и съёмные головки с различной длиной шейки.
Угол шейки эндопротеза и подбор головки регулируют расстояние бедра по отношению к тазовой кости. Таким образом хирург добивается достаточного натяжения мышечной ткани, обеспечивая стабильность прооперированного сустава.
Выживаемость эндопротеза тазобедренного сустава
Ни об одном другом искуственном суставе не собранно столько исследований по выживаемости, как об эндопротезах тазобедренного сустава. Национальный реестр Швеции по тазобедренному суставу (Шведский реестр) собрал тысячи результатов на протяжении более трёх десятилетий.Анализ показал: существует значительная разница между эндопротезами. В среднем около 10% эндопротезов потребовали замены из-за нестабильности после 10-15 лет с момента имплантации. то есть срок выживаемости эндопротезов составляет около 90%. Значительно лучшие показатели выживаемости показывает цементный эндопротез тазобедренного сустава SPII® модель Lubinus® , 98% через 10 лет после имплантации у более чем 25.000 пациентов.*
*ANNUAL REPORT 2002, The Swedish National Hip Arthroplasty Register.
Операция по замене эндопротеза (ревизия)
Успех повторной операции по замене эндопротеза (ревизия) зависит от состояния костной ткани. Современная ревизионная техника позволяет сохранить сустав даже при больших костных дефектах благодаря модульным системам эндопротезов.С этой целью используются эндопротезы с длинной ножкой и бесцементной техникой установки, позволяющие закрепить эндопротез в средней части бедренной кости.
Разработанная компанией LINK бесцементная реконструкционная система MP®, изготовляемая из титанового сплава, доказала свою эффективность даже в самых тяжёлых ревизионных случаях.
Дальнейшее лечение
Имплантация искусственного тазобедренного сустава относится к тем операциям, при которых может потребоваться переливание крови. Многие клиники предоставляют возможность сдать собственную кровь до оперирования тазобедренного сустава.
Продолжительность пребывания в больнице зависит от использованного имплантата, операционной техники, а также от конституции пациента. Во многих больницах необходимо находиться, как правило, 12 дней.Последующее лечение с реабилитационными мерами решающим образом требуется для положительного результата операции тазобедренного сустава. Чтобы гарантировать результат операции и быстро выздороветь, существуют указания по двигательной активности, которые необходимо изучить и по возвращению домой беспрекословно им следовать.
Уже сразу после операции, находясь в больнице, делаются первые двигательные упражнения. Под руководством физиотерапевта пациент делает свои первые шаги с новым тазобедренным суставом. Рекомендации по нагрузке в каждом конкретном случае даёт хирург, исходя из сложности перенесённой операции.
Стандартно, после операции в первую неделю нагрузка на оперированную ногу не должна превышать 30 кг.При цементном эндопротезировании полностью нагружать оперированную ногу можно на 2-й неделе (с костылями), при бесцементном эндопротезировании немного позже. В целом на костылях (с неполной и полной нагрузкой на ногу) пациент проводит от 3 до 5 недель.
Как и где будет происходить первоначальная реабилитация, решает пациент совместно с лечащим врачом и физиотерапевтом
Существуют следующие возможности:
■ амбулаторное реабилитационное лечение
■ лечение в реабилитационной клинике
■ реабилитационное лечение в на курорте
В зависимости от врача, после выписки из больницы лечение продолжается либо дома, либо пациент направляется сразу же в реабилитационный центр.
СОВЕТЫ
… по подготовке к операции тазобедренного сустава
Соблюдайте ещё до операции конкретные указания Вашего врача.
- Настройтесь как можно позитивнее перед операцией!Сократите лишний вес и при необходимости откажитесь от курения.
- Сделайте заранее то, что потом уменьшит Вам нагрузку.Приобретите заранее необходимые вспомогательные средства, такие как, например, более высокое сидение для туалета, опоры для ходьбы и тренируйтесь с ними ходить.
- Позаботьтесь о вещах, которые понадобятся в больнице. Это в любом случае должна быть нескользящая, закрытая, легко одеваемая обувь и удобная одежда, как например, спортивный костюм.
- За три недели до операции откажитесь от принятия «кроверазжижающих» препаратов, таких как, например, ацетилсалициловая кислота, содержащаяся в «Аспирине» и «Плавиксе».
.. о правильном поведении после операции тазобедренного сустава
Не превышайте предельные нагрузки, установленные врачом для нового тазобедренного сустава.
Вам был имплантирован искусственный металлический сустав. При определенных обстоятельствах это может привести к срабатыванию сигнала на металлоискателе, например в аэропорту.
