Прострел в коленном суставе
»
Стреляющая боль в колене, лечение в Москве
4 сентября 2019
Литвиненко А.С.
1725
У Вас стреляет колено? Определить причину и провести необходимое лечение помогут специалисты медицинского центра Стопартроз. В нашем арсенале более 20 эффективных методик восстановления сустава.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 августа!
Записаться на лечение
Стреляющая боль в колене: возможные причины
Если колет колено и «стреляет», то сразу установить причину проблемы сложно, поскольку такой симптом характерен для ряда заболеваний и травм коленного сустава:
Артрит. Воспаление в области сустава. На начальной стадии, как и при других диагнозах, явно выраженных симптомов нет. В дальнейшем появляются приступы боли.
Артроз.Проявляется дегенеративными изменениями. Происходит деформация сустава. Изначально симптомы ощущаются только при сгибании-разгибании, ходьбе. Со временем стреляющая боль в коленке начинает беспокоить и в покое.
Болезнь Кенига. Заболевание связано с отслойкой хряща, известно также как рассекающий остеохондрит. Чаще встречается у молодых пациентов ведущих активный образ жизни. Прострел в суставе возникает при резких движениях, во время бега или прыжков.
Лигаментоз коленного сустава. Патологический процесс затрагивает связочный аппарат. Боль беспокоит в покое, стреляет в колене, в область воспаленной связки.
Повреждение заднего рога медиального или латерального менисков. При этом диагнозе отмечается стреляющая боль под коленом сзади, что может говорить о разрыве мениска.
Полные и частичные разрывы связок сустава.
Симптомы многих заболеваний схожи. Нередко боли в колене появляются по причине неврологических болезней и онкологии. При необходимости пациента отправляют к специалистам другого профиля.
 |
| Лечение боли в колене методом УВТ |
Записаться на лечение
Диагностика
УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
- Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
- МРТ
Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Лечение стреляющей боли в коленном суставе
Объем необходимой помощи зависит от заболевания. В случае травмы сустава оказывают первую помощь: накладывают фиксирующую повязку, к месту повреждения прикладывают холод, дают обезболивающие препараты.
Восстановительное лечение включает более 20 методов:
медикаментозная терапия (НПВС, хондропротекторы) проводится обычно в виде уколов от боли в колено;
физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез);
Ударно-волновая терапия;
ПРП-терапия.
тейпирование;
внутрисуставные уколы,
лекарственные блокады.
Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:
Когда отступает боль, пациенту показаны реабилитационные мероприятия. Массаж и лечебная гимнастика возвращают подвижность и помогают вернуться к активной жизни!
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Посмотреть все методы →
Вы можете выбрать любой вариант лечения:
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Источник
Из этой статьи вы узнаете: причины появления сильной, острой, резкой боли в колене, при каких травмах и заболеваниях может появиться такой симптом. Необходимая диагностика, первая помощь. Какие методы лечения применяют, как избавиться от сильной боли.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 11.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Причины острой боли в колене
- Характерные симптомы, возможные осложнения боли
- Диагностика
- Первая помощь при травмах
- Методы лечения
- Как облегчить сильную боль в колене
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Резкая, сильная и острая боль в колене – ярко выраженный симптом. Однако причины его возникновения могут быть совершенно разными:
- Травмы колена: перелом, разрыв связок и мениска, вывих.
- Обострения хронических заболеваний: ревматоидный артрит, артроз.
- Острые воспаления: гнойный артрит, синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава), остеомиелит (воспаление кости, костного мозга) и другие патологии.
Нажмите на фото для увеличения
Резкая боль отличается от ноющей, регулярной.
Постоянная гнетущая боль – чаще всего признак хронического заболевания коленного сустава (артроза). Эту патологию сложно вылечить, болезнь часто обостряется. Симптом свидетельствует о вялотекущем воспалении и постепенном дегенеративном перерождении тканей сустава (замена здоровых клеток рубцами, соединительной тканью).
