Протезы коленного сустава рентген

Протезы коленного сустава рентген thumbnail

Коллеги, подскажите:  такое узкое пространтсво между  компонентами эндопротеза это норма или не норма? А когда широкий промежуток?

Как вообще должно выглядеть описание рентен снимка с ЭП коленного сустава?

  • Протезы коленного сустава рентген

  • Протезы коленного сустава рентген

Ср, 07/11/2018 — 22:06

#1

Андрей Юрьевич аватар

Не на сайте

Был на сайте: 6 часов 2 минуты назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 13826

Ср, 07/11/2018 — 22:42

#2

NIL аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 часов 39 минут назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50

Публикации: 15731

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Ср, 07/11/2018 — 22:53

#3

Андрей Юрьевич аватар

Не на сайте

Был на сайте: 6 часов 2 минуты назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 13826

Не, ну не знаю, на мой взгляд, щель узкая.

Андрей Юрьевич

Чт, 08/11/2018 — 09:00

#4

Не на сайте

Был на сайте: 9 месяцев 4 недели назад

Зарегистрирован: 14.10.2017 — 16:01

Публикации: 476

Андрей Юрьевич wrote:

Не, ну не знаю, на мой взгляд, щель узкая.

Не зная технических особенностей ( полиэтилен-пластиковое покрытие «суставных» поверхностей протеза) конкретного металлопротеза ,  можно вывести гонартроз эндопротеза 😉

P.S У меня такой протокол:

Рентгенограмма правого/левого коленного сустава  №                   

Состояние после оперативного лечения: тотальное эндопротезирование правого/левого коленного сустава несвязанным бикондиллярным эндопротезом. Мыщелки и межмыщелковые возвышения большеберцовой кости резицированы. Определяются тени металлической плотности в проекции эпифизов бедренной и большеберцовой костей (пробные бедренный и тибиальный компоненты).

Контуры видимых костей четкие, ровные.

Костная структура однородная. R-суставная щель прослеживается, не сужена. Определяются краевые костные разрастания смежных суставных поверхностей, а также полюсов надколенника.

Костно-деструктивных изменений не обнаружено. В проекции сустава тень дренажа.

Пт, 09/11/2018 — 07:42

#5

В.И. аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 недели 6 дней назад

Зарегистрирован: 22.09.2015 — 17:55

Публикации: 2288

На рентгенограммах правого  коленного сустава в 2 проекциях определяется металлический эндопротез коленного сустава. Стояние протеза удовлетворительное. Искусственная суставная щель сужена. Надкостница не изменена, кортикальный слой не повреждён. Прозрачность костей обычная.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Металлический эндопротез правого  коленного сустава. Рентгенологических признаков патологических костных изменений не определяется. Рек. консультация ……

Пт, 09/11/2018 — 14:02

#6

Евгения Борисовна аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад

Зарегистрирован: 09.09.2013 — 10:13

Публикации: 107

Александр Левада wrote:

P.S У меня такой протокол:

Рентгенограмма правого/левого коленного сустава  №                   

Симпатишно. Спасибо, утащила себе!

Пт, 09/11/2018 — 15:01

#7

Андрей Юрьевич аватар

Не на сайте

Был на сайте: 6 часов 2 минуты назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 13826

Александр Левада wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Не, ну не знаю, на мой взгляд, щель узкая.

Не зная технических особенностей ( полиэтилен-пластиковое покрытие «суставных» поверхностей протеза) конкретного металлопротеза ,  можно вывести гонартроз эндопротеза 😉

Если можно, покажите пожалуйста снимки тех протезов, для которых характерна такая узкая суставная щель

Андрей Юрьевич

Пт, 09/11/2018 — 17:31

#8

Scandinav аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 12 часов назад

Зарегистрирован: 13.01.2016 — 19:18

Публикации: 1704

Для износа полиэтиленовой прокладки характерно неравномерное сужение. На мой взгляд, на данном снимке имеется лишь проекционное сужение рентгеновской щели.

Пт, 09/11/2018 — 19:03

#9

Андрей Юрьевич аватар

Не на сайте

Был на сайте: 6 часов 2 минуты назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 13826

Scandinav wrote:

… На мой взгляд, на данном снимке имеется лишь проекционное сужение рентгеновской щели.

В двух проекциях?

Андрей Юрьевич

Пт, 09/11/2018 — 20:18

#10

Scandinav аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 12 часов назад

Зарегистрирован: 13.01.2016 — 19:18

Публикации: 1704

На снимке в боковой проекции явная неровность укладки (видно при сопоставлении мыщелков бедренного компонента), в прямой проекции представляется, что нижний край бедренного компонента «влез» в толщу большеберцового компонента. Снимали, если не ошибаюсь, стоя. Лаборант с укладкой напортачил. 

