Профилактика дисплазии локтевого сустава

Строение локтевого сустава

Локтевой сустав с одной стороны создаётся головкой плечевой кости имеющий форму гинглима, а с другой стороны – суставной впадиной лучевой кости и полулунной вырезкой локтевой кости. Форма сустава допускает лишь сгибание вдоль тела, но при этом создаёт высокую амплитуду движений – до 120о.

Полулунная вырезка фиксирует головку плечевой кости, является направляющим блоком сгибания и разгибания. На локтевой кости можно увидеть крючковидный отросток, который придаёт суставной впадине форму полумесяца, а также является ограничителем движения при разгибании конечности.

Сразу обращаем внимание, что диагноза «дисплазия» нет. Дисплазия – собирательное название нескольких однотипных патологий.

Сам термин означает неправильное развитие костей, органов, тканей и частей тела. Это общее определение всех анатомических патологий, которые формируются в эмбриональном и постнатальном периоде.

К дисплазии локтевого сустава относятся 4 видов патологий:

• Фрагментация локтевого отростка, то есть его отделение от локтевой кости.
• Откалывание венечного отростка.
• Отсоединение крючковидного отростка
• Расслаивающий остеохондрит.
• Механическое несоответствие костей сустава (дисконгруэнтность).

В результате развивается артроз и хромота, симптомы при всех патологиях идентичны, поэтому различить их можно только на рентгеновском снимке.

Симптомы дисплазии локтевых суставов у собак

Наиболее предрасположены к данной патологии представители крупных и гигантских пород, например:

• бернский зенненхунд;
• немецкая овчарка;
• ротвейлер;
• кане корсо;
• лабрадор ретривер;
• золотистый ретривер;
• немецкий дог;
• ньюфаундленд; 
• кавказская овчарка;
• сенбернар;
• ирландский волкодав;
• боксер;
• все мастифы. 

Кроме того, ДЛС регистрируется у собак средних пород с тяжелым костяком, таких как:

• чау-чау;
• английский бульдог;
• бассет-хаунд.

ДЛС считается весьма коварным заболеванием, поскольку его первая фаза у молодняка в возрасте 4-5 месяцев может пройти незамеченной. Внимательный хозяин заметит неуверенную походку и снижение активности щенка с предпочтением сидеть или лежать.  С течением времени развивается хромота и болевой синдром, а поза сидя становится неестественной с широко расставленными для упора передними конечностями. 

У взрослых собак симптоматика соответствуют степени развития артроза, причем периоды сильной хромоты могут чередоваться с ремиссиями и кажущимся облегчением состояния. В тяжелых случаях кости предплечья искривлены, пясти вывернуты наружу, движения неуклюжие и спотыкающиеся. Собака щадит конечность, с трудом поднимается из положения лежа и не способна долго сохранять статичную позу стоя, переминаясь с ноги на ногу. Пассивные движения в пораженных сочленениях также характеризуются дискомфортом и ограничением подвижности. Мышечная масса в плече-лучелоктевого области неразвита, при динамичной нагрузке в суставе слышен характерный сухой хруст (крепитация). 

Диагностическим тестом на ДЛС при ортопедическом осмотре является боль при ротации (развороте) конечности наружу. В ряде патологий собака может не реагировать на отведение конечности в сторону, но разгибание сустава при этом оказывается весьма болезненным. По мере развития артроза воспалительные явления приводит к появлению отека и увеличению контуров суставной капсулы (синовит). 

Рентгенологическое обследование при подозрении на ДЛС делается собакам не ранее 12-месячного возраста и позволяет выявить:

• расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости; 
• фрагментация крючковидного отростка локтевой кости;
• фрагментацию медиального венечного отростка локтевой кости;
• несращение медиального надмыщелка локтевой кости;
• комбинированные патологии. 
• медиальный компартмент синдром.

Для рентгенографического исследования на предмет ДЛС делается два снимка: 

• согнутый локтевой сустав в медиолатеральной проекции; 
• вытянутая конечность в краниокаудальной проекции с небольшой пронацией.   