Острая резкая боль в 95 % свидетельствует об острых изменениях, воспалении, повреждениях. Это своего рода сигнальный флажок, которым организм пытается привлечь внимание к проблеме. Какие могут быть патологии: травмы, гнойный артрит, кисты или опухоли колена, обострение артроза. От большинства таких патологий легче избавиться. Однако без своевременного лечения острые процессы:
- быстро становятся хроническими;
- часто рецидивируют (повторяются);
- могут стать причиной тугоподвижности и разрушения сустава (артроза).
Большая часть состояний, при которых возникает острая, резкая боль в колене, очень опасны, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.
В 70 % случаев от сильной боли в колене удается успешно избавиться. Изредка беспокоящий симптом проходит самостоятельно.
Методы и результат лечения, а также выбор специалиста зависят от причины симптома:
- при свежих травмах за помощью обращаются к врачу-травматологу;
- при обострении хронического артроза и доброкачественном перерождении тканей – к ортопеду;
- при ревматоидном артрите – к ревматологу.
Причины острой боли в колене
Причины появления острой резкой, сильной боли в колене очень разнообразные. Условно их можно поделить на 2 большие группы:
1. Травмы
Почему появляется резкая, острая и сильная боль после травм коленного сустава? Повреждению предшествуют давление, удар, ушиб, падение, резкий поворот или вращение голени.
Эти механические воздействия превышают прочность и эластичность тканей. Под влиянием приложенной силы они разрываются, разрушаются. Одновременно повреждаются нервные окончания, которые обеспечивают связь тканей сустава с центральной нервной системой, и возникает сигнал о травме – боль.
- Перелом костей коленного сустава возникает при нарушениях целостности костной ткани. Кроме острой боли, при переломе можно услышать характерный треск костей и других тканей (связок, сухожилий).
Быстро возникает объемный отек, кровоизлияние в ткани и полость (гемартроз), изменяются очертания коленного сустава (при смещении отломков костей), наступить на ногу невозможно.
- Разрыв менисков – травма, при которой повреждаются ткани хрящевой пластинки, ограничивающей суставную поверхность большеберцовой кости. Почти сразу появляется небольшой отек, движения в колене ограничены или невозможны (блокада).
- Разрыв связок и сухожилий возникает при нарушении целостности большого количества коллагеновых волокон, из которых они состоят.
Обычно сопровождается повреждением кровеносных сосудов, кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), нарушением опорной функции колена. При разрыве боковых связок колено становится чрезмерно подвижным, «разболтанным».
- Вывих – это травма, возникающая из-за смещения суставных поверхностей (большеберцовой и бедренной костей, коленной чашечки) относительно друг друга.
Сопровождается повреждениями других мягких тканей, изменением очертаний колена, при сильном смещении наступать на ногу невозможно.
Нажмите на фото для увеличения
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
Посттравматическая боль в колене не связана с болезнью. Большему риску осложнений травмы и ее переходу в патологию подвержены люди, имеющие:
- хронические патологии суставов;
- травмы в истории болезни;
- возрастные изменения прочности и эластичности тканей.
2. Болезни
Механизм появления резкой боли на фоне различных заболеваний имеет нюансы, но его можно уложить в упрощенную схему:
- Ткани коленного сустава воспаляются под влиянием различных факторов – нагрузок, лекарственных препаратов, повторных травм, инфицирования открытой раны.
- Воспаление запускает многочисленные химические реакции – выброс специальных медиаторов воспаления (простагландины), ферментов.
- Из-за происходящих изменений – нарушения кровоснабжения, проницаемости сосудистых стенок, скопления жидкости в области повреждения – развивается кислородное голодание тканей, мышечный спазм, накапливаются токсичные продукты распада клеток.
- Эти вещества в комплексе сильно раздражают и повреждают нервные окончания. В момент, когда их количество становится критическим, центральная нервная система получает сигнал об остром процессе и трансформирует его в острую, резкую боль в колене.
Какие патологии могут стать причиной такой боли?
