Профилактика остеоартроза коленного сустава

Уважаемый читатель, данная патология коснулась моих родственников. Способов вылечить, по-сути нет, способов снять симптоматику, не навредив другим органам и системам тоже нет. Поэтому статья пишется, именно для тех, кто действительно хочет избежать страданий после 60 лет жизни. Эта патология практически всегда поддаётся профилактике, и её можно использовать ещё до возникновения субклинических состояний. В принципе, ничего сверхестественного вы не узнаете, но если захотите применить знания на практике — проконсультируйтесь с врачом специалистом.

Некоторые авторы относят остеоартроз к группе артритов, причём самых распространённых. С точки зрения медицинской статистики, это самая важная причина нарушения трудоспособности, из групп нетравматических повреждений костно-суставной системы.

Причина, сводится к дегенерации всех структур сустава; зачастую одновременно. Клинико-морфологические значимые признаки:

1. Дегенерация, или полное уплощение гиалинового хряща.

2. Закономерно, происходит разрастание и склероз (узуры) прилежащего слоя субхондральной кости. По краям суставной поверхности могут образовываться остеофиты.

3. Происходит некоторое растяжение капсулы сустава, что способствует накоплению воспалительного эксудата — с формированием синовита.

4. Практически всегда есть слабость вспомогательной мускулатуры. Её причину раскроем позже.

5. Важнейшим для понимания профилактики, является тот факт, что до развития выраженных структурных изменений — есть нарушение защитных механизмов сустава. Так называемых механизмов протекции сустава.

Что же защищает сустав от дегенерации?

1. Главные протекторы — сухожилия и мышцы, которые перекрывают сустав. Местная компрессия сустава уменьшается за счёт сокращения мышц, это распределяет нагрузку — равномерно.

2. В некоторой степени, работа главных протекторов зависит от механорецепторов — расположенных на связках, коже над суставом, сухожилиях. Эти рецепторы передают афферентный сигнал в спинной мозг, который и управляет деятельностью мышц. С возрастом количество механорецепторов уменьшается.

3. Износ хряща уменьшает синовиальная жидкость. Если в основе заболевания износ сустава, связанный с трением (определённые профессии) — то нужно подумать, как улучшить состояние синовиальной жидкости. Наибольшее значение в «смазке» имеет гликопротеин — любрицин. Его образование зависит от синовиальных фибробластов, к нарушению работы которых приводит воспаление.

4. Есть ещё «фиксаторы объёма» — они ограничивают движение, чтобы исключить травмы от афизиологичных движений. Это — капсула и связки.

5. Стоит отметить важнейшую роль нервной регуляции. Ярчайший пример это артропатия Шарко. Когда вследствии нарушения нервной регуляции в работе сустава — развиваются всё структурные изменения остеоартроза. Даже при проведении экспериментов на животных, в условии денервации — всегда развивается остеоартроз сустава.

6. Хрящ — можно рассматривать и как основу дегенерации, и как протектор. При не нарушенной трофике, и условно правильном молекулярном строении (эластичная сеть коллагена 2 типа) — хрящ создаёт упругость при компрессии. Синтез матрикса хряща — всегда балансирует за счёт действия цитокинов и факторов роста. Любой местный стресс (воспаление, травма, длительная компрессия) — приводит к смещению синтеза цитокинов, с образованием металлопротеаз, аггреканаз. Они собственно и разрушают матрикс хряща. Для некоторых БАВ — довольно сложно определить, как они повлияют на сустав конкретного человека. Например, ИЛ-1 — может выступать хондропротектором; вызывая анаболическую активность. Но при избытке ИЛ-1 (хроническое воспаление) — увеличивается скорость хондродеструкции.

Единственное, что можно заявлять точно: при ранних патологических процессах сустава, хрящ из метаболически инертного состояния — переходит в фазу активного синтеза биологических веществ.

