Проблема с локтевыми суставами
Какие болезни локтевого сустава наиболее распространены?
Локоть – сложный механизм, который представлен соединением трех костей (плечевой, лучевой, локтевой). Через него проходят важные сосуды и нервные окончания. Не осознавая этого, подвергая его колоссальным нагрузкам в повседневной жизни, люди все чаще могут столкнуться с болезнями локтевого сустава.
Пусть повреждения не подвергают смертельной опасности пациента, но в большей степени это ухудшает качество жизни. Несмотря на периодические боли, которые беспокоят в районе локтя, люди списывают их на переутомления, случайные ушибы, погоду, и лечатся самостоятельно посредством приема таблеток, прикладывания компрессов и использования народных средств. К сожалению, в большинстве случаев, это ведет к осложнениям, потери чувствительности и свободы движения.
Важно! Для определения диагноза необходимо обратиться к специалисту.
Болезни локтевых суставов могут быть разнообразными и список их довольно велик:
- Различные профессиональные травмы.
- Заболевания, вызванные воспалениями: тендиниты, эпикондилиты, фасциты, артриты.
- Неврологические заболевания: поражения нервных корешков, тоннельный синдром, невриты и др.
- Из-за изменений в тканях, как хрящевой, так и костной: остеоартроз, подагра, хондрокальциноз, остеохондроз.
Основные болезни локтевого сустава и их лечение
Что такое Артрит?
Артрит — это воспалительный процесс, который проходит в соединении и заключается в нарушении иммунных процессов в организме.
Симптомы заболевания таковы: болевой синдром, недомогание, отечность из-за избытка синовиальной жидкости, повышение температуры в зоне порадения, рвота, ломота в мышцах и др.
Различают две формы артрита: острую и хроническую.
Наличие этого диагноза может подтвердить врач-ортопед после осмотра с пальпацией, после чего направить на аппаратное исследование – рентгенографию, магнитно-резонансную, или компьютерную томографию для определения наличия и локализации воспалительного процесса.
«В десяти процентах случаев болей в области локтя причиной является артрит».
В основном пациенту назначается консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов, лечебной физкультуре, физиотерапевтических процедурах. Хирургия применяется в тяжелых случаях, когда болезнь уже слишком запущена.
Локтевой эпикондилит
Эпикондилит – болезнь, которая достаточно распространена для опорно-двигательного аппарата. Она встречается зачастую из-за профессиональной деятельности пациента, связанной с перегрузкой. Этой проблеме подвержены музыканты, хирурги и массажисты, спортсмены, строители, а также те профессии, где упор идет на руки.
Поражение мышечной ткани и связок является характеристикой эпикондилита, появление которого провоцируют постоянные перегрузки локтевой части, травмы и микротравмы, нарушение локального кровообращения. Лечение заключается в устранении болевого синдрома, восстановлении полноты движений, недопущения атрофии мышц.
Физиопроцедуры – неотъемлемая часть выздоровления. Магнитотерапия, динамотерапия, инфракрасное излучение приносят пользу при консервативном лечении вместе с приемом медикаментов. Также показана лечебная гимнастика для улучшения кровообращения и улучшения обменных процессов, что способствует лучше усвояемости принимаемых лекарств и витаминов. Упражнения следует выполнять ежедневно, увеличивая длительность занятий и нагрузку соответственно графику, назначенному доктором. Если консервативные методы не помогут в течение 3 месяцев, то потребуется оперативное вмешательство.
Совет. Чтобы не допустить появления и дальнейшего развития эпикондилита, нужно правильно подходить к физическим нагрузкам, соблюдать правила выполнения упражнений, выполнять разминку перед активностью, избегать однообразных движений, которые нагружают сустав, а также принимать комплексы необходимых витаминов регулярно.
Тоннельный синдром
Еще одна проблема локтевого соединения, которая проявляется защемлением нерва — тоннельный синдром. Сдавливание нерва происходит из-за воспаления связочного аппарата, неправильного расположения руки во время физической нагрузки, при работе за персональным компьютером, занятий спортом и т.д.