- Артроз. Внутрисуставной хрящ утрачивает эластичность и прочность, разрыхляется, что со временем приводит к уплотнению, разрушению и деформации костей сустава. Для обострения артроза характерно появление отека, красноты, местной температуры, тугоподвижности колена.
- Артрит. Симптом появляется на фоне острого воспаления тканей сустава, которое может быть вызвано отложением солей (подагра), инфекцией, системным заболеванием (ревматизм). Сопровождается покраснением, отеком, увеличением местной температуры, ограничением подвижности сустава.
- Острые бурсит, синовит. Резкая боль возникает при воспалении внутренних синовиальных оболочек капсулы (бурсите) и околосуставных сумок (синовите). Характерный признак – большое количество жидкости в полости или сумке сустава, которую продуцируют раздраженные синовиальные клетки. Сильная боль в колене может появиться в результате сдавления нервных окончаний и сосудов накопившейся жидкостью.
- Острые лигаментит, тендинит. Причину возникновения резкой боли при лигаментите (воспалении связок) и тендините (воспалении сухожилий) связывают с нарушением их свободного скольжения, трением об окружающие ткани (сухожильные влагалища), сужением каналов, в которых они проходят. Патологии протекают с нарушением подвижности колена, могут стать причиной развития контрактуры (неправильное сращение тканей), фиксации ноги в определенном положении (согнутом).
- Хондроматоз (появление узелков хрящевой ткани в синовиальной оболочке), хондропатия (нарушение питания и омертвение суставного хряща), остеохондрит (отслоение суставного хряща). При этих патологиях нарушается эластичность оболочки сустава, происходит отслоение кусочков суставного хряща в полость. Во время движений отломки и суставная оболочка попадают между поверхностями сустава и блокируют их (двигать ногой невозможно). Одновременно отслоившиеся и ущемленные ткани отмирают, распадаются, вызывают развитие острого воспаления, появление отека.
- Нарушения кровообращения. При нарушениях кровоснабжения боль возникает от острого кислородного голодания околосуставных тканей (ишемии). Ишемия может спровоцировать развитие асептического некроза (отмирания клеток) с непрекращающимися, сильными и симметричными болями в обеих конечностях.
- Остеомиелит (воспаление надкостницы), флегмона и абсцесс (это гнойные процессы в мягких тканях). Проникновение инфекционных возбудителей сопровождается острым воспалением, которое быстро переходит на окружающие ткани. Характерные симптомы – повышение общей и местной температуры, синюшность и краснота кожи, скопление гноя в области воспаления, характерные «дергающие» ощущения.
Нажмите на фото для увеличения
Внешний вид колена при остеомелите
Причиной сильной боли в колене может стать неврит седалищного нерва (воспаление нерва).
Характерные симптомы, возможные осложнения боли
Острая боль в колене – не патология, а один из основных симптомов, который сигнализирует о серьезных нарушениях и повреждениях тканей колена.
Независимо от причин, человек с болевым синдромом обычно бережет ногу, чтобы не спровоцировать дополнительную травму или приступ. Он не способен или не желает двигаться, опираться на конечность, сгибать и разгибать ее.
Самые характерные признаки причин острой боли перечислены в разделе выше. В 90 % случаев общими признаками травм и острых состояний являются:
- отечность;
- припухлость, изменение очертаний колена;
- нарушение объема движений, скованность до полной неподвижности;
- изменение цвета кожного покрова (появление кровоподтека, красноты, бледности);
- повышение местной температуры (кожа горячая на ощупь).
Любой острый процесс может стать причиной всевозможных осложнений:
- Артроза – постепенного разрушения сустава.
- Артрита – воспаления сустава.
- Контрактуры – фиксации в определенном положении из-за неправильного сращения воспаленных тканей.
- Неподвижности колена – из-за окостенения тканей.
- Разболтанности сустава – при разрыве связок, сухожилий.
- Гнойного расплавления тканей – при инфекционном процессе.
Отек и гнойное расплавление тканей коленного сустава
При гнойном расплавлении окружающих тканей и попадании инфекции в кровеносное русло может возникнуть общее воспаление организма (сепсис). Он в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Диагностика
Предварительный диагноз можно установить в ходе опроса и осмотра пациента, по внешнему виду колена, характеру болей и другим сопутствующим признакам.
