Профилактика при артрите коленного сустава
Обе болезни поражают ткани суставов. Но прежде чем понять, как их лечить, следует разобраться, чем отличается артрит от артроза коленного сустава.
Отличие артрита от артроза.
Данные заболевания имеют разную природу происхождения:
Артроз является патологией, которая прогрессирует только в тканях сустава. Он может возникнуть после получения травмы, перелома костей, при сильных физических нагрузках на сустав. Хрящевая ткань начинает истончаться, клетки хондроцитов не успевают восстанавливаться, что и становится причиной артроза. В большинстве случаев болезнь диагностируется в старшем возрасте.
Артрит – это воспалительный процесс или нарушение в работе органов или систем организма. Поэтому можно сказать, что патология – симптом более серьезного заболевания. Артрит проявляется у людей до сорокалетнего возраста.
Как лечить заболевания?
Прежде чем начинать лечение, следует точно установить диагноз. Так как при коленном артрите и артрозе ступни лекарства и мази, а так же методы лечения отличаются.
Артрит.
Для лечения артрита применяется следующее лечение:
- прежде всего назначаются противовоспалительные препараты. Они предназначены для снижения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.
- если патология имеет инфекционный характер, назначаются антибиотики;
- для восстановления хрящевой ткани прописываются Хондропротекторы. Они предотвращают и дальнейшее разрушение.
- лечебные тренировки – еще один способ борьбы с патологией. Специальные упражнения помогут остановить разрушение ткани и восстановить подвижность суставов.
- из физиотерапевтических процедур проводят массаж, прогревание, ванны с лечебными средствами;
- радикальным методом является хирургическое лечение.
Артроз
- Для лечения артроза используются другие методики:
- для снятия болевого синдрома используются обезболивающие средства как наружного, так и внутреннего применения;
- поддерживают функцию хрящевой ткани с помощью хондропротекторов;
- если заболевание сопровождается воспалительным процессом, прописывают противовоспалительные препараты;
- необходима и лечебная физкультура. Занятие следует проводить регулярно.
- для поддержания функции сустава проводят физиотерапевтические процедуры.
Профилактика
Как и при любом заболевании, развитие артрита и артроза легче предотвратить, чем лечить, поэтому профилактические мероприятия играют большую роль:
- При артрите запрещено бегать, носить и поднимать тяжелые предметы, прыгать
- Для профилактики артроза следует чаще посещать бассейн, гулять или бегать, ходить на лыжах.
- Профилактика артроза и артрита коленного сустава состоит и в ношении специальных теплых наколенников, чтобы предотвратить переохлаждение. Лучше выбирать приспособления из шерсти собаки.
- Важно и следить за весом. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к разрушению хрящевой ткани.
- Если болезнь уже поразила суставы, следует пользоваться тростью при ходьбе, носить обувь на низком каблуке.
- Большую роль при артрите и артрозе имеет питание. Нельзя есть мясо красных сортов, жирные, копченые продукты, полуфабрикаты, мучные изделия. Необходимо есть как можно больше овощей и фруктов, зелени, орехи. В рационе обязательно должна присутствовать рыба и другие морепродукты. Следует употреблять творог нежирный и сметану.
- Укрепить кости и суставы помогут витамины А, В, D.
- С любым заболеванием легче справиться, если не затягивать его лечение. Поэтому при первых проблемах с коленными и другими суставами следует обратиться к врачу и начать борьбу с патологией.
Источник
Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.
Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания
Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:
- остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
- посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
- реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
- ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
- инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
- подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
- старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
- ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.
Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:
- сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
- серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
- гнойным (скопление гноя в суставе);
- серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).
Артрит коленного сустава: симптомы
Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:
- боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
- утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
- отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
- при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.
Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.
Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.
При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.
Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы
Среди причин артрита колена следует выделить следующие:
- возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
- травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные агенты;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
- эндокринные патологии;
- стрессы.
Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:
- первичные и вторичные иммунодефициты;
- хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
- избыточная масса тела;
- ослабление организма после химиотерапии.
Артрит коленного сустава: стадии заболевания
Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.
Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.
Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.
Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.
Диагностика артрита коленного сустава
При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.
Артрит коленного сустава: лечение
Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.
Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.
Медикаментозное лечение коленного артрита
Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.
В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.
При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.
В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:
- электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- ультразвуковую терапию;
- грязелечение;
- парафинотерапию.
Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры
Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.
Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.
Диета при артрите коленного сустава
Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.
Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.
Ношение специальных наколенников
Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.
Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.
Профилактика артрита коленного сустава
Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.
Источник
Артрит коленного сустава (гонартрит) — это заболевание опорно-двигательного аппарата, распространенное во всем мире, особенно в развитых странах, в том числе и в России. Этим недугом страдают в основном люди среднего возраста. В группу риска входят люди от 45 лет, но сейчас врачи констатируют «омоложение» болезни. Причины — неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, либо, наоборот, большие нагрузки на ноги, ношение неудобной обуви (например, на высоких каблуках). К артриту коленного сустава может привести обморожение или перегрев конечности. В результате исследования у многих больных выявляется специфический ген в ДНК, отвечающий за развитие гонартрита, что доказывает наследственную предрасположенность.
Как любое другое заболевание, гонартрит нельзя «запускать»: оно может привести к вырождению хрящевых тканей, деформации костной ткани, изменению сустава в целом. Артрит одного коленного сустава — чаще всего явление временное, и, если не принимать соответствующие меры, заболевание может распространиться и на другой коленный сустав. Гонартрит на 3 стадии может привести не только к серьезным нарушениям внутренних органов, но и к смерти больного, поэтому лечение артрита коленного сустава следует начинать сразу же, как только такой диагноз был поставлен.
