Протезирование тазобедренного сустава в томске
Тазобедренные суставы — самые крупные суставы тела человека. Тазобедренные суставы соединяют ноги с телом. На тазобедренные суставы приходятся большие нагрузки. Травмированный и больной тазобедренный сустав приносит большие страдания человеку.
Тазобедренный сустав состоит из тазовой кости, вертлужной впадины, головки бедра и шейки бедренной кости. По краям вертлужной впадины находится, укрепляющая тазобедренный сустав, вертлужная губа (волокнисто-хрящевое образование).
Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, соединяющаяся при помощи шейки. Ниже шейки бедренной кости – большие и малые вертела, бедренные и ягодичные мышцы.
Укрепляют тазобедренный состав связки суставной капсулы. Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом, который позволяет ей мягко скользить. Шаровидная поверхность головки позволяет осуществлять круговое вращение бедра.
Суставный хрящ между костями играют важную роль в качестве амортизатора при ходьбе, прыжках и беге. Разрушение хряща оголяет кости. Это приводит к сильной боли и ограничивает движение.
Есть несколько причин, приводящих к разрушению хряща:
- Травмы и ушибы тазобедренного сустава
- Эрозии костей (остеоартрозы истончают хрящ)
- Ревматоидные артриты, подагра и другие системные заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Недостаток коллагена и т.д.
Как правило, все компоненты сустава работают вместе и производят плавное движение. Но из-за того, что тазобедренный сустав испытывает большую весовую нагрузку всего тела при ходьбе, беге и переносе тяжестей, он изнашивается, подвергается различным факторам риска и болезням.
Причинами поражения тазобедренного сустава являются:
- Травмы и ушибы, переломы шейки бедра
- Некрозы головки бедра
- Воспаление суставов (инфекционные осложнения)
- Гормональные изменения
- Сахарный диабет
- Перегрузка сустава
- Полное разрушение головки бедра
- Изношенная хрящевая ткань
- Дисплазия (врожденные деформации тазобедренного сустава)
- Артрозы и артриты тазобедренного сустава
- Избыточный вес
- Остеопороз
- Нарушение обмена веществ и кровообращения
- Системные заболевания
- Хронический стресс и др.
Проблемы в тазобедренном суставе могут возникнуть в любом возрасте. Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана серьезными неврологическими заболеваниями позвоночника, паховыми грыжами и патологическими процессами в брюшной полости.
Менять ли тазобедренный сустав?
В Израиле более 90% пациентов довольно результатами эндопротезирования тазобедренного сустава. У людей появилась возможность свободно двигаться, полностью исчезла хромота, устранена боль в суставе, отпала необходимость пользоваться дополнительными опорами.
Пройдя полный курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле, пациенты могут самостоятельно передвигаться: ходить, плавать, играть в гольф, даже ездить на велосипеде. Важно помнить: замена тазобедренного сустава, особенно, если это связано с артритом, не позволит интенсивно заниматься спортом, бегать, ходить на лыжах и прыгать. Искусственный сустав имеет ограниченный диапазон движения, по сравнению со здоровым тазобедренным суставом. Но в повседневной жизни — простые движения, ходьба без боли и костылей значительно повышают качество жизни. Искусственные имплантаты тазобедренного сустава рассчитаны на 15-20 лет эксплуатации. По истечении этого срока они заменяется новыми.
В настоящее время насчитывается около 70 видов различных конструкций. Успех процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от строгого выполнения пациентами специальной программы реабилитации и рекомендаций врача. Пациенту даётся инструкция о том, как оказывать дозированные нагрузки на оперированную ногу физическими упражнениями.
Как проводится операция по эндопротезированию?
Эндопротезирование тазобедренного сустава – самый распространённый метод замены тканей тазобедренного сустава. Эта сложная высокотехнологичная, артроскопическая миниинвазивная операция требует мастерства хирурга-ортопеда и опыта его помощников.
В зависимости от характера поражения сустава, врач-ортопед решает, какой вид конструкции эндопротеза использовать каждому конкретному пациенту. До операции изучается общее состояние здоровья пациента, причины заболевания сустава и т. д.
Миниинвазивная операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 2-3 часа. Пациент лежит на боку, нога сгибается и фиксируется к столу.
Первый этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – подготовка доступа к суставу. Очень важный этап. Производится продольный разрез длиной 15-20 см вдоль сустава. Современная техника позволяет минимально травмировать мышцы и ткани. В дальнейшем это поможет быстро восстановить двигательные функции конечности. Во время этого этапа операции хирург-ортопед специальными миниинвазивными инструментами удаляет повреждённые кости, хрящи сустава и т.д. Костные структуры подготавливаются к установке имплантата.
