Пролежни при тазобедренных суставов
Лечение пролежня на бедре в домашних условиях
Любой лежачий больной рано или поздно сталкивается с проблемой возникновения пролежней. Пролежень можно належать, насидеть, он может появиться даже от удара по неосторожности. «Любимые» места пролежней это крестец, бёдра, пятки, локти. Везде, где торчат кости, может образоваться пролежень.
Пролежень первая стадия
Вот и мне весной не удалось уберечь своё правое бедро, и на нём поселился мой новый друг Семён Семёнович Пролежнев))) Болезнь надо любить, и она ответит взаимностью и покинет тебя. Вот он, мой красавец:
Как говориться классика жанра, хорошенько выпил, уснул как сноп, а утром картина маслом… На фото это уже спустя пару дней, а, может, и недель.
Самое первое действие, которое вы должны сделать, увидев покраснение — обрабатывать это место камфорным спиртом несколько раз в день. Делать это надо аккуратно: лёгкими движениями, поглаживаниями, постукиваниями пальцами втирать в кожу.
У меня покраснение не уходило и кожа лопнула, образовалась трофическая язва. Главная задача на этом этапе — убрать из раны всё лишнее. Лишнее в пролежне — это некроз, гной, фибрин. С этой задачей у нас хорошо справился Левомеколь (Меколь). Бывает у всех по разному, иногда надо подобрать свою мазь или раствор.
Как убрать давление с пролежня
Помимо лечения пролежня (самой ранки) мазями очень важно убрать или сократить до минимума давление на повреждённое место. Так как я сплю на правом боку и ночью не ворочаюсь, надо было выкручиваться, искать какие-то подручные средства, которые сократят соприкосновение пролежня с поверхностью кровати. Заказал я в Китае надувную подушку с ячейками.
Заказать
Прилетела она быстро, но спать на ней было неудобно: маленькие ячейки, попасть в ячейку ранкой непросто. И утром образовывались глубокие складки от ячейки. Была опасность ещё больше увеличить площадь пролежня.
Тем не менее деньги потрачены были не зря: подушка оказалась очень удобной для сидения в ванной, в машине, на стуле.
Надо было искать другой вариант. Вы же нас знаете, Федосики так просто не сдаются! Вия нашла кусок поролона и сделала хендмеевскую антипролежневую подушку!
На подушку-дырку обязательно надо надеть хлопчатобумажную наволочку — это и аккуратность, и профилактика опрелости. Да и бедро поймёт, что к нему относятся с любовью, и ответит тем же.
Долго не заживающий пролежень
Рану мы очистили, давление убрали, но пролежень перешёл в разряд вяло заживающий. Начали мы пробовать и экспериментировать. Солкосерил, пиолизин, диавитол, друг привёз из Польши Hyperoil… Пролежень не затягивался. Мы топтались на месте. Вроде бы сделали всё, а чего-то не хватает.
На АлиЭкспресс я нашёл водонепроницаемый пластырь для лечения пролежней. По описанию и отзывам просто чудо-средство. С виду — какая-то плёнка…Что делать? Надо пробовать. Пластырь от пролежней заказал, и он очень быстро прилетел.
Заказать
Китайский пластырь для лечения пролежней
Инструкции не было, но из опыта было понятно, клеить надо на чистую рану. И вот после ванны Вия побрила мою густую набедренную растительность, чтобы она не лезла в ранку и не травмировала лишний раз кожу вокруг неё. Обработала бедро антисептиком (хлоргексидин, йодискин, септомирин, мирамистин). И наклеила чудо-пластырь.
Клеить его надо на неделю. Через день под пластырем образовалась какая-то коричневая жидкость. Нас это немного насторожило. Может, попала инфекция? Может, это не чудо, а очередное надувательство? Что делать, снимать и опять чистить? Принимаю волевое решение, ждать неделю…как обычно мотивирую, хуже уже не будет))). Ждём неделю. После ванны снимаем пластырь и видим удивительную картину. Ранки сухие (хотя под плёнкой всё время была какая-то мутная жидкость), светлые, чистые.
Как говориться, заживает на глазах! Опять обрабатываем антисептиком и заклеиваем пластырем-плёнкой на неделю. И вот вчера пятница, день помывки и ожидание результатов. И результат превзошел всякие ожидания. Смотрите сами. Бедро полностью зажило.
Сегодня спал без антипролежневой подушки . Утром бедро целое, здоровое. Семён Семёныч покинул нас. Мы не будем по нём скучать.
Если есть какие-то вопросы, спрашивайте в комментариях.
15 летний стаж шейника способствовал накоплению опыта, которым мы готовы делиться с вами!
Источник
Пролежни являются следствием нарушения трофики (питания) тканей и длительной нагрузки на определенные участки тела. Чаще всего возникают в области седалищных костей, копчика, крестца, реже — в области тазобедренного сустава, пяток, ребер, затылка.
Сразу хочу оговориться, что пишу я все это не как руководство по лечению пролежней, а в плане ознакомления с принципами лечения и профилактики пролежней. Причина одна — лечением должен заниматься врач, причем лечить он должен не болезнь (пролежни), а больного.
