Протез плечевого сустава спорт
Протезирование плечевого сустава проводят в тех случаях, когда восстановление его функции другими методами невозможно.
Показаниями к хирургическому вмешательству
- Переломы проксимального отдела плечевой кости.
- Артроз посттравматического характера.
- Остеонекроз головки кости.
- Врожденная дисплазия сочленения сустава.
- Оскольчатый перелом суставной впадины лопатки.
- Дегенеративно-дистрофические проявления, которые появились из-за разрыва плечевой вращательной манжеты.
- Ревматоидный или артрит в случае иных болезней соединительной ткани.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Операция по замене плечевого сустава не назначается при наличии следующих ограничений:
- тяжелая форма остеопороза;
- некроз костей;
- гнойно-воспалительные патологии органов и систем;
- бактериальные инфекции;
- психические расстройства;
- неврологический паралич;
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
- возраст старше 75 лет.
Перед госпитализацией в стационар проводится обследование для выявления возможных противопоказаний к эндопротезированию.
.jpg)
Стоимость операции
Общая сумма складывается из нескольких составляющих — цена процедуры протезирования и эндопротеза плечевого сустава, время нахождения в стационаре и другие факторы.
Операция | Цена |
Эндопротезирование плечевого сустава | 62 700,00 Руб. |
Виды протезирования
- Ресурфейсинг. Происходит замена лишь суставной плечевой поверхности.
- Однополюсное (Hemiarthroplasty). В этом случае происходит замена одной из суставных частей, например головки кости или суставной впадины лопатки.
- Тотальное. Подразумевает полную замену соприкасающихся поверхностей. У этого способа существуют две разновидности: PRA включает смену лишь суставных поверхностей, а TSA подразумевает применение протезов на ножке.
- Ревизионное. Повторная операция по замене старого эндопротеза на новый.
- Реверсивное. К данному виду протезирования обращаются в случае несостоятельности вращательной манжеты.
Подготовка и проведение эндопротезирования
Перед протезированием плечевого сустава пациенту необходимо пройти ряд обследований: рентгенографию, ЭКГ, КТ, МРТ, сдать анализы крови и мочи, проконсультироваться со специалистами разного профиля, включая анестезиолога.
Операция выполняется под общим наркозом. В области проекции сустава производится разрез кожи и мягких тканей, через который иссекается деформированный участок плечевой кости. Для успешного протезирования хирург выполняет резекцию поврежденных тканей, раскрывает костный канал и обрабатывает суставные поверхности. После этого осуществляется крепление небиологической конструкции: сначала устанавливается ножка, а потом — головка. При эндопротезировании плечевого сустава может использоваться анатомический цемент. В другом случае ортопедическая конструкция вколачивается в кость без дополнительной адгезии. Выбор тактики зависит от возраста и состояния пациента, степени деформации тканей.
Процедура занимает один-два часа.
Реабилитация
Пациенту назначаются антибиотики, антикоагулянтное лечение, обезболивающие, медикаменты симптоматической терапии. Верхнюю конечность фиксируют шиной или косыночной повязкой.
Швы снимаются на 14-е сутки после протезирования плечевого сустава. Через 1–4 суток после их снятия можно начинать реабилитационные мероприятия, включающие нагрузку на конечность, физиопроцедуры, массаж и иные. Назначенные упражнения выполняются под контролем реабилитолога. В клинике пациент пребывает около семи суток.
Эндопротезирование в «Центре Спортивной Травмы»
Успешность протезирования плечевого сустава обеспечивают следующие составляющие:
- Проведение академичного осмотра квалифицированным врачом-хирургом с огромным опытом взаимодействия со спортсменами, командой реабилитологов, докторами спортивной медицины, физиотерапевтами и иными специалистами. План лечения выстраивается до окончательного выздоровления пациента.
- Доскональное предоперационное планирование протезирования плечевого сустава с обращением к новейшему навигационному оборудованию. Точное выполнение поставленных задач обеспечивается благодаря оснащению центра комплексом роботизированного навигационного оборудования.
-
Определение четких показаний к протезированию плечевого сустава благодаря детальному предоперационному обследованию. - Малоинвазивность эндопротезирования обеспечивает скорую реабилитацию. Операционные центры имеют все необходимое для этого оборудование, включая современные видеокомплексы с потоковым изображением высокого качества, в том числе в 4K-формате. Это облегчает работу хирурга.
- Согласованность работы хирургической и анестезиологической команд.
