Признаки задержки развития тазобедренного сустава

Здравствуйте!

Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.

В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.

8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.

Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.

Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.

10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.

Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.

Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.

С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.

В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.

Что гласит интернет:

Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.

И последнее. Про развитие.

При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.

Никак не стимулировать!

Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.

В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.

Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!

Задержка ядер окостенения

Morticia сказал(-а): 27.12.2012 16:46

Задержка ядер окостенения

В 1 мес. были на приеме у ортопеда, не понравились наши складочки на ножках и нас направили на узи. По результатам узи поставили задержку физиологического развития тазобедренных суставов. Прошли курс массажа, электрофорез, ванночки с солью.

Вчера прошли повторное узи в почти 5 мес. ядер окостенения нету. На одном суставе сказал врач появились зачатки.

Бережной В.В. сказал(-а): 06.01.2013 22:05

Re: Задержка ядер окостенения

Ядра окостенения должны появиться у ребенка к 5-7 месяцам. Часто опаздывание формирований ядер окостенения тазобедренного сустава связывают с рахитом (начальными проявлениями). Поэтому сейчас обратите на это внимание, принимайте витамин Д3 по 1 капле 1 раз в сутки, можно дать перарат кальция ( Рост норма 3 гранулки растворить в чайной ложке воды) 1 раз в день или через день на протяжении месяца. Ну и, конечно, очень важны физические упражнения, массаж, ванны, физиотерапевтические процедуры.

Можно начать с поглаживания: руки плотно прилегают к телу в области тазобедренного сустава, давление не должно быть сильным, руки не смещают кожу, а скользят по ней. Делают спиральные движения большим и указательным пальцами или всей ладонью. Исключают внутреннюю поверхность бедер (около половых органов). Продолжительность поглаживания 3-5 минут, затем переходят к растиранию.

Растирание — происходит не скольжение, а смещение кожи. Его лучше делать подушечками пальцев, проникая глубоко в мышцы. Растирание можно делать такой же техникой, что и поглаживание. Продолжительность 10 минут.

Кроме того, полезно делать растирание поясничной области, ягодиц и массаж стопы для улучшения циркуляции крови.

Гимнастика. Гимнастику делают 2-3 раза в день, каждое упражнение по 10-15 раз. Помогут следующие упражнения (делаются в положении ребенка лёжа на спине):

· “велосипед” – согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и имитируйте езду на велосипеде.

· Сгибание-разгибание ног вместе и по очереди (одна нога согнута в коленке, другая прямая и так чередуем ноги).

· Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, делайте вращательные движения по оси внутрь – одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, другой рукой обхватите колено ребенка и, слегка надавливая на него, производите вращение бедра внутрь.

Ребёнку почти 4 мес,в 3,5 сделали УЗИ и поставили диагноз:Задержка формирования тазобедренных суставов(отсутствие ядер).Ортопед назначила электрофорез и явку после него в 6 мес,а в п-ке районной процедуры смогут сделать не раньше середины ЯНВАРЯ. (нам как раз будет 6 мес), а физиотерапевт сказал,что может ядра к этому времени уже сами появятся.:))

Вот не знаю,что и делать,ездить далеко на процедуры не могу!

Может кто сталкивался с такой проблемой.

Подскажите как лучше поступить,ждать или искать где делают.

назначили два курса электрофореза: с кальцием и фосфором и эуффилином (как-то так. ). у нас это все выпало на дачу, поэтому мы сделали проще. му купили аппарат для электрофореза переносной, заплатили тетеньке в поликлинки денежку символическую, чтобы она показала как делать и сделали все 20 процедур сами.

потом нА приеме в 6 месяцев у нас все выросло там, где надо:004: нам разрешили сидеть, стоять и вообще сняли все ограничения (мы наблюдаемся у Волошина):080::080. повторная явка теперь, когда ходить начнем.

Задержка оссификации у грудных детей

По исследовательским данным у 80% детей до года сроки появления, развитие ядер окостенения головок в тазобедренных суставах в норме — 5-7-ой месяцы жизни. У девочек процесс может происходить приблизительно на 1 месяц раньше, нежели у мальчиков.

Факторы, вызывающие задержку развития ядер окостенения:

— рахит (у 50% детей)

— дисплазия тазобедренных суставов

— некоторые заболевания в анамнезе родителей (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)

— искусственное вскармливание.

При малейшем подозрении на нарушение формирования тазобедренных суставов у ребенка назначают сонографическое исследование. УЗИ является самым эффективным и безопасным методом диагностики.

Если есть вопросы и сомнения, то диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием в прямой проекции — наиболее точно выдается информация о состоянии суставов (но не ранее 3 месяцев).

При задержке оссификации головок тазобедренных суставов ортопеды назначают:

— лечение и профилактика рахита витамином D, УФО

— носить шину. Она необходима для создания правильного соотношения тазобедренных суставов и их лучшего развития

— массаж

— электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника

— электрофорез с кальцием и фосфором, с бишофитом на проекцию тазобедренных суставов

— парафиновые аппликации

— ванночки с морской солью.

Сажать, ставить на ножки ребенка запрещается.

1. В период беременности женщина должна в полной мере получать необходимые витамины, микроэлементы и питательные вещества, так как их недостаток приводит к авитаминозу ребенка и, как следствие, к рахитическим изменениям.

2. Стараться кормить ребенка грудью.

3. Полное, сбалансированное питание и комплекс витаминов показаны кормящей женщине.

4. Не затягивать с прикормом, ведь даже при отличном питании мамы, ребенок в 7 месяцев должен получать дополнительные продукты питания.

5. Не пренебрегать зарядкой и массажем. Побольше гулять, закалять ребенка.

6. Профилактически давать ребенку витамин D, особенно в осенне-зимний период.

Не забывайте проходить плановые медосмотры, держите тесную связь со своим педиатром, и ваш ребенок будет здоров.

Задержка развития тазобедренного сустава

С 10.09.15 по 17.09.15 в г. Одесса будет проводиться прием. Принимает врач Игнатьев Радион Геннадьевич. Время ограничено.

Нарушение развития тазобедренного сустава . проявляющееся в виде его задержки, носит название дисплазии. Патология характеризуется несоответствием бедренного и тазового компонентов сустава. Иными словами, нарушен полный контакт и взаимосвязь между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. При этом недоразвиты практически все элементы сустава.

Специалисты-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве наблюдают явления дисплазии чаще у новорожденных девочек. Преобладает поражение левого сустава. Обычно патология обнаруживается примерно через месяц после рождения во время профосмотра и требует вмешательства профильного специалиста. Вертебрологи клиники проводят осмотр пациентов после предварительной записи.

Причины задержки развития ТБС ↑