Диагностика по характеру болей:
| Заболевание | Описание болевых ощущений в колене |
|---|---|
Разрыв менисков, связок и сухожилий | Внезапная пульсирующая боль постепенно стихает в покое и возобновляется при сгибании, поворотах голени |
Перелом | Острая боль сразу после травмы, при попытках наступить на ногу и надавить на область поражения |
Вывих коленного сустава | Сильная, не стихающая боль, изменение контуров сустава – смещенные части выпирают, выступают над поверхностью |
Обострение артроза | Резкая тупая боль на фоне постоянных, ноющих болей, хруста и скованности в суставе после нагрузки и по утрам |
Остеохондрит (болезнь Кенига) – возникает при ущемлении отломков хрящевой ткани между суставными поверхностями | Ногу в этот момент «заклинивает» в определенном положении, при попытках ею подвигать возникает режущая боль |
Ревматоидный артрит | Острая, резкая, жгучая боль одновременно в нескольких суставах (например, в обеих коленных) |
Острое гнойное воспаление | Пульсирующая дергающая боль |
Диагноз подтверждают после проведения:
- диагностических тестов – позволяют уточнить характер повреждений и причину боли;
- инструментальных исследований (рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ, артроскопии, пункции);
- лабораторных исследований (анализов крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, анализ жидкости, извлеченной из сустава, на патогенных возбудителей и др.).
МРТ коленного сустава
Первая помощь при травмах
Первую помощь пострадавшему нужно оказать, если колено болит из-за травмы.
| Что нужно сделать | Чего нельзя делать |
|---|---|
Уложите пострадавшего горизонтально | Двигаться, наступать на ногу |
Подложите под голень и колено небольшой валик (чтобы уменьшить отек) | Растирать, прогревать и массажировать сустав |
Приложите к колену лед (на 20 минут 5–7 раз в течение первых суток после травмы) | Вправлять выступающие части колена (при вывихе) или отломки костей (при открытом переломе) |
Наложите шину (приложите снаружи и сбоку к ноге длинную палку или зонт, примотайте бинтами на 20 см выше и ниже колена) или фиксирующую повязку | Разгибать, выпрямлять колено, если оно зафиксировалось в определенном положении |
При нестерпимой боли пострадавшему можно дать обезболивающий препарат (Кетанов) |
Фиксация коленного сустава
Методы лечения
От сильной, резкой, острой боли в коленном суставе удается избавиться в 70 % случаев. После лечения боль проходит полностью и без последствий. Либо она притупляется, становится хронической и беспокоит пациента в моменты обострений, при нагрузках, активных движениях.
Терапия зависит от конкретной причины возникновения симптома:
При травмах
- Назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты.
- Делают пункцию – извлекают жидкость из сустава и окружающих сумок.
- Восстанавливают целостность поврежденных тканей – совмещают отломки костей, зачищают отслоившиеся суставные поверхности, сшивают связки, мениски, сухожилия.
Ноге обеспечивают неподвижность (накладывают гипс, лонгет) на весь период заживления.
Пункция коленного сустава
При обострении хронических процессов (артроза) и артритах
- Сначала назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты и средства, подавляющие активность иммунного ответа – при ревматоидных заболеваниях.
- Затем назначают длительным курсом хондропротекторы, которые приостанавливают разрушение хрящей.
Во время лечения нагрузку на сустав максимально уменьшают.
При гнойных инфекциях (гнойный артрит)
- Суставную сумку очищают от гноя и расплавленных тканей, промывают антисептиками.
- Назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.
При асептических бурситах, синовитах
- Делают пункцию (извлекают жидкость).
- Полость промывают антисептиками.
- Накладывают тугую, давящую повязку, уменьшают нагрузку на сустав.
Продолжительность лечения зависит от формы заболевания и степени повреждения тканей. Обязательный этап лечения любых суставных патологий – курс лечебной физкультуры в восстановительный период.