Комплекс реабилитации проводится с первых часов после получения травмы или окончания плановой операции по протезированию плечевого сустава.
Подробнее
Муханов Виктор Викторович
Руководитель Центра реабилитации
Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Врач спортивной медицины
Врач травматолог-ортопед
Подробнее
Карпашевич Александр Александрович
Врач травматолог-ортопед
Врач по спортивной медицине и ЛФК
Подробнее
Якушев Денис Сергеевич
Врач травматолог-ортопед
Абрамов Андрей Андреевич
Врач по спортивной медицине и ЛФК
Студеникина Оксана
Администратор Центра восстановительной медицины и реабилитации
Отзывы
Казаринова Марина
Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)
Шулятьева Варвара
актриса театра и кино
О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.
Павловский Александр
Заместитель начальника Центра подготовки космонавтов имени Ю.А.Гагарина, генерал-лейтенант запаса
Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.
Гарибов Эмин
российский гимнаст, капитан сборной России по спортивной гимнастике
Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!
Карпович Олеся
сборная России по водному поло
Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры!!!!!
Хутиев Петр
капитан ЛРК «Московские Драконы»
Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.
Чуракова Татьяна
сборная России, водные лыжи
Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.
Соловьев Денис
МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр
Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).
Злывко Алиса
сборная России по баскетболу
Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!
Шиманов Андрей
молодежная сборная России по футболу
Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.
Глигор Виталий
Руководителю ФМБА России Уйба Владимиру Викторовичу от Старшего тренера сборной команды России по дзюдо – спорта слепых
Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.
Ванькин Андрей
Старший тренер мужской сборной команды России по дзюдо-спорт слепых России Ванькин Андрей, мастер спорта. Член паралимпийской сборной России по дзюдо (спорт слепых)
От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
Особую благодарность – Муханову В. В.Файззулина Айгуль
мастер спорта России
Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.
Забродская Ольга
член паралимпийской сборной команды России по дзюдо, мастер спорта международного класса
Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.
Кострыкин Ярослав
Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.
Ярослав Кострыкин
Фаготы
Контрфагот, регулятор, фагот 2
Родился в Вильнюсе (Литва).
Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.
Возникли вопросы?
Оставьте заявку для бесплатной консультации нашего специалиста по телефону
Введите ваше имя:
Введите ваш телефон:
Спасибо!
Ваше сообщение успешно отправлено.
Обновить
Источник
Высокоэффективная операция избавляет от инвалидности, дает возможность вновь возобновить нормальную силу, ритмичность, скоординированность, стабильность движений верхней конечности, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями. Благодаря эндопротезированию плечевого сустава становится доступным сгибание и разгибание соответствующей части опорно-двигательного аппарата, отведение и приведение, ротация внутрь и кнаружи. При этом, что особенно важно, движения во всех плоскостях осуществляются безболезненно и в полном объеме.
Рентген после эндопротезирования плечевого сустава
Если ранее человеку стоило больших трудов и страданий, к примеру, завести руку за голову или спину, отвести ее в сторону, поднять вверх или удержать даже самый легковесный предмет, то после установки эндопротеза обо всех этих трудностях реально забыть. Однако произвести исключительно замену сочленения недостаточно, пациенту необходимо после нее упорно работать над своим восстановлением, чтобы однозначно получить отличный положительный эффект от пройденного хирургического мероприятия.
Шрам после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава
Максимальному возвращению двигательного потенциала способствует реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава, которой отведена не менее значимая роль, чем самой операции. Только пройдя качественно весь путь послеоперационной реабилитации, человек может рассчитывать на благоприятный прогноз – восстановление функциональности прооперированного отдела на 95 %-100 %. Конечно, при условии, что и протезирование было выполнено без изъянов – на высшем профессиональном уровне.
Что касается качества непосредственно самой процедуры, вам его обеспечат, если вы оперируетесь в хорошей ортопедической клинике за границей, там весь процесс хирургии отработан и отточен до мелочей. Поэтому принципиально значимо, чтобы идеальное во всех смыслах этого слова эндопротезирование не было сделано зря, заниматься непрерывной разработкой нового плечевого сустава по всем правилам и нормам. Постоперационное лечение выполняется поэтапно по специально составленной схеме, занимает оно не меньше 3 месяцев.