Пт, 09/11/2018 — 20:44

#11

Андрей Юрьевич аватар

Не на сайте

Был на сайте: 6 часов 2 минуты назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 13826

Scandinav wrote:

На снимке в боковой проекции явная неровность укладки (видно при сопоставлении мыщелков бедренного компонента), в прямой проекции представляется, что нижний край бедренного компонента «влез» в толщу большеберцового компонента. Снимали, если не ошибаюсь, стоя. Лаборант с укладкой напортачил. 

Лваборанты одинаково портачат/лепят все коленные суставы, но у каких-то больных щель широкая, а у каких-то нет.

Читайте также:  Разрывы менисков коленного сустава

Андрей Юрьевич

Пт, 09/11/2018 — 21:05

#12

NIL аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 часов 39 минут назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50

Публикации: 15731

Может быть не права, но обычно рентгенограммы с ТЭП во избежание недоразумений рекомендуется сравнивать с предыдущими .

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Пт, 09/11/2018 — 21:48

#13

atexta аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 недели 4 дня назад

Зарегистрирован: 08.02.2014 — 18:41

Публикации: 4829

NIL wrote:

Может быть не права, но обычно рентгенограммы с ТЭП во избежание недоразумений рекомендуется сравнивать с предыдущими .

Почему же не права? Права)

Не нам судить…

Пт, 09/11/2018 — 22:46

#14

Андрей Юрьевич аватар

Не на сайте

Был на сайте: 6 часов 2 минуты назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16

Публикации: 13826

atexta wrote:

NIL wrote:

Может быть не права, но обычно рентгенограммы с ТЭП во избежание недоразумений рекомендуется сравнивать с предыдущими .

Почему же не права? Права)

Еще как правы, только не всегда достижимо на практике

Андрей Юрьевич

Вс, 11/11/2018 — 23:20

#15

Жанна Сергеевна аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад

Зарегистрирован: 04.09.2012 — 23:01

Публикации: 69

Scandinav wrote:

На снимке в боковой проекции явная неровность укладки (видно при сопоставлении мыщелков бедренного компонента), в прямой проекции представляется, что нижний край бедренного компонента «влез» в толщу большеберцового компонента. Снимали, если не ошибаюсь, стоя. Лаборант с укладкой напортачил. 

Снимки с протезами лёжа всегда.

Жанна Сергеевна, врач-рентгенолог

Вс, 11/11/2018 — 23:23

#16

Жанна Сергеевна аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад

Зарегистрирован: 04.09.2012 — 23:01

Публикации: 69

NIL wrote:

Может быть не права, но обычно рентгенограммы с ТЭП во избежание недоразумений рекомендуется сравнивать с предыдущими .

К сожалению. в 99%  пациенты не приносят предыдущих снимков, либо их нет у них, либо врачам не нужны эти сравнения и они говорят пациентам не носить архивные снимки. Вообщем никому ничего не нужно.

Жанна Сергеевна, врач-рентгенолог

Пнд, 12/11/2018 — 03:11

#17

Евгений Алексеевич аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад

Зарегистрирован: 28.06.2013 — 16:23

Публикации: 4124

суставные поверхности конгруэнтны, патологических изменений в прилежащей костной ткани к протезам не выявленно. Все отальное нам зачем, путем не зная модификации протеза?

Источник

Что таковое эндопротезирование и когда его проводят?

Протезы коленного сустава рентген

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Что таковое эндопротезирование? Отданное хирургическое вмешательство предназначено для воссоздания покоробленных участков коленного сустава. Таковой подход осуществляется конкретно благодаря постановке искусственных имплантов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И это наиболее, чем оправдано, так как есть ряд болезней, которые «съедают» кость, к примеру, гонартроз или коксартроз (см. Коксартроз коленного сустава: индивидуальности болезни, предпосылки развития и способы исцеления). Из-за этого нездоровой теряет не просто функциональность конечности, но и испытывает мощные боли.

Эндопротезирование дозволяет заменить повреждённые хрящевые и костные ткани, при этом вернуть деформированное колено, благодаря чему у нездорового нормализуется походка и ему становится легче держать тело в вертикальном положении. Естественно, в большая части вариантов опосля операции прыгать и бегать (как ранее) — будет уже не может быть, но зато пешие прогулки и выполнение обычных каждодневных движений в сочленении – будут полностью настоящими.

К огорчению, консервативное исцеление не постоянно дает положительный эффект, так как почти все нездоровые тянут с обращением к доктору до крайнего.