Второй этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – установка искусственного протеза. Эндопротез может быть металлическим, керамическим, пластиковым или комбинированным (в зависимости от проблемы сустава). Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша — каждая из частей имеет свой размер. Вначале вставляется металлический стержень в центре верхней части бедренной кости. Затем, вставляются головка и вкладыш, обеспечивающие движение ноги.
Хирург-ортопед вправляют головку, проверяет длину конечности, амплитуду движения, подбирает и устанавливает (по размеру) эндопротез тазобедренного сустава. Подбирается узел трения и выбирается материал эндопротеза. После первичной фиксации и проверки длины конечности, эндопротез тазобедренного сустава фиксируется специальным хирургическим костным цементом или особым веществом (без цемента), прирастающим к кости. Иногда, во время одной операции заменяют два сустава — тазобедренный и коленный.
Третий этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – завершающий. Рану тщательно промывают антисептиками, послойно ушивают ткани. На верхний слой кожи накладывают специальные скобы.
Какую анестезию используют во время эндопротезирования?
В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле выполняется под общим наркозом. Пациент совершенно не чувствуя боли при глубоком медикаментозном сне. Анестезиологами учитываются особенности состояния здоровья каждого пациента. Иногда, предпочтение отдаётся эпидуральной анестезии, при которой пациент находится в ясном сознании на протяжении всей операции. Применяется и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. В любом случае, всегда учитывается высокий уровень защиты организма пациента. Пациент находится под наркозом от 1 до 2-х часов. Анестезиолог постоянно наблюдает за состоянием пациента. В очень редких случаях бывает резкое падение давления и пульса или аллергические реакции.
Во время проведения эндопротезирования тазобедренного сустава применяются лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений.
Какие бывают осложнения при эндопротезировании?
Любые хирургические вмешательства, не застрахованы от рисков осложнений. При 95% успешных операций эндопротезирования тазобедренного сустава тоже бывают осложнения.
- Внутренние хирургические осложнения (1-2 случая на 100 операций).
— Инфекции окружающих мышц
— Повреждения соседних органов
— Кровотечения
— Проблемы с мочеиспусканием
— Переломы во время операции
— Тромбообразование
— Повреждение нерва
— Инфаркт
— Инсульт
— Ограничение диапазона движения и др. - Вывих тазобедренного протеза — наиболее распространенное осложнение.
- Воспаление вокруг имплантата.
- Проникновение инфекций (стоматологические проблемы) через кровь в зону протеза может привести к повторной замене сустава.
Как подготовиться к эндопротизированию?
При подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо принести заключение врача, диагноз и список принимаемых лекарств. Анализы крови: количество, биохимия и коагуляции; результаты ЭКГ, рентген тазобедренного сустава в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза, требуются дополнительные изображения больного или травмированного сустава. Для визуальной диагностики применяются МРТ и компьютерная томография.
Хронические больные должны принести разрешение от врачей-специалистов. Например, от кардиолога — пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, если Вы перенесли инсульт, то нужно разрешение от врача-невропатолога и т.д.
За неделю до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо прекратить приём антикоагулянтов, типа аспирин и PLAVIX и другие, разжижающие кровь препараты. Об этом обязательно сообщить хирургу или лечащему врачу.
За 6 часов до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава прекратить принимать пищу. Не курить.
Непосредственно перед операцией необходимо снять зубные протезы, ювелирные украшения и др. По разрешению анестезиолога, можно принять успокоительное средство, чтобы уменьшить чувство тревоги.
Что происходит после операции?
После хирургической процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остаётся в отделении реанимации под наблюдением, пока не пройдёт воздействие наркоза.
Затем, пациента переводят в палату. Через несколько часов ему помогают встать с постели, и сеть в кресло. Через 1-2 дня, пациент уже может устойчиво стоять и ходить с поддержкой. Всё это время пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.
Правильное поведения пациента при заменённом суставе позволит легко пройти долгий восстановительный период — от 3 до 6 месяцев. Всё зависит: от вида операции, общего состояния здоровья и успешной программы реабилитации.
Пациент учится напрягать мышцы бедра и лодыжки. Упражнения увеличивают приток крови к мышцам, помогают предотвратить отёчность и тромбы. Упражнения выполняются под руководством опытного физиотерапевта.
Госпитализация после эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, продолжается около 7 дней.
Что происходит после выписки из больницы?
Выписавшись из больницы, пациент уже знает, что восстановительный процесс можно ускорить, если всё делать правильно. После выписки из больницы, пациент продолжает пользоваться костылями или ходунками.