Факторы РИСКА И ПЕРЕГРУЗКИ СУСТАВА:

1. Самый важный немодифицируемый фактор — возраст. Связано это с тем, что динамическая стимуляция уменьшает своё значение, для стимуляции синтеза матрикса хряща — с возрастом. Обычно, первые проявления можно фиксировать в 60 лет.

К 70 годам — происходит ослабление защитной функции связачного и мышечного аппарата сустава.

2. Системный фактор — пол. Женщины, статистически страдают от остеоартроза значительно чаще. Исследователи связывают это с менопаузой, снижением выработки эстрогена — но достоверных доказательств гормонального фактора нет (это ещё одна загадка женщин).

3. Наследственность и генетика. Удивительно но роль генетического фактора мала — при ОА тазобедренного сустава, прослеживается 50%. При гонартрозе — 30%, некоторые авторы считают не более 10%.

Однако, совершенно доказана роль полиморфизма гена роста и дифференцировки 5(GDF5). Уменьшение количества которого — вызывает ОА в молодом возрасте.

4. Анатомо-физиологические особенности, индивидуальный параметр. Есть доказательная корреляция между плотностью кости и частотой артроза. Это пытаются объяснить большей нагрузкой на сустав — во время движения.

5. Фактор который часто можно изменить — ОЖИРЕНИЕ. Чем больше масса тела, тем выше нагрузка (компрессия) на несущие вес суставы. В большей степени страдают — коленные, голеностопные суставы. В меньшей степени — тазобедренный.

У меня в практике был случай, когда у очень полной женщины — коленный сустав правой ноги «взорвался». То есть из-за компрессии произошёл разрыв суставной капсулы. И эти 150 кг — несли 2 человека; я думал у меня взорвётся позвоночник.

6. Частое использование сустава. Это особенно сильно касается любителей жвачки.

Помимо жвачки, существуют профессии с высокой динамической нагрузкой: шахтёры — гонартроз; садовники — коксартроз; грузчики — суставы ног; сборка на конвеере — лучезапястный сустав.

Проблема длительной нагрузки — связана с утомлением мышечной протекторной системы. Образно: «сустав разбалтывается«.

Помните — как он крутится во сне.

7. Хотя основа терапии ОА — это умеренная двигательная активность. Но, например для бега доказана роль, в формировании гонартроза, коксартроза. И профессиональные бегуны — знают, что у них высокие риски по ОА.

Обобщим и перечислим основные факторы риска, на которые мы можем повлиять:

1. Индекс массы тела не должен быть более 25кг/м2

2. Профессиональная деятельность: подъём по лестнице, подъём грузов более 20 кг. Длительное нахождение на корточках, или коленях. Ходьба во время работы более 5 км.

3. Физическая активность, с высоким риском травматизации — каскадёры, военные.

4. Травмы сустава в анамнезе.

5. Операции на суставе, особенно важно для гонартроза.

6. Отсутствие движений в суставе, длительный постельный режим (пациенты в коме, пациенты после инсульта)

7. Низкий уровень приёма с пищей витамина D, и низкий уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке.

8. Снижение мышечной массы, или из-за иммобилизации. Или вследствии саркопении.

9. Ну и конечно, позднее обращение за медицинской помощью.

Первичная профилактика^

Практически всегда направлена на снижение веса. Мне не очень нравятся всякие индексы массы, так как они не учитывают особенностей телосложения.

Есть очень простая и правильная формула — рост в сантиметрах минус вес в килограммах. Нормальное значение от вычитания — 100, приемлемо для НОРМОСТЕНИКОВ. 90 — для гиперстеников; 110 — для астеников.

Второе, что важно в продлении жизни сустава — двигательная активность. Причём лучшая двигательная активность, осуществляется без компрессии, с максимальной амплитудой движения. Это щадящая нагрузка, в некоторых случаях творит «чудеса«. Конечно речь идёт о плавании, о суставной гимнастике. Важен и аспект регулярности выполняемых упражнений, они должны быть ежедневными.

