Протезирование тазобедренных суставов в кишиневе
Читайте также:
Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Тотальное, т.е. замена всех компонентов сустава, эндопротезирование является методом выбора при лечении следующих болезней:
- болезнь Бехтерева (с преимущественным поражением тазобедренных суставов);
- дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты);
- ревматоидный полиартрит;
- асептический некроз головки бедра;
- ложные суставы шейки бедра и несросшиеся переломы шейки бедра
Эндопротезирование тазобедренного сустава — очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.
Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Так же как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.
Консультация
Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:
- инфекция в области операции;
- кровопотеря во время операции или после нее;
- тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);
- развитие пневмонии;
- вывих протеза, что потребует увеличения сроков лечения
Перед операцией
До операции пациент проходит полное клиническое обследование:
- сдача анализов,
- консультации специалистов
- осмотр анестезиолога
Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.
Операция
В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 2-3 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.
После операции
В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Между ногами укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении.
Реабилитация в стационаре
Активизация в постели разрешается уже на первые сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой ( костыли, манеж ) возможна уже с третьего дня. Швы снимают на 10- 12 сутки.
Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.
Преимущества проведения операции в клинике «TerraMed»
- Врачи высшей квалификации имеют большой опыт работы.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту.
- Клиника оснащена всем необходимым комплексом самого современного оборудования.
Наши специалисты:
Источник
Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни. Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.
Потребность в подобных операциях постоянно растет. Значительные успехи в разработке и внедрении в медицинскую практику последних достижений хирургии, появление продукции ведущих ортопедических фирм мира позволяют хирургам-ортопедам использовать в своей работе высококачественные имплантаты, применять эндопротезирование, как самый эффективный способ лечения заболеваний и повреждений суставов.
В настоящее время применяются эндопротезы не только тазобедренного и коленного суставов, но и плечевого и даже суставы пальцев кисти.
В каких случаях показаны подобные операции, что является противопоказанием для их проведения, как начинается заболевание, в чем заключается операция — эти вопросы волнуют каждого, кто почувствовал нездоровье своих суставов.
Боль — это первый признак возможного заболевания. Сначала боли могут беспокоить периодически, незначительно, в последующем доставляя все больше неудобств и страданий, иногда они становятся постоянными, каждое движение превращается в пытку.
Следующий шаг — нарушение функции конечности, чаще всего, носит прогрессирующий характер, вплоть до полного обездвиживания. И наступает момент, когда консервативное лечение становиться бесполезным.
Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:
- дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;
- посттравматические артрозы;
- ревматоидные артриты;
- болезнь Бехтерева;
- асептический некроз головки бедра;
- диспластические артрозы;
- ложные суставы шейки бедра и плеча;
- неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.
К противопоказаниям для данного вида оперативных вмешательств можно отнести следующие сопутствующие заболевания:
- острый и хронический остеомиелит;
- туберкулез;
- тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний;
- психо-неврологические заболевания.
Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.
Операция эндопротезирования сустава — высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является возвратить пациенту безболезненный, подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченные функции.
По способу крепления протезы бывают цементируемые и бесцементные. Тип и комплектацию протеза подбирает врач, обсудив с пациентом все интересующие его вопросы.
В клинике «TerraMed» проводятся операции эндопротезирования тазобедренных, коленных и плечевых суставов.
В своей работе мы используем только высококачественные и современные имплантаты ведущих отечественных и зарубежных фирм — MATHYS (Швейцария), Biomet Merk (Великобритания), OHST (Германия), Streicer — Howmedica (США), Keramed (Германия), Имплант МТ, Остеомед.
Накопленный нами обширный клинический опыт применения эндопротезирования, позволяет говорить о высокой эффективности этого метода лечения и крайне низком уровне осложнений.
Наши специалисты:
Источник
Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава: причины и лечение
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденного элемента сочленения искусственным имплантатом.
Такая операция назначается по разным причинам, это могут быть сложные заболевания тазобедренного сустава или его травмы.
После эндопротезирования пациент обязан соблюдать определенные рекомендации.
Чаще всего операцию по эндопротезированию назначают в следующих ситуациях:
- Травмы шейки бедра (обычно переломы).
- Тяжелые, запущенные стадии ревматоидного артрита.
- Наличие асептического некроза головки (аваскулярный некроз).
- Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
- Тяжелые стадии коксартроза.
Необходимость в имплантате может появиться в результате посттравматических осложнений, например, при артрозе. Жизнь пациента после эндопротезирования меняется, поскольку появляется целый ряд рекомендаций, которые необходимо неукоснительно соблюдать.
Существуют некоторые ограничения, больной должен выполнять комплекс специальной лечебной физкультуры. Первое время пациент вынужден пользоваться костылями.
Длительность послеоперационного периода и полное восстановление целиком зависят от общего состояния пациента, его возраста и других многочисленных факторов. Для того чтобы избежать возможных осложнений от эндопротезирования тазобедренного сустава, больной должен дисциплинированно относиться к рекомендациям лечащего врача.
