Протезування тазобедренного сустава в україні
Проблемы с суставами в той или иной степени касаются каждого четвертого жителя планеты. Такое заболевание как артроз называют чумой XXI столетия. И если поначалу действенным является консервативное лечение, то на последних стадиях помочь может только эндопротезирование тазобедренного сустава – протез заменяет пораженную область и возвращает свободу движениям.
Основа заболевания – патологический процесс в хряще, который при отсутствии терапии затрагивает и костную ткань. Причиной подобный изменений могут стать различные воспалительные процессы, травмы. К полному разрушению хряща приводят остеоартроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка и многие другие недуги. Наиболее распространенным показанием к эндопротезированию является прогрессирующий артроз тазобедренного сустава, называемый также коксартрозом. В запущенной форме каждый шаг приносит сильную боль, обезболивающие перестают действовать, появляются существенные ограничения в передвижении.
Какие протезы используются для тазобедренного сустава в Украине
В современных протезах особое внимание уделяется материаламизготовления головки и чашки, так как именно они взаимодействуют друг с другом в результате силы трения при ходьбе. Среди наиболее распространенных материалов пар трения:
- металл – полиэтилен;
- керамика – полиэтилен;
- керамика – керамика.
Для конкретного организма и случая нужно выбирать свою пару. Наиболее доступным и распространенным вариантом является металл – полиэтилен. Однако в связи с быстрым стиранием последнего, он является не очень долговечным и, более того, может принести некоторые осложнения. Чтобы замена тазобедренного сустава прослужила длительный срок, стоит выбирать полиэтилен с поперечными связями, кросслинкованный полиэтилен. Он стабильно выдерживает связки как с металлом, так и с керамикой, истираясь всего на 0,03-0,06 мм в год.
Более высокая надежность в паре керамика – керамика, где процент стирания составляет всего 0,01 мм в год. Данный материал является одним из наиболее твердых и стойких, позволяет пациентам с протезами чувствовать себя уверенно, полноценно, вести активную жизнь. Единственное, что может беспокоить – посторонние шумы, являющиеся абсолютно нормальным явлением.
Особого внимания требует подбор ножек имплантов, полностью соответствующих анатомическим особенностям. Производители данных элементов предлагают:
- ножки, учитывающие физиологию берда;
- удлиненные ножки;
- закрепление ножек в проксимальном отделе бедренной кости.
Столь широкий ассортимент позволит украинцам выбрать изделие, максимально удовлетворяющее основные потребности и финансовые возможности.
Как проходит операция эндопротезирования таза
Терапия назначается, в зависимости от степени артроза тазобедренного сустава и после тщательного обследования. Само оперативное вмешательство длится, в среднем, не более 1 часа. Если ситуация неординарная и достаточно сложная, как, например, дисплазия, требующая пластики вертлужной впадины, длительность может затянуться даже до 3 часов.
А.
B.
Рис. 1 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: левосторонний коксартроз, IV стадия)
Рис. 2 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: асептический некроз головки левой бедренной кости)
Рис. 3 — Рентгенограмма тазобедренных суставов до операции и после эндопротезирования. (диагноз: двухсторонний кокс артроз IV ст.)
Все дальнейшие действия направлены на максимально быстрое возвращение больного к привычной жизни. Однако спешить в таком деле не стоит, особенно учитывая, сколько стоит замена тазобедренного сустава – цена операции достаточно высока. Методичная и постепенная реабилитация включает лечебную физкультуру, поддерживающие препараты. Первое время больные ходят на костылях или ходунках, допустима строго дозированная физнагрузка на нижние конечности. Эластичные чулки либо бинты на ногах помогут избежать возможности тромбоэмболии.
Эндопротезирование тазобедренного сустава Украина
Пробыв в стационаре неделю, больной переводится на амбулаторное лечение. Не стоит понапрасну рисковать и ждать восстановления в ближайшее время. Как правило, контрольный рентген-снимок назначают спустя 8 недель после проведения операции эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация должна принести свои плоды. Важно соблюдать осторожность и последовательность, тогда исход лечения обязательно окажется положительным и вернет пациенту радость жизни во всей красе.