Огромную роль играет питание — с достаточным поступлением веществ, способных улучшать регенерацию сустава (жирная рыба, холодец, печень, хаш). Необходимо получать с пищей витамин D, особенно если вы проживаете в районе где мало солнечных дней. Не исключается назначение препаратов — колекальциферола, у предрасположенных лиц.

В детском возрасте, необходимо вырабатывать правильную осанку. Это всегда ложится на плечи родителей. В школе этим не занимаются.

Обязательно необходимо укреплять суставо-связачный аппарат в детском и юношеском возрасте. Лично я считаю — что лучший тренажёр для суставо-связачного аппарата: это гребля.

В случае врождённых и приобретённых нарушений: сколиоз, кифоз, плоскостопие, вальгусная или варусная деформация, дисплазия бедра.

Необходима ранняя ортопедическая помощь, или оперативное лечение — корректирующего типа.

Если человек ощущает, что работа вызывают у него боль в суставах. То лучше всего попробовать найти другую работу. Если это невозможно то:

избегайте статичных поз, с компрессией.
не допускайте излишней компрессии. Например — на 10 этаж нужно поднять 50 кг груза. Попытайтесь сходить не один раз, а 3-4 раза.
устраивайте себе перерывы, во время которых выполняйте круговые движения в «уставших» суставах.
если ваша работа сопряжена с тяжёлым физическим трудом, то в выходные дни — вам необходима умеренная аэробная нагрузка (плавание, ходьба, велосипед). Это улучшает регенерацию и репарацию в тканях сустава.

Есть данные, что заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе — может снижать риски ОА. Но это очень противоречивые данные. Единственная рекомендация: если у вас менопауза, есть избыточный вес, у вас малоподвижный образ жизни, мало солнечного света — посетите гинеколога-эндокринолога. Возможно, конкретно для вас — заместительная гормональная терапия, вполне обоснована.

Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале — чтобы «мерзавцы» не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид — моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно «дорогой» город.

Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности — переведи деньги на «Яндекс Деньги», на номер 410019363239625

Банк получателя: «Почта банк»

Номер счёта получателя: 40817810100482557572

БИК Банка: 044525214

Номер карты: 2200 7702 4887 2097

О вторичной профилактике, писать имеет смысл только после — лечения остеоартроза. Обязательно будут статьи и по этим вопросам.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеоартроз

Остеоартроз – группа заболеваний различного происхождения, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также околохрящевого участка кости, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Преобладающий возраст – 40–60 лет.

Несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью противостоять этой нагрузке. Биологические свойства хряща могут быть обусловлены генетически или изменяться под воздействием приобретенных факторов.
Генетические факторы: обсуждается роль дефектов гена коллагена II типа.
Избыточная масса тела.
Дефицит женских половых гормонов – эстрогенов в постменопаузе у женщин.
Приобретенные заболевания костей и суставов.
Травмы суставов.
Операции на суставах.

В целом для остеоартроза характерен механический ритм болей – возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха, что связано со снижением амортизационных способностей хряща и костных подхрящевых структур к нагрузкам.

При остеоартрозе возможны такие симптомы, как непрерывные тупые ночные боли, связанные с застоем венозной крови и повышением внутрикостного давления. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности. Стартовые боли обусловлены трением суставных поверхностей, на которых оседает детрит – фрагменты хрящевого и костного разрушения. При первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки, и боли значительно уменьшаются или прекращаются полностью.

Также симптомом остеоартроза является так называемая «блокада сустава» или «застывший сустав» – резко выраженный быстро развивающийся болевой синдром вследствие появления «суставной мыши» – костного или хрящевого фрагмента с ущемлением его между суставными поверхностями или внедрением в мягкие околосуставные ткани. Интенсивность боли при этом лишает пациента возможности сделать малейшее движение в данном суставе.