Напутствие для пациента: обязательно к прочтению
Восстановительный режим соблюдается независимо от того, была ли использована тотальная замена всех рабочих элементов сустава, частичная, поверхностная или ревизионная имплантация. Общепринятая программа реабилитации после эндопротезирования плечевых суставов начинает выполняться с первых суток. С каждым пройденным днем, неделей и месяцем, прилежно исполняя медицинские рекомендации, вы будете замечать существенные сдвиги в восполнении утраченных функций подвижности. А все благодаря тому, что многочисленные мышцы, управляющие эндопротезом, стали приходить в состояние нормы.
Вы должны понимать, что вживленное устройство начинает действовать после того, как будут приведены в порядок мышечные ткани руки, в первую очередь те, которые «запускают» локомоторный механизм данного сочленения, а их достаточно большое количество. Плечелопаточный сегмент образуют такие мышцы, как:
- дельтовидная в ключичной, акромиальной, остистой части – отвечает за сгибание, отведение и разгибание плеча;
- широчайшая и большая круглая – обеспечивают внутреннюю ротацию;
- надостная, подостная, подлопаточная – обуславливают наружную ротацию.
Чтобы усовершенствовать перечисленные группы мышц, которые подверглись существенным дегенерациям на фоне суставного заболевания, вам необходимо будет выполнять специальный комплекс лечебной физкультуры по периодам и ходить на физиотерапевтические процедуры. Все мероприятия должны проходить под пристальным присмотром методиста по лечебной гимнастике, реабилитолога, физиотерапевта и врача-ортопеда!
Из положения лежа отведение руки за голову при помощи здоровой руки.
Упражнения ЛФК в самом начале назначаются пассивного типа с ассистенцией, то есть, когда вы здоровой рукой будете помогать эндопротезированной конечности выполнять ту или иную задачу. Если вам будет сложно это делать, специалист или ваш близкий родственник поначалу позаботятся о правильном исполнении требуемых нагрузок.
Движения рукой в наклоне сначала малой, а потом большей амплитуды.
Учтите и тот факт, что протезирование плечевого сустава не исключает постоперационные осложнения. Последствия способны развиться на любом из реабилитационных этапов, они проявляются преимущественно в виде:
- местного инфекционного абсцесса;
- нестабильности (расшатывания) имплантата;
- парапротезного вывиха;
- легочной пневмонии;
- ригидности, контрактуры плечевого пояса;
- образования кровяных сгустков в глубоких венах;
- хронического болевого синдрома.
Негативные реакции возникают нечасто, как правило, при неадекватно распланированной и примененной системе лечебно-восстановительных мероприятий, длительном пребывании в состоянии малой подвижности, а также при форсированных физнагрузках. Для предупреждения вышеперечисленных неблагополучных явлений еще в стационаре после протезирования плечевого сустава обеспечивается их грамотная профилактика:
- введение антибиотиков, антисептическая обработка операционной раны против активизации инфекции;
- терапия противотромбозными препаратами от формирования тромбов в сосудах;
- оптимальная иммобилизация конечности при помощи повязки-косынки с клиновидной подушкой, установленной в подмышечной впадине, бандажа или ортеза для благополучной регенерации мягких структур и репарации костных тканей;
- назначение с первых часов дыхательной гимнастики от легочного застоя и развития пневмонии;
- использование высокоэффективных тренировок строго по этапам, которые дозировано нагружают руку и не угрожают нарушением целостности искусственной конструкции;
- применение процедур физиотерапии, способствующих улучшению трофики околосуставных тканей, стимуляции кровообращения, устранению гематом, снятию отеков и болезненных признаков, избавлению от гипотонуса мышц и пр.
Реабилитационный цикл протекает гораздо легче, чем после суставного протезирования ног, поскольку он не сопряжен такими трудностями при ходьбе, принятии положения сидя и т. п. Но над замененным плечевым суставом, его мышечно-связочной системой работать в любом случае нужно, ведь именно эти функциональные зоны первые в ответе за двигательную состоятельность, стабилизацию верхних конечностей в целом. А руки, как известно, – это основной орган труда. Более того, они не последнюю роль занимают в контроле над регуляцией баланса тела в вертикальном положении.
Настройтесь на долгую и непрерывную работу, если хотите, чтобы протезированной руке вернулась здоровая работоспособность. Поверьте, другого пути нет! Реабилитация после такой сложной реконструктивной операции, как эндопротезирование плечевого сустава, крайне необходима. Первостепенно важно следовать тому графику физической активности, что порекомендовал вам лечащий врач, при этом помните о принципе постоянства и постепенности. А при всяких замеченных отклонениях, не являющихся нормой (усиление боли, уплотнение и покраснение кожи на плече, повышение температуры и др.), срочно сигнализируйте об этом доктору!