Следует по возможности избегать деятельности ,требующей внезапной сильной нагрузке на протезированный сустав. Напротив же рекомендуется умеренная нагрузка без больших внезапных пиков, например плавание, езда на велосипеде.
- Регулярно проходите повторное обследование с последующей записью в истории болезни.
- Наслаждайтесь заново обретенной возможностью двигаться!
- Избегайте, разумеется, тяжелый физический труд, а также такие виды спорта, которые подразумевают ударную нагрузку или высокий риск повреждения для тазобедренного сустава.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Часто встречающимся осложнением является заражение (инфицирование) эндопротеза. Если в других частях тела существуют инфекции, то есть вероятность инфицирования эндопротеза через кровеносную систему. Это особенно опасно при заболевании зубов, лор-болезнях, воспалении лёгких, инфекциях глотки, желчного пузыря или мочевого тракта. Профилактика подобных инфекций намного проще их лечения, поэтому примите к сведению следующее:
Незамедлительно сообщайте врачу о возникновении острых инфекции. Назначаемое лечение должно учитывать опасность инфицирования эндопротеза.
Если вам предстоит потенциально опасное вмешательство, такое как лечение зубов, зондирование кишечника или мочевого пузыря, также любое оперативное вмешательство, то сообщите врачу о существующем эндопротезе для проведения защиты антибиотиками.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Лежите, сидите и двигайтесь правильно с новым тазобедренным суставом!
- Спите по возможности на спине. При положении «лёжа на боку» первые три месяца не разрешается скрещивать ноги. Подушка между коленей поможет этого избежать.
- Сидите, не скрещивая ноги и по возможности ровно. Избегайте очень глубоких или очень мягких кресел, так как таз при этом наклоняется назад.
- Не нагибайтесь излишне при обувании. Лучше поднимите повыше голень или используйте длинный рожок для обуви.
- Чтобы вы не делали, в первые три месяца не сгибайте тазобедренные суставы больше, чем под углом в 90°.
- Никогда не делайте прыжок, согнув ноги. Нагибайтесь правильно. Ни в коем случае не поднимайте тяжести в ближайшее время после операции замены тазобедренного сустава.
- Даже если это выглядит неизящно, носки ног при ходьбе и в положении «стоя» лучше повернуть немного наружу, чем вовнутрь, а лучше всего держать их прямо (ровно). При повороте, ноги всегда должны следовать в том направлении, в которое направлена верхняя часть туловища.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА
При помощи данных гимнастических упражнений Вы можете дома самостоятельно укрепить Ваши мышцы целенаправленно для поддержания нового тазобедренного сустава.
Уточните у своего физиотерапевта, когда Вам разрешено заниматься дополнительной (оздоровительной) гимнастикой и какие упражнения Вам подходят.
В положении «лежа на спине» сильно напрягите ягодичные мышцы, при этом давите колени по направлению к мату (подстилке). Делайте попеременно: 10 секунд — напрягайте и 30 секунд — расслабляйте мышцы.
10 повторений.
В положении «лежа на спине», ноги вытянуты, носки подняты (под-тянуты). Попеременно левую и правую ногу выталкивайте из тазобедренного сустава.
10 повторений каждой ногой.
В положении «лежа на спине» согните одну ногу под углом приблизительно в 60° и сильно надавливайте рукой по направлению к бедру, напрягая при этом ногу в противоположную сторону. Делайте попеременно: 5 секунд — надавливайте, 15 секунд — расслабляйтесь.
20 повторений каждой ногой.
Положение «лежа на спине», ноги вместе, одна нога едва приподнимается над полом, отводится в сторону и возвращается в исходное положение.
5 повторений каждой ногой.
В положении «лежа на животе» приподнимите вытянутую ногу 5 секунд держите в таком положении, 15 секунд — нога опущена. В данном упражнении необходимо избегать прогибания, т.к. под живот подкладывается подушечка.
10 повторений каждой ногой.
В положении «лежа на животе», попеременно обе ноги сгибаются в коленях, колени при этом не напряжены.Данное упражнение необходимо для расслабления.
20 повторений.
Положение «лежа на боку», прооперированная нога сверху. Из этого положения отведите верхнюю ногу слегка назад и поднимите вверх, 5 секунд держите в таком положении, 15 секунд — в исходном положении.Выполняя данное упражнение, положите подушку между коленей.
10 повторений.
Сидя прямо на стуле, вытяните ногу с натянутым носком вперед. 10 секунд — держите в таком положении, 15 секунд — в исходном положении.
10 повторений каждой ногой.
Источник