Пролежни опасны еще и тем, что при минимальных кожных проявлениях, возникает значительное поражение глубоколежащих тканей, в т.ч. и костей с образованием глубоких полостей и карманов. Это часто наблюдается при пролежнях в области тазобедренного сустава и седалищных костей. Запущенные пролежни могут стать причиной ампутации нижней конечности и тазобедренного сустава.
Довольно часто пролежни осложняются воспалением надкостницы и костной ткани в виде периоститов и остеомиелитов. Фактически, если кость прилегает к краям раны (ее дну), то уже наверняка можно говорить о контактном остеомиелите. Вначале отделяемое из раны почти прозрачное, но при инфицировании появляется гной, иногда — со зловонным гнилостным запахом.
Принцип лечения сводится к тому, чтобы избавиться от инфекционного процесса в месте возникновения пролежня, а затем добиться регенерации тканей.
Местное лечение пролежней заключается в регулярном (минимум 2 раза в сутки) промывании раны перекисью водорода, антисептиками, обработке гипертоническим раствором, бактерицидными составами. Это все должно проводиться стерильными материалами, инструментами, в стерильной обстановке. Получится это сделать дома? Сомневаюсь…
При этом противопоказано нагружать участок тела, где возник пролежень. Придется лежать довольно длительное время в одном положении (или сидеть — это полегче).Очень дискомфортно, знаю, но по другому — никак, чем больше тянуть с лечением, тем дольше длится процесс омертвления тканей и неприятнее его последствия. Хоть и вылежал на животе полтора месяца, но, тьху-тьху, до сих пор не сталкивался с этой проблемой.
Методов и средств лечения пролежней в нашей стране столько же, сколько и пациентов. Рекомендовать то, чем лечился я сам не стану, исходя хотя бы из двух причин — лечение должно быть индивидуальным (то, что помогло одному, может навредить другому), другая причина более прозаична — местное лечение оказалось неэффективным и пришлось делать пластику.
Если пролежень не удается залечить в течение длительного времени, то лучше обратиться за помощью к хирургам, имеющим опыт в лечении пролежней при помощи пластики. Еще раз хочу обратить внимание — именно к тем хирургам, у которых есть опыт такого лечения. При всем уважении к работе хирургов амбулаторной службы, они крайне редко встречаются с подробной патологией и не имеют необходимого опыта.
Что делают хирурги? Иссекаются некротизированные (омертвевшие) края раны или кости до здоровых тканей, после чего рана закрывается кожными, кожно-фасциальными или кожно-мышечными лоскутами. Иногда объем иссеченных тканей довольно значительный, в некоторых случаях ампутируется сустав или конечность, так что лучше с лечение глубоких пролежней не тянуть.
О профилактике пролежней. Прежде всего необходимо нормализовать питание, оно должно быть полноценным, с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов. Матрас по возможности приобрести протипролежневый, не получится — латексный, их хватает в стационарах. Подушка для коляски — лучше гелевая или воздушная, но многим подходит и латекс. При выборе соотношения комфортность/профилактика пролежней лучше, по моему мнению, все же сделать выбор в пользу профилактики пролежней. Нагрузка на один и тот же участок тела не должна превышать 1-2 часов. Приподниматься в коляске на руках или локтях, просто наклоняться вперед и в стороны, сползать на подушке вперед-назад — все что угодно, но не сидеть в одном положении. То же и в кровати — пролежать в одном положении всю ночь чревато появлением пролежней с очень высокой вероятностью. Постель при этом не должна иметь складок и неровностей. Кожа должна быть постоянно сухой и чистой. Это особенно актуально для тех, кто имеет проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Небольшие потертости часто превращаются в пролежни из-за инфицирования. Необходимо регулярно осматривать кожу — либо самому, либо просить родственников или медперсонал.
И еще раз настоятельно рекомендую — не занимайтесь самолечением, в т.ч. по совету знакомых, родственников, да и самих спинальников тоже, опять же — то, что кому-то помогло, другому, если не поможет, то точно навредит — нелеченные и запущенные пролежни могут вылиться в очень большие неприятности. Кстати, консультации в сети относится к такому же самолечению, только лишь спровоцированному безответственными врачевателями. Чего только стоит рекомендация какого-то доктора Качесова: «…Практика показала, лучше зеленки ничего нет. Лейте ее не бойтесь и по краям раны и в рану…».
Пролежни должен лечить врач, причем врач квалифицированный и имеющий опыт в лечении пролежней именно при спинальной травме. Лучше — в специализированной клинике.
Я обычно прошу поделиться опытом посетителей портала в решении какой-либо проблемы, но здесь все же не хотелось бы, чтобы раздавались рекомендации в лечении такого заболевания, как пролежни. А вот адреса и контактные данные клиник и врачей, имеющих опыт в лечении пролежней были бы очень кстати.
Источник
Для остановки распространения гнойного процесса при поражении кожи на бедре больного, нужно иметь представление о заболевании и чем лечить пролежни на бедре.