Ранняя восстановительная фаза
Начиная с первых суток и примерно до конца второй недели, физическая реабилитация обновленного плечевого сустава после эндопротезирования носит облегченный характер. Это означает то, что минимум на протяжении данного отрезка времени осуществляется очень бережная и щадящая разработка руки, так как кости, сухожилия, связки, мышцы находятся пока еще в процессе начальной регенерации. Сперва, как было сказано ранее, помогать выполнению определенных движений прооперированной конечностью нужно будет посредством противоположной руки. Основная доля занятий приходится на произведение несложных движений предплечьем, запястьем, пальцами руки.
Сжимание мячика или любого подходящего предмета кистью.
Примерно на 3-4 сутки уже включается пассивная механотерапия. Занятия проводятся на специализированном автоматическом тренажере, в который фиксируют проблемную конечность. Зарядка происходит по заданной программе, установленной с учетом допустимого диапазона движений в плечелопаточном суставе, положенного темпа и времени нагрузки. Тренажерный аппарат позволяет использовать встроенные программы на отведение/приведение, внутреннюю и внешнюю ротацию. Он также имеет встроенную функцию глубокой осцилляции. Данный способ заключается в локальном воздействии на травмированные участки электростатическими импульсами, что способствует:
- глубокой трофостимуляции;
- активизации тканевого метаболизма и кровоснабжения;
- обезболиванию и устранению отечности;
- повышению эластичности связочно-мышечных структур;
- улучшению подвижности проблемной области.
Стоит отметить, что это не единственная физиотерапевтическая тактика, оказывающая подобное терапевтическое действие. Пациенту также прописывают посещение процедур электромиостимуляции, лазеротерапии, УВЧ или других способов физиолечения, которые оказывают примерно аналогичное воздействие.
Шрам после поверхностной операции.
Ранняя реабилитация, эндопротезирование плечевого сустава всегда в послеоперационный период вызывает боль, после заметного сокращения болевого синдрома включает простые упражнения на растяжку. Как правило, их выполняют на специальной системе, снабженной подвесным тросом. Лечебный стретчинг в начальном периоде необходимо производить исключительно под контролем тренера по ЛФК.
Поздняя стадия восстановления
В зависимости от состояния больного, по истечении двух- или трехнедельного срока переходят к реализации программы позднего восстановления, которая базируется на более интенсивных занятиях. На предшествующем этапе вы уже достигли частичной коррекции функций руки и подготовили ее к продуктивным тренировкам. Обучение основным приемам активной разработки плечевого сустава рекомендуется, если протезирование, повторим, было проведено 2-3 недели назад.
Встать боком к стене и отводит руку в сторону.
Вам будет предложен комплекс активных физических упражнений, выполняемый сначала с небольшой нагрузкой, но ее постепенно нужно будет увеличивать. Все движения должны быть плавными и медленными. Вспомогательными тренажерами служат эластичная лента-эспандер, гимнастическая палка, турник, снаряды-утяжелители и другие спортивно-реабилитационные приспособления.
Встать спиной к стене и давить локтем в стену. Повторить 5-10 раз.
Ношение плечевого бандажа или фиксирующей косыночной повязки полностью отменяют спустя 3-4 недели. Также назначаются курсы традиционного массажа плеча и надплечья, гидромассажа, аквагимнастики, дополнительно рекомендуют плавание в бассейне.
Ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно себе какие-либо виды тренировок на любом из этапов, предварительно не проконсультировавшись с компетентным специалистом и не получив от него детальных рекомендаций по методике их выполнения. Неразумные движения и безграмотный подход практически всегда становятся причиной преждевременного выхода из строя эндопротеза, в частности его вывиха и подвывиха. Тогда вам придется досрочно прекратить реабилитацию, а эндопротезирование плечевого сустава, вероятнее всего, пройти повторно.
Работа с эспандером.
Поздний реабилитационный этап, если вести отсчет со дня проделанной имплантации, заканчивается через 12-13 недель. Именно на этих сроках достигаются окончательно прочная фиксация протеза и полноценные двигательные возможности верхней конечности в соответствии с физиологическими стандартами. Однако и в дальнейшем рекомендуется продолжать заниматься ЛФК не менее 3 раз в неделю, чтобы не допустить ослабления костно-мышечного корсета. Осторожность, неспешность, мягкость и плавность движений в плече при спортивных нагрузках – основные требования, которые остаются неизменными в течение всей жизни.
