Протезирование тазобедренного сустава на фонтанке
Часто задаваемые вопросы перед операцией
Какой протез поставят?
В нашем центре используются только современные имплантаты, соответствующие всем мировым стандартам. Каждая деформация сустава уникальна, поэтому в день перед операцией подбирается модель эндопротеза, подходящая именно Вам.
На сколько лет рассчитан эндопротез?
Средний срок службы эндопротеза по данным мировой литературы составляет около 15-20 лет. Срок службы Вашего эндопротеза зависит только от Вас. Необходимо контролировать вес Вашего тела, регулярно заниматься физическими упражнениями, придерживаться здорового образа жизни. В случае соблюдения всех рекомендаций ревизионная операция может Вам не понадобится.
Сколько дней находиться в стационаре?
Благодаря использованию современных эндопротезов, срок пребывания в стационаре сократился до 3-5 дней. Уже вечером после операции Вы самостоятельно будете передвигаться при помощи ходунков.
Где снимать швы?
Швы необходимо удалить через 14 дней после операции. Место для выполнения этой манипуляции Вы выбираете самостоятельно. Вы можете записаться на снятие швов к доктору, который выполнял вам операцию. Данная процедура в нашем центре выполняется платно.
Где проходить реабилитацию и нужно ли?
Специальная реабилитационная программа для восстановления движений в оперированном суставе и укрепления мышечного корсета разработана в отделении восстановительного лечения нашего центра по адресу Кадетская линия, д. 13/15.
Зачем ФГДС и дуплекс вен нижних конечностей?
Для минимизации рисков, связанных с оперативным лечением, таких как кровотечение, тромбоз вен и т.д., Вам необходимо выполнить ряд исследований, в том числе ФГДС, дуплекс и пройти консультации специалистов.
Когда можно оперировать второй сустав?
Самый ранний срок для выполнения эндопротезирования второго сустава — 3 месяца после выполнения первой операции, к этому времени Вы должны полностью восстановиться.
Где купить костыли и какие?
Какой компрессионный трикотаж нужен?
Во избежание покупки некачественных или непрофильных товаров Вы можете заказать костыли, компрессионный трикотаж при поступлении в стационар. В день перед операцией курьер ортопедического салона доставит Вам костыли и компрессионный трикотаж в палату.
Нужны ли памперсы?
Памперсы нужны пациентам с наличием урологической или гинекологической патологии.
Куда приходить в день госпитализации?
Через некоторое время после подачи документов, когда будет определена дата Вашей госпитализации, Вам позвонит сотрудник и подробно объяснит куда Вам необходимо госпитализироваться. Существуют два варианта:
- за день или в день эндопротезирования на наб. реки Фонтанки, д. 154, тогда Вам необходимо прибыть до 10 утра в приемный покой;
- за несколько дней до эндопротезирования на Кадетскую линию, д. 13/15.
Кто меня будет оперировать?
В день поступления будет определен лечащий врач, который будет заниматься Вашим лечением если Вы хотите, чтобы операцию вам выполнял доктор, у которого Вы были на консультации, в нашем центре есть услуга:
- выбор хирурга, который будет выполнять Вам эндопротезирование.
Нужно ли брать с собой наличные деньги?
При поступлении в стационар Вам потребуются костыли, компрессионный трикотаж.
Приходить натощак или можно позавтракать?
Вечером накануне операции рекомендуется отказаться от плотного ужина. Нежелательно принимать пищу после 19 часов и употреблять жидкость после полуночи в день перед операцией. Так же необходимо удалить лак на ногтях с рук и ног. Примите душ и приведите стопы ног в порядок. В день госпитализации можно легко позавтракать.
Принимать ли в день госпитализации таблетки?
Нужно продолжать принимать все препараты кроме тех, отмена которых была специально оговорена с врачом.
Какая одежда нужна после операции?
Что взять с собой в стационар?
Период нахождения в стационаре в большинстве случаев не превышает 5 суток. Поэтому не нужно набирать с собой много вещей, возьмите только самое необходимое:
- Предметы личной гигиены (зубная щётка, паста).
- Чашку, столовую и чайную ложки.
- Небольшую бутылку воды.
- Сменную обувь.
- Удобную одежду (спортивный костюм или халат), ночную рубашку.
- Сотовый телефон и зарядное устройство.
- Если у Вас есть сахарный диабет, обязательно возьмите с собой глюкометр и тест полоски для него.
- Если Вы имеете проблемы со зрением, то на период нахождения в стационаре возьмите с собой очки, а не линзы.
- При наличии хронических заболеваний дыхательной системы (астма) обязательно возьмите с собой в больницу ингалятор.