В результате длительного давления массы тела на кожу и ее сосуды, зачастую в областях костных выступов, возникают их обескровливания и омертвения. Как следствие, нарушается снабжение кровью кожных участков и нормальное кровообращение в мышцах. Все это и приводит к образованию пролежней.
Такие поражения кожи могут образоваться совершенно в разных частях тела. Это зависит от того, в каком положении чаще всего больной пребывает. Например, если человек длительное время лежит на том или другом боку, зачастую страдают боковые части кожи бедер и ног, кожа в районе плеч. Лежание на спине, становится причиной появления пролежней в области затылка, поясницы и лопаток. Пятки и ягодицы также страдают от появления такого рода повреждений кожи.
Если у лежачего больного в районе бедер появились такие признаки, как красноватая кожа, возникновение маленьких пузырей, отекание, необходимо срочно лечить пролежни на бедре. Постепенно такие поражения могут превратиться в язвы с незаживающей поверхностью.
Не смотря на степень поражения тканей, первое, что нужно сделать при их обнаружении — подложить под бедро лежачего пациента надувной круг. Таким образом, это уменьшит давление на больную ткань и позволит поступать к ней потоку воздуха.
Диагностика пролежней
Принято разделять данное заболевание на четыре стадии:
I. отсутствие выраженных повреждений покрова кожи, возможен жар;
II. кожа отекает, становится тонкой, появляются царапины и пузыри, возможно шелушение;
III. кожа сильно истончается, видна открытая рана, иногда обнажаются слои кожи;
IV. чрезмерно истончается кожа и низлежащие ткани, поражения распространяются на мышцы, связки и кости, с возможными разрушением. смещением и переломами последних.
Давайте же рассмотрим способы лечения пролежни на бедре. Существуют консервативное и хирургическое лечение. При повреждении кожи первых двух степеней врачи рекомендуют такой уход за ранами:
? обрабатывать кожу маслом облепихи или камфорным спиртом 5-6 раз на протяжении суток;
? протирание раны мирамистином или хлоргексидином, а после нанесение мазей Солкосерил, Левомиколь, Актовегин;
? строго запрещено нанесение повязок, которые перекрывают доступ кислорода к ранам;
? стимуляция иммунитета;
? переворачивание больного каждые два часа.
Конечно же, рядом с пациентом, страдающим пролежнями, должен находится человек на протяжении 24 часов. Если близкие не имеют такой возможности, помощь может оказать домработница-сиделка с проживанием. Эта профессия подразумевает постоянный уход за лежачим больным и помощь в лечении пролежней в домашних условиях.
Итак, пролежни на бедре лечить можно дома и в условиях стационара. Помимо перечисленного выше ухода, необходимо подсушивать пролежни на бедре по краям раны зеленкой.
Если начинается вторая стадия, то нужно проделывать процедуры для регенерации эпидермиса. Сюда входит применение антибактериальных препаратов, ежедневное промывание перекисью водорода или физраствором и чистка медицинскими ножницами отмершего эпителия. Повязки на место пролежня накладывать только после консультации с доктором хирургом.
Не стоит надеяться, что очищение раны от гноя и некроза пройдет со временем без вмешательства хирурга. На третей стадии болезни процесс очень быстро распространяется на близлежащие ткани. Когда хирург вскроет гнойные полости и отсечет участки некроза, будет назначена терапия в комплексе. Она включает санации язвы, использование местных антисептиков и продолжение приема антибактериальных средств.
Если у вас возникают сложности в лечении пролежней в домашних условиях, вызовите на дом специалиста, для консультации и рекомендации по дальнейшим этапам выздоровления пациента.
Источник
ðÒÏÌÅÖÅÎØ — ÜÔÏ ÑÚ×ÅÎÎÏ-ÎÅËÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÏÃÅÓÓ, ÒÁÚ×É×ÁÀÝÉÊÓÑ Õ ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÌÅÖÁÞÉÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÎÁ ÔÅÈ ÏÂÌÁÓÔÑÈ ÔÅÌÁ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÀÔÓÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÍÕ ÄÁ×ÌÅÎÉÀ. ïÓÎÏ×ÎÙÍÉ ÐÒÉÞÉÎÁÍÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÉÛÅÍÉÑ É ÎÅÊÒÏÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÔËÁÎÅÊ.
