Профилактика лечения травм коленного сустава
Травмы, связанные с повреждением коленного сустава (травмы передней крестообразной связки, задней крестообразной связки, а также травмы мениска), часто встречаются у детей, которые активно занимаются спортом в возрасте 11+, и нередки для профессиональных спортсменов.
Когда человек получает травму в области коленного сустава, ему требуется достаточно много времени на восстановление, что не может не сказаться на успехах в спорте. Это одна из самых распространенных и болезненных травм практически в любом виде спорта, поэтому профилактика в данном случае – наш лучший друг.
Почему травмы коленного сустава чаще всего встречаются у детей?
Чаще всего травму коленного сустава спортсмены получают во время занятия травмоопасными видами спорта (футбол, баскетбол, регби). Не стоит забывать, что травмы коленного сустава могут быть в результате неправильно выполненных прыжков. Детский организм недостаточно координированный, движения резки и хаотичны, поэтому чаще всего получает свою законно заработанную травму.
Кто попадает в список особо уязвимых к травмам коленного сустава?
Как говорит нам статистика, в этом вопросе есть связь между возрастом и полом человека, возрастом и уровнем активности спортсмена, видом спорта и его экстремальностью нагрузок на нижние конечности. Техника движений у мужчин и женщин может несколько отличаться, а точнее сказать, характер их движений.
К примеру, женщины, играющие в футбол, довольно часто используют позицию с нагрузкой именно на коленный сустав, в силу чего более подвержены вышеописанным видам травм (травмы передней крестообразной связки, задней крестообразной связки, а также травмы мениска), особенно девушки в возрасте 13-18 лет.
Профилактика травм коленного сустава
Трудно представить, как спортсмен может изменить свой характер движений во время игры, чтобы целенаправленно избегать травм, поэтому лучший способ начать бороться с возможность получить травму – получить консультацию тренера, врача или даже специально обученного человека в данной области. На данный момент любой спортивный врач имеет возможность определять слабые места в любой группе мышц спортсмена (к примеру, слабые мышцы бедра и голени, что часто является причиной травм коленного сустава), а также найти возможные пути решения данной проблемы.
Как снизить шанс получения травмы коленного сустава:
- перед спортивной тренировкой обязательно проводите разминку;
- при ощущении усталости обязательно убедитесь в том, сможете ли вы продолжать тренировку. Если мышцы при суставах будут уставшими, шанс получить травму значительно возрастает;
- перед тренировкой убедитесь, что организм получил все необходимые ресурсы для физических упражнений (еда, витамины). Определить это можно исходя из вашего самочувствия;
- используйте для своих тренировок только удобную обувь.
Современные исследования также показывают, что конкретные виды практического обучения (программы), направленные на выработку определенных аспектов движения, способны помочь в профилактике данного вида травм. Одна из этих программ рекомендована FIFA для детей 11+. Эту программу вы можете найти здесь:
Открыть в полном размере (PDF, 14 мб)
Источник
Врач травматолог-ортопед, к. м. н., заведующий отделением травматологии и ортопедии Клиники экспертных медицинских технологий Андрей Найманн объясняет, как лечить и предупреждать травмы колена, а также почему этот вид травмы такой «популярный».
Андрей Найманн
— Коленный сустав — один из самых надёжных суставов человеческого тела. Но иногда даже его прочность не спасает от травм. По частоте возникновения травмы колена делят первое место с травмами голеностопного сустава. Причиной такой «популярности» является высокая нагрузка, которая возложена на этот сустав — в движении он несёт вес всего тела.
Среди основных травм колена выделяют: внутрисуставные переломы костей и его образующих, разрыв передних крестообразных связок, разрыв коллатеральных (поддерживающих) связок, повреждение мениска (вплоть до разрыва). К причинам травмы можно отнести подворот или скручивание ноги, падение с высоты, автомобильные и мотоаварии. Хотя некоторые виды спорта — футбол, баскетбол, большой теннис, горные лыжи — представляют более серьёзную угрозу для колена. Ещё выделяют «усталостные» травмы. Они возникают при выраженной и длительной перегрузке, которая ведёт к нарушению питания внутрисуставных структур, что делает их более хрупкими. У людей старше 45 лет именно это является главной причиной развития боли в суставе.
Фото: pinterest.com
В зависимости от типа травмы последствия могут быть разными — от кратковременной припухлости и боли до гемартроза (образование крови в суставе) и блокады колена (состояние, когда движения в коленном суставе блокированы осколком кости или хрящевой ткани). В любом случае при выраженной боли, увеличении сустава в объёме, «ненормальном» движении сустава — например движении вбок или, наоборот, блокировании этого движения — следует срочно обратиться к врачу.
Есть специфические признаки травмы колена: «симптом выдвижного ящика» (патологическая смещение голени вперёд, когда конечность согнута в коленном суставе. — Прим. ред.), латеральная подвижность, невозможность подъёма или спуска по лестнице. Поиск и оценку этих признаков следует доверить профессионалу, а именно травматологу.
При подозрении на серьёзную травму доктор обязательно отправит вас на магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген. Важно помнить: МРТ лучше показывает повреждение связок и менисков, а рентген незаменим при диагностике переломов. Поэтому не стоит сомневаться в компетентности доктора, если после рентгена он направляет вас на магнитно-резонансную томографию.
Фото: runnersworld.com
Первая помощь при травме колена стандартная. Как и при любой другой травме необходимы: иммобилизация (шина на конечность, гипс, жёсткий ортез — травмированное колено не должно двигаться), обезболивание (даже парацетамол и нимесулид лучше, чем ничего), также нужно положить холод на место травмы в течение первых двух—трёх часов. После этого пострадавшего надо доставить в клинику для дальнейшего лечения.
Методы лечения сильно зависят от вида травмы. Переломы без смещения достаточно зафиксировать гипсом на 3—6 недель с последующим рентген-контролем и реабилитацией. А вот травмы связок и мениска — особенно при блокаде сустава — являются однозначным показанием к операции. Такое изменение анатомии сустава ведёт к неизбежной травме внутрисуставного хряща и прогрессированию артроза (хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности. — Прим. ред.). Операцию лучше делать не сразу после травмы, а спустя одну—две недели, чтобы в полости сустава не было крови и воспаления. В целом операция носит плановый характер — в любом случае она неизбежна в перспективе нескольких месяцев, иначе всё закончится протезированием сустава. С другой стороны, при небольших изолированных повреждениях мениска допустима реабилитация и лечение без операции, но это тоже лучше обсудить с травматологом после МРТ коленного сустава.
Фото: muscleandfitness.com
Существует четыре способа ускорить реабилитацию после травмы и операции на коленном суставе:
- тейпирование и ортезирование. Смысл обеих методик — ограничить нежелательные движения в суставе в процессе реабилитации и разгрузить его. Считается, что правильно наложенный тейп и хорошо подобранный ортез сокращает срок восстановления на 20—25%;
- интенсивный ASA-лазер, или HILTherapia, — это самая новая методика ускорения реабилитации коленного сустава. Её суть заключается в том, что специально подобранная длина волны лазера и фокусное расстояние проникают на глубину 1,5—2 см, при этом не повреждают кожу, а эффективно воздействуют на область травмы. Благодаря этому локально увеличивается интенсивность кровотока, снижается выраженность воспаления и провоцируется рост нового хряща. Отличается быстрым обезболивающим эффектом;
- традиционная физиотерапия. Магнито- и электролечение, а также фонофорез с лекарственными препаратами (анестетиками, противовоспалительными и другими) за многие годы применения доказали свою эффективность. Но для достижения хорошего результата необходимо провести несколько процедур, в идеале — десять;
- лечебная физкультура — важный пункт. Любая травма угасает, и возвращение полного объёма движений становится главной задачей для пациента и его доктора. Для этого применяют индивидуально разработанные способы реабилитации, которые позволяют «расшевелить» и укрепить сустав.
Фото: flexogenix.com
Профилактика травм коленного сустава заключается в трёх простых вещах: делать разминку, носить правильную обувь и прорабатывать «забытые мышцы». До начала любой тренировки особое внимание следует уделять разминке. Нельзя начинать интенсивные беговые или прыжковые упражнения, работать с весами, пока мышцы «холодные».
В игровых и циклических видах спорта важную роль играет обувь. Обращайте внимание на положение (пронация/супинация) стопы и её поддержку, амортизацию, особенности крепления и шнуровки. Если в детстве на диспансеризации вы часто слышали термин «плоскостопие», до начала занятий спортом сходите к травматологу-ортопеду и проверьте свою стопу. Это недолго — исследование называется плантография. Если потребуется ортопедическая стелька, советую приобрести её — она значительно снизит вероятность развития «усталостных» повреждений и артроза.
Фото: nytimes.com
«Забытые мышцы» — это те мышцы, про которые вспоминают в тренажёрном зале в последнюю очередь. К ним можно отнести приводящую мышцу бедра, ягодичную и четырёхглавую мышцу. Помните: эти мышцы дополнительно стабилизируют коленный сустав, амортизируя движения в нём и снижая вероятность повторной травмы.
Наверняка многих волнует, можно ли заниматься спортом после травмы колена. Многое зависит от вида травмы и результатов проведённого лечения. Профессиональные спортсмены за годы карьеры переносят не одну операцию на коленном суставе, при этом остаются востребованными и продолжают показывать отличные результаты. Очень важно вовремя обратиться за помощью, провести полноценное лечение и заниматься не в полную силу на реабилитации — тогда шансы возвращения в спорт действительно высоки.
Источник
Коленные суставы травмируются по различным причинам, отдельные из которых не имеют отношения к силовым видам спорта. В силовом спорте основной причиной возникновения травм служит осевая нагрузка при выполнении сложных и тяжёлых упражнений. Однако далеко не всегда это является основной причиной. Коленный сустав ввиду своей анатомической особенности подвергается различным воздействиям, результатом которых могут быть как обычные воспаления крепления связок, так и сложные переломы. Рассмотрим подробно все особенности коленных суставов.
Прежде всего, необходимо отметить, что в коленном суставе могут быть подвержены травме различные виды тканей и соединений, образующие структуру самого сустава. Как правило, причиной незначительной боли является лёгкое растяжение связок. Связки в коленном суставе разделяются на внешние и внутренние. Из внешних связок, обычно, более подвержены повреждению надколенные связки и сопутствующие боковые и средние связки. Причиной растяжения или разрыва данных видов связок могут быть различные резкие движения или движения под нагрузкой, сопровождающиеся изменением угла в суставе до значения несвойственного данному суставу. Другими словами, происходит выход за пределы эластичности сустава.
К внутренним связкам относят задние и передние крестовидные связки. Разрыв данных связок, как правило, сопровождается меньшими болевыми эффектами, чем предыдущая травма. Помимо растяжений и разрывов связок, может образовываться тендинит сухожилия – воспаление участка сухожилия в месте крепления мышцы к кости. Такие заболевания могут в дальнейшем спровоцировать разрывы и растяжения сухожилий мышц. Тендинит может спровоцировать бурсит – воспаление синовиальной сумки. Более тяжелой разновидностью повреждения коленных суставов является разрыв мениска. Данная травма относится к разрыву хряща и провоцирует ограничение функций данного сустава, вплоть до его замыкания во время движения.
Помимо этого, могут возникать такие травмы коленей, как смещение коленной чашечки. Единственной мерой профилактики такой травмы является тренировка близлежащих мышц. А также к травмам могут привести различные заболевания тканей коленного сустава, например, септический артрит, который относится к инфекционным заболеваниям. Подобного рода заболевания могут способствовать всем вышеперечисленным травмам при нелечении. Кроме того, любая полученная травма требует немедленного оказания помощи, иначе это может привести к развитию различных заболеваний. Среди таких болезней особое внимание следует уделить таким, как ревматический артрит, остеопороз, подагра, хондромаляция надколенника и др.
Приведем основные причины возникновения травм коленных суставов. В первую очередь на развитие различных патологий оказывает большое влияние собственный вес человека. Избыточный вес всегда несёт угрозу повреждения той или иной структуры коленных суставов. Относительного силового спорта можно заметить, что здесь колени испытывают огромные нагрузки даже при недостаточном весе занимающегося человека. Как правило, помимо действия силы тяжести, развитию негативных процессов способствуют непосредственно недостатки физических качеств структур сустава.
Во-первых, отсутствие необходимой гибкости провоцирует всевозможные разрывы, растяжения, воспаления и т.п. процессы. Во-вторых, наличие старой травмы может повлиять на образование новой. В-третьих, возраст, пол, стаж занятий также оказывают огромное влияние на развитие клинической картины. В-четвёртых, неправильная техника выполнения упражнений провоцирует травмы коленей и является наиболее распространённой причиной образования многих травм в силовом спорте. В-пятых, несимметричность строения тела приводит к неравномерному перераспределению нагрузки между коленными суставами.
Во всех случаях получения даже незначительной травмы важно вовремя и правильно её диагностировать. Для начала, естественно, необходимо это сделать самому, если это не острая боль, приводящая к полной парализации ноги, то нужно провести самодиагностику. Для того чтобы произвести самодиагностику, необходимо провести внешний осмотр – как визуальный, так и методом пальпации. Далее при обнаружении каких-либо изменений или недостатков необходимо обратиться к грамотному специалисту для проведения более точной диагностики методами современной медицины. В данном случае лучше, как говорится, перестраховаться, чем потом долго страдать от последствий развития каких-либо заболеваний.
К методам лечения полученных травм можно отнести следующие меры: ограничение подвижности, нанесение холодного компресса, приём противовоспалительных препаратов и т.п. действия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Среди приёма препаратов, влияющих на ход восстановления в положительную сторону, следует выделить: глюкозамин и хондроитин, адреностероиды, гиалуроновую кислоту и др. Следует отметить, что после повреждения коленных суставов необходимо пройти курс восстановительной физической нагрузки, которая заключается в периодическом выполнении упражнений с дозированной нагрузкой, направленной на проработку мышц вокруг повреждённой области.
Итак, существует множество различных травм и заболеваний коленных суставов, и для того чтобы уберечься от них, необходимо выполнять определённые меры профилактики. Во-первых, выполнять все упражнения только по заданной и контролируемой траектории в соответствии с гибкостью сустава. Во-вторых, периодически проходить курс приёма профилактических препаратов. В-третьих, избегать нежелательной нагрузки с резкой сменой траектории движения (например, челночный бег). В-четвёртых, нужно всегда тщательно разминаться перед тренировкой. В-пятых, необходимо правильно питаться, основывая рацион на выборе продуктов с полноценным содержанием всех необходимых питательных веществ.
Источник
Сильные ноги – это основное условие исключения травм коленных суставов. В процессе занятий спортом колени испытывают колоссальную нагрузку. Очень часто начинающие спортсмены концентрируют свое внимание на развитии тех групп мышц, которые видно, не уделяя должного внимания коленным суставам.
Однако принципы типа «само пройдет» и «поболит – и перестанет» здесь не годятся. Если после тренировки вы почувствовали боль в колене, занятия следует немедленно прекратить.
- Определяем наличие травмы коленного сустава
- Как экипировкой предупредить травмы коленей
- Профилактика в виде упражнений, укрепляющих мышцы
- Правильное питание для крепления коленного сустава
Как определить, есть ли травма колена?
В норме болезненные ощущения действительно должны пройти за несколько часов. Однако на следующий день в любом случае внимательно осмотрите колено – нет ли припухлостей. О серьезной травме могут свидетельствовать такие симптомы, как:
- не проходящая долгое время боль в области колена;
- выраженная припухлость;
- ощущение дискомфорта в колене, порой даже вызывающее прихрамывание.
Если колено распухло или боль не проходит в течение суток – не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу.
Экипировка для профилактики травм колена
Избежать травм колена вам поможет подходящая экипировка. Прежде всего, занимаясь контактными видами спорта, подбирайте правильную обувь, специально предназначенную для тех поверхностей, на которых вы занимаетесь. Помните, что кроссовки для футбола и кроссовки для занятий дома на беговой дорожке должны быть разными.
Выбирая кроссовки, проверьте, чтобы они имели хорошую опору для свода стопы. Помните, что кроссовки для бега необходимо менять не реже, чем через 800 км.
Для таких видов спорта, как баскетбол, катание на роликах, хоккей или футбол, следует использовать дополнительные средства защиты – наколенники. Спортивные наколенники позволят держать связки коленных суставов в тонусе и предотвратить растяжения и колена.
Упражнения для укрепления мышц колена
Если ваши мышцы недостаточно натренированы, вероятность получения травм колена резко повышается. Чтобы избежать перегрузок во время занятий, следует проводить обязательную разминку перед каждой тренировкой. Разминка должна соответствовать выбранному вами виду спорта. Кроме того, можно порекомендовать выполнение простого комплекса упражнений, направленных на развитие мышц вокруг колена и профилактику их травм.
- Приседание в позе лыжника. Прислонившись спиной к стене, присядьте таким образом, чтобы бедра были параллельны полу, и задержитесь в такой позе 2-3 минуты.
- Прыжки на ступеньку высотой 30 см. Оптимально выполнять по четыре подхода, включающие от 5 до 10 повторов.
- Еще одно несложное упражнение: сгибание ног для укрепления подколенных сухожилий – мускулов, «уравновешивающих» четырехглавые мышцы.
Для занимающихся атлетикой спортсменов в качестве разминки подойдут приседания со штангой. Атлетическая норма – от двух до четырех подходов по 10 повторов в каждом. Начинать следует с веса, соответствующего половине массы тела спортсмена.
Однако будьте осторожны: слишком глубокие приседания могут привести к чрезмерному перенапряжению сухожилий и стать причиной воспаления их тканей. Выполняя движение, следите, чтобы в нижней его точке между голенью и бедром был прямой угол.
Пример профилактической разминки перед тренировкой
Спортивное питание как элемент профилактики травм
При дефиците ферментов, способствующих разложению мочевой кислоты – одного из важнейших конечных продуктов обмена веществ, в организме начинается процесс отложения солей в суставах (коленных в том числе), что вызывает возникновение болей, подчас очень сильных.
От приступов подагры, вызванных неумеренным потреблением «фаст-фуда», чипсов и алкоголя преимущественно страдают мужчины среднего возраста с избыточным весом, однако имеет место и наследственная предрасположенность.
Указанные выше причины травм коленей предупреждаются переходом на правильное питание. Изменяя свой рацион, вы укрепляете свой организм. И такая профилактика бесценна, о чем вы сами поймете после пары недель с измененным питанием.
Чтобы быстро блокировать приступ острой боли, можно принять ибупрофен, а также выпить как можно больше воды, чтобы вывести из почек мочевую кислоту. Ну и конечно, при первой возможности обратиться к врачу.
Источник