Основными признаками тоннельного синдрома являются:
- онемение;
- покалывание в пальцах;
- стреляющая боль;
- слабость и атрофия мышц, порез.
Тоннельный синдром может привести к потере двигательных характеристик руки. Здесь важна правильная и своевременная консультация врача.
Заболевание зачастую требует оперативного вмешательства, так как консервативные методы возможны лишь на начальных стадиях. При терапии применяют средства, которые повышают кровообращение, уменьшают отеки и улучшают обменные процессы. Важной частью неоперативного выздоровления является лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц.
Локтевой артроз
Артроз — болезнь, которая встречается у людей, перешагнувших 45-летний возраст. Теннисисты, писатели, скрипачи, пианисты, водители и женщины с гормональной перестройкой – это основная группа риска. Причинами артроза являются нарушение обмена веществ, нарушение режима питания, хронические заболевания (гастриты, тонзиллиты, холециститы), воспаления из-за попадания в суставную сумку инфекций, заболевания эндокринной системы и т.д.
Симптомы разделены на 4 группы:
1. боль при сгибании и разгибании руки;
2. хруст, который возникает в результате трения костей;
3. ограничение движения в суставе;
4. видоизменение формы локтя.
Для лечения артроза нужно выполнять следующие указания:
- выполнение упражнений для разработки;
- отказ от нагрузок на больную руку;
- для уменьшения болевого синдрома и воспаления нужен прием медикаментов;
- в случаях, когда болезнь запущена, требуется операция, но лишь в том случае, когда консервативные методы не могут помочь.
При артрозе целесообразно придерживаться диеты. Она должна быть регулярна и разнообразна.
Из рациона больного нужно убрать:
- острые, пряные блюда;
- газированную воду, дрожжевое тесто, горох;
- наваристые бульоны;
- копченую рыбу и мясо;
- крепкие чаи и кофе.
Ограничить употребление:
- соли поваренной (использовать морскую);
- консервацию;
- субпродукты животного происхождения (легкие, почки, язык).
Включить в рацион в обязательном порядке:
- желе (без красителей);
- нежирные виды мяса в желатине, заливную рыбу;
- достаточное количество воды;
- витаминный и микроэлементный комплекс;
- продукты с содержанием кальция, фосфора, марганца, магния, цинка, серы, витамины группы В и группы С.
Травмы
Травмы – довольно опасные нарушения целостности локтя. Ими можно считать ушибы, переломы и вывихи, и довольно часто они сопровождаются повреждениями сосудов и нервов. После травмирования, до начала периода регенерации больной испытывает сильные боли, у него наблюдаются гематомы, разорванные сухожилья и деформации. Вследствие ушиба может развиться артроз или другие проблемы.
Основной травмой локтя считается вывих. Он обязательно сопровождается переломом кости. Вывих сопровождается сильными локтевыми болями, неподвижностями, человек теряет чувствительность в запястье. Повреждение такого рода требует немедленной консультации с врачом, прохождение рентгена локтевого сустава, который покажет, какова степень повреждения, задеты ли мышцы и окончания нервов. Врач вернет правильное положение путем вправления, если это возможно, и наложит гипсовую шину.
Если был поврежден нерв или перелом венечного отростка, то лечение может быть только оперативное. Ушиб тканей может произойти из-за толчка, сдавливания или удара в область локтя. Симптомом ушиба являются боли при движении, синяки, повышение температуры кожи в очаге удара, припухлость. Ушиб также требует консультации врача.
Народные методы лечения болезней локтевого сустава
Нельзя забывать о методах, которые использовали наши предки для устранения боли в костных соединениях.
Внимание! Использование этих методов должно быть проведено как помощь основному лечению, а не в качестве его замены. Разберем самые эффективные методы лечения.
1. Натирание поврежденной области настойками каланхоэ, прополиса;
2. Пить отвары из ромашки, одуванчика или зверобоя;
3. Ставить различные компрессы, действенным считается из голубой глины;
4. Ванночки с хвоей или морской солью;
5. Растирки меда с яблочным уксусом.
