Процедуры при болезни коленного сустава
Боль в колене может возникать по различным причинам. Подобная проблема беспокоит людей разного возраста. Особенно часто она проявляется у спортсменов. Также боли беспокоят тех, кто не имеет к спорту абсолютно никакого отношения. Довольно часто болезненность провоцирует воспаление одной из бурс. Частыми также являются травмирования рассматриваемого соединения. Рассмотрим причины и лечение болей колена более детально.
Травмы
Боль в коленном суставе зачастую провоцируют разные варианты травм. Это могут быть переломы костей, разрывы мениска, связок. Механическое воздействие провоцирует обычно нарушение целостности менисков, сухожилий, костей, связок, включенных в сочленение колена. Повреждение соединения возможно из-за ниже перечисленных провоцирующих факторов:
- Падение;
- удары;
- резкие движения;
- неосторожные движения нижней конечностью.
Травмы могут возникать на спортплощадках, дома, на работе, в тренажерных залах. Также стать причиной травмирования колена может авария, падение при ходьбе, беге, прыжках.
Менископатия
Одной из причин, провоцирующих боль в коленном суставе, считается менископатия. Указанная патология зачастую возникает из-за ушибов, вторичных травм, растяжений. Коленный мениск может сдавливаться, отрываться при резких движениях. Повторная менископатия грозит деформирующим артрозом.
На развитие патологии указывают нижеперечисленные признаки:
- Ограничение подвижности резкого характера;
- локальная боль. Она направляется вдоль по щели сочленения;
- наличие гемартроза, выпота.
Главный симптом рассматриваемой патологии – щелчок сочленения колена. Его сопровождает острая боль.
Разрыв связок
Возникновение внутренней боли колена может быть результатом разрыва, растяжения связок. Они возникают из-за травм, чрезмерного скручивания. медиальная коллатеральная связка может травмироваться после удара, усиленного воздействия с наружной стороны колена. Практически сразу возникает отек, сильная боль.
Вывих надколенника
Это повреждение довольно распространенное. Его считают менее травматичным повреждением, чем вывих сочленения колена. Во время сгибания колена происходит скольжение чашки колена вверх, вниз вдоль конца бедренной кости, желобка. Есть люди, у которых подобное движение не имеет стабильной фиксации. Во время движения чашечка может выскальзывать. Последствия могут не проявиться. Но бывают случаи, когда чашечка вывихивается. При этом она выскальзывает полностью из желобка кости бедра.
После таких вывихов чашечка обычно возвращается в обычное свое положение. Все равно врачи рекомендуют провести курс физиотерапии. Процедуры помогут укрепить связки сочленения, мышечные волокна. Такой подход защищает колено от повторного вывиха чашечки. Хирургическое вмешательство необходимо в исключительных случаях.
Воспаление сухожилия
Эту патологию также называют тендинитом. Ей свойственно воспаление сухожилий. Очаг расположен в зоне его крепления к кости. Также он может локализоваться в месте мышечно-сухожильного перехода. Простые люди называют патологию «коленом прыгуна». Спровоцировано воспаление следующими факторами:
- Неудобная обувь;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- травмы;
- слабый иммунитет;
- дисбаланс мышечных волокон;
- грибок;
- физ. нагрузки, оказываемые регулярно.
При указанной патологии беспокоит боль в области колена на смену погоды. Присутствует ограничение подвижности, припухлость, поскрипывание.
Артрит
Эту патологию считают наиболее часто встречаемой в зоне сочленения колен. При ней поражаются разные структуры соединения (хрящи, капсула, синовиальная оболочка). Если не лечить, пациент не сможет сам ходить, он потеряет работоспособность.
Указанная патология развивается в разных видах:
- Реактивный;
- деформирующий;
- ревматоидный;
- подагрический;
- посттравматический.
Приступ болезни сопровождается отечностью, краснотой эпидермиса, неприятными ощущениями в зоне больного соединения.
Артроз
При указанной патологии отмечается разрушение хрящей соединения колена. Следствием развития болезни выступает деформация, нарушение функционирования. Чаще обнаруживают заболевание у женщин.
Гонартроз возникает из-за воздействия различных факторов: возраст, лишний вес, травмирование, инфекции. Патология бывает односторонней, двусторонней. Она возникает зачастую после следующих патологий:
- Артриты;
- переломы;
- опухоли костей;
- спондилиты.
Развивается гонартроз постепенно. Главными признаками поражения считаются изменение походки, острая боль в области колена, которая беспокоит даже после отдыха. Развивается болезнь в 3 стадии. Отсутствие терапии опасно инвалидизацией из-за утраты сочленением его функций.