Несращение крючковидного отростка хорошо различимо в медиолатеральной проекции, а расслаивающийся остеохондрит явно обнаруживается в косой проекции. В то же время   фрагментацию медиального венечного отростка довольно сложно диагностировать. Помимо первичной патологии, оценка тяжести ДЛС включает степень несоответствия (дисконгруэтность) суставных поверхностей, склеротических изменений локтевой кости и  выявление бугорчатых наростов (остеофитов) в хрящевой ткани сустава. 

Примечательно, что на начальной стадии развития болезни  хондропатия может быть не различима на рентгене или компьютерной томографии. Именно поэтому ветеринарные специалисты используют метод артроскопии для диагностики суставных патологий у собак, включая ДЛС. При этом с помощью гибкого тонкого зонда детально визуализируется и пальпируется хрящевое покрытие суставных поверхностей.

Согласно проведенным тестам, в Международной Кинологической Федерации (FCI) классифицируется 5 степеней ДЛС:

• 0 (норма);
• BL (пограничная дисплазия);
• 1 (небольшая дисплазия);
• 2 (умеренная дисплазия);
• 3 (тяжёлая дисплазия).

ДЛС у собак следует дифференцировать от:

• травматического повреждения локтя; 
• септического воспаления сустава; 
• поражения мышц-сгибателей.

Страшное слово для собаковода — дисплазия

Дисплазия у собак, если говорить более простым языком, то это неправильное формирование и последующая работа сустава. Сегодня нам чаще всего приходится слышать понятие «дисплазия тазобедренного сустава», но заболевание может поразить любые виды суставов. Конечно, в силу особого строение скелета собаки, это понятие мы чаще всего относим именно к задним конечностям. Для того, чтобы более точно понимать, что скрывается под этим словом, нужно рассмотреть, как выглядит здоровый и «больной» сустав.

Как видно на рисунке тазобедренного сустава, при здоровом его состоянии чашка имеет форму полусферного углубления. При этом она охватывает большую часть поверхности головки кости. При наличии дисплазии форма этой чашки приближается к плоской, поэтому головка кости неправильно в нее входит. Часто из-за большого веса тела происходит выпадение кости из чаши. Как правило, плоская форма чашки имеет наследственный характер у многих пород собак.

На сегодняшний день ветеринария выделяет три стадии дисплазии:

• легкое нарушение первой степени – чаша лишь немного уплощена, но сама головка кости сидит глубоко;
• среднее нарушение второй стадии – чаша уплощена, а верх кости имеет форму гриба, сустав еще сочленен достаточно прочно;
• тяжелая стадия третьей и четвертой стадии – чаша сильно уплощена, поверхность головки неоднородная, сустав как бы находится в состоянии вывиха.

Причины и факторы дисплазии

Самая важная и основная причина любой формы дисплазии – это наследственный фактор. При спаривании родителей с этим пороком наблюдается крайне отрицательный результат. Если один из родителей имеет дисплазию, то 50% помета будет также иметь такой дефект. Даже внешне здоровые, но склонные собаки несут риск более 37% получения больных потомков. С легкой степенью нарушения собаки могут допускаться на службу, но не для разведения.

Всемирная Кинологическая федерация запрещает допускать к разведению кобелей с любой формой дисплазии. Суки разрешаются только в индивидуальном порядке (ценность особи) при легкой степени порока.

Еще одним важным фактором передачи дисплазии есть спаривание особей с диспропорцией размеров. Необходимость получения костей необходимой длины ведет к образованию острых углов их связи, что влечет за собой смещение центра тяжести. Поэтому всегда стоит при племенной работе уделять вниманию таким моментам, как небольшой наклон таза, небольшой угол бедер. Чаще всего к этому склонны собаки-бегуны, у которых от природы скошенный круп и образуются острые углы суставов. Однако наследственность – это далеко не единственная причина дисплазии, выделяют еще следующие:

1. Сильные нагрузки и активность. У большинства пород собак полное формирование скелета заканчивается примерно к году, но у некоторых крупных собак только к двум годам. В этот период щенок интенсивно развивается, растет, но его суставы еще находятся на стадии формирования. Поэтому крайне нежелательные сильнее нагрузки, которые положительно влияют на мышцы, но отрицательно на суставы – может произойти их смещение и неправильное сочленение.
2. Недостаточная активность. Но и слишком пассивный образ жизни в молодом возрасте – это также фактор, вызывающий дисплазию. Ведь, как мы знаем, правильное развитие костей также зависит от их работы. Недостаток движения у щенков ведет к недоразвитости чаши сустава и мускулатуры.
3. Неправильный избыточный рацион. Быстрый рост и недостаток питательных веществ – еще один фактор, ведущий к нарушению работы суставов. Поэтому щенков при интенсивном росте нужно ограничивать в кормлении, давать специально разработанный корм для щенков крупных пород, правильно подбирать минеральные и питательные вещества.
4. Избыточный вес. Слишком большая нагрузка на несформированные суставы ведет к неправильному их развитию.
5. Травмы. Любая травма сустава и ее неправильное лечение может привести к его дисплазии.

Когда мы говорим об этом пороке, то чаще всего упоминаем именно дисплазию тазобедренного сустава. Но почему именно он так часто страдает? Дело в том, что у собак в силу строения тела именно этот сустав несет наибольшую нагрузку. Особенно при беге, прыжках на эту зону приходится мощное давление, а любое несоответствие ведет к усиленному трению. В результате происходит деформация поверхности и стирание хряща задних конечностей.

Симптомы

Как показывает ветеринарная практика и многочисленные изучения данного вопроса, дисплазия и ее первые симптомы появляются у 2-9-месячных щенков. Все зависит от интенсивности роста и породы собаки. Как правило, только к году формирование костяка завершается и стабилизируется степень нарушения. Поэтому раньше 9 месяцев специалисты не советуют делать поспешных выводов и тестов, так как нарушение может быть лишь временным возрастным явлением.

Все исследования для определения племенной пригодности собаки проводятся не ранее 12 месяцев, а в некоторых случаях не ранее 18.

Бывают небольшие изменения в суставах, которые можно увидеть лишь на рентгенографическом снимке. Они, как правило, никак не сказываются на здоровье и активности собаки. Но вот пороки наследственные уже хорошо видны с 4 месяцев по поведению и движению щенка. Так, например, щенок моет быть достаточно вялым в движениях, наблюдаются неохотные прыжки, неуверенная походка, шаткая походка, скованность при беге. Визуально у таких собак явно просматриваются узкие и слабые бедра.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Современная медицина не может точно сказать, почему возникает детская дисплазия тазобедренных суставов, однако есть ряд факторов, при которых это состояние встречается чаще:

• тазовое предлежание плода;
• первые роды;
• извлечение плода за тазовый конец;
• большой вес ребенка при рождении;
• пол ребенка, дисплазия чаще встречается у девочек, чем у мальчиков;
• маловодие при беременности;
• наследственность;
• тугое (прямое) пеленание ножек.

Дисплазия локтевого сустава: проявление и лечение

Дисплазия локтевых суставов наиболее частая причина хромоты грудной конечности у собак крупных и гигантских пород собак. Наиболее предрасположены к этой патологии лабрадоры ретриверы, голден ретриверы, немецкие овчарки, бернские зенненхунды, ротвейлеры.

Локтевой сустав по своему строению является достаточно сложным, включающим в себя много костей и их анатомических структур, к тому же диапазон движений, осуществляемый им, очень широк, только в сгибании он работает в амплитуде от 35 до 160 градусов. Также он принимает на себя бὀльшую часть веса тела, которая составляет на передние конечности 60% от всей массы животного.

Термин дисплазия является обобщающим для нескольких патологий, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и в любой комбинации друг с другом: несоответствие суставных поверхностей лучевой и локтевой костей (рис.1), фрагментированный венечный отросток (FCP) (рис.2), не присоединённый локтевой отросток (UAP) (рис.3) и остеохондроз.

Нет единой причины развития данной патологии, равное участие принимают и генетика собаки, и условия в которых выращивают щенка. Наиболее часто дисплазия локтя развивается у крупных и гигантских пород собак в период наибольшего роста, предрасполагающими факторами при этом являются избыточные физические нагрузки и обильное кормление, которое приводит к физической перегрузке суставов и хронической травматизации суставных хрящей.

Наиболее частыми клиническими проявлениями дисплазии являются хромота на одну или обе грудные конечности, которая может быть очень непостоянной, у собаки может присутствовать специфическая жесткая ”высокопарная” походка. До появления болевых ощущений и, соответственно, хромоты у животного может появиться специфическая постановка передних конечностей вывернутыми наружу пальцами и прижатыми к туловищу локтями, т.н. ”утиная постановка”. Пальпация локтевого сустава может вызывать боль, особенно при попытке полностью разогнуть конечность или вывернуть предплечье наружу при согнутом суставе. В тяжелых случаях вокруг сустава можно нащупать припухлость или даже увидеть ее со стороны. Все эти клинические признаки с высокой степенью вероятности позволяют заподозрить дисплазию локтевых суставов и рекомендовать владельцу пройти дальнейшее обследование.

Диагностика дисплазии включает в себя стандартное ортопедическое обследование и ряд рентгеновских снимков в специальных укладках. Бὀльшую часть патологий сустава можно увидеть на снимках. Неприсоединённый локтевой отросток, наиболее часто встречающийся у немецких овчарок, очень хорошо визуализируется на боковой укладке, а вот визуализация фрагментированного венечного отростка требует внимательной оценки снимков во всех проекциях.

Для лечения дисплазии применяется терапевтические и хирургические методы. Терапевтические методы очень просты в применении и на ранних этапах заболевания могут значительно замедлить или остановить прогрессирование патологии и полностью избавить животное от неприятных ощущений. Самый важный пункт в терапии – это контроль над весом животного, которого можно добиться, применяя специальные готовые диеты для собак. Уместно применение хондропротекторов (глюкозамин-хондроитин) и ненасыщенных омега-3 кислот, которые обладают выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом. Во время активного роста собаки желательно ограничение избыточной физической активности, такой как прыжки с высоты, бег с резкими остановками, активная игра с мячом, занятия по аджилити (на ловкость). На этот период нагрузки желательно ограничить прогулками на поводке, бегом трусцой, плаванием. В случаях выраженной болевой реакции при отсутствии необходимости или возможности хирургического лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия.

Не смотря на некоторые возможности консервативного лечения, основным методом лечения патологий локтя остается оперативный метод. Не присоединённый локтевой отросток удаляют оперативным путем при открытом доступе к суставу, в некоторых случаях, при отсутствии в этой области остеохондроза можно провести фиксацию отростка к локтевой кости винтом. Суть оперативного вмешательства при других патологиях сустава, связанных с дисплазией, заключается в том, что визуально определяют объем и степень пораженных тканей (эрозия суставного хряща, его отслойка от кости, остеофиты) и максимально удаляют эти дефекты из полости сустава. Наилучшим способом проведения такого вида вмешательства является артроскопический, он позволяет минимально травмировать сустав и окружающие его мягкие ткани и максимально точно визуализировать внутренние структуры для более полного удаления пораженных тканей. Радикальным, а, иногда, и единственным способом лечения тяжелых поражений сустава, связанных с дисплазией, есть полное его протезирование. К сожалению, особенность данной патологии такова, что, не смотря на лечебные усилия, рано или поздно в больном суставе развивается остеоартроз той или иной степени тяжести, но чем раньше владелец обратит внимание на дискомфорт и хромоту своего любимца, тем больше вероятность помочь в лечении и продлении комфортного существования животного.

В ветеринарной клинике «Алден-Вет» успешно проводится артроскопия 3 категорий! Если у вас есть вопросы, обращайтесь к автору статьи, главному врачу, хирургу, ортопеду Артеменко Алексею, который ведет прием в ВЦ «Алден-Вет» по адресу ул. Гришко, 4а.

Особенности болезни

Отклонения от развития отдельных частей тела, внутренних органов, тканей организма называются дисплазией.

Дисплазия в ветеринарной практике является распространенной ортопедической болезнью, поражающей собак крупных пород,  к которым относятся и немецкие овчарки. Заболевание причиняет много неудобств и страданий животному во время физического развития и роста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь может распространяться крайне быстро, если в разведении немецких овчарок используются такие методы селекции, как скрещивание близких родственников и ими созданных линий.

Заболевание делится на два вида:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• дисплазия локтевого сустава.

Рассмотрим каждую болезнь в отдельности.