Виды артрита коленного сустава
Ревматоидный артрит характеризуется поражением обоих коленных суставов, повышенной утомляемостью, лихорадкой. Часто наблюдаются системные проявления болезни, такие как атеросклероз, болезнь легких, сердца, глаз и т. д.
При инфекционном артрите наблюдается значительное повышение температуры (до 39 градусов), отек, боль во всех суставах, дерматит.
Подагрический артрит характеризуется ухудшением состояния после принятия алкоголя, возможно появление синюшных или багровых пятен.
Признаки и симптомы заболевания
Признаки артрита коленного сустава могут различаться в зависимости от стадии заболевания. Выделяют общие для всех стадий симптомы артрита коленного сустава.
- появление болевых ощущений. При артрите боль носит хронический характер, развивается постепенно. При артрите 1 степени болевые ощущения возникают только при перегрузке сустава, но на 3 степени их бывает уже очень сложно игнорировать — появляется ощущение, будто сустав «выкручивают».
- снижение двигательной возможности. При артрите коленного сустава хрящевая ткань вырождается, заменяется костной, поэтому снижаются сгибательно-разгибательные функции колена. При артрите 3 степени движение бывает затруднено до такой степени, что требуется трость, а в некоторых случаях — инвалидное кресло.
- Распухание коленного сустава. При артрите сустав теряет способность производить и выводить синовиальную жидкость (жидкость желтого цвета, заполняющая полости суставов), что приводит к отекам, распуханию, местному покраснению и повышению температуры.
Диагностические мероприятия
После оценки клинической картины заболевания проводится диагностика артрита коленного сустава. Для этого назначаются следующие обследования:
- Рентген — фото с рентгенографии четко показывает глубину поражения.
- Диагностика на МРТ (магнитно-резонансном томографе) или КТ (компьютерная томография).
- Лабораторная диагностика: Манту, общий анализ крови, синовиальной жидкости, кожные тесты и т. д.
- УЗИ.
На основании результатов исследования врач решает, как лечить артрит коленного сустава в конкретном случае.
Лечение гонартрита
После определения вида артроза и особенностей течения заболевания у конкретного больного, назначается лечение. Чаще всего лечение предполагает использование лекарственных препаратов в комплексе с другими видами терапии.
Медикаментозное лечение артрита коленного сустава направлено в первую очередь на снятие воспаления и болевых ощущений. Для этого используются препараты анальгезии: нимесил, нимесулид, анальгин. При лечении артрита коленного сустава 2 и 3 степени назначаются уколы новокаина и ледокаина.
При лечении гонартрита используются мази различных типов: анальгезирующие, разогревающие, противовоспалительные и противоотечные. Лечение мазью помогает избавиться от отеков, покраснения и болевых ощущений. Но при таком лечении только 5% активных веществ попадает в кожные покровы, поэтому не стоит ограничиваться только использованием мазей.
Это важно! Медикаментозное лечение лучше сочетать с другими формами терапии, такими как массаж, мануальная терапия, лечебная физическая культура (ЛФК).
Массаж улучшает кровообращение, приводит мышцы в тонус. Все это улучшит состояние связок и мышц, замедлит дегенеративные процессы в области сустава, увеличивая его двигательный потенциал.
Мануальная терапия действует на сам сустав. В результате улучшается выведение синовиальной жидкости, восстанавливаются обменные процессы.
ЛФК хорошо зарекомендовала себя в борьбе с артритом коленных суставов. Упражнения способствуют повышению эластичности суставов, укреплению мышц, восстановлению кровообращения в костных и мышечных тканях. Но поможет она только в случае, если прописана врачом и с соблюдением ряда правил. Во-первых, нельзя выполнять упражнения через боль. Если возник дискомфорт или болевые ощущения, занятие лучше прекратить или хотя бы сделать перерыв. Во-вторых, нагрузка должна увеличиваться постепенно, по мере возможности — сразу полный объем упражнений с больными суставами выполнять нельзя.
Питание при артрите коленного сустава
При появлении первых признаков артрита коленного сустава следует пересмотреть свой рацион питания, предварительно проконсультировавшись с врачом. В этом случае обычно советуют отказаться от жирной и жареной пищи, чрезмерного употребления соли, консервированных продуктов, а также пищи, содержащей усилители вкуса. Также придется попрощаться с кофе, крепким чаем и алкоголем. Эти разумные ограничения благотворно подействуют на хрящи сустава и костную ткань. Рекомендуется употреблять больше белков, продуктов, содержащих витамин А, Е, В (рыба, отрубной хлеб, кисломолочные продукты, фрукты и овощи желтых, красных, зеленых цветов).
Профилактика гонартрита
Для того чтобы избежать развития артрита, людям, входящим в группу риска (имеющие лишний вес или перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, спортсмены, работники производств) следует соблюдать некоторые рекомендации:
- Необходимо перейти на правильное питание, исключив из своего рациона вредные продукты (жирное, жареное, соленое, кофе и алкоголь).
- При занятии спортом следует уменьшить нагрузку на суставы.
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний — они не должны становиться хроническими.
- Своевременное лечение болезней позвоночника, правильная осанка.
Соблюдая эти рекомендации, можно существенно снизить риск развития артрита коленного сустава.
Источник