Признаки заболевания коленных суставов
Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым.
В связи с этим не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — тупую, ноющую, резкую приглушенную или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь во время ходьбы или сгибании-разгибании ноги, в некоторых случаях — регулярно.
Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разными, в этой статье мы постараемся детально разобраться почему болит колено, и что делать в таком случае.
Причины боли в колене
Болевой синдром в коленном суставе может быть вызван травмой или иметь патологическую природу. Иногда это симптом серьезного заболевания, определить которое можно по характеру ощущений и ряду дополнительных признаков.
Среди наиболее часто встречающихся причин, почему болят колени, выделяют следующие:
- Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
- Артроз коленного сустава – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
- Из-за получения травмы вследствие очень сильного удара по колену, его удара о твёрдый предмет, падения. При этом сустав чрезмерно повреждается и неестественно изгибается.
- Повреждение связок – любая активность, связанная с физическими усилиями, может привести к травме колена. Часто это происходит при занятиях спортом и во время активного отдыха, при этом чувствуется немедленная резкая боль, сустав опухает. Если это произошло, необходимо исключить дальнейшие нагрузки на поврежденную ногу до тех пор, пока не будет оказана врачебная помощь, чтобы не усугубить травму.
- Повреждение мениска. Мениск представляет собой округлый хрящ в коленном суставе, который легко повредить при резком приседании или повороте. Эту причину врач диагностирует после проведенного очного обследования, УЗИ, рентгена.
- Бурсит. Многие задаются вопросом, почему болят колени при сгибании. Ответов на этот вопрос может быть много, но иногда это обычное избыточное образование жидкости в суставе, а точнее в сумке, где он находиться. Боль не имеет локального расположения и часто может отдавать на соседние области, даже на пальцы ног. Бурсит может проявляться в остром виде, но нередко она перетекает и в хронический. Бурсит острый выражается в виде резкой боли в ноге выше колена или в самом колене, покраснений кожи и существенное ограничение подвижности ноги. Скопившуюся жидкость легко можно прощупать даже сквозь кожу, отечность имеет четкий контур.
- Боли возникают при образовании кисты под коленкой (киста Беккера). Образование появляется в ямке вследствие ранее наблюдавшегося воспалительного процесса в коленном суставе. Вещества, скопившиеся во время воспаления в суставах, проникают в сухожильные области подколенной ямки и локализуются на внутренней стороне ямки.
- Тендиниты (воспаление связок и сухожилий) характеризуются отеком и неприятным ощущением в конкретной области. Оно усиливается при сгибании-разгибании коленей и сокращении мышц, связанных с затронутым воспалением сухожилием, и отдает в соседние мышцы голени и бедра.
- Ишемические боли — возникают из-за нарушения кровоснабжения в коленном суставе. Причиной может стать резкая смена погоды, долгое пребывание на холоде и чрезмерная физическая нагрузка. Как правило, боль локализована симметрично, то есть в обоих коленях, имеет одинаковую интенсивность и не влияет на подвижность суставов.
Появившаяся острая или хроническая боль в коленях не должна быть проигнорированной, поэтому необходимо сходить на консультацию к врачу. Специалист после проведенной диагностики, расскажет, что делать в конкретном случае. Лечение может состоять из таблеток, мазей, растирок, физиопроцедур, хирургического вмешательства.
Диагностика
Вначале ортопед осматривает больное колено пациента, проводит двигательные тесты и собирает анамнез для постановления точного диагноза. Дополнительно врач может назначить пройти такие обследования:
- Инструментальные – с помощью рентгенографии. УЗИ, КТ, МРТ или денситометрии.
- При лабораторном исследовании берут общие, биохимические анализы, мазок и анализ крови на бактериальную микрофлору, проводят серологическое исследование, пункцию костного мозга и суставной жидкости.
- Инвазивные способы предполагают проведение артроскопии.
На основании полученных результатов анализов и обследований специалист устанавливает диагноз и говорит как лечить боль в колене в вашем случае.
Лечение болей в колене
Почему болят суставы, могут определить врачи. Поэтому своевременное посещение специалиста – важная составляющая для быстрого и правильного устранения появившейся проблемы. Однако, какова бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на суставы. Часто в период острых болей пациенту требуется постельный режим с последующей активизацией ноги. Рекомендуется при ходьбе использовать трость или костыли, носить мягкую и удобную обувь. В некоторых случаях врач назначает ортопедические стельки.
В домашних условиях первостепенными средствами медикаментозного лечения при болях в коленях являются хондропротекторные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Формы выпуска этих лекарств могут быть разными (гели, крема, мази, инъекции, таблетки). Специалист назначает ту или иную форму препарата в зависимости от вида, степени и локализации повреждения.