Комплекс лечебной гимнастики, который необходим для восстановления тазобедренного сустава, должен выполняться под наблюдением инструктора, имеющего медицинскую квалификацию. Жизнь в новом режиме значительно приблизит момент полного восстановления, благодаря чему пациент сможет гораздо быстрее начать ходить без помощи костылей. Можно еще отметить, что реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава может продолжаться и в домашних условиях.
После эндопротезирования боли, как правило, носят ярко выраженный характер. Принимать какие-либо меры самостоятельно категорически запрещено, в противном случае можно получить серьезные осложнения.
Основными показаниями к операции по эндопротезированию являются симптомы, которыми сопровождается заболевание и результаты клинико-рентгенологических исследований. Симптомы, на которые указывает больной – это самый значительный фактор, являющийся показанием к операции.
Современная ортопедия в своем развитии значительно преуспела. Особенностью сегодняшнего эндопротеза является сложное техническое строение. Протез, который фиксируется в кости без цемента, состоит из следующих элементов:
- ножка;
- чашка;
- головка;
- вкладыш.
Каждая составляющая имплантата имеет свои параметры, поэтому врач должен определить размер, который идеально подойдет конкретному пациенту.
Эндопротезы один от другого отличаются и по способу фиксации. Существует:
- Фиксация цементная.
- Фиксация бесцементная.
- Комбинированная фиксация (гибрид первых двух).
Поскольку отзывы о разных видах эндопротеза неоднозначные, перед операцией по замене тазобедренного сустава необходимо собрать об имплантате как можно больше информации.
Эндопротез может быть однополюсным или тотальным. Использование того или иного искусственного сочленения зависит от количества элементов, требующих замены. Осуществление взаимодействия в эндопротезе носит название «пара трения».
Процесс замены тазобедренного сустава выполняется двумя бригадами – анестезиологической и операционной. Бригадой операционной руководит практикующий хирург высокой квалификации. На фото можно видеть место, где врач делает разрез для выемки и замены сустава.
Длительность операции эндопротезирования тазобедренного сустава в среднем длится 1,5-2 часа. Пациент в это время находится под действием наркоза или спинальной анестезии, поэтому боли он не чувствует. Для исключения инфекционных осложнений требуется внутривенное введение антибиотиков.
После эндопротезирования пациент еще какое-то время находится в отделении реанимации, под постоянным наблюдением медиков. В течение последующих семи дней больному продолжают вводить препараты, предотвращающие свертываемость крови и антибиотики.
Для того чтобы между ногами сохранялось определенное расстояние, между ними кладут подушку. Ноги пациента должны находиться в отведенном положении.
Температура тела после эндопротезирования тазобедренного сустава зачастую бывает нестабильной. Некоторое время пациент чувствует боль, поэтому ему дают анестетики.
Невозможно заранее предугадать, сколько времени займет восстановительный период после эндопротезирования. Для того чтобы процесс реабилитации проходил намного быстрее, пациент должен быть дисциплинированным и обязан соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Рекомендации, которые требуется выполнять до конца жизниНачинать двигаться пациент должен уже на следующий день. Причем делается это, не вставая с постели. Прямо на кровати больной может двигаться и выполнять упражнения лечебной гимнастики.
Курс ЛФК, рекомендованный после операции по замене сочленения, является максимально простым и не вызывает боль. Такие упражнения делаются в течение первого месяца, следующего за эндопротезированием.
Для полного восстановления подвижности в тазобедренном суставе над его разработкой необходимо постоянно трудиться. Помимо курса лечебной физкультуры пациенту показана дыхательная гимнастика.
Чаще всего пациент может ходить уже на третий день реабилитации, но при этом он должен пользоваться костылями. Через несколько дней медики снимут швы. После операции по вживлению искусственного имплантата швы снимают на 10-й, 15-й день. Все зависит от того, как скоро больной идет на поправку.
Многие пациенты задаются вопросом: по приезду домой, как жить дальше? Ведь в больнице они находились под неусыпным наблюдением врачей и персонала, и весь процесс восстановления находился под контролем.
Действительно жизнь с эндопротезом несколько отличается от той жизни, которая предшествовала эндопротезированию. Выше уже было сказано, что над искусственным тазобедренным суставом нужно постоянно работать.
Пациент должен как можно больше двигаться, но при этом нельзя допускать переутомления и возникновения боли в бедре. Огромную роль в процессе восстановления играет лечебная гимнастика, но комплекс упражнений должен составить врач, ведущий историю болезни пациента.
По выписке из больницы больному рекомендовано посещение специальных центров, где с ним будут заниматься инструкторы по ЛФК.
Если больной не хочет, чтобы после операции возникли серьезные осложнения и возобновились боли, вернувшись домой, он должен соблюдать ряд рекомендаций.