Болезнь Гоффа
Эту болезнь также именуют липоартритом. Она представлена поражением жировой клетчатки, окружающей сочленение колена. При хроническом воспалении ухудшается двигательная способность соединения, болят коленные суставы. Зачастую фиксируют болезнь у пожилых женщин (после 45 лет).
Провокаторами болезни считается разрастанием жирового тела около крыловидных складок. У тел Гоффа отмечается снижение эластичности, упругости. Также ущемляются ткани большим объемом клетчатки между поверхностями костей. Отток крови нарушен. Поэтому состояние ухудшается.
Провоцируют патологию:
- Большие нагрузки;
- травмы;
- гормональные сбои;
- болезни мышечной системы, костей.
Главными признаками являются:
- Сложность разгибания ноги;
- отек сочленения;
- дискомфорт колена;
- сильная боль в колене хронического типа;
- наличие плотных образований.
Синдром Рейтера
Эта патология представлена воспалением мочеполовой системы, сочленений, глаз. Болеющий обращает внимание на рези, жжение, зуд при мочеиспускании. У болеющего сильно болит колено. Поражение зачастую ассиметричное. В зоне колена краснеет кожных покров, возникает отек. Провоцирует патологию кишечная, мочеполовая инфекция.
Болезнь Кенинга
Указанная патология в мед. практике именуется рассекающим остеохондрозом. При ней отмечается отделение участка хряща по кости. Он свободно перемещается внутри сочленения колена. Эта патология может бытьпричиной сильной боли. Зачастую патология поражает именно колено. Развивается патология в 4 стадии.
Главными признаками считаются:
- Тупая боль;
- скопление синовиальной жидкости внутри соединения;
- отек;
- неприятные ощущения при ходьбе.
Болезнь Осгуда-Шляттера
Указанное заболевание распознать несложно. В зоне коленной чашечки формируется шишечка. Она болезненная. Чаще фиксируют патологию у детей, подростков. В группу риска входят преимущественно спортсмены (балерины, баскетболисты). Патология чаще фиксируется у мальчиков.
На развитие патологии указывает отек колена, боли резкого типа, припухлость. Отмечается бугристость на ощупь. Обычно поражена лишь одна нога. С возрастом болезнь проходит самостоятельно. Но иногда не обойтись без медпрепаратов, физиотерапии.
Болезнь Педжета
Причиной боли может быть болезнь Педжета. Представлена патология нарушением формирования костной ткани. Скелет деформируется, кости становятся хрупкими. Поражает патология трубчатые кости. При поражении костей нижних конечностей, ощущаются боли. Установить наличие патологии довольно сложно. Ночью могут беспокоить боли, ощущение тепла.
Бурсит
При данном поражении наблюдается воспаление внутри синовиальных сумок. Развивается патологическое состояние из-за скопления экссудата, в котором есть множество опасных микроорганизмов.
Провокатором патологии считаются травмы колена, слишком большие нагрузки на сочленение. Также патология может развиться в качестве осложнения инфекционной болезни. На развитие поражения указывают следующие признаки:
- Болезненность сочленения;
- скованность движений;
- недомогание пациента;
- утрата аппетита;
- повышение температуры тела (этот симптом наблюдается, когда патологию спровоцировало инфекционное заболевание).
Главным отличием бурсита от артрита выступает сохранность возможности сгибать, разгибать колено.
Синовит
Этой болезни свойственно воспаление внутренней оболочки, которой выстлана изнутри полость сочленения. Болеющий испытывает дискомфорт при движении, колено очень сильно болит. Патология может развиваться разных типов (инфекционная, не инфекционная).
Главными провокаторами патологии выступают:
- Травмы;
- поражение мениска, связок;
- ссадины;
- аллергия;
- нервные патологии;
- водянка;
- сбои функционирования эндокринной системы;
- сбои метаболизма.
На развитие болезни указывают яркие признаки:
- Отеки;
- сильные боли;
- изменение формы соединения;
- ограничение подвижности;
- рост температуры;
- краснота эпидермиса;
- иногда увеличиваются в размере паховые узлы;
- формирование над кожными покровами в зоне пораженного сочленения подвижного образования (он представлен мешочком с жидкостью).