При наличии воспаления, помимо боли в суставе – как при движении, так и в покое –характерны утренняя скованность, припухлость сустава, местное повышение кожной температуры.

При остеоартрозе постепенно развиваются деформация и тугоподвижность суставов.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается как заболевание одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, чаще всего те, которые компенсаторно брали на себя повышенную механическую нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Остеоартрозу часто сопутствуют заболевания вен (варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофлебит). Наиболее часто поражаются коленные суставы, суставы кисти, поясничный и шейный отделы позвоночника, тазобедренные суставы, голеностопный сустав, плечевой сустав.

При подозрении на остеоартроз необходимо пройти следующие анализы и исследования:

Общий и биохимический анализ крови
Исследование синовиальной жидкости
Рентген-исследование
Ультразвуковой метод исследования суставов
Артроскопию.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Режим и диета. Важно уменьшение массы тела с целью снижения механической нагрузки на сустав. Следует избегать физических перегрузок и травматизации суставов, мягких кресел и подкладывания подушек под суставы; рекомендуют использовать стулья с прямой спинкой и кровать с жестким деревянным основанием, приспособления, облегчающие механические нагрузки на пораженные суставы – корсет, трость, наколенники, выполнение специальных комплексов ЛФК.
При лечении остеоартроза наиболее оптимальными считаются «короткоживущие» препараты: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Для быстрого устранения боли назначаются препараты с высокой обезболивающей активностью: диклофенак (раптен рапид). Раптен рапид может быть также рекомендован для вводной терапии с целью купирования боли с последующим переходом на другое обезболивающее. Значительно лучшие результаты получены при использовании мелоксикама и нимесулида. При изолированном суставном поражении для лечения остеоартроза используются местные средства в виде мазей, кремов, что позволяет избежать системных побочных реакций, особенно у пожилых, и хондроитина сульфат в сочетании с диметилсульфоксидом (хондроксид).
При наличии суставного выпота используются внутрисуставные введения кортикостероидов. К сожалению, отдельные аспекты этой терапии остаются противоречивыми (ее относительная эффективность, потенциально повреждающее действие и потенциально структурно-модифицирующее действие), поэтому место длительного применения внутрисуставной кортикостероидной терапии для лечения остеоартроза остается пока не ясным – необходимы длительные исследования. В настоящее время считается, что число внутрисуставных введений в один сустав не должно превышать 3–4 на протяжении одного года.
Хондроитина сульфат 500 мг 2–3 р./сут., курс 3—6 месяцев.
Глюкозамин по 1500 мг 1 раз в день курс 6 недель, перерывы между курсами 2 месяца.
Алфлутоп по 1 мл в/м ежедневно, на курс 20 инъекций. Возможно внутрисуставное введение по 1–2 мл в крупные суставы, на курс 5–6 инъекций, затем продолжают в/м по 1 мл. Повторение курса через 6 месяцев.
Физиолечение остеоартроза: электросон, электрофорез с 5% раствором новокаина по методике Вермеля, иглорефлексотерапия, микроволновая резонансная терапия, гипербарическая оксигенация, диадинамотерапия, амплипульсотерапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, гравитационная энергия. Физические факторы – ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое облучение, лазерная терапия, диадинамические токи – при синовите; парафиновые и грязевые аппликации – при отсутствии синовита. Курорты с серными, сероводородными, радоновыми источниками, лечебными грязями или рапой.

Одним из весьма эффективных профилактических мер остеоартроза является снижение массы тела путем соблюдения диеты, рациональной физической активности. Для остеоартроза особенно важна комбинация таких упражнений, которые включали бы сочетание постепенного увеличения времени ходьбы и укрепления мускулатуры нижних конечностей. С целью укрепления мускулатуры показаны изометрические сокращения четырехглавой мышцы, которые могут быть достигнуты напряжением коленного сустава, сгибанием с напряжением голеностопного сустава, а также чрескожной электростимуляцией нервов. Укрепления четырехглавой мышцы бедра в течение 6 месяцев уменьшали боль и улучшали функцию коленных суставов.

