Протезирование коленного сустава по квоте ростов

ГБУ Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»

Ростов-на-Дону, Западный жилой массив, ул. Благодатная, 170; тел. +7 (863) 224-79-58; https://rocb.ru

Ростовская областная клиническая больница это лечебно диагностическая структура

ГБУ РО «РОКБ» — на текущий момент крупнейшее многопрофильное медучреждение не только Ростова-на-Дону, но и всего юга России. Лечебно-диагностическая структура РОКБ представлена 43 подразделениями, некоторые из которых являются базой для профильных областных центров: Медицины катастроф, Хирургии и координации донорства, Кардиохирургический, Сосудистый и Центр Неврологии. Главный врач больницы — д. м. н. ведущий хирург РО — Вячеслав Леонидович Коробка.

Коечный фонд РОКБ — 800 коек, из которых 65% — койки хирургического профиля. Благодаря этому, ежегодно в РОКБ проводят до 15 тысяч операций, из которых 5,5 тысяч — по программе ВМП. Самыми распространенными разновидностями операций являются операции по замене крупных суставов конечностей, в том числе и эндопротезирование тазобедренного сустава.

Указанные вмешательства осуществляются в травматолого-ортопедическом отделении РОКБ, заведует которым врач высшей категории, к. м. н. и одновременно главный травматолог-ортопед Ростовской области — Глухов Алексей Вячеславович. В отделении работают 10 докторов, прошедших специализацию по эндопротезированию:

Дудин Сергей Александрович;
Зиновченков Владимир Анатольевич;
Саядов Марат Шамилевич;
Зиновченков Анатолий Анатольевич;
Коростелев Вадим Валерьевич;
Мегидь Роман Михайлович;
Касьяненко Владимир Владимирович;
Никитин Андрей Станиславович;
Синеокий Дмитрий Анатольевич.

Дудин Сергей Александрович	Касьяненко Владимир Владимирович
Коростелев Вадим Валерьевич	Мегидь Роман Михайлович
Никитин Андрей Станиславович	Синеокий Дмитрий Анатольевич

Эндопротезирование суставов в РОКБ осуществляется на протяжении уже 30 лет, ежегодно проводится до 1000 процедур замены суставов. Оперируются пациенты не только с хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит, артроз), но и с острыми повреждениями в результате травм. Специалисты отделения выезжают для консультаций пациентов в больницы области, проводят сеансы телемедицины по тяжелым больным.

Травматологи-ортопеды отделения выполняют операции не только по первичной замене суставов с использованием эндопротезов Zimmer, DePuy, Smith-and-Nephew и др, но и так называемое ревизионное эндопротезирование.

Травматологи РОКБ ответят на вопросы о эндопротезировании по телефону +7 (863) 297-02-78 (ординаторская), а по телефону +7 (863) 297-02-59 можно связаться с заведующим Глуховым А. В. Госпитализация плановых больных по квотам на эндопротезирование проводится через консультативную поликлинику РОКБ, где прием ведут врачи-травматологи-ортопеды Дудин С. А., Зиновченков В. А. и Мегид Р. М. На прием к ним записывают по телефону +7 (863) 218-94-09

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

МБУЗ «ГБ №1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону»

г. Ростов-на-Дону, Ворошиловский просп., 105; тел. +7 (863) 232-47-89; https://fb7928kn.bget.ru/

МБУЗ «ГБ №1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» имеет на своей базе 17 отделений

Ростовская городская больница №1 основана в 1922 году, изначально ее деятельность ориентирована на оказание многопрофильной помощи людям. К 2019 году в больнице насчитывается 17 стационарных отделений с общим коечным фондом на 1000 коек.

В Ростовской больнице имени Семашко функционирует целых два отделения, оказывающих помощь по профилю травматология: ортопедическое отделение и травматологическое отделение №1. В обоих осуществляются операции эндопротезирования, в том числе замена коленного сустава и ТБС.