Во время восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо соблюдать чистоту и гигиену — особенно в области разреза.
Несколько месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациент продолжает находиться под наблюдением ортопеда и физиотерапевта. Таким образом, у пациента закрепляются навыки, повышается равновесие и устойчивость при ходьбе.
Если после операции у Вас неожиданно появились следующие симптомы:
- признаки инфекции: высокая температура, лихорадка
- отёки не проходят
- боль не прекращается
- кровотечение и выделения из разреза
- постоянная тошнота
- онемение, пощипывание и покалывание в ногах
- наличие крови в моче
Срочно обратитесь к врачу!
После эндопротезирования тазобедренного сустава желательно ещё в стационаре напрягать мышцы бедра, заниматься дыхательными упражнениями под наблюдением врача.
- Место надреза всегда должно быть чистым и сухим.
- Нельзя сильно сгибать ногу (более чем на 90 градусов).
- Нельзя резко поворачивать ногу вправо влево, во избежание вывиха.
- Правильно перемещать бедра и оперированную ногу.
- Спать желательно на спине или здоровом боку.
- Соблюдать сбалансированную диету. Контролировать железо и кальций, которые необходимы для быстрейшего заживления тканей и восстановления мышечной силы. Употреблять такие продукты как: мясо, рыба, кунжутные семечки, овощи и фрукты, орехи, тыквенные семечки и др.
- Избегать стрессов и волнений.
- Избегать интенсивных физических нагрузок.
- Использовать специальную подушку, чтобы уменьшить нагрузки на новый сустав.
- Каждый день делать упражнения для восстановления утраченных функций.
- Вести здоровый образ жизни.
Источник
Эндопротезирование – операция, при которой пораженные суставные элементы заменяются на искусственный имплант. Обычно ее проводят при серьезных травмах или тяжелой степени артроза, хирургия помогает пациенту избежать инвалидности. Теперь такие сложные операции проводят в Томске и области, клиники хорошо оснащены для постановки протезов и укомплектованы квалифицированными врачами.
Томская областная клиническая больница
Томская областная клиническая больница
Свои услуги по эндопротезированию суставов оказывает одно из крупных учреждений – Томская областная клиническая больница, под руководством главного врача Лукашова Михаила Александровича.
М. А. Лукашов
Клиника начала строиться в 1980 году и уже через 3 года населению стала доступна помощь терапевтического и хирургического профиля. С годами приходили новые сотрудники и перенимали опыт, в учреждение завозилась новая аппаратура для совершенствования медицинской помощи.
Сейчас в клинику входит 25 подразделений, стационар насчитывает 1025 коек. В ее стенах трудятся 1800 сотрудников – из них 15 докторов и 64 кандидата медицинских наук, 39 «отличников здравоохранения» и 10 заслуженных врачей РФ, 79 специалистов награждены грамотами от министерства здравоохранения РФ и 28 являются лауреатами областных конкурсов. Многие имеют категории, 43% докторов высшей квалификации. На базе клиники 6 кафедр Сибирского ГМУ, сотрудники учреждения учувствуют в государственных программах «Здоровье» и модернизации здравоохранения. Больница показывает отличные результаты – ежегодно амбулаторную помощь получают 60 тыс. больных, стационарную 23 тыс. пациентов. В стенах клиники каждый год проводится около 13 тыс. операций.
Хирургическое восстановление тазобедренного и коленного суставов проводится на базе травматологического отделения, которое работает с 1987 года. Впервые операция была сделана в 1996 году известным травматологом области Альбертом Гиздетдиновым. Сейчас ежегодно выполняется около 700 таких вмешательств на крупных и мелких суставах конечностей.
Врачи отделения:
- Гальцов Олег Анатольевич – заведующий отделением, имеет высшую категорию, награжден от имени министерства здравоохранения РФ. Ежегодно выполняет множество операций, включая эндопротезирование тазобедренного сустава и колена, помогает в реабилитации для профилактики осложнений.
О. А. Гальцов
- Шагиахметов Станислав Наильевич – травматолог-ортопед первой категории, выпускник Сибирского ГМУ. Доктор возглавляет опытных специалистов области и успешно проводит операции по восстановлению суставов.
С. Н. Шагиахметов
- Гиздетдинов Альберт Шамсуллинович – работает с 1985 года сразу же после выпуска с Томского медицинского института. Имеет высшую категорию и хорошо подтянутые практические навыки.
- Трухачев Игорь Геннадьевич – у доктора высшая категория, опыт работы с 1989 года. Специалист провел множество успешных операций по эндопротезированию без осложнений.
