Проникающая рана локтевого сустава

Как проявляется

При такой травме мягкие ткани (кожа, мышцы) повреждаются. Рана отличается от язвы тем, что располагается внешне, тогда, как язва начинается изнутри. Если рана не подсыхает, из нее постоянно выделяется сукровица, то речь идет о мокнущей ране. Чаще всего мокнущая рана возникает, если к ней присоединяется вторичная, зачастую бактериальная, инфекция. В таком случае иммунная система пытается самостоятельно вывести бактерию из раны, выделяя избыточное количество плазмы крови. Существует три степени заживления ран:

1. Рана начинает самостоятельно очищаться;
2. Вокруг нее развивается воспаление;
3. Происходит грануляция, место травмы начинает подсыхать.

Но бывает, что раненая поверхность не в состоянии самостоятельно подсохнуть, это может привести к развитию сепсиса.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение.  Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение  происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Что делать если рана мокнет?

Состояние мокнутия раны нередко вызвано усилением имеющегося воспаления, а также присоединением какой-либо инфекции.

Оптимальнее всего для этой цели использовать специальные растворы антисептиков, например, Хлоргексидин или перекись водорода, а также другие составы. Если готовых аптечных препаратов под рукой нет, можно приготовить раствор фурацилина или марганцовки, а также использовать обычное хозяйственное мыло.

После промывания следует провести обработку покровов кожи, окружающих рану, используя для этого зеленку или раствор йода.

Не следует заливать средства обработки в открытую рану, ими можно обработать только кожу вокруг нее. После проведения такой обработки необходимо наложить на место повреждения стерильную повязку, цель которой заключается в предотвращении попадания в рану воздуха, вредоносных микроорганизмов и возможных загрязнений.

Важно помнить о том, что именно от чистоты раны будет зависеть успешность ее лечения в дальнейшем.

Поэтому любые загрязнения, выделения, некротизированные частички следует удалять вовремя, снимая при этом отечность тканей и их воспаление. Только при правильном и своевременном уходе лечение травмы будет эффективным и более быстрым.

После проведения процедур первой помощи очень важно как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшую клинику и передать в руки квалифицированных докторов.

Не стоит откладывать обращение в больницу, поскольку это чревато серьезными осложнениями и последствиями.

Причины появления шишки на локте

Ее причиной может стать удар или она может возникнуть гораздо позже, после удара, изначально отдавая в область плеча, а располагаться под кожей или находиться более глубоко в руке, иметь водяную внутренность или, наоборот, быть плотной, а не водянистой.

Чтобы грамотно лечить подобную травму, нужно понять что это, как она болит и причиняет ли какие-либо неудобства.

Особенности патологии

Термина «шишка» в хирургии не существует. То есть, любая шишка, возникающая в суставе, является своеобразной гематомой, которая возникает в результате нарушения целостности лимфатических или кровеносных сосудов. Такое новообразование может не причинять никакого дискомфорта или, наоборот, сопровождаться болью и воспалением, препятствовать нормальной двигательной активности.

Основной особенностью такого новообразования является его расположение — из-за непосредственной близости подвижного сустава возрастает риск разрыва гематомы или появления осложнений. Поэтому терапия должна осуществляться сразу, как только опухоль была обнаружена.

Вероятные причины возникновения шишки на локте

Если у человека локоть опух, покраснел, начал болеть и стал горячим, то пациент чаще всего обращается к врачу, чтобы понять, что это может быть и что делать для облегчения состояния.

Но такое новообразование может и не быть красным, и, находясь внутри как правой, так и левой руки, не причинять никаких неудобств — такие гематомы пациенты не спешат лечить, почему впоследствии и возникают осложнения.

Даже если содержимое опухоли — вода или межклеточная жидкость, со временем она может воспалиться.

Бурсит

Эта патология еще называется «болезнью спортсменов». Свое название она получила за формирование опухолей на суставах, которые подвержены наибольшей физической нагрузке.

Патология развивается постепенно, не причиняя поначалу каких-либо неудобств. Со временем опухоль начинает препятствовать активность сустава, начинают проявляться воспаления.

Бурсит локтевого сустава характеризуется хроническими обострениями и в ряде случаев не проявляется никак, кроме увеличения размеров опухоли.

Злокачественные опухоли

При злокачественной природе поражения, опухоль в локтевом суставе может располагаться на левой или правой руке, на внешней или внутренней стороне. Причиной этого поражения локтя является раковое новообразование, которое отличается ночной болью и требует хирургического лечения.

При злокачественном поражении сустава обычные болеутоляющие средства не могут купировать болевой синдром. Такие опухоли отличаются специфическими признаками:

• устойчивое повышение температуры тела до субфебрильного уровня;
• чувство общей слабости;
• синдром хронической усталости;
• повышенная утомляемость;
• снижение уровня аппетита;
• постепенное снижение массы тела;
• приступообразные боли, устойчивые к обезболивающим препаратам;
• деформация очертаний сустава;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• повышенная ломкость костей до появления спонтанных переломов.

Обратите внимание! Для подтверждения диагноза врач назначает ряд анализов. При визуальном осмотре определить злокачественную природу новообразования невозможно.

Липома и гигрома

Если у пациента появляется шишка на локтевом суставе, мягкая, не болит — то это, вероятнее всего, липома.

Липомой называется доброкачественной новообразование, которое является собой кисту, заполненную жировой тканью.

Такая опухоль не причиняет какого-либо дискомфорта, но она не поддается традиционному лечению. а потому ее удаление проводится исключительно хирургическим путем.

Гигрома являет собой новообразование кистозного типа, которое заполнено серозной жидкостью. Формируется такая опухоль из суставной сумки или из сухожилия. Причиной ее появления является регулярная нагрузка.

Она возникает преимущественно на внутренней стороне локтя, что препятствует двигательной активности сустава. При разрастании кисты пережимаются кровеносные сосуды, что приводит к развитию болевого синдрома и отечности.

Шишка после удара

Появление шишки после удара — одна из самых частых причин формирования новообразований. Если после падения или удара локтевой сустав отек, сам локоть начинает опухать и болеть, причиной является формирование гематомы. В таком случае рука может распухнуть, она отекает и требует быстрого лечения.

Повреждаться может как лимфатический, так и кровеносный сосуд. Постепенно, при отсутствии дальнейшего травмирования, гематома имеет свойство рассасываться, восстанавливая нормальный кровоток. Но для ускорения этого процесса требуется проведение курса терапии, чтобы предупредить развитие застойных явлений и воспалительные процессы.

Основные и сопутствующие симптомы

Основным признаком, который появляется при формировании шишки на локте, является изменение контуров сустава. Помимо этого, выделяют еще ряд симптомов, которые тоже могут проявиться:

• отек;
• припухлость локтя;
• покраснение кожи;
• местное повышение температуры;
• дискомфорт при движении сустава;
• боль при надавливании и сгибании руки;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость.

Обратите внимание! Вышеуказанные симптомы могут не проявляться, или проявляться не все. При диагностике стоит обязательно сообщить о них лечащему врачу.

Отек

Причиной отека чаще всего становится нарушение транспорта межклеточной жидкости. Она начинает накапливаться в тканях, что приводит к увеличению их размеров. Отеки могут быть безболезненны или сопровождаться дискомфортом — это напрямую зависит от их размера и расположения относительно нервных окончаний.

Локоть опух

Припухлость формируется при наличии воспалительного процесса. Она обычно сопровождается местным повышением температуры и покраснением кожи. Появление припухлости требует использования противовоспалительных средств — они уменьшают отек и облегчают болевой синдром.

Диагностика

Для постановки диагноза используются такие методики:

• Рентгенологическое исследование. Определяет природу новообразования и его распространение в окружающие ткани.
• Томография. Используется как компьютерная, так и магнитно-резонансная. Позволяет точно определить границы новообразования и оценить состояние очага поражения.
• Остеосцинтиграфия. В вену вводится специальный раствор, который накапливается внутр злокачественных новообразований. Они становятся контрастными при рентгенологическом исследовании. Такая методика дает возможность точно оценить размеры опухоли и состояние окружающих тканей.
• Биопсия. Наиболее информативный метод исследования. Содержимое после забора направляется в лабораторию для гистологического анализа. Нередко биопсия имеет и терапевтическое значение — через иглу производится откачка жидкости из кисты.

Факторы риска

Когда опухает локоть, но не болит, пациенты редко задаются вопросом, что делать и почему это происходит. Такое повреждение сустава требует обязательного врачебного наблюдения, поскольку существует вероятность развития осложнений:

• развитие воспалительного процесса;
• накопление гноя;
• разрыв кисты с распространением инфекции;
• малигнизация опухоли;
• потеря функциональности конечности;
• развитие артроза, а также артрита;
• лимфаденит.

Методы лечения

Лечение наростов может осуществляться несколькими способами: традиционно, физиотерапией, оперативно и народными средствами.

Составление точной схемы лечения должно осуществляться лечащим врачом, чтобы предупредить развитие осложнений и, при необходимости, корректировать схему лечения в течение курса.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение эффективно в отношении опухолей, которые возникают в результате травмы или проявлений бурсита. Для облегчения болевого синдрома назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Дополнительно используются специальные рассасывающие мази, которые способствуют более быстрому уменьшению опухоли.

Местные средства для лечения суставов используются в комплексе с Димексидом — этот препарат повышает проницаемость клеточных оболочек и способствует более глубокому проникновению активных компонентов внутрь сустава. Нередко мази и крема для лечения уже содержат Димексид в составе.

Пациенту обязательно накладывается специальная давящая повязка, которая способствует более быстрому рассасыванию и препятствует росту кисты.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии гнойного содержимого внутри сустава. Они применяются как в качестве основного лечения, так и в курсе реабилитации после оперативного вмешательства. Физиотерапевты назначают такие процедуры для лечения образований в области локтя:

• УВЧ;
• сухое тепло;
• рентгенотерапия;
• лучевая терапия;
• магнитотерапия;
• холодные компрессы.

Обратите внимание! Подбор физиотерапевтических процедур осуществляется только после постановки точного диагноза. Неправильно подобранные процедуры могут стать причиной ухудшения состояния.

Оперативное лечение

Проведение операции — самый действенный и быстрый способ лечения уплотнений в области локтевого сгиба.

Пункция

С помощью специальной тонкой иглы проводится прокол капсулы, после чего осуществляется выкачивание содержимого. Такая процедура используется для лечения крупных и небольших новообразований, которые имеют жидкое содержимое. После проведения пункции полученный материал направляется в лабораторию на гистологический анализ, а на локоть накладывается тугая повязка.

Дренирование локтевой сумки

Установка дренажа проводится при быстром прогрессировании нарушения, когда размеры опухоли увеличиваются постоянно. В таком случае врач может сделать заключение о наличии поврежденного сосуда и установить дренаж. С помощью дренажа обеспечивается отток жидкости и появляется возможность обработки полости опухоли изнутри, с целью предупреждения воспаления.

Бурсэктомия

При бурсэктомии осуществляется удаление суставной капсулы. Такая процедура может проводиться как закрытым, так и открытым способом.

Проведение бурсэктомии позволяет быстро восстановить подвижность сустава и имеет относительно небольшой восстановительный период.

Во время послеоперационной реабилитации пациенту назначаются инъекции НПВС для купирования болевого синдрома и предупреждения развития воспаления.

Немедикаментозная терапия

Если новообразование не имеет больших размеров, допускается проведение терапии народными средствами. Чаще всего для лечения суставов используется обычная белокочанная капуста.