Следуя простым правилам, правильно питаясь, не травмируя и не нагружая конечность, можно не только вылечить болезни, которые могут появиться в локтевом суставе, но и полностью предотвратить их повторное появление.
Источник
Проблемы с суставами беспокоят практически каждого четвертого человека. У одних развиваются проблемы с кистями или стопами, у других – с коленными и тазобедренными соединениями. Гораздо реже встречаются поражения локтевого сустава, однако, учитывая важность его для повседневной деятельности, следует разобраться в его анатомии и возможных проблемах с ним.
Анатомия сустава
Что же представляет собой локтевой сустав?
Он образован тремя основными костями верхней конечности – плечевой, локтевой и лучевой. Сустав является комбинированным (т. е. в его образовании участвует несколько суставов – соединение между плечевой и локтевой костью, между костями предплечья, а также подвижный сустав между головкой плеча и луча). Все они замкнуты в одну капсулу, которая в итоге и формирует локтевой сустав.
Движение в нем осуществляется по нескольким осям – сгибание/разгибание (движение во фронтальной плоскости), пронация/супинация (вращение вправо/влево). Благодаря подобной механике возможно совершение сложных движений.
Сгибание локтевого сустава осуществляется за счет скольжения локтевого отростка по блоку плеча. Вращение происходит за счет смещения костей предплечья в проксимальном (ближнем к центральной оси туловища) суставе.
Сами действия обусловлены мышцами, прикрепляющимися к костям верхней конечности. К ним относятся бицепс, трицепс, глубокая мышца плеча. Все вышеперечисленные образования, включая связки, и образуют целостный локтевой сустав.
Болевой синдром
Боль в локте может появляться по многим причинам. В первую очередь она характерна для длительной работы в вынужденном положении (печать текста, у маникюрщиц в салонах красоты, водителей). Болевой синдром характеризуется, в данном случае, низкой интенсивностью, чувством тяжести в конце рабочего дня, отеком сустава. Обычно появлению отека предшествует боль в локтевом суставе. Причины ее развития кроются в застое крови и лимфы в сосудах, ишемии компонентов суставной сумки и хряща. После совершения разминочных упражнений она обычно проходят.
Все становится хуже тогда, когда имеет место какое-либо заболевание или воспалительный процесс. В данном случае боль является предвестником более тяжелого состояния. Исключением являются травматические повреждения, когда она возникает уже после получения травмы. Какие же процессы лежат в основе того, что появляется боль в локтевом суставе? Причины болевого синдрома будут перечислены далее.
Классификация заболеваний
Из-за своей сложной структуры сустав подвержен различным видам заболеваний. К ним могут относится как травматические (переломы костей, вывихи, разрывы мышц, растяжения связок, ушибы), так и нетравматической этиологии (воспалительные заболевания мышц костей, суставных сумок).
Травмы развиваются значительно чаще, чем инфекционные поражения. Воспалительные процессы встречаются редко, однако, при своем прогрессировании. способствуют нарушению функции конечности и на время выводят ее из обращения.
Непосредственные повреждения сустава обычно появляются после чрезмерной нагрузки на ось конечности. Их лечение занимает довольно длительный период. Не менее долго проходит и реабилитация после полученной травмы.
Воспаление в локтевом сочленении при своевременно поставленном диагнозе проходит довольно быстро. Функция конечности после заболевания либо не страдает, либо незначительно нарушается ее способность к движениям. Какие же заболевания встречаются чаще всего?
Эпикондилит
Заболевание является следствием перегрузки мышц. Выделяют две формы процесса – латеральный и медиальный.
Медиальная форма развивается у людей, занятых преимущественно легким, но длительным физическим трудом (швеи, мастера по ремонту обуви, а также профессиональные игроки в гольф).
Латеральный эпикондилит обычно связан с перегрузкой конечности во время совершения резких движений. Обычно страдают теннисисты.