Когда обращаться к врачу
Чем лечить боли колен, решает всегда врач. Обращаться за помощью к врачу необходимо при обнаружении любого из нижеперечисленных признаков:
- Возникновение резкой боли после резко выполненного движения;
- слишком сильный болевой синдром;
- наличие припухлости в зоне колена;
- нога не сгибается в травмированном сочленении;
- болезненность сохраняется даже после длительного отдыха;
- повышение температуры сочленения;
- проявление деформации в районе соединения;
- появление болезненной шишки;
- краснота эпидермиса колена, отдельных участков.
Самим применять различные средства от боли в коленном суставе не рекомендовано.
Консервативное лечение
Что делать при болях в коленях? Посетите врача. После осмотра, консультации врач используется для устранения болей колена нижеперечисленные консервативные методы терапии:
- Осуществление дренажа любой жидкости, провоцирующей боль, давление.
- Ношение скобы для поддержания конечности;
- Физиотерапевтические процедуры. Они способствуют укреплению мышечных волокон, окружающих колено.
- Уколы кортикостероидов. Их назначают в случае диагностирования бурсита, остеоартрита.
- Применение мазей, гелей.
- Прием хондропротекторов.
Консервативная терапия помогает снять нагрузку на сочленение, устранить признаки воспаления.
Мази, гели, кремы, бальзамы, растирки
Если болит колено, можно использовать различные мази, гели, крема. Их принято делить на 3 группы в зависимости от оказываемого терапевтического эффекта:
- Противоволспалительные. Действие указанных средств направлено на снятие болевого синдрома. Их принимают, если сильно болит сочленение;
- хондропротекторы. Назначают лекарства для восстановления пораженных хрящей;
- согревающие препараты. Их задача – улучшение кровообращения, метаболизма в зоне поражения.
Когда коленный сустав болит во время сгибания, стоит обязательно пройти осмотр у специалиста. Только он назначит подходящий курс терапии. Большинство патологий опорно-двигательной системы нарушают кровообращение пораженного участка. Поэтому врачи могут назначать согревающие гели, крема, растирки. Их использование способствует расширению сосудов. Благодаря этому улучшается питание тканей костей, хрящей. Потоки крови растут, вызывая ощущение тепла.
Согревающие средства отлично справляются с устранением болей после тренировок. Они восстанавливают сгибательно-разгибательную функцию. Наносят их тоненько. Усилить лечебный эффект поможет обматывание колена теплыми тканями. Максимальный срок использования таких средств – 10 дн.
При хронических ортопедических патологиях, после тренировок можно использовать нижеприведенные мази:
- Твами из народа. Только перед их использованием рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Популярными являются следующие средства:
- репа + водка + мед.
- уксус + яйца (готовится мазь);
- йод + мед + глицерин + спирт.
Нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС считаются основой медикаментозной терапии от боли в коленях. Медпрепараты указанной группы в значительной степени тормозят секрецию фермента, провоцирующего воспаление. Эффект таких мазей, гелей заключается в уменьшении отека сочленения, восстановлении сгибательной функции.
Наносят мази с НПВС вокруг больной зоны. Не нужно наносить толстый слой. Применяют медпрепарат 1 – 2 раза за день. Допускается использование указанных средств не дольше 2 недель. Важно избегать пораженных участков эпидермиса (ранки, царапины).
Из мазей на основе НПВС особенно эффективными врачи считают нижеперечисленные медпрепараты:
- Найз (активный компонент – нимесулид).
- Ортофен, Диклофенак (активный компонент – диклофенак).
- Артрозилен (его активное вещество представлено нимесулидом).
- Долгит (разработан на основе ибупрофена).
- Мази на основе индометацина.
- Быструм-гель.
Хондропротекторы
Эти медпрепараты представляют собой средства, используемые с целью восстановления тканей хрящей, которые подвергаются существенным повреждениям при текущем артрозе. Что может помочь? Комплексное лечение с использованием хондропротекторов.
Чтобы восстановить разрушенные ткани организм нуждается в глюкозамине, хондроитине, коллагене. Как раз указанные вещества включены в медпрепараты из группы хондропротекторов. Они сильно воздействуют на обмен таких компонентов, как кальций, фосфор. При этом замедляется разрушение хрящей. Рассматриваемые препараты хорошо воспринимаются организмом. У пациентов практически не проявляются нежелательные реакции.
С целью восстановления хрящей врачи назначают нижеперечисленные медпрепараты:
- Артрин.
- Хондроитин.
- Хондроксид.
Домашние лечение
При болях в колене, спровоцированных травмами, воспалительными расстройствами, можно обойтись домашним лечением. Можно воспользоваться нижеприведенными способами:
- Обеспечение колену покоя. Когда травмирование спровоцировано спортивными занятиями (бег), следует избегать подобных действий до полного заживления.