А ведь, есть таковые болезни, которые требуют безотлагательной реакции, даже при желании обойтись лишь пилюлями:

Показания к эндопротезированию может найти лишь спец – врач-травматолог. Пациенту предстоит пройти ряд исследований, которые дозволят четко найти состояние сочленения и осознать, каким конкретно методом стоит проводить протезирование.

Доктор должен поведать собственному нездоровому обо всех рисках, связанных с таковой операцией. И человек сам вправе принимать решение – проводить вмешательство или нет.

Что может выявить рентгенография

Принято считать, что рентгеновское исследование оказывает наиболее вредное действие на организм, чем ультразвуковая диагностика. Это вправду так. В ряде вариантов докторы назначают УЗИ с профилактической целью — для оценки размеров, формы и функционирования определенных органов, для выявления ранешних стадий неких болезней, а также для получения картины состояния здоровья беременной дамы и возрастающего в ее утробе малыша.

Читайте также:  Система бубновского упражнения для коленных суставов

Рентгенография не может нередко применяться даже для того, чтоб следить за развитием томных патологий. Беременным дамам она и совсем противопоказана, так как может нанести непоправимый вред плоду. Мед спецы не советуют клиентам делать в профилактических целях рентгеновский снимок колена, направление на таковое исследование вправе отдать лишь доктор. Соединено это с тем, что суставная ткань во время анализа получает дневную дозу излучения. Она и может плохо отразиться на обычном функционировании конечностей.

Нужно безотлагательно пройти диагностику при помощи рентгеновских лучей, ежели в области коленного сустава возникли:

  • боли;
  • припухлость:
  • отечность:
  • покраснение;
  • завышенная температура,
  • суставные деформации;
  • признаки смещения костей.

Рентгенография коленного сустава способна выявить наличие воды в суставных тканях (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), она также отменно диагностирует состояние хрящей. Нужно знать: ежели на снимке меж костями (там, где должны находиться суставы) не видно ничего, это значит, что суставные ткани находятся в норме и в них нет никаких патологических конфигураций и небезопасных для здоровья деструктивных действий; когда же в области коленного сустава есть отеки или жидкость, они станут видны на снимке, изготовленном средством рентгенографии коленного сустава. Но четко найти плотность кости с применением таковой диагностики не получится, но рентген покажет форму, строение костей и посодействует найти прогрессирующие в них патологии. Рентгенография коленного участка способна отыскать и нарушения костной ткани.

Ежели костная ткань на том или другом участке организма начала разрушаться и утончаться, рентген увидит это отклонение, потому отданный способ исследования используют как один из действенных методов выявления остеопороза.

Что видно на снимке в норме?

На снимке здорового сустава в ровный проекции видны суставные концы бедренной и большеберцовой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). На их поверхности нет осколков или трещин. Плотность костной ткани тоже схожа. Поверхности концов костей соответствуют друг другу. Суставная щель симметрична с обеих сторон и схожей ширины, не имеет наростов или вкраплений.

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высочайшее качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Потому говорить о том, какой из протезов лучше или ужаснее неправильно.

Основная сущность различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых сделаны головка и искусственная вертлужная впадина (или вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Железная головка неуравновешенна к износу, а непростой полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, понижает силу трения. Это экономный вариант, так как стоимость в Москве на них низка.
  • Металл-металл. Нередкое сочетание материалов, которое используют все пореже, по причине нередких отягощений из-за товаров трения сплава.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически непрост в созданье. Владеет наименьшим трением с редкими отягощениями опосля установки. Керамика имеет высшую стоимость, так как стоимость приблизительно в 2 раза выше аналогов.
  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Стоимость смешивается с маленьким трением и высочайшей износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из непростого полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такового типа положительные.

Рентген коленных суставов

Возможность обычного функционирования суставов людского тела становится в большая части вариантов основополагающим нюансом, определяющим качество жизни индивида как трудовой, так и социальной. Одним из самых больших и несущих опорную перегрузку костных сочленений является коленное и, как правило, оно почаще всего подвергается разным травмам и патологическим действиям.

Чтоб впору диагностировать болезнь или найти мелкие деформации часто назначается рентген коленного сустава, способный обеспечить доктора нужной информацией для следующей терапии. Отданный способ дозволяет стремительно, отменно и без подготовительной подготовки получить полную картину состояния органа в пары проекциях.

Показания и ограничения к проведению операции

При нарушении многофункциональных возможностей коленного сустава человек с трудом может согнуть или разогнуть ногу, а хоть какое движение конечностью сопровождается болевыми чувствами. Чтоб избавиться от боли и вернуть подвижность суставу, проводят эндопротезирование (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами).

Читайте также:  Мениск коленного сустава хирургия

Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозного исцеления и необратимые конфигурации суставной формы. Почаще всего операция по эндопротезированию проводится при наличии таковых болезней, как:

  • артроз;
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит.