Травматологическое отделение №1 представлено 50 круглосуточными койками и 25 койками дневного пребывания. Заведует отделением врач высшей категории Кринкин Юрий Львович, в его подчинении трудится 10 врачей травматологов-ортопедов, большинство из которых имеют высшую категорию, часть является кандидатами медицинских наук:

Никогосов М. Р.
Дубинский А. В.
Корчагин С. Б.
Саядов Ш. С.
Адаменко В. В.
Гребенщиков В. А.
Шаршуков С. С.
Федоренко С. С.
Слейман Р. Ф.
Бондаренко А. В.

Адаменко Владимир Владимирович

На базе отделения ведется активная научная работа, проходят обучение студенты Ростовского медуниверситета, интерны, ординаторы.

Заведующий Кринкин Ю.Л. консультирует пациентов по вопросам восстановления тазобедренного сустава и коленного сустава каждую пятницу с 15-00 до 17-00 в больничном корпусе № 6, кабинет № 326. Запись на консультацию, в том числе и для решения вопроса о плановой госпитализации на эндопротезирование по телефону +7 (863) 250-07-17.

Ортопедическим отделением МБУЗ «ГБ №1 им. Н.А. Семашко» заведует Голубев Георгий Шотавич, д. м. н., врач высшей категории. Поде го руководством трудятся врачи-ортопеды:

Кролевец Игорь Владимирович (д. м. н., высшая категория, стаж более 30 лет);
Евсеев Олег Анатольевич (высшая категория, стаж свыше 20 лет);
Макаренко Дмитрий Геннадьевич (высшая категория, стаж свыше 20 лет);
Михаил Борисович Родин (2 категория, стаж более 10 лет).

Доктор Макаренко Д. Г. имеет свой сайт (https://ortoped.life), где пишет простым языком об эндопротезировании и других операциях, которые делает вместе с коллегами. Запись на прием к нему — по телефону +7 (863) 232-22-82.

В рамках ВМП по квотам в ортопедическом отделении наиболее активно с 2014 года выполняются операции по установке тазобедренных эндопротезов.

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Ростов-Главный ОАО «РЖД»

г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92а; тел. +7 (863) 255-70-55, +7 (863) 291-76-61; https://www.dor-clinicrostov.ru/

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Ростов-Главный ОАО «РЖД» — негосударственное лечебное заведение

Дорожная больница Ростова — крупное негосударственное ЛПУ, оказывающее медицинские услуги населению Ростовской области преимущественно на платной основе. Главный врач, к.м.н., к.э.н., заслуженный врач РФ Ольга Ивановна Нахрацкая.

В НУЗ “ДКБ” на базе стационарного хирургического отделения функционирует группа ортопедии и артроскопии, сотрудники которой активно проводят эндопротезирование крупных суставов. Данный вид медпомощи в Дорожной больнице оказывается только на платной основе. Руководитель ортопедической группы — Малютин Алексей Павлович, к. м. н. врач высшей категории. Эндопротезированием он занимается в паре с врачом-ортопедом Скаржинским Алексеем Алексеевичем. Телефон для консультаций — 8 (863) 229-13-11

ФГБУЗ «Южный oкружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

г. Ростов-на-Дону, Пешкова 34; тел. +7 (863) 254-81-44, +7 (863) 254-94-00; https://www.umedcentr.ru/

ФГБУЗ «Южный oкружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» с самого открытия имеет отделение ортопедии

«Южный окружной медицинский центр» создан в 2002 году путем объединения нескольких больниц Ростовской и Астраханской областей, Краснодарского края и республики Дагестан. В Ростове-на-Дону федеральный центр ФМБА представлен Ростовской клинической больницей (бывшая больница водников). Главный врач — Плескачев Сергей Александрович.

Отделение травматологии и ортопедии в больнице функционирует с самого образования федерального центра. Квалифицированную помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата оказывает коллектив отделения в составе:

Чесников Сергей Геннадьевич — завотделением, врач высшей категории, “Отличник здравоохранения”;
Дедяев Сергей Иванович;
Тимошенко Михаил Евгеньевич;
Алиев Бариш Фахраддинович.