Источник
Эндопротезированием называется оперативное вмешательство по замене поврежденного сустава искусственным. Импланты имеют анатомическую форму, поэтому дают возможность восполнить объем движений и в разы улучшают качество жизни человека, страдающего артрозом. В ряде случаев, в связи со стойким болевым синдромом, такая операция – это единственное средство помочь пациенту. Эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе проводится, когда диагностировано полнейшее разрушение хряща. Тазобедренный сустав похож на круглую опору. Вогнутая часть его расположена снизу тазовой области, а выпуклая относится к бедру.
|
Эндопротезирование тазобедренного сустава |
Благодаря суставу человек способен выполнять:
- Сгибание.
- Разгибание.
- Наружную ротацию.
- Внутреннюю ротацию.
- Отведение конечности.
- Приведение.
Сустав рассчитан выдерживать очень большие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Но, когда он разрушен, то единственный выход восстановить функцию — эндопротезирование тазобедренного сустава.
Замена сустава успешно проводится в Киеве. Клиника «Омега-Киев» предлагает приемлемую стоимость на хирургическое лечение, цена доступная. В медицинском центре работают исключительно профессионалы, которые заботятся о здоровье каждого пациента.
Какие бывают виды эндопротезов?
Имплантат внешне схож с настоящим суставом. Он создан для выполнения тех же функций и выдерживает сильнейшие нагрузки. Эндопротезирование тазобедренного сустава сегодня востребовано и развито, врачи используют более 60-ти моделей имплантов. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится с индивидуальным подбором эндопротеза. По виду эндопротезы могут быть однополюсными и двухполюсными. При однополюсном эндопротезировании заменяют лишь ножку и головку бедра, впадина остается своя. Этот вид артропластики является самым безопасным, так как уменьшается кровопотеря и сокращается время операции.
 |
Эндопротезирование сустава |
По способу фиксирования имплантаты делятся на:
- Имплант с механической фиксацией (эндопротез крепится благодаря тому, что кость врастает в его поверхность). Эндопротезирование тазобедренного сустава с этим видом протеза, наиболее востребованное.
- Эндопротез с цементной фиксацией (имплант крепится при помощи медицинского костного цемента).
К материалам, из которых производят протезы, предъявляются особые требования. Это связано со спецификой их использования. В человеческом суставе трение происходит между суставными хрящами. В имплантате бедренного сустава 2 трущиеся поверхности могут создаваться из металла, прочных полимеров, керамики. Материалы могут комбинироваться.
Сегодня наиболее распространен вариант – «металл+пластик». Эта пара трения считается долговечной. Высокая надежность спряжена с минимальным износом. Эндопротезирование тазобедренного сустава с механической фиксацией стоит чуть дороже, но цена в медицинском центре «Омега-Киев» приемлемая. Если вас интересует артропластика, то есть замена тазобедренного сустава, цена и дополнительная информация указаны на сайте.
Эндопротезирование тазобедренного сустава — оптимальная цена
В процессе проведения консультации врач понимает степень повреждения сустава. Также доктор определяет показания и противопоказания. Затем подбирает модель эндопротеза. Пациента в обязательном порядке предупреждают о возможных осложнениях. Когда планируется операция артропластики, проводят обследование и лечение сопутствующих заболеваний. Эндопротезирование тазобедренного сустава начинается с подготовки к оперативному вмешательству. Эндопротезирование тазобедренного сустава – одна из самых сложных операций в ортопедии, и требует высокопрофессионального подхода, опыта медиков. Обычно такая процедура длится около 1-2х часов. Когда выполняется замена сустава, весь период задействована операционная бригада из 6 человек. После операции обязательно назначают антибактериальные препараты, обезболивающие средства. Если необходимо, восполняют ОЦК и проводят поддерживающее лечение.
