Протезирование тазобедренного сустава пенза

Эндопротезирование суставов — распространенная ортопедическая операция, в ходе которой производится замена естественных суставов искусственными конструкциями. Чаще всего меняются крупные суставы ног — коленный или тазобедренный, что обусловлено большей частотой их повреждения ввиду высокой нагрузки. В Пензе эндопротезирование суставов проводится в двух лечебных учреждениях.

ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г. А. Захарьина»

г. Пенза, ул. Стасова,7; тел. 8-(841-2) 98-33-55;  https://www.hosp6.ru

Пензенская клиническая больница №6 работает с 1974 года (с 2012 года — в статусе ГБУЗ). В настоящее время ее коечный фонд составляет 837 коек различного профиля, в штате больницы работают 314 врачей и более 800 человек среднего медперсонала. Главный врач — Зиновьев Дмитрий Юрьевич, к. м. н., отличник здравоохранения.

Травматолого-ортопедическая служба больницы представлена двумя травматологическими отделениями, на базе которых создан травматологический центр первого уровня. Проблемами замены тазобедренного и коленного суставов занимаются врачи травматологического отделения №1. Первую операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава в Пензенской области на базе отделения провел доцент, к. м. н., Карасев В. И. Внедрением эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов в отделении активно занимался ректор Пензенского медицинского института, д. м. н. А. Н. Митрошин, разработавший к тому же оригинальный тип тазобедренного эндопротеза.

Заведующий травматологическим отделением №1 — врач травматолог-ортопед Миронов В. С.

Под его руководством трудится 23 врача травматолога-ортопеда, большинство из которых имеют 1 и высшую квалификационную категорию. На эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов в рамках квот ВМП специализируются:

• Миронов В. С.,
• Денисов А. С.,
• Мыскин С. А.,
• Олейниченко К. Ю.

Телефон заведующего отделением Миронова Владимира Сергеевича — 8-(841-2) 98-34-55

ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко”

г. Пенза, ул. Лермонтова, д. 28; тел. +7(8412) 54-84-07; https://burdenko.ru/

“ПОКБ им Н. Н. Бурденко” — одна из старейших больниц Пензы. Главный врач — Никишин Александр Викторович. В отделении травматологии и ортопедии с 2008 года проводятся операции по эндопротезированию крупных суставов. Число проводимых операций определяется количеством квот, которое Минздрав выделяет больнице. К сожалению, в 2019 году квот по эндопротезированию больнице выделено очень мало и очередь на эндопротезирование составляет более 6 месяцев.

Заменой тазобедренных суставов в ГБУЗ “ПОКБ им. Н. Н. Бурденко” занимаются:

• Девин Игорь Владимирович — заведующий отделением, врач травматолог-ортопед;
• Сергеев Евгений Александрович — травматолог-ортопед;
• Сергеев Александр Васильевич — травматолог-ортопед;
• Митрошин Александр Николаевич — травматолог-ортопед;
• Иванчин Александр Петрович — травматолог-ортопед;
• Абдуллаев Арслан Кудратович — травматолог-ортопед.

Все врачи отделения имеют первую или высшую квалификационную категорию по своей специальности и стаж работы не менее 10 лет.

В 2018 году специалисты больницы на 11 всероссийском съезде травматологов-ортопедов представили доклад «Углеродная пара трения в эндопротезировании тазобедренного сустава», где поделились опытом применения нового эндопротеза производства компании “МедИнж”.

Виды эндопротезирования

В эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов существуют значимые отличия. На коленном суставе операция выполняется двумя способами:

1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава — в ходе вмешательства заменяются абсолютно все суставные поверхности. Врачи иссекают дистальный отдел бедренной кости, а также проксимальную часть большеберцовой, устанавливая на место удаляемых тканей эндопротез.
2. Частичная замена коленного сустава — замене на эндопротез подлежит лишь половина сустава — либо медиальный, либо латеральный мыщелок.

Надколенник во время процедуры стараются сохранить, но при невозможности это сделать — также меняют на искусственный.

Эндопротезирование ТБС в любом случае подразумевает замену всего сустава. Отличия бывают лишь в технической стороне вопроса доступа к суставу. В соответствии с видом интраоперационного доступа различают:

1. Классическую методику — доступ к структурам сустава выполняется через достаточно большой разрез на бедре (до 20 см длиной). Это весьма грубая методика, когда мягкие ткани сильно травмируются и потом дольше заживают.
2. Малоинвазивное эндопротезирования ТБС — эндопротез внедряется на место через миниатюрные разрезы размером до 6 см. В сравнении с классической методикой этот способ дает лучший результат в виде укорочения времени заживления раны и реабилитации.

Эндопротезы и пары трения

Медицинские технологии превратили эндопротезы в высокотехнологичные изделия, изготавливаемые из комбинированных материалов: металла, полимеров и керамики. К сожалению, российские эндопротезы по качеству значительно уступают иностранным изделиям ввиду общего отставания медтехнологий. Врачи широко используют эндопротезы следующих производителей

• Biomet (Великобритания);
• Zimmer (США);
• Lima (Италия);
• Aesculap (Германия);
• Mathys (Швейцария).

Пациенты, которые оперируются по квотам ВМП самостоятельно выбрать марку и модель эндопротеза не могут — им устанавливают изделия, которые закупаются больницами по госпрограмме. В случае проведения операции на коммерческой основе, пациент имеет полное право выбрать производителя эндопротезов, а вот модель лучше согласовать с лечащим врачом.

Реабилитация в Пензе после эндопротезирования

Грамотной полноценной реабилитацией пациентов после операций на бедре и колене в Пензе занимаются в следующих ЛПУ:

ГБУ «Пензенский областной центр реабилитации». Адрес: г. Пенза, ул. Окружная 121, тел.: 8-8411-54-77-81. Центр не предоставляет платных услуг — здесь бесплатно занимаются восстановлением пациентов, имеющих инвалидность.

“Центр лечения спины”. Адрес: г. Пенза, ул. Красная, 74, тел. 8(8412) 99-02-17. В этом коммерческом центре работают специалисты (неврологи, физиотерапевты, врачи восстановительной медицины), которые помогут составить программу реабилитации для пациентов после операции на бедре и колене. Стоимость курса реабилитации после эндопротезирования составит 20-30 тысяч рублей.

Цены и квоты на лечение

Эндопротезирование коленного и тазобедренных суставов в Пензе выполняется всем гражданам РФ совершенно бесплатно в рамках квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по медицинским показаний. Для получения квоты необходимо получить направление от травматолога своей поликлиники, затем сдать ряд анализов и пройти обследования. Результаты обследований и анализов вместе с заключениями смежных специалистов направляются в региональный Минздрав, который и выделяет квоту.

Если пациент планирует оплатить операцию самостоятельно, ему лучше напрямую обратиться в больницу, где он хочет оперироваться — в любом ЛПУ, занимающемся эндопротезированием существует возможность быстро пройти все обследования и сдать анализы.

Цена на эндопротезирования ТБС в Пензе составляет 150-200 тысяч (цена во многом зависит от вида протеза), стоимость эндопротезирования коленного сустава в Пензе — от 80 до 120 тысяч.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

• Показания к замене коленного сустава
• Разновидности коленных имплантатов
• Как проходит замена коленного сустава?
• Противопоказания к эндопротезированию
• Реабилитационный период после установки эндопротеза
  • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
  • Первые недели после оперативного вмешательства
  • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
• Набор упражнений после эндопротезирования
• Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

• Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
• Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
• Злокачественные опухоли.
• Рецидивы после травм.
• Асептический некроз.
• Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
• Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Операции на позвоночнике: виды и стоимость, в каких клиниках Москвы проводят, отзывы

Патологии позвоночного столба в последние годы наблюдаются у людей различного возраста и пола. Это связано со снижением физической активности, экологией, нарушением питания и наличием основных заболеваний. Не всегда удается решить проблему консервативным методом, иногда именно операции на позвоночнике возвращают человеку подвижность, снимают боль, возвращают его к активному образу жизни.

Содержание статьи:ВидыПоказания и противопоказанияКак подготовиться, реабилитацияОтзывы, цены в Москве

Раньше такое вмешательство грозило развитием осложнений после операции на позвоночнике вплоть до инвалидности. Но с каждым годом наука движется вперед и применение новых технологий позволяют безопасно решить проблему.

В последнее время практикуются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, что сводит к минимуму риск развития осложнений и инвалидность после операции на позвоночнике.

Выделяют основные виды хирургического вмешательства:

• дискэктомия;
• ламинэктомия;
• артродез;
• вертебропластика;
• имплантация.

Раньше операции проводились путем открытого доступа к пораженной зоне. Но благодаря новым технологиям в последние годы при выполнении хирургических операций применяют менее травматичные методы, проводят операции через минимальный разрез . Это способствует скорейшему выздоровлению больного, легче протекает послеоперационный период, поскольку окружающие поврежденную область ткани, подвергаются минимальной травматизации.

Показать на карте