Она содержит целый ряд микроэлементов, которые необходимы организму для нормального функционирования. Молодые листья могут прикладываться в качестве компресса, который заменяется каждые 4 часа.

Так же можно использовать лист, смоченный подсолнечным маслом.

Обратите внимание! При наличии болезненных ощущений, повышения температуры и покраснения в месте опухоли нужно обращаться к врачу. Самолечение в таком случае может привести к прогрессированию болезни.

Профилактика

Чтобы предупредить вздутие и деформации локтевого сустава, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• перед физическими нагрузками проводить разминку, а после — заминку;
• при постоянной нагрузке использовать специальные бандажи и защитные средства для суставов;
• соблюдать умеренность при физических нагрузках;
• следить за соблюдение режима отдыха, чтобы не вызывать перенапряжения мышц;
• при появлении первых признаков новообразований в суставе сразу обращаться к врачу.

Появление шишки в локтевом суставе — весьма неприятный и опасный симптом. Предупредить развитие воспаления суставной сумки гораздо проще, чем проводить специализированное лечение. При грамотном составлении схемы терапии можно предупредить прогрессирование болезни и избежать оперативного вмешательства.

Источник: https://foodra.org/health/simptomy/lokti/shishka.html

Возможные причины

Специалисты утверждают, что термин «шишка» в их профессиональном направлении отсутствует. Любое новообразование в суставе характеризуется особенной гематомой, возникшей на фоне нарушений целостности кровеносных либо лимфатических сосудов. Опухоль на локте имеет индивидуальные клинические проявления в зависимости от природы образования. Доктора определили широко распространенные причины развития патологического процесса:

• После удара образуется мягкая шишка на локтевом суставе. Визуально увидеть ее можно не сразу после травмы. В заключение доктора указывают на перелом или смещение костного фрагмента.
• Ушиб локтя проявляется болью, мигрирующей в район плеча. Новообразование локализуется под кожей или глубже внутри верхней конечности.
• Иногда у человека образовался нарост на локте по причине укуса насекомого. Лучше не откладывать визит к доктору. Часто уплотнение становится красным, отекает, болит.
• Реже диагностируют развитие патологии на фоне аллергических реакций на продукты питания, медикаменты, средства гигиены.
• Опухоль локтя возможна из-за нарушений правил санитарии при медикаментозной терапии. В данном случае она достаточно коварна, ведь несвоевременное лечение провоцирует ряд осложнений. Скопившаяся межклеточная жидкость или вода, способна привести к воспалительному процессу.
• В медицине заболевание локтевого сустава, пациентами которого чаще всего становятся спортсмены, называется бурситом. Он образуется по причине больших физических нагрузок на соединения в локте.

Опухоль на локте может иметь злокачественную форму поражения. Новообразования появляются внутри либо внешне на правой или левой руке, беспокоят пациента интенсивными болями, требуют незамедлительных хирургических манипуляций.

Шишки на локтях могут появляться из-за регулярной нагрузки на руку. Мягкая киста, заполненная жировой тканью без боли в медицине именуется липомой. Если же внутри образуется серозная жидкость, докторами диагностируется гигрома локтевого сустава. Причина развития патологии заключается в длительном и систематическом пережиме кровеносных сосудов.

Читайте также полезную статью о том, каковы причины экзостозной болезни и как ее лечить.

Симптомы

Под открытой раной понимают разрушение целого кожного покрова и внутренних тканей. Если вовремя не начать лечить открытую рану, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Сильная потеря крови и анемия;
2. Задетые важные мышцы и органы, могут вызвать осложнения в дальнейшем лечении;
3. Шок;
4. Заражение крови.

Симптомы открытой раны:

• боль,
• кровотечение,
• дефекты мягких тканей,
• неправильное функционирование ног, рук.

Также может возникнуть шоковое состояние пациента и наличие инфекции. Когда заживет открытая рана, зависит от тяжести заболевания и своевременного лечения.