- Наиболее эффективно снимают боль и воспаление НПВС, например, Ибупрофен, Диклофенак. Но они не оказывают влияния на причину заболевания.
- Если колено опухло и болит, то вам поможет ледяной компресс. Можно взять пакет со льдом и приложить на поврежденное место. Через некоторое время боль начнет отступать.
- Хондропротекторы, напротив, не уменьшают боль, но при длительном применении способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей, восстанавливают функции суставов и уменьшают число рецидивов заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют — Алфлутоп и Дона.
- Наложение фиксирующей повязки также может помочь. Но вы должны быть уверены, что ее можно делать при вашей травме, иначе вы можете лишь усугубить ситуацию.
- Если болит колено, когда долго сидишь на одном месте, то нужно немного подвигаться. Сидячий образ жизни или сидячая работа очень опасны – развивается риск набрать лишний вес, что даст нагрузку на коленные суставы, а также все время без движения – очень вредно, колени застаиваются.
Медикаментозное лечение обычно дополняется проведением курса физиотерапии. Это позволяет быстрее снять болевые ощущения, сократить курс лечения, уменьшить дозу препаратов.
Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.
Источник
Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.
Гонартроз
Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности
Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.
Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.
С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.
Артрит коленного сустава
Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.
Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.
Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.
Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.
Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.
Повреждение менисков
Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.
Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов
Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.
Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.
Киста Бейкера
Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.
Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.
Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.
Периартрит коленного сустава
Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.
Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.
Мнение редакции
Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.
Источник
Что такое коленный артрит?
Болезнь артрит — воспалительный процесс, причиной, является нарушение суставного хряща. Что такое суставной хрящ? Это гладкое соединение косного окончания белого цвета, находится между костями. Болезнь изменяет сустав и области возле него. К ним относятся:
- Участки под суставным хрящом;
- Суставные капсулы;
- Мышцы, выполняющие движения колена.
Признаком болезни, является высушивание суставного хряща. В результате развития болезни, хрящ становиться мягким и разрушается. Болезнь прогрессирует, и появляются новые костные образования, внутри костей образуются полости, в них появляется жидкость. Чем сильнее происходит разрушение суставного хряща в коленях, тем кости больше трутся друг об друга, вызывает воспаление, боль и приводят к деформации сустава.
При артрите в коленях наш организм борется, образовывает новую хрящевую ткань. Она уступает по составу «родной», при воздействии физических нагрузках на сустав, новая ткань не защищает кости. В процессе они подтверждены деформации и не так эффективно амортизируют удары на колено, и теряют возможность поворачивать. Здесь же наш организм вновь трансформируется и образовывает на костях не нужное количество новообразований. Результат этой трансформации – коленный сустав становиться не ровным, шершавым и человек не может двигаться.
Чем отличается артрит от артроза
Причины артрита коленного сустава
Учётные провели многовековые исследования, и выделили основные причины возникновения артрита в коленях.
Биохимическая причина
Основная клетка хрящевой ткани — хондроцит, выполняет выработку фибриллярного белка — коллагена и воды. Эти вещества входят в основу соединительной ткани организма. Но бывает и так, что этот «завод» выдаёт ошибку и пропорции хондроцита, коллагена и воды нарушаются. Наш организм выравнивает положение и вырабатывает дополнительно основную клетку хрящевой ткани, а хондроциты в большом количестве «выпускают» коллаген и сложные белки — протеогликаны. Но и здесь обратная сторона, большой объём жидкости, размывает новые, созданные молекулы хрящевой ткани. В итоге хрящевое соединение становится тонким и не соответствует норме.
Причина повреждения механическим путём
При сильных, постоянных, тяжёлых физических нагрузках происходят разрушение костей возле суставного хряща, такие нагрузки приводят к травмам и истощению хрящевой ткани в коленях.
Кислотная причина
Причина, которую называют ряд учёных, приводит к артриту левого и правого коленного сустава. В результате накопления кислотных отходов в коленном суставе, нарушается функциональность колена. Время проходит, и эти накопления кристаллизуются и затвердевают, возникает воспаление и деформация колена.
Аллергическая причина
Существует ещё причина, основой является аллергия на пищу. При поступлении продуктов питания в желудочный тракт человека, происходит разделение на благоприятные и неблагоприятные элементы. Сбой организма приводит к тому, что благоприятные элементы в желудке человека, организм воспринимает как неблагоприятные и выделяет тканевый гормон — гистамин. Этот гормон поднимает тревогу в тканях и во всем организме. Большое количество гистамина приводит к дисбалансу организма.
Подробнее о диете при артрите коленного сустава
Причина свободных радикалов
У человека в организме накапливаются вредных вещества, которые приводят к образованию свободных радикалов. Что такое свободные радикалы? Это молекулы со свободным, непарным электроном, которые ускоряют процесс старения, и принимают активное участие в развитии артрита колена. Они накапливаются в организме человека, когда количество свободных радикалов увеличивается до критических показателей, организм не справляется с ними. Если в рационе человека преобладают жиры животного, то при расщеплении образуются жирные кислоты, которые формируют образование свободных радикалов. Конечно же, организму не нравится «мусор», и он приступает к «чистке», образовывает ферменты. Они сильно воздействуют на радикалы и на весь организм, разрушают все на пути.
Причина наследственности
Медики констатируют, что артрит в коленях можно получить от родственников по наследству, поэтому стоит внимательно относиться к здоровью своих суставов.
Симптомы артрита коленного сустава
Что Вы ощущаете, просыпаясь утром? Воздушность? Легкость? Тяжесть или напряженность?
Если тяжесть и напряженность вероятнее Вы попали – у Вас артрит.
Беда приходит аккуратно, вначале лёгкая боль в коленях при физической нагрузке. Отдохнув, мы не ощущаем боль, и думаем, что переутомились. Поэтому на вопросы врача, отвечаем невнятно. Когда болезнь «набирает обороты» боль не покидает, даже в дни отдыха. Сустав болит постоянно, и даже ночью боль становится не приятной и изнурительной.
Стартовые боли, возникают при движении, после отдыха. Такие боли это результат оседания суставного хряща. Когда хрящ возвращается на место, боль проходит. Хрящ разрушается, возникает заклинивание сустава и резкая боль. Она препятствует нормальному функционированию сустава, происходит блокада колена.
Скованность
Есть такой симптом артрита коленного сустава, при котором происходит скованность движений. Во время длительного нахождения в одном положении, когда смотрите телевизор или передвигаетесь на транспорте, в результате длительного покоя, возникает «заклинивание» колена. В начале развития болезни, эффект краткосрочный, сустав быстро разрабатывается по щелчку пальцев. Чем больше болезнь проникает в нашу жизнь, тем амплитуда становится все меньше, постоянная ходьба и физические упражнений становятся беспомощными.
Хруст в суставах
Когда заболевание ещё «молодое» пораженный сустав хрустит и скрипит, эти звуки и ощущения называют крепитацией. Происходит трение поверхности сустава друг об друга, при воздействии на него физических нагрузок.
Деформация сустава
Из-за чего вызвана деформация сустава? Организм совершает «ошибку» в работе регулировки сустава, образовывая новые наросты, которые изменяют форму колена и в конечном итоге затрудняют движение коленного сустава.
Врачебная диагностика
Какой врач занимается лечением артрита коленей?
Врач стремится подробнее узнать у больного, болел ли он и как часто инфекционными заболеваниями? Есть ли у него аллергия? Были ли травмы? Какие боли мучают?
Врач начинает осмотр пациента на основании ответов, которые получил от больного. Производит ощупывание, выявляет от прикосновения проблемные участки тела.
Когда болезнь только что появилась, боль может отсутствовать. Следующим шагом врачебной диагностики артрита в коленном суставе считается наличие опухоли вокруг колена. Опухоль у колена, это признак наличия жидкости в суставе, она давит на суставную ткань, эту особенность заметит опытный врач.
Затем проверяют ограничение движение, есть ли у пациента посторонние шумы при воздействии нагрузок на сустав. Для этого врач просит пациента сгибать и разгибать больной сустав. Первый признак артрита в коленном суставе, эта возникшая боль в процессе движения.
Чтобы наверняка убедится в подозрениях артрита, необходимо сделать – рентгеновские снимки.
Степени артрита
На основании рентгеновских снимков, выделяют следующие степени артрита:
Первая степень вызывает усталость, когда организм отдохнул, боль исчезает, деформация отсутствует. На этой стадии возникает отек возле колена и затруднение движение после сна. На снимках рентгена видно нарушения кровоснабжения суставного хряща и костные новообразования.
Вторая степень характеризуется постоянными болями после физических нагрузок и после отдыха, опухоль и покраснение возле колена.
Третья степень — суставной хрящ деформируется, мышцы теряют свою эластичность, на хрящевой ткани появляются наросты на поверхности, суставная щель сужается, сустав реагирует на смену погоды. На рентген видно, что суставная щель исчезает. Третья степень плавно может перетечь в артроз коленного сустава.
Источник