Как облегчить сильную боль в колене
Как избавиться от резкой, сильной боли в колене с помощью домашних и народных средств? В 95 % случаев такой симптом – признак острого процесса, поэтому при появлении боли нужно сразу обращаться к врачу.
Народными средствами и препаратами из домашней аптечки в этот момент лучше не пользоваться. Иногда даже прием анальгетиков может работать против организма – боль притупляется, но причина не исчезает.
Патология или травма могут осложниться до хронического процесса, от которого гораздо труднее избавиться.
Исключение – прием анальгетиков (Кетанова) и ледяной компресс сразу после травмы. Эти средства позволяют уменьшить боль и избежать болевого шока до приезда медиков (обращение в «Скорую» при травме – необходимо).
Если же причина боли в суставе установлена, заболевание находится в стадии ремиссии (протекает со слабо выраженными симптомами), тогда при артрите, артрозе, радикулите, ревматизме некоторыми народными средствами можно:
- предотвратить обострение болезни;
- ослабить острую, сильную боль в колене;
- избавиться от остаточных признаков патологии.
Рецепты народных средств от боли в суставах:
- Мазь с сабельником. Возьмите 5 ст. л. спиртовой настойки сабельника, по 1 ч. л. камфарного спирта, настойки острого красного перца, меда и 50 мл гусиного жира. Жир растопите, вмешайте в него все ингредиенты. После остывания нанесите на колено. Повторите процедуру 2–3 раза в день. Продолжительность лечения – до 4 недель. После 10-дневного перерыва его можно повторить.
- Масляный бальзам с золотым усом. Возьмите свежие стебли и листья золотого уса (Каллизии душистой), измельчите в блендере или ступке. ¼ стакана получившейся массы залейте 1,5 стаканами любого растительного масла, добавьте 20 капель масляного раствора витамина Е. Оставьте в сухом, теплом месте на 3–4 недели, регулярно встряхивайте. Бальзамом растирайте больное колено 1–2 раза в сутки – до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
- Компрессы с Димексидом. Разведите аптечный Димексид водой в пропорции 1:6. Делайте компресс с полученным раствором 1 раз в сутки, накладывайте на 1,5–2 часа. Продолжительность лечения – 10–12 дней. Через 10 дней можете повторить курс.
Растение «Золотой ус» используется для приготовления масляного бальзама от боли в коленях
Однако все методы домашнего лечения коленного сустава лучше предварительно согласовать с лечащим врачом.
https://www.youtube.com/watch?v=annNhntRncE
Прогноз на выздоровление
Сильная, резкая боль в колене – признак серьезного повреждения, травмы, обострившегося заболевания. В большинстве случаев от такого симптома удается избавиться, устранив причину с помощью консервативного или хирургического лечения.
Методы, сроки лечения и реабилитации зависят от причины болей в колене. На восстановление после разрыва связок или вывиха может уйти от 4 недель до 2 месяцев, после перелома – до 6 месяцев.
Острые асептические бурситы, синовиты успешно излечиваются за 2–4 недели. От артроза и ревматоидного артрита вылечиться полностью невозможно. Процесс удается только приостановить – профилактикой, приемом лекарств, упражнениями ЛФК.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Новоселов К. А. Диагностика и лечение локальных повреждений хряща коленного сустава: пособие для врачей, 2004 г.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
- Оптимизация диагностики и лечения травматических повреждений и заболеваний коленного сустава. Гумеров Рамиль Аитбаевич.
https://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-diagnostiki-i-lecheniya-travmaticheskih-povrezhdeniy-i-zabolevaniy-kolennogo-sustava-u-detey#ixzz5mUDl3CK5 - Остеоартроз. Совокупность клинических форм и сопутствующих заболеваний. Хитров Н. А. «РМЖ» №7 от 21.04.2015.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Osteoartroz_Sovokupnosty_klinicheskih_form_i_soputstvuyuschih_zabolevaniy/ - Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
- Боль в колене: обзор. Knee Pain.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855
Загрузка…
Источник