Эти патологии на поздних стадиях нехорошо поддаются консервативному исцелению. Показаниями к хирургическому вмешательству также служат инфекционные поражения коленного сустава, возрастные конфигурации и томные травмы колена.

Но есть и противопоказания к установке коленного эндопротеза. К ним относятся:

  • воспалительный процесс в хрящевых тканях сустава за 1–2 месяца до операции;
  • почечная дефицитность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения;
  • болезни сосудов нижних конечностей;
  • онкологические болезни на поздних стадиях;
  • тромбофлебит;
  • гнойные заразы;
  • психологические расстройства;
  • ожирение.

Эндопротезирование противопоказано людям, мучащимся приобретенными инфекционными заболеваниями, таковыми как герпес, гайморит, бронхит и т. п. Но опосля прохождения курса исцеления при положительных анализах пациенту может быть назначена операция.

Виды эндопротезирования

Есть последующие виды операции:

  • частичная (одномыщелковая);
  • полная.

При частичном протезировании проводится подмена выступающего костного образования с полным сохранением суставных связок. Этот вид операции назначается при незначимом поражении коленного сустава. Частичное протезирование проводят также людям пожилого возраста, которые ведут малоактивный образ жизни.

Уже через 1,5 месяца происходит полное восстановление функциональности колена. Пациент не ощущает болей, приседает, поднимается и спускается по ступеням без чувства дискомфорта. Недочетом частичного эндопротезирования является необходимость нередкой подмены искусственной конструкции. Срок службы эндопротеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) при этом виде (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду) операции составляет 5–7 лет.

Полный искусственный сустав представляет собой непростую конструкцию из прочных и износостойких железных сплавов, керамики и композитных материалов. Протез полностью повторяет анатомическую форму коленного сустава и работает синхронно с движениями конечности.

Полная подмена коленного сустава проводится при значимых травмах и прогрессирующих патологиях. Полная конструкция подступает юным и активным людям. Срок службы высококачественного полного протеза составляет 15–20 лет. К недочетам этого вида протезирования можно отнести сложность операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели), а также продолжительность восстановительного периода.

Как выбрать протез

Производители имплантатов дают различную продукцию. Но только немногие компании создают высококачественные эндопротезы.

За несколько месяцев до операции нужно проконсультироваться с доктором и выяснить как можно больше о продукции компании, протезами которой пользуется мед учреждение.

  • Не считая того, спец подберет искусственное колено в согласовании с возрастом и значим пациента.
  • Высококачественный протез отвечает последующим требованиям:
  • имеет высшую износостойкость;
  • не стесняет движений;
  • обеспечивает огромную амплитуду сгибания;
  • употребляется минимум 5 лет;
  • отвечает анатомическим изюминкам скелета пациента;
  • выполнен из крепких и гипоаллергенных материалов.

Сверхтехнологичная продукция забугорных компаний ценится дороже, чем отечественные эндопротезы. Но продукция ряда русских производителей пользуется доверием и признанием российских докторов. Стоимость протеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) ведущих забугорных компаний составляет 150000–200000 рублей. Стоимость отечественной продукции колеблется в пределах 130000–160000 рублей.

Эндопротезы различаются не лишь стоимостью, но и конструкцией, материалом, покрытием, типом фиксации.

Для людей, ведущих малоактивный образ жизни (как правило, это пожилые люди (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры)), подступает эндопротез с фиксированной опорой, сделанный из целофана.

Для юных пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) традиционно выбирают подвижную подшипниковую конструкцию, обеспечивающую протезу мобильность. В установке этот имплантат труднее, потому просит огромного хирургического опыта.

Почаще всего для производства коленных протезов употребляют несколько материалов. Железные части делают из титана или кобальт-хромовых сплавов.

Эти сплавы высокопрочны, долговременны, не оказывают нехорошего влияния на организм человека. Пластмассовые детали изготавливают из целофана.

Этот материал (вещество или смесь веществ, из которых изготавливается продукция, которые способствуют процессу труда, либо придают изготовленной продукции определенные свойства) обеспечивает плавную работу железных частей, повторяет естественные движения колена, способен многократно сжиматься и сгибаться, не теряя формы.

В современных эндопротезах употребляется 2 главных вида фиксации имплантата с костями. Цементное крепление обеспечивает надежное сцепление искусственной конструкции с биологическим материалом. Подступает для всех видов эндопротезов.

Бесцементный тип фиксации просит долгого периода привыкания и восстановления, так как костная масса обязана врасти во внутреннюю полость импланта.

Бесцементная фиксация не применяется, ежели у пациента кости коленного сустава находятся в нехорошем состоянии.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/kolennyj-endoprotez.html

Источник