Немаловажное значение имеет ношение удобной обуви с индивидуально подобранным супинатором при плоскостопии.

Полезно также ношение наколенников при нестабильности сустава или неуверенности больного в его опорности. Такой наколенник также должен быть индивидуально подобран, он не должен нарушать кровообращение в сосудах нижней конечности, особенно при сочетании с нарушением в венозной системе.

В последнее время большое внимание уделяется использованию подпяточных клиньев при поражении коленного сустава.

И необходимо помнить, что больной остеоартрозом должен избегать перегрузок коленных суставов, поэтому любая физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

Источник: diagnos.ru

Источник

Деструктивные процессы в хрящевой ткани поражают разные суставы. В основном, это касается тех, на которые приходится наибольшая нагрузка во время ходьбы, работы. Проблему нельзя оставлять без внимания, так как болезнь приводит к нарушениям двигательной функции. Сегодня в арсенале врачей современные методы диагностики и лечения этого недуга.

Что такое остеоартрит или остеоартроз

Остеоартрит представляет собой патологический процесс, который распространяется сначала на хрящи, а затем на близлежащие соединительные ткани и кости. Хрящевая ткань, которая выстилает сустав и придаёт ему эластичности, при этом подвергается ускоренному износу.

Болезнь может начаться с почти незаметного воспаления синовиальной оболочки. По разным причинам, в хряще происходит нарушение деления клеток. Вследствие этого все ткани истончаются, в них появляются деформации, воспалительные очаги.

Организм, пытающийся регенерировать поражённую часть, окружает больное место костной тканью, которая усугубляет разрушение. В результате суставы теряют свою естественную упругость и амортизирующую способность. Это происходит из-за снижения выработки синовиальной жидкости, предупреждающей нежелательное трение, обеспечивающей питание и подвижность суставов.

Другое название заболевания – остеоартроз или деформирующий артроз, наиболее точно отображает патологию, которая поражает, в первую очередь, крупные суставы – тазобедренные, коленные, позвоночные, а также, суставы рук. Они изменяются, как внутренне, так и внешне.

Наиболее подвержены заболеванию люди зрелого и преклонного возраста. При отсутствии лечебной терапии опасность состоит в обездвиживании, что влечёт за собой потерю работоспособности и даже инвалидность.

Причины развития остеоартрита

Долгое время официальная медицина озвучивала мнение, что остеоартрит является следствием возрастных изменений, но сегодня уже доказано, что на возникновение болезни влияют многие факторы.

Первичная форма недуга способна проявиться после 40-45 лет и её причинами считают физические перегрузки, которым подвергаются суставы.

Вторичный остеоартрит начинает прогрессировать под воздействием определённых факторов и может наблюдаться у совсем молодых ещё людей. Физиологической причиной изменений становится нарушение обменных процессов в хрящевых сочленениях, что провоцирует отсутствие нормального питания тканей, потерю необходимой эластичности и тонуса и образование микротравм в хрящевой ткани. Поскольку при этом происходит соприкосновение костей, неизбежно появляется характерный хруст при движении. Сам сустав может быть мягким с впадинами и ямками, которые нетипичны для него в нормальном состоянии.

К предпосылкам этого явления можно отнести:

механические повреждения суставов – вывихи, переломы, растяжения, сильные ушибы;
возрастные изменения организма по причине гормональных сбоев и нарушений обмена веществ;
инфекционные заболевания, по причине которых в организме образуется скопление метаболитов жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
отравления, в том числе, из-за привычки злоупотреблять алкогольными напитками и никотином;
излишний вес, который при давлении на суставы деформирует их;
болезни эндокринных органов, щитовидной железы, последствиями которых становится диабет и гипотиреоз, непосредственно, влияющие на состояние хрящей;
хронический атеросклероз – поражённые сосуды не способны обеспечивать нормальное питание хрящевых тканей;
варикоз, способствующий застою крови в венах, кислородному голоданию, развитию метаболического дисбаланса.