ðÒÏÌÅÖÎÉ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÎÁ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÀÝÉÈÓÑ ÓÉÓÔÅÍÁÔÉÞÅÓËÏÍÕ ÄÁ×ÌÅÎÉÀ ÕÞÁÓÔËÁÈ ÔÅÌÁ. ôÁËÖÅ ÏÎÉ ÏÂÒÁÚÕÀÔÓÑ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÎÅÊÒÏÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ, Õ ÌÅÖÁÝÉÈ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÄÏÌÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×. õ ÔÁËÉÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÏÚÄÁÅÔÓÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÅ ÕÞÁÓÔËÉ ÔÅÌÁ, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ É ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÔÒÏÆÉËÉ ÔËÁÎÅÊ. ÷ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÐÒÏÌÅÖÎÉ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ × ÏÂÌÁÓÔÉ ËÏÐÞÉËÁ, ËÒÅÓÔÃÁ, ÓÅÄÁÌÉÝÎÙÈ ËÏÓÔÅÊ. úÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÒÅÖÅ ÏÎÉ ÏÂÒÁÚÕÀÔÓÑ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÓÕÓÔÁ×Á ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÏÇÏ, ÒÅÂÅÒ, ÚÁÔÙÌËÁ, ÐÑÔÏË. ðÒÏÌÅÖÎÉ ÔÁËÖÅ ÏÐÁÓÎÙ ÔÅÍ, ÞÔÏ ÐÒÉ ×ÎÅÛÎÉÈ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÙÈ ËÏÖÎÙÈ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÈ ÉÍÉ, ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÇÌÕÂÖÅÌÅÖÁÝÉÈ ÔËÁÎÅÊ, ÎÅÒÅÄËÏ É ËÏÓÔÅÊ, × ÓÔÒÕËÔÕÒÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÍÏÇÕÔ ÏÂÒÁÚÏ×Ù×ÁÔØÓÑ ÇÌÕÂÏËÉÅ ÐÏÌÏÓÔÉ É ËÁÒÍÁÎÙ. ôÁËÏÅ ÞÁÓÔÏ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÒÏÌÅÖÎÑÈ, ËÏÔÏÒÙÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÌÉÓØ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á É/ÉÌÉ ÓÅÄÁÌÉÝÎÙÈ ËÏÓÔÅÊ. äÌÉÔÅÌØÎÏ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÐÒÏÌÅÖÎÉ ÎÅÒÅÄËÏ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÄÌÑ ÁÍÐÕÔÁÃÉÉ ÓÕÓÔÁ×Á (ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÏÇÏ) ÉÌÉ/É ÎÉÖÎÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ. ðÒÏÌÅÖÎÉ ÍÏÇÕÔ ÏÓÌÏÖÎÑÔØÓÑ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅÍ ËÏÓÔÎÏÊ ÔËÁÎÉ × ×ÉÄÅ ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔÁ É ÐÅÒÉÏÓÔÉÔÁ. ôÏ ÅÓÔØ, ÅÓÌÉ ËÏÓÔØ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ ÂÌÉÚËÏ ËÏ ÄÎÕ ÒÁÎÙ, ÔÏ ÒÅÞØ ÔÏÇÄÁ ÉÄÅÔ Ï ËÏÎÔÁËÔÎÏÍ ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔÅ. ðÏÎÁÞÁÌÕ ÏÔÄÅÌÑÅÍÏÅ ÉÚ ÜÔÏÊ ÒÁÎÙ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÐÒÏÚÒÁÞÎÏÇÏ Ã×ÅÔÁ; ÐÏÚÖÅ, ÐÒÉ ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÅÎÉÉ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÁÞÉÎÁÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×Ù×ÁÔØÓÑ ÇÎÏÊÎÏÅ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÅ, ÐÏÒÏÀ Ó ÇÎÉÌÏÓÔÎÙÍ, ÚÌÏ×ÏÎÎÙÍ ÚÁÐÁÈÏÍ.
òÁÚÌÉÞÁÀÔ ÐÒÏÌÅÖÎÉ:
ÜËÚÏÇÅÎÎÙÅ, Ô.Å. ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÆÁËÔÏÒÁÍÉ, ÐÒÉ×ÅÄÛÉÍÉ Ë ÉÛÅÍÉÉ É ÎÅËÒÏÚÕ ÔËÁÎÅÊ. ÷ ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÐÒÉÞÉÎ, ×ÙÚ×Á×ÛÉÈ ÐÒÏÌÅÖÅÎØ, ×ÅÄÅÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÒÅÐÁÒÁÔÉ×ÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ× É ÅÇÏ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÀ;
- ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÅ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÖÉÚÎÅÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÍÓÑ — ÎÅÊÒÏÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ÔËÁÎÅÊ. úÁÖÉ×ÌÅÎÉÅ ÜÔÉÈ ÐÒÏÌÅÖÎÅÊ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÉ ÕÌÕÞÛÅÎÉÉ ÏÂÝÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ É ÔÒÏÆÉËÉ ÔËÁÎÅÊ.
óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:
÷ ÎÁÞÁÌÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÒÏÌÅÖÎÑ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÌÏËÁÌØÎÁÑ ÂÌÅÄÎÏÓÔØ, ÓÉÎÀÛÎÏÓÔØ, ÏÔÅÞÎÏÓÔØ ËÏÖÉ. äÁÌÅÅ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÏÔÓÌÏÊËÁ ÜÐÉÄÅÒÍÉÓÁ ËÏÖÉ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÐÕÚÙÒÅÊ É ÎÅËÒÏÚ ËÏÖÉ. éÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÕÇÌÕÂÌÑÅÔ É ÒÁÓÛÉÒÑÅÔ ÐÒÏÃÅÓÓÙ ÎÅËÒÏÚÁ ÔËÁÎÅÊ.