Алиев Бариш Фахраддинович	Дедяев Сергей Иванович
Тимошенко Михаил Евгеньевич	Чесников Сергей Геннадьевич

Все специалисты умеют выполнять высокотехнологичные операции по восстановлению коленного сустава и ТБС. Подбор протезов осуществляется с использованием виртуального моделирования суставов, что позволяет подбирать эндопротезы более точно. Эндопротезирование в ФГБУЗ “ЮОМЦ ФМБА” выполняется по квотам, бесплатно для пациентов, но при необходимости эндопротезирование возможно и на платной основе за счет собственных средств пациента.

ГБУ Ростовской области «Областная клиническая больница №2»

г. Ростов-на-Дону, 1-й Конной Армии ул. 33; тел. +7 (863) 252-00-19, +7 (863) 254-81-00; https://rostov-ob2.ru/

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная клиническая больница №2» работает как центр восстановительной ортопедии

ГБУ РО “ОКБ №2” — многопрофильный лечебно-диагностический комплекс на 900 койко-мест, в составе которого — 26 специализированных отделений, в том числе и 2 травматологических отделения. В составе больницы имеется и отделение реабилитации, где пациенты восстанавливаются после установки тазобедренных и коленных эндопротезов.

Травматолого-ортопедическое отделение №1 ГБУ РО «ОКБ № 2» уже больше 10 лет (с 2007 года) работает как центр восстановительной и реконструктивной травматологии и ортопедии. В штате отделения — 10 врачей, из которых 8 имеют высшую категорию по травматологии-ортопедии, заведующий отделением Мкртычан Ованес Хугасович. Задать ему вопросы, связанные с госпитализацией на эндопротезирование, можно по телефону +7 (863) 227-86-35 в будни с 8-30 до 10-00. Связь с лечащим врачом — по телефону +7 (863) 252-77-77 (ординаторская).

Мкртычан Ованес Хугасович.

Травматолого-ортопедическое отделение №2 ГБУ РО “ОКБ № 2” в большей степени специализируется именно на операциях эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей. Заведующий отделением — Елфимов Алексей Леонидович, к. м. н., врач высшей категории со стажем работы более 20 лет. Телефон заведующего +7 (863) 2424244 — звонить по вопросам госпитализации следует по будням с 8-30 до 10 часов.

Больные перед госпитализацией консультируются специалистами в обязательном порядке в консультативной поликлинике с 9-00 до 15-30 по направлению травматологов райполиклиник. Врач, осматривающий пациента решает в какое отделение он будет направлен для эндопротезирования. Учитывая, что врачи обоих отделений сертифицированы по эндопротезированию и занимаются этим видом деятельности более 10 лет, количество осложнений после операций на колене и бедре в ГБУ РО «ОКБ № 2» минимально.

ГБУ Ростовской области «Госпиталь для ветеранов войн»

г. Ростов-на-Дону, ул. 26-я ЛИНИЯ, 27; тел. +7 (863) 251-82-63; https://new.gvv-rostov.ru

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Госпиталь для ветеранов войн» с хирургическим центром

В Ростовском госпитале ветеранов занимаются лечением преимущественно определенного контингента — ветеранов и инвалидов ВОВ, вдов погибших военнослужащих, ветеранов боевых действий. Остальные граждане также могут получить медицинские услуги в госпитале, но на платной основе.

В госпитале функционирует хирургический центр, в состав которого включены и травматолого-ортопедические койки. В рамках ВМП на травматологических койках получают лечение пациенты, нуждающиеся в проведении эндопротезирования тазобедренного сустава. Ведет пациентов и устанавливает эндопротезы врач-травматолог-ортопед Ерошенко Павел Михайлович, имеющий высшую категорию.

Ерошенко Павел Михайлович

Пациенты, готовящиеся к операции, имеют возможность пройти полное обследование в диагностическом отделении госпиталя.

Виды эндопротезирования

Подходы к эндопротезированию ТБС и коленного сустава отличаются — тазобедренный сустав всегда меняется полностью, а коленный может быть заменен как полностью, так и частично. В случае тотального эндопротезирования коленного сустава в ходе операции врачи удаляют дистальную часть бедренной кости и проксимальную часть большеберцовой вместе с суставными поверхностями. Затем производится установка коленного эндопротеза. При частичной замене используется специальный имплант, заменяющий только один из мыщелков — латеральный или медиальный.