Иногда провоцирующим фактором является предрасположенность к болезням опорно-двигательной системы, вследствие наследственной слабости суставов.

Виды

Остеоартроз имеют свою классификацию по степени тяжести. В этом случае рассматривается:

I степень заболевания, это фаза, когда подвижность частично нарушена и наблюдается похрустывание при любом движении;
II степень – возникает боль, которая может проявляться, как в активном, так и в спокойном состоянии;
III степень – прогрессирующая стадия, характеризующаяся постоянной, интенсивной болью и явной внешней деформацией.

Также различаются такие виды заболевания, как:

Остеоартрит коленного сустава. Такой тип может быть вызван длительным использованием высоких каблуков, вредными зависимостями, избыточным весом, другими причинами. Недуг развивается постепенно и сказывается в пожилом возрасте. Разрушение тканей приводит к нарушению микроциркуляции крови и недостаточному питанию, при этом, в результате воспалительного процесса, также поражаются и мышцы ног. Из-за этого и возникает сильная боль.
Остеоартрит тазобедренных суставов. В этом случае бывает поражён верхний отдел сустава, недуг может быть односторонним и центральным. Особенностью течения болезни является выраженная боль в паху, отдающая в ягодицы, бёдра, колени и даже в голень. Ожирение может ускорить патологический процесс дегенерации хрящей. Последствием становится укорочение одной из конечностей, что приводит к необходимости протезирования.
Плечевой вид заболевания. Возникает у людей в пожилом возрасте и связано это с закономерным изнашиванием организма. Для него характерен сильный болевой синдром, отёки, повышение температуры тела. Больному, подчас, тяжело совершать обычные движения из-за ограничения подвижности.

Когда остеоартрит поражает хрящевые ткани, связки и части костей, к которым они крепятся, можно сказать, что преобладает дегенеративный вид недуга.

Деформирующий тип отличается обширным разрушением как внутри хряща, так и за его пределами, когда разрастаются краевые остеофиты костей. Это серьёзные изменения, которые могут быть вылечены только с помощью хирургии.

Данное заболевание способно охватывать все отделы позвоночника, верхние и нижние конечности. Генерализованным остеоартрит считается, когда поражено более трёх суставов.

Остеоартрит коленей на поздних стадиях – это необратимое явление, поэтому врач может только назначить средства для обезболивания и поддержания основной функции сустава.

Основные признаки болезни

Во время болезни суставы могут увеличиваться при физической деятельности, боль чаще всего проявляется в утреннее и вечернее время. Течение недуга может быть растянуто во времени, поэтому необходимо обращать внимание на болезненные ощущения и внешние признаки.

Симптомы могут зависеть от места локации поражения:

при высокой активности или после пребывания в одной позе продолжительное время болевой синдром наблюдается в нижнем отделе спины, бедрах и коленях;
сустав ограничен в движении;
на участках, где происходит воспалительный процесс, как правило, проявляется отёк;
часто опухание сопровождается гиперемией (покраснением);
симптомы усиливаются ближе к вечеру.

Самое неприятное, что из-за аномалии больной поневоле ведёт малоподвижный образ жизни, вследствие чего набирает лишние килограммы. А избыточная масса тела ускоряет процессы разрушения хрящей, ведёт к повышению кровяного давления, нарушениям работы сердца, сахарному диабету.

Если вовремя не обратиться к врачу, этот замкнутый круг вряд ли можно будет разорвать самостоятельно.

Диагностика

Чтобы пройти диагностику, выявить причины болезни и начать лечение, потребуется посетить ревматолога, который занимается вопросами дисфункции суставов.