ìÅÞÅÎÉÅ:
ðÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ ÔÒÕÄÎÏÓÔÉ É ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÐÏ ÏÂÝÉÍ ÐÒÁ×ÉÌÁÍ ×ÅÄÅÎÉÑ ÇÎÏÊÎÏ-ÎÅËÒÏÔÉÞÅÓËÉÈ ÑÚ×.
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÌÅÖÎÅÊ ÄÏÌÖÎÏ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØÓÑ ÉÓÈÏÄÑ ÉÚ Ä×ÕÈ ÇÌÁ×ÎÙÈ ÕÓÌÏ×ÉÊ: ÂÙÓÔÒÏÇÏ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÔÏËÁ ËÒÏ×É Ë ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÎÏÍÕ ÕÞÁÓÔËÕ ÔÅÌÁ; ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÈ ÍÅÒ ÄÌÑ ÂÙÓÔÒÏÇÏ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÎÅ×ÙÈ ÐÏÌÏÓÔÅÊ, ËÏÔÏÒÙÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÌÉÓØ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÐÒÏÌÅÖÎÅÊ. ðÒÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÉ Ã×ÅÔÁ ËÏÖÎÏÇÏ ÐÏËÒÏ×Á ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ ×ÓÑÞÅÓËÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÎÁ ÜÔÏÔ ËÏÖÎÙÊ ÕÞÁÓÔÏË ÉÚÍÅÎÅÎÉÅÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÑ ÔÅÌÁ; ËÏÖÎÙÊ ÐÏËÒÏ× ÏÂÒÁÂÁÔÙ×ÁÀÔ ÓÐÉÒÔÏÍ ËÁÍÆÏÒÎÙÍ; ÐÏÄËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÐÏÄ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÎÁÄÕ×ÎÏÊ ÒÅÚÉÎÏ×ÙÊ ËÒÕÇ; ÏÂÍÙ×ÁÀÔ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÈÏÌÏÄÎÏÊ ×ÏÄÏÊ. ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÕÞÁÓÔËÏ× ÎÅËÒÏÚÁ ÍÅÓÔÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÁ ÎÁ ×ÙÓÕÛÉ×ÁÎÉÅ ÔËÁÎÅÊ ÎÅËÒÏÔÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÕ ÐÅÒÅÈÏÄÁ ÓÕÈÏÇÏ ÎÅËÒÏÚÁ ×Ï ×ÌÁÖÎÙÊ. äÌÑ ÜÔÏÇÏ ÐÒÉÂÅÇÁÀÔ Ë ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÀ: 1% Ò-ÒÁ ÍÁÒÇÁÎÃÏ×ËÉ, 0,5% ×ÏÄÎÏ-ÓÐÉÒÔÏ×ÏÇÏ Ò-ÒÁ èÌÏÒÇÅËÓÉÄÉÎÁ, 1% Ò-ÒÁ ÂÒÉÌÌÉÁÎÔÏ×ÏÇÏ ÚÅÌÅÎÏÇÏ. ïÂÌÁÓÔØ ÇÌÕÂÏËÉÈ ÐÒÏÌÅÖÎÅÊ ÚÁËÒÙ×ÁÀÔ ÓÕÈÏÊ ÁÎÔÉÓÅÐÔÉÞÅÓËÏÊ ÐÏ×ÑÚËÏÊ. îÁ ÄÁÎÎÏÊ ÓÔÁÄÉÉ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÁÚÅ×ÙÈ É ×ÌÁÖÎÙÈ ÐÏ×ÑÚÏË. ðÏÓÌÅ ÏÔÔÏÒÖÅÎÉÑ ÓÔÒÕÐÁ ÉÚ ÐÒÏÌÅÖÎÑ É ÚÁÐÏÌÎÅÎÉÑ ÇÒÁÎÕÌÑÃÉÑÍÉ ÅÇÏ ÒÁÎÅ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ, ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÍÁÚÅ×ÙÅ ÐÏ×ÑÚËÉ ÉÌÉ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ ÁÕÔÏÄÅÒÍÏÐÌÁÓÔÉËÕ ÐÏ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ. ðÒÉ ÇÌÕÂÏËÉÈ ÐÒÏÌÅÖÎÑÈ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÈ × ×ÉÄÅ ×ÌÁÖÎÏÇÏ ÎÅËÒÏÚÁ, ÇÌÁ×ÎÏÊ ÃÅÌØÀ ÍÅÓÔÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÅ ÂÙÓÔÒÏÇÏ ÏÔÔÏÒÖÅÎÉÑ ÎÅËÒÏÔÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÔËÁÎÅÊ. óÁÍÙÍÉ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍÉ × ÜÔÏÍ ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÓÞÉÔÁÀÔÓÑ ÐÒÏÔÅÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ ÆÅÒÍÅÎÔÙ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ ÐÒÏÔÅÁÚÙ ÉÍÍÏÂÉÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ Ó ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ É ÍÁÚÉ ÎÁ ÏÓÎÏ×Å ÇÉÄÒÏÆÉÌØÎÏÊ (ìÅ×ÏÍÅËÏÌØ, ìÅ×ÏÓÉÎ, äÉÏËÓÉËÏÌØ). äÏÐÕÓÔÉÍÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÐÏ×ÑÚÏË Ó ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ × ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ×ÙÐÏÌÎÑÀÔ ÎÅËÒÜËÔÏÍÉÀ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÏÊ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÓÏËÒÁÝÁÅÔ ÓÒÏËÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÏÌÅÖÎÅÊ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ:
ðÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÌÅÖÁÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÇÏ × ÏÄÎÏÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ, ÔÝÁÔÅÌØÎÏÍ ÕÈÏÄÅ ÚÁ ÎÉÍ, ÅÇÏ ËÏÖÅÊ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÍÅÓÔÁÈ, ÐÏÄ×ÅÒÇÁÀÝÉÈÓÑ ÄÁ×ÌÅÎÉÀ.
Источник
Рассмотрим, как лечить пролежни (лат. decubitus) в зависимости от стадии их развития и места локализации. Разберемся, какие аптечные препараты и проверенные народные средства помогут справиться с проблемой у пожилых, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны. Узнаем, кому грозит заболевание и что делать для профилактики.
Патология являет собой некроз (омертвение) мягких тканей, которое происходит у лежачих больных при сдавливании сосудов и кожи между двумя твердыми основаниями: поверхностью постели и выступающими частями скелета. Это одно из самых неприятных осложнений у людей, прикованных к кровати, инвалидному креслу.
Как правильно лечить пролежни на 4 стадиях образования — 18 экспертных советов с фото
Решая вопрос, как грамотно лечить пролежни, желательно проконсультироваться с медиками. Придерживаясь определенного алгоритма действий можно остановить разрушение тканей в домашних условиях. Лечебные мероприятия зависят от глубины и местоположения измененных тканей.
Врачи выделяются поверхностные и глубокие раны — их классифицируют на 4 стадии по глубине поражения тканей (см. фото). Каждая стадия имеет свои особенности в лечении, что описано ниже детально для каждой стадии. В общей сложности приведено 18 экспертных советов для излечения ран.
При длительном пребывании больного на спине, язвы могут появиться на затылке, лопатках, локтях, копчике, крестце, пятках. Если индивид вынужден находиться на боку, то раны «поселяются» на бедре, боковой части колена, лодыжке. Повреждения регистрируются на лобке и скулах, когда человек долго лежит на животе. Расположение пораженных участков тела смотрите на фото ниже.
Лечение поверхностных пролежней на 1-й стадии
Первая стадия является начальной, самой легкой. Характеризуется возникновением отечных гиперемированных (покрасневших) зон на частях тела, соприкасающихся с постелью. Характерно, что при нажатии на них не остается белый след. Иногда вместо покраснения наблюдается ярко выраженная синюшность (цианоз).
Как выглядит поражение тканей на 1 стадии смотрим на фото.
Давайте разберемся, что предпринять, если обнаружена начальная стадия пролежней, как предотвратить дальнейшие некротические изменения тканей, вернуть тонус коже. Заметим, что выявление покрасневшего и загрубевшего участка у обездвиженных (полностью или частично) больных является сигналом неправильного или недостаточно тщательного ухода за пациентом.
Не допустить прогрессирования патологии у лежачих больных помогут следующие действия:
- Через 2-2,5 часа менять позу больного. Для удержания пораженных участков на весу, удобно применять специальный подкладной (надувной) круг. Это позволит убрать давление с травмированной зоны, обеспечит доступ к ней воздуха, защитит от влажности.
- Не менее 2-х раз в день делать воздушные ванны (не допускать переохлаждения).
- Для гигиенических процедур применять простое мыло (антибактериальное убивает и болезнетворные, и полезные бактерии), натуральную губку (х/б мочалку), чистую воду. После мытья кожу бережно промакивать – ни в коем случае не тереть.
- Утром и вечером массировать плавными круговыми движениями зону вокруг покраснения. Удобно это делать при помощи варежки из махрового полотенца. Нельзя растирать, разминать поверхность гиперемированной (покрасневшей) кожи.
- Один раз в сутки проводить кварцевание – ультрафиолет убивает бактерии на любых поверхностях. Процедуру можно проводить при помощи аппарата домашней медицины «Солнышко». Желательно согласовать с доктором количество процедур.
- Не допускать повреждения целостности покрасневшего (потемневшего) покрова.
- При недержании мочи (кала) своевременно сменять памперсы либо подгузники из х/б ткани, проводить туалет гениталий. Для сильного пола применять мочеприемную систему.
- При обильном потоотделении протирать кожу слабым раствором пищевого уксуса – 1 ст. ложку развести в 250 мл прохладной воды.
Борьба с пролежневыми ранами в домашних условиях – кропотливый и постоянный процесс, требующий усердия.