Установка тазобедренного эндопротеза выполняется двумя основными способами:

Классическая операция — врач делает большой разрез (до 20 см) на боковой поверхности бедра, раздвигает мышцы и получает доступ к суставу. Это весьма травматичная техника и от нее врачи постепенно отходят.
Малоинвазивная операция — доступ к суставу осуществляется через 2 разреза размером не более 6 см. Это позволяет уменьшить травматизацию тканей и ускорить реабилитацию. Число осложнений после операций на бедре этим способом несколько меньше.

Эндопротезы и пары трения

Суставные эндопротезы — достаточно сложные изделия медицинского назначения, при изготовлении которых применяются наукоемкие технологии. К сожалению, Россия на данный момент отстает в производстве эндопротезов от развитых стран, поэтому большинству пациентов устанавливают импортные эндопротезы:

Zimmer (США);
Biomet (Великобритания);
Aesculap (Германия);
Smith-and-Nephew (Великобритания);
Mathys (Швейцария).

Реабилитация в Ростове-на-Дону

В любой больнице сразу после эндопротезирования пациента начинают реабилитировать — большинство прооперированных уходят домой на своих ногах. В первые полгода после операции рекомендовано ограничение нагрузок на прооперированный сустав. Ускорение реабилитации возможно в специализированных отделениях и центрах. В Ростове-на-Дону реабилитация после эндопротезирования проводится в следующих местах:

Физиотерапевтическое отделение РОКБ. Заведующая — Васильева Елена Евгеньевна, телефон для решения вопроса о госпитализации — 8 (863) 224-48-30.
НУЗ “ДКБ”. Заведующая Левашева Татьяна Андреевна, телефон для консультации — 8 (863) 320-01-78
Центр доктора Бубновского в Ростове-на-Дону.
Клиника кинезиотерапии позвоночника и суставов. Ростов-на-Дону, ул. Серафимовича, 52-А.

Васильева Елена Евгеньевна

Левашева Татьяна Андреевна

Поздняя реабилитация не входит в федеральную квоту — оплата услуг специалистов осуществляется либо за свой счет, либо за счет ОМС. Цена курса реабилитации в Ростове-на-Дону составляет 15-30 тысяч рублей.

Цены и квоты на лечение

Для пациентов, имеющих полис ОМС, при наличии медицинских показаний операция по эндопротезированию ничего не стоит — стоимость самого эндопротеза и услуг докторов оплачивается в рамках квоты на ВМП. При отсутствии полиса стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в Ростове-на-Дону составит для пациента 150-200 тысяч рублей, коленного сустава — 70-120 тысяч.

Для оформления квоты необходимо обратиться к своему травматологу-ортопеду, затем в региональный Минздрав.

Эндопротезирование суставов в Чехии

За границей, в том числе и в Чехии, эндопротезирование любого сустава проводится лишь на платной основе — за границей квоты не действуют. В клиниках Чехии врачи предпочитают оперировать тазобедренные суставы малоинвазивным способом, а перед операцией выполняется компьютерное моделирование с целью подбора наиболее подходящего эндопротеза.

Ранняя и послеоперационная реабилитация пациентов с искусственными суставами осуществляется в клиниках Чехии, где проводятся операции, а также в специализированных центрах.

Источник

Как получить квоту на бесплатное эндопротезирование суставов.

Сколько страданий причиняют людям, особенно пожилым, больные суставы! Когда они перестают сгибаться и каждый шаг причиняет неимоверную боль. Когда никакие мази, физиопроцедуры, лечебные упражнения не помогают…

Избавить от тяжёлых заболеваний суставов на поздних стадиях развития помогает эндопротезирование – операция, в ходе которой взамен изношенных или разрушенных суставов вживляются искусственные конструкции (протезы).

Сегодня такие дорогостоящие операции становятся доступными для многих нуждающихся благодаря федеральной программе высокотехнологичной медицинской помощи. Их проводят бесплатно в Ростове-на-Дону, в клинической больнице № 1 Южного окружного медицинского центра (бывшей больнице водников). На уровне мировых медицинских стандартов. Главный травматолог, заведующий травматолого-ортопедическим отделением больницы, врач высшей категории Сергей Геннадьевич Чесников прошёл стажировку у ведущих специалистов Англии, Австрии, Дании. «Хирург от Бога, – говорят о нём пациенты. – А чуткий, сердечный, заботливый, каких мало!»

Это дорогостоящие операции. Но у нуждающихся в них сегодня есть возможность прооперироваться бесплатно. Об этом Сергей Геннадьевич рассказал нам перед отлётом на научный симпозиум в Берлин.

Показания к операции

– Сергей Геннадьевич, в каких случаях требуется эндопротезирование суставов?

– При хронических заболеваниях суставов и тяжёлых осложнениях после их травм. Прежде всего это артрозы, артриты на поздних стадиях развития, переломы шейки бедра. Чаще приходится оперировать тазобедренные суставы, реже – коленные.

Пациент с третьей стадией артроза юридически имеет право на операцию эндопротезирования. Если же он говорит нам, что его пока устраивает объём движений в больном суставе, что он контролирует болевой синдром препаратами, мы предлагаем ему провести курс медикаментозного лечения. Но когда суставы уже разрушены, то ничто не может помочь, кроме операции.

Противопоказания

– А кому противопоказаны такие операции?

– Безусловные противопоказания – любые гнойные процессы в организме, недавно перенесённые инфаркт миокард или инсульт. Но вообще-то противопоказаний у нас совсем мало. Нужно быть очень уж больным человеком, чтобы мы отказали в хирургической помощи. Гипертония, ожирение, сахарный диабет не являются противопоказаниями к операции.

– А возраст?

– Конечно, чем старше человек, тем меньше вероятность того, что он перенесёт сложную операцию нормально. Но в нашем отделении есть свои «возрастные» рекорды. Так, самым пожилым пациентом была у нас 94-летняя женщина с переломом шейки бедра. А четыре года назад мы прооперировали 92-летнего мужчину, и качество его жизни значительно улучшилось. Словом, пределы ограничены только физическим состоянием пациента.

– То есть сможет ли он перенести общий наркоз?

– Да нет, анестезию у нас практически все переносят без проблем. Мы применяем только щадящую спинальную (местную) анестезию, которая позволяет проводить операции с наименьшим вредом для организма.

Вопрос в другом: как пациент перенесёт не наркоз, а саму операцию. Потому что она связана с определёнными кровопотерями, с образованием микротромбов и риском попадания их в сосуды. В связи с этим мы стремимся сокращать длительность операций. Так, в стандартных случаях они занимают сегодня не более 1 часа.

Установка коленного сустава длится 1 час 10 минут, тазобедренного – 60 минут.

Мы ставим только импортные протезы признанных марок: Zimmer, De Puy, Smith & Nephew, срок службы которых – в среднем 15-16 лет, потом их необходимо заменять.

Осложнения

– Какие проблемы могут ожидать больного в послеоперационный период?

– На первом месте – гнойные осложнения, которые порой лечатся годами. А также тромбоэмболические последствия (закупорка вен). Они могут привести даже к смерти пациента. Но, к счастью, за пять лет нашей работы у нас не было ни одного летального исхода. Мы активно используем современные схемы профилактики тромбоэмболических осложнений, назначаем новейшие высокоэффективные препараты. Стоят они недорого, около 3 тысяч рублей (курс рассчитан на 30 дней), и пациенты после выписки принимают их дома.

– А бывают случаи отторжения эндопротезов организмом?

– Нет, технология изготовления протезов и качество материалов для них таковы, что это исключено. Когда говорят: «Протез не прижился», то такое случается не из-за биологической несовместимости живой человеческой ткани и искусственного протеза, а, повторю, из-за нагноения в его области. К счастью, гнойные осложнения крайне редки. Так, на 1 200 операций у нас было всего 3 таких осложнения. Но и этих больных мы успешно пролечили. Тоже, разумеется, бесплатно.

Вот почему мы уделяем большое внимание предварительной подготовке пациента к операции. У нас так не бывает: сегодня пришёл – и завтра уже операция. Мы тщательно обследуем больного. Если у него какие-то заболевания в стадии обострения, сначала он должен подлечиться. У нас хорошие кардиологи, другие специалисты. Такая подготовка занимает в среднем 2 недели.

О квотах

– Сергей Геннадьевич, что представляет собой квота на операцию?

– Безусловно, это вынужденная мера. Если бы бюджета системы здравоохранения хватало на всех, то ни квот, ни очередей на них не было бы. Одна квота обходится нашему медучреждению в 120 тысяч 600 рублей. В эту сумму входят и приобретение эндопротезов, и оплата пребывания пациентов в стационаре включая медикаменты, питание, смену белья, и оплата труда медперсонала, и разного рода начисления, отчисления.

– Значит, если пациент поступит к вам на операцию по квоте, то ему ни за что не придётся платить?

– Абсолютно. Ни за протез, ни за саму операцию, ни за медикаменты, ни за пребывание в палате.

– И каковы перспективы с квотами?

– Надо, конечно, отдать должное усилиям нашего Минздравсоцразвития РФ: из года в год квот становится всё больше. Так, в 2007 году их было 110, потом – 201, сейчас – более 300, и мы рассчитываем, что в перспективе сможем осваивать до 500 квот ежегодно.

Это, конечно, большой объём работы. У нас в стационаре всего 25 коек и 4 врача. Но мы накопили опыт и научились работать быстрее, чем пять лет назад. Сегодня за год мы вылечиваем более 600 человек. Пациент находится у нас в среднем 15 койкодней. Мы стараемся сокращать этот срок, чтобы пропускная способность отделения возросла. Та интенсификация труда, которой мы достигли, направлена именно на это.

Ориентиром для нас служат западные клиники, где пациенты после эндопротезирования находятся всего 2-3 дня. Но они выписываются не просто домой, а под активный патронаж медицинских работников. В России же эту схему применять невозможно, потому что у нас нет пока столь дорогостоящей системы патронажа.

Как получить квоту?

– Сергей Геннадьевич, а реально получить квоту простому сельскому жителю?

– Реально. Хотя мы находимся в Ростове, к нам приезжают пациенты и из Волгоградской, Астраханской областей, и из Ставропольского края, и из республик Северного Кавказа. Примерно 70% всех наших больных – жители соседних регионов юга России.

Нужно прибыть к нам в травматолого-ортопедическое отделение на пятом этаже, захватив паспорт с ксерокопией начальных страниц и регистрации (прописки), а также ксерокопии медицинского полиса и страхового пенсионного свидетельства (зелёной пластиковой карточки) и, если имеется группа инвалидности, справку МСЭ (ВТЭКа). Рентгеновские снимки суставов тоже надо взять с собой.

Здесь человек пишет заявление о том, что он нуждается в операции. Мы выдаём ему перечень видов обследования, которое он может пройти в своей поликлинике по месту жительства.

Второй визит – с результатами обследования. Мы знакомимся с ними и, если выявляются какие-то проблемы со здоровьем, рекомендуем или дообследоваться, или подлечиться. После этого оформляем пакет документов, который поступает в минздрав Ростовской области, а затем в Минздравсоцразвития РФ. И в Москве человека регистрируют на получение квоты.

Всё это достаточно просто. Наши двери всегда открыты. Единственное – если я буду на операции, придётся немножко подождать.

Беседовал Василий ГОЛУБНИЧЕНКО

От редакции

Если вы или кто-то из ваших родных, друзей нуждается в эндопротезировании суставов по бесплатным квотам, звоните в г. Ростов-на-Дону доктору Сергею Геннадьевичу Чесникову 29 мая с 9.00 до 10.00 часов и задавайте интересующие вас вопросы по телефону: (код Ростова 863) 237-47-20.

Адрес больницы: ул. Пешкова, 34.

Проезд от Центрального рынка автобусами №№ 35, 42, 58 до ост. «Ателье» («Торговое училище»).