Источник
Эндопротезирование — это хирургическая операция, при которой пораженный сустав пациента удаляется и заменяется искусственным эндопротезом.
Тазобедренный сустав по форме является шаровидным суставом, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Вертлужная впадина представляет собой углубление, образованное тазовыми костями. Суставные поверхности соприкасающихся костей в норме покрыты очень гладким гиалиновым хрящем. Суставные поверхности костей удерживаются друг напротив друга суставной капсулой, которая укреплена очень прочными связками. Окружающие сустав мышцы также принимают участие в укреплении тазобедренного сустава.
Основными показаниями для замены тазобедренного сустава являются:
- коксартроз различной этиологии,
- тяжелая травма сустава,
- поражение сустава опухолью,
- переломы шейки бедра,
- ревматоидные поражения.
На сегодняшний день эндопротезирование тазобедренного сустава стало рутинной операцией. Во всем мире миллионы людей живут с искусственными суставами. По мере того, как увеличивается количество имплантированных эндопротезов, а также продолжительность их эксплуатации, часть искусственных суставов начинает изнашиваться или приходить в негодность. При этом необходима операция по замене эндопротеза, которое носит название ревизионного эндопротезирования.
Современный эндопротез состоит из нескольких металлических частей, выполненных из прочных долговечных сплавов. Большинство эндопротезов состоит из ножки, впадины и головки. Как правило, для амортизации и улучшения скользящих качеств, соприкасающихся деталей используется дополнительный вкладыш из полиэтилена.
В настоящее время для фиксации компонентов эндопротеза к бедренной и тазовой костям используются две технологии: цементное и бесцементное эндопротезирование. Обе техники являются эффективными, однако каждая из них имеет свои показания и противопоказания. Вы можете обсудить с оперирующим хирургом возможность использования в Вашем случае одного из двух методов фиксации эндопротеза. При цементном эндопротезировании искусственная впадина и ножка эндопротеза фиксируются при помощи метилметакрилатного цемента, который вводится в костномозговой канал бедренной кости и вертлужную впадину, подготовленные особым образом. В течение нескольких минут цемент застывает, прочно фиксируя детали эндопротеза к костям.
При бесцементной технике впадина эндопротеза соединяются с тазовой костью при помощи винтов. Бедренная ножка плотно вбивается в специально подготовленный костномозговой канал бедренной кости. Поверхности такого эндопротеза, соприкасающиеся с костями, имеют пористый вид. Благодаря такой структуре костная ткань может постепенно врастать в поверхностный слой эндопротеза, что является важным фактором дополнительной фиксации.
Подготовка пациента к операции эндопротезирования
В случае решения о необходимости проведения эндопротезирования будет назначена дата планируемой операции. В плане предоперационного обследования всем пациентам назначаются электрокардиография, лабораторное обследование (анализы крови и мочи). Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то будет необходима консультация терапевта. Необходимо до операции провести у стоматолога лечение зубов, пораженных кариесом, для снижения риска гнойных осложнений. Как правило, за несколько дней до операции осуществляется забор собственной крови пациента в объёме 450 мл (обычная донорская доза) для восполнения операционной кровопотери. Данный метод заготовки собственной крови пациента признан оптимальным в связи с отсутствием опасности инфицирования больного многими вирусами, передающимися через донорскую кровь и снижения риска развития иммунологических реакций на введение чужеродных клеток и белков крови.
Курение является фактором риска развития послеоперационных легочных осложнений. К тому же угарный газ, содержащийся в табачном дыме, связывается с гемоглобином, что уменьшает кислородтранспортную функцию крови и может способствовать развитию кислородного голодания во время операции или в раннем послеоперационном периоде. Поэтому рекомендуется отказаться от курения за 6-8 недель до планируемой операции. Именно за это время происходит регенерация мерцательного эпителия, покрывающего бронхи, что снижает вероятность легочных осложнений. При приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов по возможности следует прекратить их использование за сутки до операции, так как на фоне приема этих лекарственных препаратов может увеличиваться операционная кровопотеря.
В операционной
В операционной перед началом анестезии Вам будет установлен пластиковый внутривенный катетер в руку или в шею для введения кровозамещающих растворов, забора анализов крови во время операции. При эндопротезировании суставов нижних конечностей в настоящее время наиболее широко используется спинальная анестезия, при которой местный анестетик вводится в позвоночный канал. Инъекция анестетика выполняется в положении пациента на боку под местной анестезией.
После выполнения анестезии проводится катетеризация мочевого пузыря. Так как выключение чувствительности происходит в нижней половине тела, то эта процедура будет для Вас полностью безболезненной. Катетер будет оставаться в мочевом пузыре в течение 1-2 суток после операции.
Длительность операции составляет от 1 до 3 часов. Хирург выполняет удаление головки и шейки бедренной кости, а на их место фиксируются детали эндопротеза (головка и бедренная ножка). Вертлужная впадина рассверливается, а на её место вставляется искусственная впадина, которая закрепляется при помощи шурупов или цемента. После проверки функции конечности операционная рана ушивается послойно. Для удаления крови, которая может скапливаться в ране в течение некоторого времени после операции, на боковой поверхности бедра устанавливается силиконовая трубка-дренаж.
После операции
После окончания операции Вас переведут в послеоперационную палату. За вашим состоянием будет наблюдать опытный медперсонал. В течение нескольких часов после операции проводятся ингаляции кислорода через носовые катетеры или прозрачную лицевую маску. В первые сутки осуществляется мониторирование жизненно-важных показателей (артериальное давление, пульс, электрокардиограмма, насыщение крови кислородом) при помощи специального прибора. В течение нескольких часов после операции Вы будете ощущать онемение в нижней части тела. Лежать придется на спине, между ног будет расположена специальная клиновидная распорка из мягкого материала для предотвращения вывиха головки эндопротеза. Для профилактики образования тромбов на ноги Вам оденут антитромботические чулки. В первые несколько дней выполняется достаточное количество разных инъекций (обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики, антитромботические средства). Для снижения риска легочных осложнений необходимо в течение 2-3 дней после операции самостоятельно выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в серии глубоких вдохов (8-10 раз) каждые 2-3 часа.
В палату отделения Вас переведут при нормальном течении послеоперационного периода на следующее утро. Для быстрого укрепления мышц нижних конечностей очень важно с первых же дней начинать занятия лечебной физкультурой под руководством методиста. Уже на следующий день после операции можно сидеть на краю кровати и вставать (под присмотром медицинского персонала). С каждым днем физическая нагрузка будет увеличиваться, так что к моменту выписки из стационара (в среднем на 10-12 день) Вы будете ходить по коридору и палате с тростью. Выписавшись домой, Вы будете продолжать реабилитационную программу. Кроме того, после операции необходимо соблюдать некоторые несложные правила для увеличения срока службы эндопротеза и уменьшения вероятности вывиха, о которых Вам расскажет лечащий врач.
Источник
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 85860 р.
Многопрофильный медицинский центр оборудован по последнему слову техники. Здесь оказывают все виды медицинских услуг для взрослых и детей. Для выявления заболеваний на начальной стадии и своевременного назначения лечения применяется диагностическое оборудование…
Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6
Маяковская (100 м)Площадь Восстания (300 м)Владимирская (500 м)
| пн-пт | 09:00 — 22:00 |
| сб | 09:00 — 22:00 |
| вс | 09:00 — 22:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
Медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге «СМ-Клиника» — это сеть многопрофильных медицинских центров в Санкт-Петербурге. Мы оказываем платную квалифицированную помощь взрослым и детям. Клиники работают ежедневно, включая выходные и праздничные…
Санкт-Петербург, пр. Ударников, д. 19, корп. 1
Ладожская (2.4 км)
| пн-пт | 09:00 — 22:00 |
| сб | 09:00 — 22:00 |
| вс | 09:00 — 22:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
Медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге «СМ-Клиника» — это сеть многопрофильных медицинских центров в Санкт-Петербурге. Мы оказываем платную квалифицированную помощь взрослым и детям. Клиники работают ежедневно, включая выходные и праздничные…
Санкт-Петербург, ул. Маршала Захарова, д. 20
| пн-пт | 09:00 — 22:00 |
| сб | 09:00 — 22:00 |
| вс | 09:00 — 22:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
Медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге «СМ-Клиника» — это сеть многопрофильных медицинских центров в Санкт-Петербурге. Мы оказываем платную квалифицированную помощь взрослым и детям. Клиники работают ежедневно, включая выходные и праздничные…
Санкт-Петербург, Дунайский пр., д. 47
Купчино (2.3 км)Обухово (2.9 км)
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 19:00 |
| вс | 09:00 — 19:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 50600 р.
«Хочу поблагодарить Богопольского Олега Евгеньевича за профессионализм, добросовестный труд, внимательность и отзывчивость к пациентам. Это замечательный оперирующий врач, благодаря стараниям и навыкам которого я избавился от проблем с тазобедренным суставом….»
Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 8
Академическая (1.8 км)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 9100 р.
«Надежда Федоровна Шевчукова отличный доктор,приятно к ней заходить в кабинет,всегда доброжелательна и внимательна.»
Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 126
Балтийская (1.4 км)Нарвская (1.8 км)Технологический институт (1.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 63000 р.
«Делал операцию на плече. Высокий профессионализм всего персонала. Отношение как к Людям. Советую всем.»
Санкт-Петербург, Кадетская линия В.О., д. 13-15
Василеостровская (550 м)Спортивная (700 м)
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 38800 р.
«Отличный врач, спас меня в 2010 году вместе с Гайворонской С. Н. Врачи от Бога. Буду благодарна им всю жизнь и вспоминать только хорошими словами! Побольше бы таких специалистов в медицине!»
Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Удельная (800 м)
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 19000 р.
«Хотелось бы выразить большую благодарность сотрудникам госпиталя, в частности врачу-хирургу Ладоше Максиму Юрьевичу. В феврале 2018 года моя бабушка 1934 года рождения, Тетерская Дина Павловна, находилась на 21 хирургическом экстренном отделении. Там…»
Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Ломоносовская (1.4 км)Пролетарская (1.6 км)
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 56700 р.
«Хороший, молодой, перспективный доктор, быстро и оперативно работает. Претензий нет. Желаю профессиональных успехов!»
Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54
Беговая (1.5 км)
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 60000 р.
«Квалифицированный, внимательный, уважительный, выхаживает больных как мать родная… Вспоминаю его только с теплом и благодарностью. Натсоящий доктор.»
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Площадь Ленина (350 м)
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 30000 р.
«Очень благодарна доктору за прекрасно проведенную операцию. Врач по призванию! Болеет за свое дело! Храню в сердце благодарность и желаю здоровья, процветания и всех благ!»
Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3
Крестовский остров (1.1 км)Чкаловская (1.4 км)Петроградская (1.9 км)
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 40000 р.
«Спасибо за аккуратное удаление доктору Котлову! Был в пятницу, уже не болит! Мне казалось процедура будет очень болезненная и неприятная, на деле все прошло быстро и без последствий! Очень грамотно.»
Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1
Озерки (900 м)
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 210500 р.
«А. Г.Васильев — прекрасный врач, отличный специалист, отзывчивый, внимательный и доброжелательный человек. Все самое страшное у меня позади и я ни на секунду не пожалела, что доверила этому замечательному доктору свое здоровье и жизнь! Золотой мой человечек,…»
Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
Площадь Мужества (2.8 км)Академическая (3 км)
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 20000 р.
«Очень приятный и отзывчивый доктор. Вела все две беременности. Присутствовала при родах (кесарево сечение). После родов проявляла большую заботу.»
Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 46-49
Гражданский проспект (2.5 км)Академическая (2.7 км)Политехническая (2.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 40500 р.
«Наталья Юрьевна — замечательный врач. Наблюдаюсь у нее с 2008 года. Никаких лишних лекарств не назначается, плановые осмотры — на высоте. Единственное, к ней очень сложно попасть, но это объяснимо!»
Санкт-Петербург, Морской пр-т, д. 3
Крестовский остров (1000 м)
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 88500 р.
«Была у эндокринолога Даровской Л. А. Осталась очень довольной. Полное внимание к пациенту. Сразу же дала направление на бесплатную денситометрию и биохимию крови на гормоны, выдала бесплатный талон на УЗИ щитовидной железы. Теперь я прохожу обследование….»
Санкт-Петербург, ул. Малая Конюшенная, д. 8, лит. А
Невский проспект (200 м)Гостиный двор (550 м)Адмиралтейская (600 м)
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 44000 р.
«К Котельниковой приходила на прием с отитом, помогла вылечить она мне его быстро, проконсультировала, спасибо, все четко и по делу, отличный доктор.»
Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 2
Озерки (2.2 км)Проспект Просвещения (2.5 км)Политехническая (2.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 70000 р.
«Дорогой Кирилл Константинович!!!Спасибо вам огромное за операцию -эндопротезирование правого тазобедренного сустава 26 октября 2016 г,низкий поклон Вам за вашу оперативность и за ваши золотые руки,мне очень повезло что именно вы с Элимом Эдемовичем…»
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Балтийская (1.3 км)Нарвская (1.7 км)
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставаот 66500 р.
«Пироговка, стационар на Фонтанке 154, хирург Пахомов. Оперировали маму (68 лет) — с кучей сопутствующих диагнозов от гипертонии до диабета, на 3 день уже дома была. Лапароскопия. В районе 33 тысяч.»
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д. 3
Балтийская (1.3 км)Нарвская (1.5 км)
Источник