Чаще всего заболевание характеризуется болью в области надмыщелков плечевой кости. Боль интенсивная, ноющая. Усиливается при попытке согнуть либо разогнуть руку. Если имеются подобные симптомы, а заболеванию предшествовала травма сухожилия в области локтя, значит имеет место эпикондилит локтевого сустава. Лечение в данном случае следует начинать немедленно, дабы не ухудшить состояние и не спровоцировать дальнейший разрыв сухожилий и мышц. При развитии осложнений (длительная боль, препятствие сгибанию в суставе) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вывихи в локтевом суставе
Развиваются они довольно часто. Учитывая, что сустав образован тремя более мелкими соединениями, вывих локтевого сустава может произойти в любом из них.
Вывих в плечелучевом суставе является наиболее тяжелым, так как он всегда сопровождается переломом части локтевой кости. Развивается он обычно при падении на вытянутую книзу ладонью руку. Лечение относительно длительное, так как требует срастания костного отломка локтя с костью.
Вывихи в локтелучевом суставе часто сопровождаются разрывом межкостной мембраны. Причина – резкое вращение предплечья относительно своей оси. Заживает значительно быстрее, чем вывих локтя.
Смещение лучевой кости относительно головки плеча происходит обычно при разрыве межкостной мембраны. Движения при этом сохраняются за счет скольжения относительно блока плеча. Вывих локтевого сустава в данном случае будет сопровождаться болью и появлением костного образования (коим является лучевая кость) под кожей внутренней поверхности локтя.
Перелом
Наиболее частое травматическое повреждение. Может протекать относительно легко (что наблюдается при вывихе), но в некоторых случаях его лечение становится крайне затруднительным (если ломаются обе кости предплечья либо нарушается целостность суставной поверхности плеча).
Перелом локтевого сустава может развиваться в силу различных причин. В первую очередь он появляется при ударе тяжелым предметом по конечности. Обязательным условием является строгая фиксация конечности (как, например, при хвате за турник или штангу). Другой причиной, как уже было сказано, является падение с высоты на вытянутую руку.
При переломе часто наблюдается укорочение абсолютной длины конечности (если перелом косой и со смещением). Относительная длина также уменьшается.
Лечение в том случае, если развился перелом локтевого сустава, проходит долго и требует фиксации в гипсовой повязке или лангете в физиологическом положении (согнутая под углом в 90 градусов).
Разрывы мышц и связок
Данные типы повреждений обычно сопровождают переломы. Разрыв мышц может происходить из-за повреждения костными отломками. Однако самой частой причиной разрыва служит чрезмерное напряжение мышц при совершении какой-либо работы. Наиболее подвержены разрывам грузчики, тяжелоатлеты и борцы.
Связки локтевого сустава повреждаются чаще, чем мышцы. Обычно, наблюдается их растяжение (при попытке увеличения амплитуды совершаемого движения – например, при вращении предплечья).
Обычно данные повреждения характеризуются развитием болевого синдрома. При разрывах боль сильная, сопровождается развитием гематомы на месте разрыва. Активные движения, при сильном разрыве, невозможны. Для растяжения же характерна ноющая боль низкой интенсивности, усиливающаяся при движениях.
Лечение локтевого сустава, при подобных травмах, включает в себя иммобилизацию (гипсовую при разрыве или повязочную при растяжении), прием обезболивающих средств. По мере стихания основных симптомов необходимы лечебная физкультура и некоторые физиопроцедуры.
Воспаление суставного хряща и капсулы
У молодых людей обычно наблюдается ревматоидный артрит. Характеризуется поражением обоих локтевых суставов. Характерным для заболевания поражением является образование подкожных узелков на разгибательной поверхности локтя.
Чаще всего, артрит локтевого сустава развивается у людей старшего и пожилого возрастов. Это связано с их работой, а также и физиологическим старением. Страдают в основном люди физического труда.
Заболевание проявляется скованностью в локте, неинтенсивными болями. Во время движения может ощущаться специфический хруст и трение суставных поверхностей одна об одну. Со временем наблюдается атрофия мышц (обычно у пожилых людей) с развитием мышечных контрактур. Артрит локтевого сустава является одной из основных причин инвалидизации.