 |
Эндопротезирование сустава |
Реабилитационный период после эндопротезирования
На следующий день после операции пациент начинает садиться и приступать на ногу. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводят через доступ с рассечением фасций и связок, которые в конце операции сшивают. В послеоперационном периоде эти ткани срастаются около 3-4 недель, поэтому важно не перенагружать оперированную конечность. При всех видах эндопротезирования тазобедренного сустава важно избегать глубокого сгибания бедра (более 90 градусов), и чрезмерной внешней ротации, особенно в согнутом состоянии. Для каждого пациента наши ортопеды-травматологи индивидуально разрабатывают комплекс упражнений и реабилитацию.
Через 2 месяца после того, как провели эндопротезирование тазобедренного сустава, пациенты могут полноценно жить и даже заниматься спортом. Протез со временем может износиться. Такие факторы как ожирение или излишняя подвижность в значительной степени влияют на износ искусственного сустава.
Если пациент точно соблюдает все рекомендации лечащего врача, то протез нормально служит более 20 лет. Если протез износился, то рекомендуется проведение повторного эндопротезирования – ревизионное эндопротезирование. Цена операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава ниже, так как заменяют отдельно только поврежденные компоненты. В работе используются только сертифицированные надежные импланты, которые прошли проверку и точно безопасные для человека. Врачи работают на современном оборудовании, применяя высокоэффективные инструменты и медикаменты. Лечение в нашем центре — это успешный результат и надежда на полноценную жизнь.
Врачи ортопедии и травматологии
Ваша заявка отправлена!
Будьте на связи. Наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи.
Запись на прием
Эндопротезирование тазобедренного сустава, артропластика
Мы перезвоним Вам для подтверждения заявки
* Поля обязательные для заполнения
Источник
Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- болезнь Бехтерева;
- полиартрит ревматоидный;
- посттравматический артроз;
- дегенеративно-дистрофические болезни артрозо-артритного характера;
- асептический некроз головки тазобедренного сустава;
- артрозы диспластические;
- сращение костных отломков сустава шейки бедра;
- неправильно сросшиеся переломы сустава.
Неудобства, боль из периодической переходящая в прогрессирующую, полное обездвиживание — надеяться на консервативное лечение уже не стоит. Клиника Доктора Линько в Киеве установит точный диагноз и рекомендует назначения по дальнейшему лечению болезни пациента (возрастных ограничений не существует). Но замена тазобедренного суставаневозможна при наличии у пациента некоторых существенных сопутствующих заболеваний:
- заболевания психоневрологического характера;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- сердечнососудистые заболевания в их тяжелых формах.
Высокотехнологичное и точное протезирование тазобедренного сустава, возвратит больному утраченные функции конечностей, сделав сустав подвижным, устранив болезненные ощущения. Накопленный клинический опыт констатирует о высокой результативности метода эндопротезирования и весьма малой степени послеоперационных осложнений.
Врачебная репутация ортопедов-травматологов клиники Доктора Линько, безупречна в вопросе замены тазобедренного сустава. Использование в работе современных имплантатов от ведущих компаний Швейцарии, Германии, США, Великобритании является гарантией технической составляющей оперативного вмешательства.
Когда необходима замена тазобедренного сустава
К показаниям для протезирования тазобедренных суставов следует отнести следующие травмы и заболевания суставного аппарата:
- Системные заболевания соединительных тканей, поражающие суставы: болезнь Бехтерева, псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка;
- Асептический некроз головки бедра;
- Коксартроз ІІІ-IV стадии;
- Дисплазия тазобедренных суставов (врожденный вывих бедра);
- Переломы шейки и головки кости бедра;
- Несросшиеся переломы и ложные суставы шейки бедренной кости;
- Свежие переломы шейки бедренной кости у возрастных пациентов;
- Опухоли шейки и головки бедренной кости;
- Неудачный результат предыдущих хирургических вмешательств на суставе;
- Безрезультатное медикаментозное лечение заболеваний суставов.
Медицинский центр Гарвис
Протезирование тазобедренного сустава – достаточно сложная высоко-технологическая операция. Существенное значение имеет полное обследование пациента до хирургического вмешательства, индивидуальный подбор эндопротеза в каждом конкретном случае, и четкое соблюдение рекомендаций до и после операции.Виды протезовСовременные эндопротезы суставов изготавливаются из:
- нержавеющих стальных сплавов;
- алюмооксидной керамики;
- особо прочной пластмассы.
Изготавливают однополюсные (ножка и головка бедра) и двухполюсные (впадина, ножка и головка бедра) протезы.Способ фиксации эндопротезов:
- механическая фиксация — протез врастает в поверхность кости;
- фиксация специальным костным цементом.
Клиника современной хирургии «Гарвис» взаимодействует с мировыми лидерами по производству эндопротезов суставов. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту касательно выбора протеза с учетом всех анатомических и функциональных особенностей.Выбор способа анестезии совершается согласно патологии и желания пациента:
- Подготовка доступа к поврежденному суставу. Совершается разрез кожных покровов вдоль сустава. Мышцы и связки не травмируются, а аккуратно отодвигаются, обеспечивая тем самым скорое восстановление двигательных функций. Далее удаляются все пораженные части сустава.
- Установка эндопротеза. В заранее сформированный канал бедренной кости хирург помещает стержень, фиксирует вертлужную впадину и головку бедра. Далее анализируется первичная фиксация протеза, производится проверка длины ноги и объема движений. Затем эндопротез фиксируется специальным костным цементом либо особым веществом, способствующим приросту протеза к кости.
- Завершающий этап включает в себя обработку раны антисептическими препаратами, послойное ушивание мягких тканей и фиксация верхнего слоя кожи специальными скобами.
Основные преимущества эндопротезирования тазобедренного сустава в хирургической клинике «Гарвис»:
- Опыт более 5 000 успешных операций;
- высокая квалификация специалистов в протезировании тазобедренных суставов;
- наличие всего необходимого оборудования для диагностики и лечения;
- импортные эндопротезы от мировых производителей;
- стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в зависимости от Ваших финансовых возможностей;
- больше внимания лично к тебе;
- ежедневный контроль качества и доступность руководства;
- финансово прозрачно, все включено;
- комфортный стационар: теплые, уютные палаты, оснащенные всем необходимым оборудованием;
- удобное время посещение родственниками в стационаре;
- подбор подходящего Вам дня и времени для посещения специалистов.
- нас рекомендуют близким!
Подготовка к операции
Для подготовки к протезированию тазобедренного сустава необходимо полное медицинское обследование: консультация хирурга (выяснение характера болей, сбор анамнеза, определение показаний и противопоказаний к операции); рентген тазобедренных суставов либо МРТ (для верного выбора метода протезирования и типа имплантата); ЭКГ;
лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на сахар, кровь на Вич и гепатит “С”); выбор эндопротеза (учитывается заболевание, образ жизни, возраст, финансовые возможности пациента); разъяснение пациенту всех моментов хирургического вмешательства;
Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
Послеоперационное нахождение в стационаре от 7 до 12 дней. В течение этого периода пациенту вводят обезболивающие препараты и выполняют симптоматическое лечение. Чтобы реабилитация была успешной, прооперированную ногу нужно удерживать в правильном положении – верное положение закрепляется специальным валиком.На вторые-третьи сутки пациенту разрешено:
- аккуратно присаживаться в постели;
- практиковать дыхательную гимнастику;
- совершать некоторые упражнения для мышц конечности.
Спустя еще пару суток пациент может пробовать передвигаться самостоятельно, но дозируя нагрузку или используя опору: костыли, ходунки, манеж.Успешный результат реабилитации напрямую зависит от того, насколько строго больной выполняет требования и рекомендации ортопеда-травматолога, хирурга и врача-реабилитолога.