- Прикладывание холода. Можно использовать пакетик со льдом. Такие компрессы желательно делать 3 – 4 дня. Всего на процедуру достаточно 20 мин. Она помогает уменьшить боль, воспаление.
- Прием противовоспалительных медпрепаратов.
Когда домашние методы терапии боли в колене не помогают, проконсультируйтесь с врачом.
Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений
Цель упражнений в достижении нижеуказанных эффектов:
- Сохранение, рост подвижности сочленения;
- улучшение кровообращения, трофики тканей, соединения;
- создание механизма компенсации благодаря укреплению мышц, связок;
- сохранность физиологического тонуса мышечных волокон.
Упражнения подбирает специалист. Он учитывает при этом сохранившиеся активные движения. Есть ряд занятий, которые считаются запрещенными:
- Высокоамплитудные, резкие махи ногами;
- движения, которые выполняются через силу и провоцируют появление боли;
- упражнения, при которых оказывается осевая нагрузка на больное соединение.
Специалисты разработали ряд упражнений, который используют в терапии рассматриваемой болезни. Опишем некоторые из них:
- Станьте, расслабьтесь совсем. Руки должны быть опущены. Всем телом стоит выполнять потряхивающие движения. Колени должны встряхиваться с незначительной амплитудой.
- Станьте, ладони поместите на колени. Делайте круговые движения коленом в одну, вторую стороны. Амплитуда корректируется с учетом ощущений. Нужно от 20 вращений.
- Выполнение потряхиваний, как в первом упражнении. Только стоять нужно на коленах.
- Ходьба на коленях.
- Ложитесь на бок (левый). Правую ногу отводите вверх. Затем согните колено, выпрямляйте, подтягиваетесь пяткой к стене так, как только можете.
- Садитесь, вытягивайте перед собой ноги (согнутые). Тянитесь коленом на правой конечности влево. Выпрямляйте колено. Снова согните, придайте изначальное положение.
- Ложитесь на спину. Ногу согните. Нужно подтянуть ее к груди. Рукой возьмите носочек. Выпрямляйте ногу плавно.
При воспалительных болезнях комплекс упражнений немного отличается. Для разработки колена после оперативной терапии (по прошествии 12 – 24 часов) рекомендованы облегченные упражнения. Их выполняют из положения лежа. Частоту тренировок, суточное количество определяет тренер. Наиболее эффективными упражнениями считаются нижеприведенные:
- Подъемы ноги от постели (выполняют их осторожно) на 20 см. Здоровую конечность стоит согнуть в колене. Принятое положение удерживать 5 сек. Потом выполняйте возврат в исходную позу.
- Напряжение мышечных волокон бедра. Ноги согнуты (обе). Опора на пятки. Досчитав до 10-ти, расслабьтесь.
- Сокращение мышц ягодицы (изометрическое). Удерживать напряжение нужно около 5 – 8 сек.
- Выполнение движений стопами к себе, от себя. Из положения лежа, пятки не отрывайте. Ноги следует раздвигать в разные стороны.
Затем уже назначается комплекс более сложных упражнений из положения стоя:
- Подъем выпрямленной конечности вперед (угол 45 град.). Задержка на 5 сек., расслабление.
- То же самое. Только стопа обращена кнаружи.
- Отведение конечности в сторону (плавно) на небольшое расстояние.
- Полуприседы возле стула.
Питание
Особое место следует уделить питанию при болезнях колен. Пациенту понадобится сбалансированная диета. В рационе обязательно должны присутствовать зелень, рыба, соки (они обязательно должны быть натуральными, свежевыжатыми).
Диета необходима для стабилизации веса, если боли сочленения спровоцированы сбоем метаболизма. К тому же организм нужно обеспечить питательными веществами, необходимыми для восстановления связок, хрящей, других структур колена.
Обязательно нужно включить в меню продукты, богатые белками:
- Мясо, рыба (предпочтительно есть нежирные сорта);
- бобовые;
- сыр, творог;
- гречка.
Овощи, фрукты в свежем виде помогут насытить организм углеводами. Рекомендовано потребление растительных жиров. Важно обеспечить организм витаминами группы В.
Выводы
При обнаружении болей колена следует немедленно обращаться за мед. помощью. Такой подход позволит избежать осложнений, ускорить процесс выздоровления. Правильно назначенная терапия позволит скорее устранить болевой синдром, вылечить болезнь, которая ее вызывает.
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник