Протезирование коленных суставов барнаул

Как оформить квоту (попасть) на операцию?

Для того чтобы прооперироваться в нашем центре в объеме ВМП, Вам необходимо собрать пакет документов для открытия талона ВМП (квоты), обратиться в Главный орган управления здравоохранением территории, на которой проживаете (Минздрав, Департамент здравоохранения) и в своём заявлении указать, что Вы хотите пройти лечение именно в нашем центре.

При проверке талона появилось сообщение «талон заблокирован». Почему?

Талон может быть заблокирован по двум причинам:

1. Отказ медицинской организации в госпитализации.

2. Электронная система мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи работает в автоматическом режиме. При смене календарного года талоны предыдущего года автоматически блокируются и открываются новые с другим номером. Очередность на оперативное лечение при этом не изменяется. Новый номер талона можно узнать по месту подачи документов.

Есть ли какие-то преимущества у больных с прогрессирующими заболеваниями, и как, в таком случае, продвигается очередь?

Преимуществ нет. Очередность на госпитализацию по каждому виду ВМП формируется в соответствии с количеством выделяемых медицинской организации объемов на данный вид помощи и зависит от даты обращения пациента в Главный орган управления здравоохранением территории, на которой Вы проживаете (Минздрав, Департамент здравоохранения).

Можно ли остаться в Центре после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава на реабилитацию?

После проведения эндопротезирования первый этап реабилитации проводится в травматолого-ортопедическом отделении, где в течение 5-7 дней пациента обучают правилам ортопедического режима, ходьбе на костылях, проводят разработку оперированного сустава и дают рекомендации по восстановительному лечению после выписки.

Большинство выписанных пациентов не требует проведения дополнительных  реабилитационных мероприятий в стационаре. Если такая необходимость существует, лечащий врач может продлить курс восстановительного лечения на базе нашего Центра по полису ОМС.

При отсутствии показаний к продлению реабилитации в условиях стационара, возможно по желанию пациента продолжить курс восстановительного лечения за дополнительную оплату при наличии мест. Стоимость рассчитывается индивидуально, в зависимости от количества дней лечения и необходимого курса реабилитационных мероприятий.

Когда можно ходить в баню (сауну) после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава? Влияют ли тепловые процедуры на эндопротез?

После эндопротезирования крупных суставов тепловые процедуры, в том числе баня и сауна, не рекомендуются первые три месяца после операции, так как увеличивают риск возникновения тромбоза глубоких вен.

Прием тепловых процедур на эндопротез никакого влияния не оказывает.

Нужно ли продолжать занятия лечебной физкультурой для разработки коленного сустава после эндопротезирования, если он болит?

Боль и небольшая отечность в коленном суставе после эндопротезирования могут сохраняться до 6-9 месяцев.

Первые два месяца являются основными для восстановления объема движений. Дальше разрабатывать сустав будет очень сложно. Поэтому заниматься лечебной физкультурой в этот период нужно обязательно. Выполнять упражнения можно до ощущения умеренной боли, которая проходит или уменьшается в течение часа после окончания занятий.

Если выполнение упражнений вызывает сильную боль, или боль после занятий не проходит более 1 часа, можно на 2-3 дня снизить нагрузку на сустав и уменьшить количество повторов.

При появлении отека и выраженной боли, которая не проходит после отдыха или приема обезболивающих препаратов, нужно обратиться к лечащему врачу.

Как узнать дату госпитализации?

При назначении даты госпитализации изменяется статус талона, который можно отслеживать на сайте https://talon.rosminzdrav.ru/, либо обратиться в Главный орган управления здравоохранением территории, на которой проживает пациент (Минздрав, Департамент здравоохранения)

Как узнать № талона?

№ талона можно узнать в Главном органе управления здравоохранением территории, на которой проживает пациент (Минздрав, Департамент здравоохранения), в котором оформлялся  талон (квота)

Необходима консультация по уточнению диагноза, необходимым мерам, и срокам лечения

В задачи Федерального центра не входит первичное консультирование по уточнению диагноза, необходимым мерам, и срокам лечения.

Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации, т.е. консультацию Вы можете получить у травматолога-ортопеда по месту жительства (Приказ Минздрава России № 930н от 29.12.2014 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ», раздел 2, п.4).

Можно ли применять физиолечение после эндопротезирования суставов?

Можно. Наличие эндопротеза не является противопоказанием для назначения физиолечения!

На область эндопротеза нельзя назначать УВЧ-терапию (по поперечной методике), индуктотермию и ультразвуковую терапию. Остальные виды физиолечения могут использоваться по показаниям.

На другие области (на другие суставы, позвоночник и т.д.) физиолечение может назначаться без ограничений.

После эндопротезирования коленного сустава при ходьбе и сгибании сустава в нем слышны щелчки и хруст. Нормально ли это?

Щелчки и хруст при ходьбе или движениях в коленном суставе после эндопротезирования являются вариантом нормы, если не сопровождаются болевыми ощущениями.

После эндопротезирования коленного сустава при ходьбе появляется ощущение нестабильности, как будто нога сейчас подвернется в колене. Что делать?

Ощущение нестабильности в суставе (как будто нога сейчас подвернется) чаще всего связаны со слабостью четырехглавой мышцы, которая развивается за время недостаточной нагрузки на оперированную конечность. Рекомендуется ходьба с полной нагрузкой на оперированную ногу без средств опоры и выполнение упражнений с отягощением (груз от 1 до 3 кг на область голеностопного сустава).

Если этот симптом не проходит после месяца регулярных занятий лечебной физкультурой и при условии восстановления полной нагрузки, необходимо обратиться к лечащему врачу.

После эндопротезирования тазобедренного сустава появилось ощущение разной длины ног. Что делать?

Некоторые пациенты после операции могут ощущать изменение длины (чаще удлинение) оперированной конечности. Это может происходить по следующей причине: заболевания тазобедренного сустава часто сопровождаются укорочением ноги (бедра) с поврежденной стороны. Если заболевание было длительным, происходит постепенная перестройка костно-мышечной системы (наклон таза, напряжение мышц, деформация позвоночника, изменение походки) для компенсации укорочения. Поэтому небольшое укорочение (до 1-2 см) пациент может не ощущать. Операция по эндопротезированию в большинстве случаев восстанавливает анатомическую длину здорового бедра, поэтому после операции возникает ощущение избыточной длины оперированной ноги.

Обычно при полном заживлении тканей, регулярном выполнении упражнений и восстановлении нормальной ходьбы без средств опоры ощущение разности ног исчезает  в течение 6-12 месяцев после операции. В это время происходит перестройка костно-мышечной системы и выработка нового стереотипа походки с «новой» длиной конечности.

Если в этот восстановительный период разница длины ног вызывает выраженное нарушение походки, нужно использовать дополнительную стельку в обувь высотой, необходимой для обеспечения нормальной ходьбы без хромоты. Со временем можно постепенно уменьшать высоту стельки.

Иногда из-за длительности заболевания изменения в костно-мышечной системе становятся необратимыми, и полностью их невозможно исправить. Поскольку в этом случае ощущение разницы длины ног всегда будет ощущаться, стельку тоже нужно будет носить постоянно.

Для ускорения процесса перестройки костно-мышечной системы к новой длине конечности, необходимо регулярно заниматься рекомендованными упражнениями для восстановления объема движений и силы мышц в оперированной конечности и дополнить свой комплекс лечебной физкультуры нижеперечисленными упражнениями. Начинать их выполнение можно через 3-4 дня  после операции по разрешению лечащего врача.

1) Упражнения для ягодиц. Исходное положение: стоя или лежа. Напрягите ягодицы максимально возможно на 20 секунд, расслабьтесь. Выполняйте по 5-6 упражнений 3 раза  в день.
2) Упражнение для брюшного пресса. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Приподнимите верхнюю часть туловища, стараясь оторвать лопатки от поверхности, вернитесь в исходное положение. Выполняйте по 20 раз 3 раза в день.
3) Имитация ходьбы.  Исходное положение: лежа на спине. Не сгибая ног, имитируйте ходьбу, попеременно вытягивая то одну, то другую ногу. При правильном выполнении упражнения вы будете понемногу двигаться вперед. Выполняйте в течение 5-10 минут 2-3 раза в день.
4) Покачивания. Исходное положение: лицом к опоре (спинка кровати, высокий стол), ноги ни ширине плеч. Упритесь руками, перенеся частично вес на руки и равномерно распределив его на обе ноги. Начинайте покачиваться из стороны в сторону, в равной степени перенося вес то на одну, то на другую ногу. Выполняйте по 20-30 покачиваний в каждую сторону 3 раза в день.