После выписки назначаются обязательные занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры, массаж.Для улучшения подвижности тазобедренного сустава, после заживления раны, желательно приступить к занятиям спортом. Плавание, езда на велосипеде или велотренажере будут благоприятно способствовать восстановлению.В период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава следует избегать:
- бега, прыжков, катания на коньках;
- резкого увеличения массы тела;
- падений, резких махов;
- ношение тяжелых предметов (более 10 кг.);
- закидывания ноги на ногу;
- ношение каблуков.
Зачастую, к неприятным последствиям после операции приводят неверный послеоперационный уход и нарушение режима физической активности после выписки из клиники. Замена тазобедренного сустава, как и любое другое хирургическое вмешательство, связана с риском осложнений:
- инфицирование мягких тканей либо импланта;
- тромбы;
- кровотечение;
- костные наросты;
- воспаление нервов вблизи сустава;
- вывих эндопротеза;
- расшатывание эндопротеза;
- появление хромоты;
- боль в паховой области;
- отеки конечности;
При обнаружении подозрительных признаков и симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать прогрессирования нежелательных осложнений.
Сведения об операции:
- продолжительность операции: 1-1,5 часа;
- «щадящее» протезирование в случае с молодыми пациентами, позволяющее наименьшее спиливание кости;
- необходимые профилактические мероприятия инфекционных осложнений;
- восполнение кровопотери — в случае необходимости;
- профилактическое дренирование раны от скопления крови;
- как правило операция проходит под регионарной анастезией (блокируется нижняя часть тела)
У молодых пациентов мы применяем «щадящее» эндопротезирование, чтобы спиливать меньше кости.
- пневмония;
- закупорка тромбом сосуда;
- возможная кровопотеря;
- инфекция в оперированной области;
- вывих протеза.
- введение антибиотиков и, при необходимости, медикаментозное обезболивание;
- симптоматическое лечение;
- обеспечение оперированной конечности правильного положения удерживающим валиком.
Реабилитационный период в стационаре:
- активизация постельного режима в первый день после операции на тазобедренном суставе;
- второй день: дыхательная гимнастика, необходимость садиться в постели, легкие упражнения для тазобедренного сустава и мышц — сгибание и разгибание конечности;
- третий день: хождение с костылями либо с манежем с дозированной опорой на оперированную ногу;
- снимание швов после 10-12 суток.
Выписка:
- реабилитационные мероприятия, рекомендованные лечащим врачом после замены тазобедренного сустава;
- возможность проведения восстановительного периода под наблюдением специалистов – реабилитологов в реабилитационном центре;
- использование дополнительной опоры до двух месяцев, щадящая физическая нагрузка на эндопротез тазобедренного сустава.
Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава по квоте
Ножка — бедренная часть эндопротеза тазобедренного суставас расположенной на ней округлой формы головкой, которая совмещается с бедренной костью;
Чаша — вогнутая впадина, которая имеет сферическую поверхность. Ее диаметр и диаметр головки имеют одинаковый размер. Эта чаша совмещается с тазобедренным суставом.
Уникальный по форме и точности протезтазобедренного суставав собранном виде обеспечивает совершенную свободу двигательных функций конечности, характерных настоящему тазобедренному суставу.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в отделении клиники Доктора Линько является заменой травмированного либо пораженного сустава на искусственный имплантат, который позволяет пациенту вернуться к привычной жизнедеятельности.
Цена операции определяется необходимыми медикаментами и имплантатами. Стоимость операции по эндопротезированию уточняется с лечащим врачом после выбора соответствующего имплантата.
Ведущий специалист ортопед-травматолог Рокита Тарас Григорьевич использует методику лечения заболеваний и травм тазобедренных суставов с использованием последних высококачественных систем эндопротезов. Он окажет профессиональную квалифицированную консультацию и необходимую медицинскую помощь.
Пример успешно выполненной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава доктором Рокита Т.Г.
Видео после 3-месяцев операции | Снимок эндопротеза у пациентки |
Источник