Первый визит предусматривает сбор сведений для анамнеза, поэтому врач обязательно поинтересуется следующей информацией:

каковы жалобы пациента;
в каких частях тела ощущается боль;
сопровождают ли болевой синдром другие проявления в виде отёков, жжения, дискомфорта;
насколько подвижен больной сустав;
перечень лекарственных средств, которые принимает обратившийся;
когда появились первые симптомы;
страдает ли кто-то из родных подобными недугами.

При этом специалист обязан провести первичный осмотр позвоночника, шеи, больных участков, обратить внимание на отёки и состояние кожи.

Также предстоит пройти другие обследования, необходимые для точной постановки диагноза:

Лабораторный анализ крови. Проводится для исключения вторичной стадии болезни и других патологий опорно-двигательного аппарата, способных повлиять на течение остеоартрита.
Рентгенография. Помогает увидеть состояние хряща и костных наростов вокруг него, иногда рентген и вовсе показывает отсутствие хрящевой ткани.
Пункция суставного биоматериала. Специальной, стерильной иглой берётся синовиальная жидкость, тестирование которой позволяет выявить или исключить инфекции, наличие подагры.
Магнитно-резонансная томография основана на получении снимков с помощью радиоволн, магнитного оборудования и компьютера. Так врач получает данные о повреждениях и степени прогрессирования заболевания. Чаще всего, метод используется при остеоартрите плечевого отдела, коленей и позвоночника.

Иногда ревматолог считает целесообразным провести артроскопию – в сустав вводится специальная трубка. С помощью неё врач может определить степень деформации хряща, а в некоторых случаях и устранить патологию. Известно, что такая мера избавляет от боли и дискомфорта, а восстановление после этой микрооперации происходит гораздо быстрее, чем при обыкновенной хирургии.

Основные методы лечения остеоартрита

Главной задачей при наличии такого заболевания является уменьшение болевого синдрома и поддержание работы сустава, конечно, делается всё для того, чтобы приостановить прогрессирование патологии. Основные способы лечения включают несколько пунктов.

Медикаментозная терапия

Воздействие лекарственными препаратами направлено на купирование обострений, восстановление ткани хряща, подавление воспалительного процесса, обезболивание, поэтому применяются следующие средства:

Болеутоляющие и противовоспалительные:— Ибупрофен (таблетки) – нестероидный препарат, обладающий анальгезирующим действием и снимающий воспаления;
— Ксефокам (таблетки, раствор для инъекций) с аналогичным действием;
— Напроксен – жаропонижающее, болеутоляющие средство, приостанавливающее патологические процессы в органах опорно-двигательной системы;
— Мази, гели для местного воздействия: Фастум, Дип Рилиф, Диклак – эти препараты хорошо снимают отёки, болезненные ощущения, помогают, когда боль передаётся в кости и мышечные ткани, основное преимущество – отсутствие побочных эффектов, которые нередки при использовании пероральных медикаментов.
Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы – Алфлутоп, улучшающий обмен веществ в поражённом участке, Глюкозамин и Хондроитина сульфат – эти лекарства усиливают фосфорно-кальциевый обмен, благодаря чему сустав лечится изнутри, к тому же, происходит регенерация повреждённых тканей.
Кортикостероиды – стероидные гормоны, это сильнодействующие препараты, применяемые при интенсивной боли, с которой не могут справиться другие лекарства. Они способны регулировать обмен веществ, в том числе, водно-солевой баланс, купируют и предотвращают воспаления, укрепляют иммунитет, ускоряют процессы регенерации. Это Метипред (инъекционный раствор и таблетки), Кеналог, выпускаемый в таблетированной форме и в виде суспензии для внутрисуставного введения, Дипроспан в виде жидкости для внутримышечных, подкожных уколов. Однако эти медикаменты имеют серьёзные противопоказания (диабет, язвенная болезнь, плохая свёртываемость крови), и множество побочных эффектов, поэтому назначаются в крайних случаях.
Другие средства для обезболивания, действие которых основано на воздействии высоких и низких температур – местные раздражающие составы Апизатрон, Капсикам, Финалгон.
Лекарства на основе гиалуроновой кислоты способствуют регенерации синовиальной жидкости внутри сустава и, таким образом, обеспечивают, безболезненность и подвижность. К таким средствам относится Сингиал (раствор), вводящийся в суставную сумку, Гиалган Фидия (в форме раствора), стимулирующий метаболизм и восстановление хрящей, Остенил, представляющий собой имплантат с лечебным составом, который помещают внутрь сустава.