- Нельзя допускать полного сгибания искусственного сочленения.
- В положении «сидя» нельзя чтобы колени находились в одной плоскости с бедрами, они должны располагаться ниже. Поэтому на стул рекомендуется класть подушку.
- В каком бы положении больной не находился, ему не следует скрещивать ноги.
- При вставании со стула спина должна оставаться ровной, наклоняться вперед нельзя.
- Пользоваться костылями нужно до тех пор, пока врач их не отменит.
- Ходить в первые дни после эндопротезирования можно только с помощью медперсонала.
- Обувь должна быть максимально удобной, поэтому каблуки противопоказаны.
- При посещении другого врача его необходимо ставить в известность о том, что тазобедренный сустав искусственный.
Замена тазобедренного сустава требует работы не только над самим суставом, пациент должен всегда и везде заботиться об общем состоянии своего здоровья. Если в области бедра, в которое был вживлен искусственный имплантат, возникла боль, сопровождающаяся повышением температуры тела, нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу.
Вероятнее всего, что, в конце концов, от многих этих рекомендаций можно будет отказаться. Это будет зависеть от того, сколько времени пациенту потребуется для полного восстановления. Обычно для реабилитации хватает семи-восьми месяцев.
Источник
Международная Больница Medpark первое в Молдове частное медучреждение, которое имеет собственное Ортопедическое Отделение, с комплексными возможностями диагностики и лечения нарушений опорно-двигательного аппарата. Здесь пациенты могут воспользоваться широкой гаммой услуг в области ортопедии и травматологии, а также передовыми услугами специалистов таких узких специальностей, как ревматология и вертебрология.
Отделение соответствует международным стандартам, с точки зрения медицинских протоколов, предлагаемого комфорта, оснащения современным оборудованием, предоставляя комплексные решения лечения, а также приятную обстановку, в которой пациент чувствует себя в безопасности и которая способствует скорейшему восстановлению, в лучших условиях.
Ортопедия и Травматология – основные направления нашей больницы, благодаря проведению хирургических вмешательств, специализированных на решение проблем опорно-двигательного аппарата травматического и нетравматического происхождения.
Специализированные врачи травматологи-ортопеды предоставляют пациентам информации по профилактике и лечению проблем костно-мышечной системы ( мышцы, кости, суставы, связки, сухожилия).
Самые часто встречающиеся нарушения опорно-двигательного аппарата:
- Патология травм: переломы, последствия спортивных травм, воспалительные заболевания (не обязательно связанные с травмой);
- Патология коленного сустава: гонартроз, повреждения крестообразных связок, травма мениска;
- Патлогия бедренной кости: коксартроз, асептический некроз головки бедренной кости.
Ортопедическое обследование включает:
- Первичная консультация врача (осмотр пациента);
- Лабораторные и функциональные исследования (лабораторные анализы, исследование суставной жидкости, рентген, КТ, МРТ и т.д.);
- Повторная консультация (осмотр пациента после прохождения назначенных исследований или лечения);
- Разработка плана лечения.
В Medparkе выполняются следующие травмо-ортопедические операции:
- Диагностическая и лечебная артроскопия;
- Хирургическое и ортопедическое лечение переломов, с использованием минимально-инвазивных методов;
- Протезирование бедра и колена;
- Лечение вальгусной деформация;
- Патология позвоночника.
Причины, по которым стоит выбрать Ортопедическое Отделение «Medpark»:
- Современный рентгеновский аппарат для интраоперационного контроля С-дуга;
- Узкая специализация анестезиологов позволяет проводить на высочайшем уровне местную и региональную анестезию;
- Минимально-инвазивные операции;
- Быстрое восстановление;
Постоперационный уход высочайшего уровня; - Самая опытная и высококвалифицированная команда, во главе с врачом Виорелом Ветрилэ;
- Современное эндоскопическое оборудование;
- После ортопедических вмешательств, пациент получает комплексное реабилитационное лечение, благодаря физиотерапевтическим и кинезитерапическим процедурам, подобранных исходя из заболевания, которым страдает пациент;
- Возможность проведения интраоперационной цифровой радиографии для контроля позиции оперируемой кости;
- Операционные залы, оснащённые оборудованием, отвечающим международным стандартам: максимальная стерильность, HEPA-фильтры, автоматическая система для подачи ламинированного потока стерильного воздуха, контроль качества и объёма, герметичные двери, панель контроля операционного зала;
- Хирургическая фиксация переломов любой сложности;
- Операционные залы, оснащённые всем необходимым ортопедическим оборудованием;
- Доступны все виды анестезии;
- Команда профессиональных специалистов в области анестезиологии и интенсивной терапии;
- Cell-saver: Система для Аутогемотрансфузии. Пациенту переливается собственная кровь, таким образом удаётся обойтись без донорской крови, которая может представлять риск для;
Уникальный аппарат для гемодиализа
Источник