Следует придерживаться простого правила: влажную кожу (при потливости, выделении физиологических жидкостей) сушить, сухую – увлажнять. Сухость ведет к отслаиванию защитного (рогового) слоя кожи. Излишняя мокрота – к инфицированию пораженных областей. Все это усугубляется нарушением кровообращения в зонах сдавливания.
Чем обрабатывать начинающийся пролежень? Места покраснений можно смазывать:
- камфорным спиртом
- лимоном, разрезанным пополам
- цинковой мазью
- маслом из плодов облепихи
- настойкой софоры японской
Появившиеся пятна обрабатывать один раз в два часа. Не рекомендуется применять марганцовку, зеленку, йод, поскольку они пересушивают эпителий, нарушают грануляционную ткань.
Повышенной сухостью обладают пятки. Их смазывают вазелином, детским кремом, другими увлажняющими средствами.
На этой стадии эффективно применять повязки ТендерВет 24 (TenderWet 24), ТендерВет 24 актив (TenderWet 24 active). Какой мазью пользоваться при стойком покраснении? Медики рекомендуют использовать препараты, улучшающие процесс кровообращения. В частности, к ним относят:
- Солкосерил (цена от 120 руб.)
- Актовегин (от 41руб.)
- Бепантен (от 305 руб.)
Обратите внимание, что применение размягчающих составов, глухих и влажных повязок, блокирующих проникновение кислорода и испарения влаги, приводят к образованию влажного некроза, разрушению тканей.
Для наглядности действий смотрим видео, где четко показано, какие действия предпринимать на первой стадии образования пролежней.
Лечение пролежневых ран на 2 стадии
Появление язвочек и волдырей с геморрагическим либо серозным содержимым характерно для второй стадии — смотрим фото ниже.
Уход за пораженным участком включает следующие действия:
- Промывание гиперемированной кожи хлоргексидином либо перекисью водорода.
- Наложение повязок с какой-либо заживляющей мазью –Актовегин, Левосин, Солкосерил, Левомеколь.
- Использование современных самоклеящихся повязок на рану: Космопор (из нетканого мягкого материала полиэстера с впитывающей подушечкой), Тегадерм (специальной прозрачной пленки, которая служит барьером для влаги, не препятствует газообмену).
- Покрытие мест поражения противопролежневыми повязками Hartmann (Хартманн) и мазевыми повязками: Atrauman Ag (серебросодержащие), Hydrotul (гидроактивные), Branolind N (с перуанским бальзамом).
- Применение современных повязок PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity, которые ускоряют процесс очищения и заживления ран.
- Наложение аппликаций с веществами, обладающими ранозаживляющими характеристиками. К примеру, использование многослойных покрытий Мультиферм, Протеокс –ТМ, гидрогелевых повязок Гидросорб Комфорт и др.
На этом этапе важна оценка общего состояния пациента, которая позволяет обнаружить либо исключить факторы, которые способны усугубить развитие негативного процесса, вызвать более сильные повреждения.
Специалисты могут назначить дезинтоксикацию организма – переливание крови, гемодез (антитоксическое плазмозамещающее средство), иммуностимулирующую терапию – прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов.
Лечение глубоких пролежней на 3 и 4 стадиях
Открытая рана, покрытая гноем, характерна для третьей стадии. Патологический процесс охватывает более глубокие слои, разрушая кожу, подкожную клетчатку, мышечную массу, что видно на фото.
На четвертой стадии глубина повреждений увеличивается – травмируются сухожилия. Воспалительно-гнойный процесс может перекинуться на прилегающие кости (смотрим фото).
Если при глубоких ранах разрушены лишь мягкие ткани — кожный покров, мышцы — то поможет грамотный подбор фармацевтических препаратов. Излечение более глубоких повреждений (вплоть до костей) решается хирургическим путем.
Используемые медикаменты условно делятся на такие группы:
- Некролитические препараты (ускоряют удаление омертвевших тканей)
- Противовоспалительные препараты
- Стимуляторы репарации (восстановления) тканей
- Средства, улучшающие кровообращение
Практичны и удобны для использования у лежачих больных различные спреи от пролежней, к примеру, Чеми спрей (цена от 480 руб./370 грн.), Олазоль ( стоимость 250 руб. /76,17 грн.), Меналинд (380 руб. /165,50 грн.). Надежно защищают от негативного действия болезнетворных бактерий салфетки с серебром Атрауман Ag (78 руб. /40,95 грн.).
3 этапа излечения глубоких пролежней
Глубокие пролежневые раны лечатся поэтапно. Они всегда инфицированы, содержат значительное количество отмерших тканей, гноя. Их главная опасность — могут вызвать общее заражение крови, несут угрозу для жизни.
На первом этапе проводится очистка очага поражения от гноя и некроза при помощи ферментов. Используются повязки ПАМ-Т (при сильных выделениях), Протеокс-ТМ (при умеренных и незначительных выделениях).
Курс лечения – 7-10 дней. Очищенная рана становится ярко-красного цвета. Значительно снижается количество отделяемого из нее гноя. Если до этого была проведена хирургическая обработка проблемной зоны, то сразу переходят ко следующему этапу.
Целью второго этапа является стимулирование появления молодой соединительной ткани. Ускорить данный процесс помогут ранозаживляющие препараты на основе ферментов. Абсорбирующие повязки Биатен (Biatain) способны создать идеальные условия для заживления экссудирующих (мокнущих) ран.
Третий этап лечебных мероприятий связан с защитой молодой соединительной ткани. Гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс (Comfeel Plus) являются наиболее эффективным средством на этом этапе: надежно защищают от инфекций, создают лучшие условия для регенерации тканей, не требуют частых перевязок – 1-2 раза в 2-5 суток.
Ускорению заживления ран у пожилых способствуют современные методы лечения, к примеру, использование вакуум терапии (NPWT либо VAC-therapy).
Хирургическое вмешательство при глубоких повреждениях заключается в неоднократном иссечении нежизнеспособных тканей (некрэктомии), при тяжелых разрушениях — выполнение аутодермопластики (пластика перемещенным кожно-мышечным или кожным лоскутом). Перед операцией могут применяться инновационные методики – магнитная электростимуляция, лазерная электростимуляция.
Народные средства
Тандем медикаментозного лечения и народный медицины поможет быстрее избавиться от патологии. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты и рекомендации по лечению новообразований от длительного лежания.
Чем лечить раны на копчике и ягодицах
Упростить лечение пролежней на копчике, ягодицах (часто возникают одновременно) в домашних условиях помогут повязки с антисептиком.
Перед их наложением следует обработать поверхность смесью воды и водки (1:1), раствором уксуса (1 ложка на чашку воды), камфорным спиртом. Далее нанести Пантенол Спрей, Метилурацил.
Чем быстро смазать покраснения и язвочки на ягодицах, копчике? Отличный эффект достигается при использовании смеси из эфирных масел: миры, герани, чайного дерева, петитгрейна, мацерата зверобоя. Масла обладают антисептическим и заживляющим действием. Каждого масла взять по 2-3 капли. Масляный компресс делать один раз в сутки.
[adsp-pro-1]
Избавиться от ранок на ягодицах от сидения поможет еще одно хорошее средство – облепиховое масло. На форумах можно найти множество отличных отзывов о чудо-масле . Вещество улучшает кровоснабжение, обладает антимикробным эффектом. Кроме того, помогает при гастрите, стоматите, геморрое.
Перед применением пораженные места на ягодицах у лежачего человека продезинфицировать камфорным спиртом. Облепиховое масло можно чередовать с маслом шиповника, оказывающим аналогичное действие.
Использование противопролежневого круга упростит уход и при сильных повреждениях, и при первых симптомах патологии.
Несколько важных нюансов:
- Круг необходимо установить так, чтобы рана оказалась в его центре.
- Изделие следует покрыть пленкой, чтобы предотвратить трение кожи.
- Круг не должен быть чрезмерно жестким – лишь слегка приподниматься над постелью.
Нередко на форумах звучат вопросы о том, как убрать язвочки на попе, копчике щадящими народными средствами, чем лечить раны у обездвиженного больного при склонности к аллергии?
Не вызывает аллергических реакций смесь из водки (качественной) и любого шампуня для детей (или натурального botanic). Пролежневые раны смазываются составом 1 раз в день. Через 10 часов ополаскиваются чистой водой. Этот способ проверено лично. На 1 стадии поражения дает хороший результат и убирает запах.
Как избавиться от ран на пятке, на ноге. Фото
Вначале на верхнем слое эпидермиса пяты возникает белое пятно, далее образуется красный пузырь, который быстро переходит в пятно черного цвета. Ускорить и облегчить излечение ран на пятках помогут зеленые «лекари».
Предлагаем воспользоваться многократно проверенными рецептами:
- Свежие листики бузины обдать кипящим молоком и прикладывать к язвам.
- Свежеприготовленным соком из листиков медуницы смазывать покрасневшие участки 4-5 раз в день.
- Приготовить мазь из цвета календулы: 1 ст. л. цветков измельчить (удобно воспользоваться кофемолкой) и соединить с 50 г вазелина. Наносить дважды в день.
Будет способствовать заживлению эпидермиса капустный лист, слегка размятый в руках и прибинтованный к пятке. До утра можно закрепить повязкой листья каланхоэ — разрезать пополам (вдоль) и приложить срезом к пролежню.
[adsp-pro-1]
Как распрощаться с язвочками на спине
Начинающие изменения на коже уберет простая болтушка из камфорного, медицинского спирта и детского шампуня (каждого компонента по 100 мл). Она подарит ощущение свежести и чистоты. Обрабатывать проблемное место вечером. Утром протереть губкой, смоченной в теплой воде. При помощи мягкого полотенца тщательно (не растирая!) просушить кожу. Продолжать процедуры до полного выздоровления.
Рецепт 1 Половину чашки масла растительного довести до кипения. Добавить кусочек пчелиного воска, размером в полмизинца. Смесь тщате