Главные рекомендации после восстановления
Недопустимо перенагружать искусственный сустав длительными нагрузками, совершать интенсивные махи и вращения, производить резкие и сильные толчковые движения рукой, поднимать и переносить тяжелые предметы, тем более на плече. Вам нужно также научиться предвидеть и не допускать травмоопасных ситуаций. Если говорить о спортивных тренировках, которые безопасны и даже полезны, вам стоит предпочесть следующие виды спорта:
- плавание;
- скандинавскую ходьбу;
- спокойный бег;
- велоспорт с умеренной нагрузкой.
Следующий серьезный момент, который касается всех, у кого вместо родного сустава плеча стоит имплантат: если у вас возникло какое-либо инфекционное заболевание (простуда, кариес, пиелонефрит и пр.), немедленно обращайтесь к врачу соответствующей специализации! Обязательно сообщите о том, что вы прошли в прошлом протезирование плечевого сустава, и вам будет проведена экстренная антибактериальная терапия (употребление или уколы антибиотика). Почему пациент нуждается в безотлагательной помощи?
- Любая патогенная микрофлора, развившаяся в том или ином органе, способна стремительно вместе с током крови переместиться на околосуставные участки, где размещен имплантат.
- Заражение близлежащих структур бактериями, инфекциями, вирусными антигенами вызывает гнойно-воспалительный очаг с локализацией, как нетрудно догадаться, в совсем неподходящем месте.
- Если своевременно не предпринять адекватных мер по ликвидации патогенеза, прочность крепления протеза будет нарушена, устройство расшатается и уже не сможет функционировать нормально.
- Подобное осложнение лечится слишком тяжело, зачастую вообще не поддается терапевтическому воздействию, что становится вынужденной необходимостью снимать имплантат. Следующая замена возможна только после основательного искоренения возбудителя и отменной регенерации поврежденных тканей.
Также пациент должен приходить к лечащему врачу на плановые обследования каждые 5 недель в течение полугода. Затем визиты в больницу с целью медицинского осмотра, аппаратно-инструментальной диагностики прооперированного плеча и сдачи лабораторных тестов назначаются с периодичностью 1 раз в год.
- Аппаратные методы в отдаленные сроки предназначены для наблюдения за правильностью положения, глубиной посадки, целостностью протезной конструкции. Они основаны на применении способов рентгенографии.
- При помощи специальных угломеров, ощупывания и тестирования движений периодически выполняется оценка двигательного потенциала во всех физиологических направлениях исследуемой зоны.
- Целью лабораторных исследований преимущественно являются определение показателей кальциево-фосфорного обмена в человеческом организме, чтобы иметь достоверное представление о состоянии костей, о качестве процессов минерализации костной ткани. Как известно, эндопротез погружен именно в суставные кости, а их даже малейшие разрушения, деформации, трещины создают критическую ситуацию, связанную с расшатыванием и дестабилизацией компонентов аналога-сустава.
Если будут зафиксированы признаки остеопороза, прописывается прием лекарственных средств, улучшающих плотность костных структур, а также постоянная поддерживающая (профилактическая) терапия, проводимая курсами с определенными интервалами. Исследуемыми биологическими материалами для определения остеопороза являются кровь и моча. Возможно проведение рентгенологической денситометрии.
Чем раньше остеопорозные признаки обнаружатся, тем больше шансов проходить с новым суставом нормальное количество лет. Поэтому не пропускайте необходимые визиты к врачу и ежегодное прохождение важных анализов.
Заключение
Вы так долго мечтали, чтобы ваше качество жизни было таким же, как у здоровых людей и, наконец, вам предоставили хирурги такой уникальный шанс. Но, как вы поняли из нашей статьи, что не только умелая операция целиком и полностью решает данную медицинскую проблему, но и качественная реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава, причем, пройденная от начала и до самого конца.
Отсюда вывод: проходить функционально-восстановительное лечение лучше в специализированных реабилитационных центрах, где вам организуют его на высочайшем профессиональном уровне, что позволит в дальнейшем безболезненно и в полном объеме лет 20 пользоваться новым сочленением.
Будьте ответственны и терпимы, не нарушайте послеоперационные правила, продиктованные квалифицированным медработником, идите без остановки к поставленной цели, внимательно следите за своим самочувствием – тогда все будет в абсолютном порядке.
Источник