Протез тазобедренного сустава россия

Еще несколько десятилетий назад многие пациенты, которым показано было заменить тазобедренный или коленный суставы, обращались исключительно к зарубежным клиникам. Теперь в России существует множество клиник, где проводят ежедневно десятки подобных операций. Но существует один большой нюанс. Если Вам нужна операция по замене тазобедренного сустава по методу McMinn или миниинвазивное эндопротезирование, то это умеют делать практически в каждом крупном городе.

Но очень важно понимать, что «уметь делать» и «делать постоянно» определенный вид операции, это немного разные вещи. Те, кто делает такие операци на потоке, несомненно, имеет более высокую квалификацию и процент успешности.  Плюс, если посчитать все расходы при проведении операции в Москве, то сумма будет аналогичной стоимости лечению в Чехии.

Где можно сделать операцию по замене сустава в России

Среди городов, которые лидируют по качеству и количеству проводимых вмешательств, лидируют:

• Москва;
• Санкт-Петербург;
• Казань;
• Екатеринбург;

Многие клиники, ведущие деятельность в России, имеют статус международных. Количество специалистов, имеющих высокую квалификацию в деле ортопедии и хирургии, растет с каждым годом. На это влияет и изменение образовательных программ в ВУЗах. Доступность зарубежных производителей имплантатов позволяет найти необходимый протез легко и быстро. Реабилитационные средства также становятся доступнее. Поэтому многие пациенты с удовольствием выбирают клиники России. Ведь даже отсутствие языкового барьера является серьезным аргументом.

Виды эндопротезирования

Замена тазобедренного сустава может проходить по разным методикам. Даже в зависимости от выбранного имплантата могут меняться технологии его установки.

В артропластике подобные операции принято разделять на следующие виды:

• первичное, когда необходимо больной или поврежденный сустав человека заменить на искусственный;
• ревизионное, связанное с необходимостью замены имплантата в связи с истечением срока его годности.

Также можно выделить эндопротезирование:

• поверхностное (однополюсное, частичное) эндопротезирование, которое показано  в случае частичного повреждения поверхности сустава или хрящевой ткани;
• тотальное, требующее удаления субхондрональных костей и хрящей.

Современные технологии позволяют восстанавливать ось и длину больного сегмента. Большую ставку медики делают на 3d-моделирование, которое должно позволить существенно расширить возможности артропластики. Ожидается, что подобные протезы будут идентичны костям пациента.

Сколько стоит замена сустава в России

Сложная операция артропластики имеет процесс индивидуального ценообразования, который определяется следующими факторами:

• город, где расположена клиника;
• уровень затрат больницы, который определяет себестоимость;
• технологии и эндопротезы, которые использует клиника;
• длительность нахождения пациента в стационаре;
• уровень квалификации врачей, проводящих лечение;
• бренд производителя имплантата;
• наличие реабилитации в клинике, где проводится замена сустава.

Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава в России в среднем обойдется от 100 тыс. руб. Тотальное обойдется немного дешевле. Эти цены не учитывают пребывание в платной палате, стоимость наркоза и других медицинских процедур, которые требуются при подготовке к операции и в первые дни после нее. Если суммировать все необходимые манипуляции, то стоимость составит в среднем 400-500 тыс. руб. Подобные суммы могут быть не всем под силу, поэтому они ищут возможность получить квоту. Существенным недостатком такого решения является длительный срок ожидания. Это приводит к повышению риска ухудшения самочувствия пациента и сокращению его двигательных возможностей.

Как выбрать клинику

Замена суставов определяет дальнейшее качество жизни человека. К выбору врача и клиники нужно подойти со всей серьезностью.

Необходимо оценивать следующие параметры клиники для эндопротезирования:

• наличие отзывов;
• срок существования клиники;
• уровень квалификации врачей (желательно, чтобы у них была степень);
• город, где расположена клиника;
• наличие реабилитологов в больнице и средств, позволяющих осуществлять мероприятия;
• известность брендов, которые они рекомендуют при выборе имплантатов;
• наличие сайта с большим наполнением, где можно ознакомиться с процедурами, стоимостью, контактами клиники;
• наличие наград со стороны внешних, в т.ч. надзорных, организаций;
• гарантийные обязательства;
• сроки нахождения в больнице;
• технологии, которые используются в процессе операции, и виды наркоза;
• стоимость услуг (слишком низкая цена должна насторожить, потому что сложное хирургическое вмешательство и имплантат, рассчитанный на 10 лет, не могут стоить дешево) и др.