- Крынин Николай Алексеевич – выпускник Сибирского медицинского университета, имеет первую категорию.
Детали операции можно узнать по контактам заведующего: 8 (382-2) 63-00-35, traumatology@okb.tomsk.ru. Адрес клиники: 634063, г. Томск, ул. И. Черных, д. 96. Телефон и почта: 8 (382- 2) 63-00-63, okb@trecom.tomsk.ru.
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть «Строитель»
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть «Строитель»
Провести эндопротезирование крупных суставов можно в Медико-санитарной части «Строитель», на ее базе есть отделение ортопедии, укомплектованное современным оборудованием. Свои услуги оказывают опытные доктора, возглавляет которых временно исполняющая обязанности главного врача Малышева Лада Александровна.
Л. А. Малышева
Больница была открыта в 1986 году и предназначалась для обслуживания строителей. Она насчитывала 60 коек, поликлиника принимала 300 пациентов в сутки. В 1997 году была сделана организация, после которой у учреждения осталась только стационарная служба, способная госпитализировать 80 больных, из которых на долю травматологии приходилось половина обратившихся.
В 2000 годах клиника заняла призовые места за участие в областных конференциях, получила множество наград от администрации Томской области. Сейчас в отделении выполняются артроскопические операции, проводится эндопротезирование – для предотвращения осложнений используются протезы фирмы «WRIGHT», благодаря которым удается сохранить большую часть костных структур и исключить вывихи импланта. Сейчас в состав больницы вернули поликлинику для консультации пациентов перед лечением.
Записаться на первичный прием (с 13:30 до 14:30) можно к следующим специалистам:
- Лазарев Виталий Яковлевич – заведующий отделением, имеет высшую категорию. Доктор консультирует по вторникам и четвергам.
В. Я. Лазарев
- Пеньков Сергей Алексеевич – травматолог-ортопед первой категории. Принимает пациентов по пятницам.
С. А. Пеньков
- Цыренов Виталий Федорович – у доктора первая категория, большой клинический опыт. Консультации по средам.
В. Ф. Цыренов
После посещения врача будет решен вопрос о проведении эндопротезирования бедра или колена и определены сроки будущей реабилитации. Подробности можно узнать по телефонам 8-(913)-859-10-01, 46-92-62. Адрес клиники: 634021, г. Томск, ул. Алтайская, д. 159а.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Межрегиональный ортопедический центр
В 17 км от Томска в г. Северске находится межрегиональный центр ортопедии, где также можно провести операцию по восстановлению суставов. Его отделение работает с 1970 года и способно госпитализировать 30 пациентов. Клиника хорошо укомплектована, на ее базе можно пройти диагностику с применением КТ и МРТ, а также провести артроскопию.
Возглавляет отделение Ростовцев Александр Валерьевич, у доктора высшая категория и большой опыт работы, подтвержденный званием внештатного специалиста области по травматологии и ортопедии.
А. В. Ростовцев
Принимает по понедельникам-средам с 12:00, подробности операции можно узнать по телефону 8(3823) 77-96-37 или почте neotravm@yandex.ru. Контакты центра: 636070, г. Северск, ул. Мира 4, kb81@med.tomsk.ru.
Реабилитационные центры Томска
Успешно сделанная операция – это только половина успеха. Очень важно правильно провести реабилитацию, которая предотвратит осложнения после эндопротезирования и обеспечит быстрое заживление. Рекомендуется обратиться в специализированные восстановительные центры:
Клиника восстановительного лечения «Sante» – предлагает реабилитацию по программе ЛФК и массажа. У учреждения 2 филиала: ул. Трифонова 22 и Пушкина 61, подробности можно уточнить по телефону 8 (3822) 65-05-06.
Клиника восстановительного лечения «Sante»
Центр «Аб ово мед» – предлагает восстановительную программу под контролем специалистов. Записаться на лечение можно лично, обратившись по адресу: ул. Бирюкова, 12. Телефоны: 8 (3822) 903-003 и 8-913-100-40-03.
Центр «Аб ово мед»
Центр здорового движения «Кинезик» – здесь можно пройти программу реабилитации после эндопротезирования по методике кинезотерапии. Адрес: ул. Студенческая д. 3, телефоны: 8 (3822) 23-83-89 и 8-909-543-83-89.
Центр здорового движения «Кинезик»
Посещение профессиональных центров позволяет исключить осложнения в период реабилитации и быстро вернуть пациенту возможность ходить. Для успешного восстановления следует не пропускать занятия и выполнять все рекомендации врача.
Источник