Народные рецепты

Для лечения применяются самостоятельно приготовленные средства, которые способствуют снятию острых болей и воспалительных процессов:

настой из люцерны – чайная ложка семян заваривается стаканом кипятка, в день требуется употреблять до 3 чашек, так можно уменьшить воспаление и боль;
цветы зверобоя, донника и шишки хмеля в равных количествах (по 2 столовой ложке) смешивают со сливочным маслом (50 грамм) и наносят на больные суставы, оставляя на 2 часа, главная цель – обезболивание;
можно сделать компресс из подогретой смеси растительного масла с мёдом и сухой горчицей (в равных пропорциях), держать не менее 2 часов;
поражённые участки допускается обёртывать листьями свежей капусты, мать-и-мачехи, лопуха, сверху ноги или руки обматываются тёплой тканью, оставлять растения можно до полного их высыхания, рецепт устраняет отёки и болезненные ощущения.

Лечебная физкультура

Специальная гимнастика играет важную роль в лечении остеоартрита.

Она помогает:

улучшить кровоток, что обеспечивает питание повреждённых хрящей и окружающих тканей;
возвратить эластичность связкам и тонус – мышцам;
ускорить процесс восстановления сустава;
снизить интенсивность боли.

Упражнения зависят от того, какие отделы двигательной системы подверглись поражению. Однако, при разных локациях остеоартрита, будут полезны:

упражнение «велосипед»;
поднятие ног и затем поочерёдное сгибание их в коленях;
лёжа на спине, стопы соединяются, а колени разводятся в стороны – ими надо постараться достать до пола;
сидя на стуле, одну ногу поставить на пол, а другую приподнять, попеременно делать движение «ножницы»;
лёжа на полу, выполняются круговые движения ногами, влево и вправо, ноги должны быть выпрямленными.

Перед зарядкой следует обязательно растереть суставы коленей до появления в них тепла. Во время занятий нельзя допускать сильной боли, при этом виде недуга противопоказаны резкие прыжки, поднятие тяжестей.

Оперативная хирургия

Применяется при тяжёлых и запущенных стадиях. Предусмотрено три вида подобных вмешательств:

Остеотомия – процедура, направленная на устранение деформации, создающей проблему подвижности, путём восстановления с помощью перелома костной ткани. Она проводится при общей анестезии с применением антисептических растворов и антибиотиков. Используя компьютерный томограф, врач точно определяет участок кости, который следует удалить. Операция занимает не больше часа. Реабилитация длится около 3-4 месяцев.
Дебридмент коленного сустава – такая операция назначается на ранних сроках развития болезни. Во время процедуры сустав очищается от разрушенных хрящевых тканей через специальные проколы. Применяется местный наркоз, вмешательство считается малотравматичным, и на пару лет может избавить пациента от симптомов болезни.
Эндопротезирование – это замена поражённого сустава имплантатом, основная задача заключается в восстановлении двигательной функции ноги. Обычно, такому мероприятию подвергаются тазобедренный и коленный сустав.

Хороший эффект дают и некоторые виды физиотерапии при болезни суставов – массаж, иглоукалывание, а также разные виды аппаратных процедур, которые в некоторой степени могут снять скованность, спазмы и повысить тонус близлежащих мышц.

Профилактика болезни

Самое неприятное, что может случиться с человеком пр?