Независимо от того, сколько стоит замена тазобедренного сустава в России, процесс реабилитации и стабильность протеза во многом зависит от пациента. Следует выполнять все рекомендации врача, следить за правильностью выполнения реабилитационных упражнений и походкой, чтобы имплантат занял нужное положение и повторная операция не потребовалась.

Процесс согласования условий с клиникой

В хорошей клинике всегда начинают с того, чтобы поставить под сомнение имеющийся у пациента диагноз. Это позволяет в процессе консультаций с ортопедом убедиться в том, действительно ли нужно эндопротезирование. Если результаты обследований и записей в медицинской карте это подтверждают, врач обязательно выяснит, нет ли противопоказаний.

Если специалист больницы готов взяться за проведение операции, то обязательно:

• подписывается договор с указанием стоимости и условий лечения;
• выдается план подготовки к операции;
• согласуются желательные сроки хирургического вмешательства;
• назначаются препараты и упражнения для повышения стабильности протеза;
• обсуждаются нюансы реабилитации, средства и ортопедические товары, которые следует приобрести заранее;
• определяются риски, которые могут отменить операцию или осложнить ход ее течения;
• рассматривается возможность предварительной сдачи крови, в случае если она потребуется;
• согласуются лица, которым может передаваться информация о состоянии больного, а также те, кто будет ухаживать сразу после перевода в палату больного.

По требованиям российского законодательства должны быть подписаны документы, свидетельствующие о согласии пациента на обработку персональных данных. Современные клиники идут навстречу клиентам, если требуется сохранить анонимность их пребывания в стационаре. Тогда все документы оформляются на другое лицо и даже медицинский персонал будет обращаться по тому имени, которое укажет сам больной.

В каких случаях клиника должна отказаться от вмешательства

Если есть риск отторжения протеза или гибели пациента и ухудшения его состояния, врач-ортопед и сама больница может отказаться от эндопротезирования. Это не должно быть поводом начать искать другую, которая возьмется за процесс. Лучше попытаться снизить имеющиеся риски.

Чаще всего они связаны с:

• обострением хронических заболеваний;
• плохой работой сердца и почек;
• наличием тромбов;
• низким уровнем гемоглобина и повышенным уровнем лейкоцитов;
• имеющимися воспалениями тканей;
• наличием ОРЗ и других простудных заболеваний.

Многие из этих причин могут быть устранены. Тогда вопрос о возможной артропластике есть возможность поставить повторно. Но если Вы хотите решить свои проблемы качественно и навсегда, обратитесь к нам и мы подробно расскажем что может предложить Чехия для выздоровления.

ß âñ¸ åù¸ äåðæàëàñü è îòêàçûâàëàñü åõàòü â ïðîòåçíóþ êîìïàíèþ, íî âñå ìîè äîâîäû ïîòåðïåëè îêîí÷àòåëüíîå ïîðàæåíèå, êîãäà ìóæ ñêàçàë, ÷òî ÿ íå ìîãó íàçûâàòü ñåáÿ ôàíàòîì ôàíòàñòèêè, åñëè òàê ëåãêî îòêàçûâàþñü îò èäåè ïîëó÷åíèÿ ðîáîòèçèðîâàííîé êîíå÷íîñòè. Íà òîò ìîìåíò åäèíñòâåííûì àðãóìåíòîì ïðîòèâ áûëî íåæåëàíèå ïðîõîäèòü âñå êðóãè áþðîêðàòè÷åñêîãî àäà. Íî âîò ÿ óæå ãîâîðþ ñ ìåíåäæåðîì êîìïàíèè, êîòîðûé íåâåðîÿòíî îïòèìèñòè÷íî ðàñïèñûâàåò ïðîöåññ ïîëó÷åíèÿ ãàäæåòà áåñïëàòíî (êîðîòêàÿ âåðñèÿ â íà÷àëå ïîñòà). Âñåãî 7 øàãîâ ê óñïåõó, çâó÷èò äîâîëüíî ïðîñòî, äóìàëà ÿ. Àõàõàõà. Òàê ÿ åù¸ íèêîãäà íå îøèáàëàñü.

Áèîíè÷åñêèé ïðîòåç — ýòî î÷åíü äîðîãàÿ øòóêà, ìîé ñòîèë 1.300.000 ðóá, ïîýòîìó, ÷òîáû åãî ïîëó÷èòü çà ñ÷¸ò ãîñóäàðñòâà, íóæíî äîêàçàòü, ÷òî à) òû ôèçè÷åñêè ìîæåøü èì ïîëüçîâàòüñÿ, á) îí òåáå íóæåí, â) òû áóäåøü èì ïîëüçîâàòüñÿ.

×òîáû ðàçîáðàòüñÿ ñ ïåðâûì ïóíêòîì, íàäî ïîíèìàòü ïðèíöèï ðàáîòû ïðîòåçà.  ïðîòåç âñòðàèâàþòñÿ äàò÷èêè. Îáû÷íî äàò÷èêà äâà: îäèí «ðàñêðûâàåò» ëàäîíü, à äðóãîé «çàêðûâàåò» ïðè ïîëó÷åíèè ñèãíàëà. Ñèãíàëîì ÿâëÿåòñÿ ýëåêòðè÷åñêèé òîê. ×òîáû òîê ïîÿâèëñÿ, íóæíî íàïðÿ÷ü ìûøöó ïîä ñîîòâåòñòâóþùèì äàò÷èêîì. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òîáû îòêðûòü ëàäîíü, ÿ íå äóìàþ «íàäî îòêðûòü ëàäîíü», à äóìàþ «íàäî íàïðÿ÷ü òàêóþ-òî ìûøöó». Íèêàêîé îïåðàöèè íå äåëàåòñÿ, äàò÷èêè âñòðîåíû â ïðîòåç, à íå ÷åëîâåêà, ïðîòåç ìîæíî ñíÿòü â ëþáóþ ñåêóíäó êàê îáóâü ñ íîãè. Ñîîòâåòñòâåííî, ÷òîáû ôèçè÷åñêè áûòü ñïîñîáíûì óïðàâëÿòü áèîíè÷åñêèì ïðîòåçîì, íàäî èìåòü äîñòàòî÷íóþ äëèíó êóëüòè (èíà÷å îí áóäåò ñâàëèâàòüñÿ ñ ðóêè) è èìåòü ðàáî÷èå ìûøöû êóëüòè, ñïîñîáíûå ñîêðàùàòüñÿ.

Òàê ÷òî ñàìûì ïåðâûì øàãîì òåðíèñòîãî ïóòè áóäóùåãî êèáîðãà ñòàíîâèòñÿ ýëåêòðîìèîãðàôèÿ ìûøö êóëüòè — ðåãèñòðàöèÿ ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ìûøö. ß íè÷åãî íå çíàëà î òîì, êàê ïðîõîäèò äàííîå èññëåäîâàíèå è íå çàïîäîçðèëà ïîäâîõà, äàæå êîãäà ìèëûé âðà÷ íà÷àë ìîêðîé ãóáêîé ïðîòèðàòü ìíå ðóêó. Êòî áû çíàë, ÷òî äàëüøå ïîñëåäóåò äîâîëüíî áîëåçíåííûé óäàð òîêîì (êàê ðàç òî, ÷òî ìíå áûëî íóæíî â 10 óòðà).  èòîãå ðóêà áåñêîíòðîëüíî äâèãàëàñü îò âíåøíèõ èìïóëüñîâ, à ÿ êàê áåçóìíàÿ õîõîòàëà îò ñìåñè ñòðåññà, íåîæèäàííîñòè è óìîðèòåëüíîé êàðòèíû õàîòè÷íûõ äâèæåíèé ìîåé ðóêè. È âîò ìåíÿ âñåãî ñîâñåì íåìíîãî òðÿñ¸ò, íî â ðóêàõ çàâåòíàÿ ìèîãðàììà: ìûøöû ðàáîòàþò íå õóæå çäîðîâûõ (ñïàñèáî ñïîðòó), à â ãîëîâå ÷óâñòâî ïîáåäû.

Âòîðîé øàã — ïðèéòè ñ ìèîãðàììîé è ðåíòãåíîì êóëüòè ê òðàâìàòîëîãó-îðòîïåäó ïî ïîëèñó ÎÌÑ (ýòî âàæíî, ìåíÿ ïîñëàëè â äàëåêîå ïåøåå ñ ÄÌÑ) è ïîëó÷èòü ó íåãî íàïðàâëåíèå íà ÌÑÝ ïî ôîðìå N 088-ó. Êàçàëîñü áû, ÷òî íà ýòîì ýòàïå ìîæåò ïîéòè íå òàê? Íî, ïðèäÿ ê ìåñòíîìó îðòîïåäó, ÿ óñëûøàëà: «Îé, à ÿ íå çíàþ, êàê íàçûâàåòñÿ âàø äèàãíîç, ïîýòîìó âîò âàì íàïðàâëåíèå ê ëó÷øåìó îðòîïåäó ðàéîíà, òîëüêî îí çíàåò, æàëü, ê íåìó î÷åðåäü íà ìåñÿö âïåð¸ä». Áëäæàä. Ñïóñòÿ ìåñÿö êàðòèíà ìàñëîì: ÿ îòñèäåëà î÷åðåäü ñ ëþäüìè, ó êîòîðûõ ïîëîâèíà ïîçâîíî÷íèêà â øòèôòàõ, çàõîæó â êàáèíåò è ñ ïîðîãà ñïðàøèâàþ, êàê íàçûâàåòñÿ ìîé äèàãíîç. Âðà÷ ñ óëûáêîé ãîâîðèò: «Àïëàçèÿ 2/3 ïðåäïëå÷üÿ, êîä Q71.3. Åù¸ âîïðîñû?» Íà ÷òî ÿ îòâåòèëà íåò è òàê æå ñ óëûáêîé óäàëèëàñü. Ìåñÿö, Êàðë! Ìåñÿö îæèäàíèÿ, ÷òîáû âïåðâûå çà 22 ãîäà óñëûøàòü ïðàâèëüíóþ ôîðìóëèðîâêó ñâîåãî äèàãíîçà (äî ýòîãî âñòðå÷àëèñü äàæå ýêçîòè÷åñêèå ôîðìóëèðîâêè òèïà «âðîæäåííîå óðîäñòâî» èëè «âðîæä¸ííàÿ àìïóòàöèÿ»). Ñ÷àñòëèâàÿ, ÿ âåðíóëàñü ê ìåñòíîìó îðòîïåäó è ïîëó÷èëà-òàêè çàâåòíóþ ôîðìó N 088-y.

Âîò ÿ, îêðûëåííàÿ, åäó â áþðî ÌÑÝ, ãäå ñðàçó ñ ïîðîãà ìåíÿ îêàòûâàþò ëåäÿíûì: «Ñëåäóþùåå ñâîáîäíîå âðåìÿ ÷åðåç ìåñÿö âî âòîðíèê â 11 óòðà». Òóò ìîå òåðïåíèå êîí÷èëîñü è ÿ ïîçâîíèëà ìåíåäæåðó ñâîåé ïðîòåçíîé êîìïàíèè, îí îáåùàë ðàçîáðàòüñÿ, ïðîõîäèò 5 ìèí, è, î ÷óäî, âíåçàïíî íàõîäèòñÿ âðåìÿ íà ñëåäóþùèé äåíü. ß ïðèõîæó ê íèì â íàçíà÷åííîå âðåìÿ, êîìèññèÿ ñîñòîèò èç îäíîãî âðà÷à, ìåíÿ ñïðàøèâàþò íåéòðàëüíûå âåùè òèïà ïðîôåññèè è ñåìåéíîãî ïîëîæåíèÿ è ãîâîðÿò, ÷òî ïðîòåç îäîáðåí. Îáðàäîâàëèñü? È ÿ îáðàäîâàëàñü, à çðÿ. Îäîáðåí íà ðàéîííîì óðîâíå, è äåëî îòïðàâëÿåòñÿ íà ãîðîäñêîé óðîâåíü, ãäå ïðèä¸òñÿ ïðîõîäèòü åù¸ îäíó êîìèññèþ. Áëäæàä.

Ëàäíî, æäó çâîíêà îò ãîðîäñêîãî ÌÑÝ, ñíîâà ïðèõîæó â íàçíà÷åííîå âðåìÿ óæå ïî äðóãîìó àäðåñó (îïÿòü íå áåç ïîìîùè «êðûøè» ïðîòåçèðóþùåé êîìïàíèè). Òàì êîìèññèÿ ñîñòîèò èç òð¸õ âðà÷åé, êîòîðûå âîïðîñàìè óæå êîïàþò ãëóáæå: à çà÷åì ïðîòåç, à ÷òî âû òàêîãî íå ìîæåòå äåëàòü, à êàêèå âàøè ãàðàíòèè, ÷òî îí íå áóäåò ïûëèòüñÿ íà ïîëêå. Íåâåðîÿòíî, ñïóñòÿ âñåãî ïîë÷àñà ïðîòåç îäîáðåí! Ïðàâèëüíî, íà ãîðîäñêîì óðîâíå, çíà÷èò, äåëî îòïðàâëÿåòñÿ íà ôåäåðàëüíûé óðîâåíü, ãäå áóäåò åù¸ îäíà êîìèññèÿ. Òóò ñëó÷èëñÿ ýêâàòîð, êîãäà ÿ , ïûòàÿñü èçáàâèòüñÿ îò ÷óâñòâà êîìè÷íîñòè áåñêîíå÷íûõ ïîõîäîâ, ãîòîâà áûëà âñ¸ áðîñèòü.

Ïàðó èñòåðèê ñïóñòÿ ÿ äîæäàëàñü çâîíêà èç ôåäåðàëüíîé ÌÑÝ è ïîì÷àëàñü íà î÷åðåäíóþ áèòâó çà ðóêó, áëàãî, íàõîäÿòñÿ îíè òàê æå â Ìîñêâå. Òàì ìåíÿ âñòðåòèëà êîìèññèÿ èç øåñòè âðà÷åé, è ÿ ñòàëà ó÷àñòíèöåé ÷óäåñíîãî ïðîöåññà äîïðîñà. Ê ñòàðûì âîïðîñàì äîáàâèëèñü èíòåðåñíûå êîíêóðñû. Ìåíÿ ðàçäåëè äî íèæíåãî áåëüÿ è ïðîñèëè ïðèñåäàòü, ïðûãàòü, ïîêàçûâàòü àìïëèòóäû ðàçíûõ äâèæåíèé. Ñïîéëåð: ïðîòåç îäîáðèëè, è îí ñòîèë ýòèõ ýêçåêóöèé.

Äàëüøå âñ¸ ïðîèçîøëî î÷åíü áûñòðî, çà äåíü ÿ çàêëþ÷èëà âñå íóæíûå äîãîâîðû, ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ ïîëó÷èëà ïðîòåç, à òàì è äåíüãè îò ãîñóäàðñòâà ïðèøëè, äà, â ïîëíîì îáúåìå, äà, ïðÿì íà êàðòó. Òîëüêî îôîðìëÿòü êîìïåíñàöèþ ïîñëå çàêëþ÷åíèÿ âñåõ äîãîâîðîâ ïðèøëîñü â Ôîíäå Ñîöèàëüíîãî Ñòðàõîâàíèÿ ó ÷åëîâåêà, íåíàâèäÿùåãî èíâàëèäîâ, íî ýòî ñîâñåì äðóãàÿ èñòîðèÿ, ãëàâíîå, ÷òî êîíåö õîðîøèé. ß ïîøëà ïî ìåõàíèçìó: çàïëàòè ñàì çà ïðîòåç — ïîëó÷è êîìïåíñàöèþ (ìàêñèìàëüíûé ðàçìåð óñòàíàâëèâàþò â íà÷àëå ãîäà, â 2018 ãîäó äëÿ Ìîñêâû îí ñîñòàâëÿë 1,5 ìëí ðóá). Åñòü åù¸ ìåõàíèçì: ñíà÷àëà ïîëó÷è îò ãîñóäàðñòâà äåíüãè — ïîòîì ïîêóïàé íà íèõ ïðîòåç, íî òîãäà äàäóò ìåíüøå äåíåã è, ñêîðåå âñåãî, íå ïîëó÷èòñÿ ïîñòàâèòü òîò ïðîòåç, êîòîðûé õî÷åòñÿ. È åù¸ ìîæíî ïîëó÷àòü ïðîòåçû ïî êîíòðàêòó ñ êîìïàíèåé, íî ïîñëåäíèìè äâóìÿ ñõåìàìè ÿ íå ïîëüçîâàëàñü, íè÷åãî ïîäðîáíî íå âîçüìóñü ðàññêàçûâàòü.

 èòîãå âñ¸ ïðèêëþ÷åíèå îò èäåè äî êèáîðãàíèçàöèè çàíÿëî îêîëî ïîëóãîäà, è ÿ íè î ÷¸ì íå æàëåþ. Áèîíè÷åñêàÿ ðóêà ñòîèëà âñåõ ïîòðà÷åííûõ ñèë, ïîëüçîâàòüñÿ åé ÿ íàó÷èëàñü çà ïàðó ìèíóò, íî áåç ïîääåðæêè êîìïàíèè ÿ áû íå äîøëà äî êîíöà (íàñêîëüêî ÿ çíàþ, ñåé÷àñ â Ðîññèè ïî÷òè âñå ïðîòåçèðóþùèå êîìïàíèè ïîìîãàþò ñ áþðîêðàòèåé). Ñåé÷àñ â ðàçðàáîòêå ïðîåêò îá îáëåã÷åíèè îïèñàííîãî ïðîöåññà, ÷àñòü ìîæíî áóäåò äåëàòü ÷åðåç ÌÔÖ, ÷òî-òî äàæå îíëàéí, òàê ÷òî ñêðåñòèì ïàëüöû â íàäåæäå íà ñâåòëîå áóäóùåå.