Протез тазобедренного сустава джонсон и джонсон

Типы эндопротезов, их различия

Если говорить о внешнем виде протеза, это полная имитация родного сустава человека, выдерживающая повседневную нагрузку и обладающая теми же функциональными способностями, что ранее разрушенный.

Особенности и различия выделяют по типу эндопротезирования:

поверхностное. Проводится замена головки ТБС и вертлужной впадины;
тотальное. Полная замена поврежденной кости и хряща с иссечением шейки бедра.

Пример поверхностного импланта компании Zimmer.

Имплантаты различают по методу крепления:

Фиксация без медицинского цемента. Используется для пациентов молодого возраста без признаков остеопороза. При хорошей плотности костей они врастают в протез и крепят его. При бесцементной фиксации может использоваться ножка, имеющая титановый сплав.
Крепление при помощи цемента. Методика используется у лиц пожилого возраста либо у больных, чья плотность костной ткани не позволяет использовать бесцементный способ.

Схема способов фиксации имплантов.

Металл-полиэтилен, полиэтилен-керамика, керамика-керамика.

Рассмотрим пары трения. Нет смысла выбирать определенную марку или ориентироваться на цену, но есть смысл обдумать другие характеристики, ведь продукты износа будут негативно влиять на окружающие мягкие ткани и кости. Вот, что действительно нужно обсудить с лечащем врачом.

Существуют следующие разновидности:

металл в сочетании с металлом;
металл и полиэтилен;
керамика плюс керамика;
комбинация керамики и полиэтилена.

Каждый из видов имеет свои преимущества и свои недостатки. Нельзя сказать, что сочетание одних компонентов будет плохим, а другое — хорошим. Протез, как и пары трения, подбираются индивидуально. То, что не подходит одному пациенту, может рекомендоваться другому.

Разновидность	Положительные стороны	Негативные стороны
Сочетание керамики и керамики	Компоненты трения не обладают токсичностью Высокая устойчивость к изнашиванию Возможность подобрать большой диаметр головки	Высокий риск раскола материала при физических нагрузках Достаточно высокая цена Часто вызывает скрипы
Металл в сочетании с металлом	Короткий срок службы Стабильность материала, высокая подвижность Ежегодно выпускаются новые модели, более совершенные (есть из чего выбрать)	Невысокая цена Высокая токсичность продуктов трения Чашка чувствительна к наклонам, желательно не превышать 50 градусов
Металл и полиэтилен	Бюджетный имплант, стоимость — более демократичная Наиболее популярный вид пары трения В сочетание с невысокой ценой имеет достойное качество Наклон угла чашки может достигать 90 градусов	В отличие от других видов менее износоустойчив Диаметр головки не выпускается более 32 мм Существует определенная токсичность, хотя вполне умеренная
Керамика и полиэтилен	Лучший вариант протеза. Подходит всем без исключения, хотя рекомендован пожилым людям с пассивным образом жизни	Срок службы — достаточно продолжительный

Износ металлических компонентов видно невооруженным глазом.

Чаще используется керамика в сочетании с полиэтиленом: подходит больным любой категории, не имеет возрастных ограничений. Ревизионное вмешательство по замене может понадобиться спустя 15-20 лет.

Наиболее высок срок службы у пары трения «керамика плюс керамика». Подходит практически всем пациентам, единственное противопоказание — такие протезы при остеопорозе (низкая плотность тканей) не имплантируются. Основное условие, позволяющее продлить длительность использования, снизить риск повторной операции — правильная установка компонентов конструкции.

Производители эндопротезов

На российском рынке представлены эндопротезы тазобедренного сустава ряд компаний.

Zimmer дает гарантию на продукцию 8 лет, на практике протезы тазобедренного сустава этого бренда служат 15 и более лет. При этом они доступнее по цене, чем продукция других международных компаний. Так, ориентировочная стоимость однополюсного протеза – 75 тыс. руб.
Biomet, DePuy от концерна Джонсон-и-Джонсон, Smith

Источник

Несколько лет назад Татьяна Исаева перенесла серьезную операцию на тазобедренном суставе. Ей вживили искусственный протез американской фирмы Johnson & Johnson.

— Мне эту операцию провели в областном госпитале по квоте, — рассказала Татьяна. — Первый год я буквально порхала, была очень счастлива, что могу вести полноценный образ жизни. Мне гарантировали его на 25 лет.

Но счастье продлилось недолго: самочувствие женщины резко ухудшилось уже через год и четыре месяца. Началось хождение по мукам.

— Обезболивающие уколы мне кололи через каждые четыре часа, вызывала скорую. Мне говорили — обращайтесь к травматологу. Обратилась в больницу. Там мне сказали, что с суставом все в порядке. Потом была госпитализация, месяц пролежала в больнице и оттуда уехала на двух костылях. Потом отнялась нога. Дошло до того, что, когда в машину садилась, муж затаскивал ногу, а также вытаскивал.

В Москве и области, наверное, не осталось ни одной инстанции, куда бы она не обращалась со своей бедой. Женщина всегда натыкается на глухую стену непонимания. Те, кто берется за операцию по замене некачественного сустава, требуют баснословных сумм, а государственные учреждения говорят, чтобы ждала очередной квоты. В год ей приходится несколько раз ложиться в больницу, чтобы поддержать организм и снять боли.