Лечение предусматривает использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также средств для восстановления нормальных процессов в суставной полости.
Артроз локтевого сустава
Заболевание, сходное с клиникой артрита, однако в его патогенезе имеются существенные отличия.
В основе процесса лежит истощение суставного хряща. Происходит уменьшение суставной щели и полости сустава. Так как пропадает единственная амортизирующая структура, начинает развиваться трение между суставными поверхностями. Со временем, из-за подобного движения, происходит стирание костной ткани. На месте повреждения начинает формироваться новая кость. Процесс может отягощаться развитием костных деформаций, которые в конечном итоге приведут к невозможности совершения активных движений.
Артроз локтевого сустава характеризуется болью при длительной работе, внешними изменениями сустава (на поздних стадиях). Развивается при долгой работе за компьютером (движения совершаются при нагрузке на локти). Часто приводит к развитию костных анкилозов, устранить которые возможно только хирургическим путем.
Лечебные мероприятия
Что же делать, если развилось какое-либо заболевание из вышеперечисленных или появились симптомы одного из них? В первую очередь необходима консультация травматолога либо невролога, которые могут поставить достоверный диагноз. Также следует провести и некоторые исследования для определения состояния сустава. Только при наличии результатов исследований можно начинать соответствующее лечение.
Комплекс лечебных мероприятий включает в себя немедикаментозные методы, лекарственную терапию и хирургические операции.
Немедикаментозные методы включают в себя лечебную гимнастику, комплексы разминочных упражнений, диету, а также лечение локтевых суставов народными средствами.
Диета предполагает отказ от острой пищи, алкоголя. Рацион необходимо разнообразить продуктами, содержащими кальций и омега-3-жирные кислоты. Данные вещества способствуют процессам регенерации в пораженных суставах.
Упражнения помогают снизить нагрузку на локти, а также подготовить их к совершению какой-либо работы. Таким образом еще и проводится профилактика травм.
Лекарственная терапия
Медикаменты применяются преимущественно при интенсивном болевом синдроме или воспалительных процессах в суставах.
В первую очередь широкое применение при всех видах патологии локтевых суставов нашли нестероидные противовоспалительные средства (“Нимесулид”, ”Диклофенак”, ”Мелоксикам”). Данные препараты способствуют стиханию воспалительных процессов в суставах, а также оказывают антиангинальное (противоболевое) действие.
Лечение локтевого сустава данными препаратами лучше всего проводить под контролем состояния ЖКТ. Обязательным назначением, если данные препараты назначаются на длительный срок, является “Омепразол”. Данное средство способствует защите слизистой оболочки желудка от развития НПВС-гастропатии.
Если развился эпикондилит локтевого сустава, лечение лучше всего начать с использования антибиотиков, так как разрывы сухожилий могут осложниться бурситом, тендовагинитом или развитием абсцесса.
Инъекционные препараты назначаются преимущественно в полость сустава при артритах и артрозах. За счет создания высокой концентрации лекарственного средства в суставе достигается наилучший обезболивающий эффект.
Хирургическое лечение и профилактика
Оно обычно проводится при развитии травматических повреждений суставов. Хирургическое вмешательство обязательно, если имеет место оскольчатый перелом любой из костей, образующих локтевой сустав. В данном случае проводят вскрытие сустава, точное сопоставление осколков и их фиксацию. В противном случае, при неправильном сращении костей, возможно нарушение движения в суставе, вплоть до полной потери его функций.
Также к хирургическим методам относится и вправление осложненных вывихов. Оно обязательно проводится под наркозом. После вправления на руку накладывается лангета или гипсовая повязка, позволяющая иммобилизовать сустав и ускорить процессы его восстановления.
Профилактика развития травм включает в себя соблюдение техники безопасности в спорте и труде, тщательную разминку перед работой, а также соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Немаловажным является и сознательное отношение к своему здоровью и состоянию опорно-двигательной системы.
Источник