— Мне проще сказать, когда у меня не болит тело, — говорит Татьяна. — У меня за это время настолько увеличился болевой синдром, что некоторые болезненные процедуры я практически не ощущаю.

По словам пострадавшей, сначала она не понимала, в чем проблема и откуда боли. Когда женщина сдала анализы, в крови у нее обнаружили кобальт и хром. Дело могло быть в некачественном протезе, который выделял яд. Татьяна стала искать информацию о вживленном протезе, и каково же было ее удивление, когда выяснилось, что таких, как она, более 90 000 человек.

В мире работает программа отзыва, а в Москве складывается ощущение, что она не действует вообще. Сейчас Татьяна оформила претензию к Johnson & Johnson и требует компенсации для дальнейшего лечения и реабилитации, однако пока никакого ответа ей от фирмы не поступало.

Каждое утро женщина просыпается с мыслью, что новый день в ее жизни может стать последним.

В представительстве фирмы Johnson & Johnson в Москве заявили, что именно этот сустав (Depuy ASR) уже давно отозван и если пациент пострадал, то может обратиться в специальную комиссию и получить компенсацию.

— Но надо еще доказать, что проблема именно в суставе и что это не вина хирурга, — сообщили в представительстве. — Безусловно, она может рассчитывать на компенсацию, но для этого она должна предъявить все чеки, которые потратила на лечение, анализы. За сам протез она ничего не получит, так как операцию проводило ей государство.

Искусственный сустав, о котором идет речь, за 8 лет получили около 35 000 американцев и 90 000 граждан других стран. Компания прекратила выпускать это изделие в 2009 году, а в 2010 году сообщило о начале процедуры отзыва протеза с рынка. Тем не менее имеющиеся в распоряжении суда документы убедительно доказывают: руководство компании прекрасно осознавало все побочные эффекты протеза еще в 2008 году. Более того, согласно внутреннему документу Johnson & Johnson, датированному 2011 годом, все ранее установленные протезы послужат их владельцам не более 5 лет в самых идеальных условиях. Компания уже запланировала выделение миллиарда долларов на покрытие расходов по отзыву продукции и компенсации истцам.

Источник

Перед операцией встает проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?

Для бесцементной фиксации

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.
Разновидности пар трения.
Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Розовая — керамика, белая — полиэтилен.

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Схема расположения.

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

наценка дилера;
бренд;
особенности конструкции;
покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Купить протез тазобедренного сустава в Москве

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Zimmer – протезы тазобедренного сустава

Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.

Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:

цена;
огромный модельный ряд;
простота установки;
надежность конструкции;
большой срок службы;
низкий процент осложнений;
широкая дистрибьюторская сеть.

Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.

У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.

Стоимость тазобедренного протеза

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

Источник

Официальный представитель Израильских клиник

[ancors]

Эндопротезы компании Джонсон и Джонсон выпускаются с разной парой трения (металл-металл, метал-керамика) и разным диаметром несущих поверхностей. Суставной протез изготавливается из особо прочного сплава нескольких металлов и обладает химической инертностью, тканевой совместимостью и длительным сроком эксплуатации. Эффективность протеза Джонсон и Джонсон доказана практикой его многолетнего применения у большого числа пациентов.

ПОЧЕМУ ISRAEL HOSPITALS

Прямое обращение в клинику
Прямое обращение в клинику
Мы работаем напрямую с ведущими медицинскими учреждениями Израиля. Прямой запрос одновременно в несколько клиник страны позволит сравнить различные лечебные программы, сопоставить возможности медицинских центров и сделать выбор в пользу лучшего медучреждения.
Оплата лечения в кассу клиники
Оплата лечения в кассу клиники
Сотрудничество с нами не повысит стоимость лечения. Мы гарантируем оплату медицинских услуг в кассу клиники согласно официальным тарифам, которые устанавливает клиника.
Составление плана лечения в течении 24 часов
Составление плана лечения в течении 24 часов
Наши координаторы составят для вас индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей конкретного медицинского случая. Вы получите ответ в течение суток с момента обращения.
Прямой доступ к лучшим докторам Израиля
Прямой доступ к лучшим докторам Израиля
Мы располагаем прямыми контактами с израильскими профильными специалистами и поможем вам выбрать врача из всего кадрового потенциала медицины. Наша цель – найти для вас лучшего доктора, который специализируется на лечении определенного заболевания.
Экономим вам до 30% стоимости лечения
Экономим вам до 30% стоимости лечения
Грамотная организация поездки, оптимальный выбор клиники и лечащего доктора, а также своевременный заказ очередей на консультации и процедуры позволят максимально сократить время вашего пребывания в стране и существенно уменьшат расходы на лечение.
Помощь в организации перелета и проживания
Помощь в организации перелета и проживания
Мы возьмем на себя решение всех проблем, связанных с организацией авиаперелета и обеспечением комфортного проживания в стране, а также окажем вам помощь и поддержку на всех этапах лечения.