Приводящие мышцы плечевого сустава

Мышцы верхних конечностей обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности — плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плечевого пояса[править | править код]

Мышцы плечевого пояса приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе.

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Дельтовидная мышцаОт акромиального конца ключицы, затем от акромиона и от оси лопатки на всём протяженииДельтовидная бугристость плечевой костиПередние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе; задние — в её разгибании; средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения.
Надостная мышцаНадостная ямка лопаткиВерхушка большого бугорка плечевой костиСинергист дельтовидной мышцы
Подостная мышцаПодостная ямка лопаткиБольшой бугорок плечевой костиВращает плечо наружу
Малая круглая мышцаЛатеральный край лопаткиБольшой бугорок плечевой костиВращает плечо наружу
Большая круглая мышцаНижний угол лопаткиГребень малого бугорка плечевой костиВращает плечо внутрь
Подлопаточная мышцаРёберная поверхность лопаткиМалый бугорок плечевой костиВращает плечо внутрь

Мышцы плеча[править | править код]

В области плеча расположено две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах).

Передняя группа[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Клювовидно-плечевая мышцаКлювовидный отросток лопаткиСередина плечевой костиСгибатель плечевой кости и её пронатор
Двуглавая мышца плечаДлинная головка — надсуставная поверхность лопатки; короткая головка — клювовидный отростокЛучевая бугристостьСгибатель предплечья и плечевой кости
Плечевая мышцаПлечевая костьВенечный отросток локтевой костиСгибание предплечья

Задняя группа[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Трёхглавая мышца плечаДлинная головка — от подсуставной бугристости лопатки; латеральная и медиальная головки — от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородокЛоктевой отросток локтевой костиРазгибает руку в локтевом суставе (длинная головка — также и в плечевом)
Локтевая мышцаНаружный надмыщелок плечевой костиЗадний край локтевой костиРазгибает руку в локтевом суставе

Мышцы предплечья[править | править код]

В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю. В передней располагаются сгибатели и пронаторы, в задней — разгибатели и супинаторы. Мышцы передней и задней групп образуют поверхностный и глубокий слой

Передняя группа мышц, поверхностный слой[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Круглый пронаторМедиальный надмыщелок плечевой кости,венечный отросток локтевой костиЛатеральная поверхность лучевой костиПронирует предплечье
Лучевой сгибатель запястьяМедиальный надмыщелок плечевой кости,медиальная межмышечная перегородка плеча,фасция предплечьяЛадонная поверхность основания II—III пястных костейСгибает кисть и пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Длинная ладонная мышцаМедиальный надмыщелок плечевой кости,медиальная межмыщелковая перегородка плечаЛадонный апоневрозНапрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав. Мышца рудиментарная и может отсутствовать
Поверхностный сгибатель пальцевМедиальный надмыщелок плечевой кости,венечный отросток локтевой кости,передний край лучевой кости,фасция предплечьяЛадонная поверхность средних фаланг II—V пальцевСгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав
Локтевой сгибатель запястьяМедиальный надмыщелок плечелучевой кости,медиальная межмыщелковая перегородка плеча,локтевой отросток локтевой кости,фасция предплечьяГороховидная и крючковидная кости,основание V пястной костиСгибает кисть, сгибает локтевой сустав
Плечелучевая мышцаЛатеральный надмыщелковый гребень плечевой кости,латеральная межмышечная перегородка плечаЛучевая кость над шиловидным отросткомСупинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии; пронирует супинированное предплечье; сгибает руку в локтевом суставе

Передняя группа мышц, глубокий слой[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Длинный сгибатель большого пальца кистипередняя поверхность лучевой кости, межкостная перегородка предплечьяЛадонная поверхность дистальной фаланги большого пальцаСгибает ногтевую фалангу, а также весь большой палец руки
Глубокий сгибатель пальцевПередняя поверхность локтевой кости,Межкостная перепонка предплечьяДистальные фаланги II—V пальцевСгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть
Квадратный пронаторПередний край и передняя медиальная поверхность локтевой костиПередняя поверхность лучевой кости (нижняя четверть)Синергист круглого пронатора

Задняя группа мышц, поверхностный слой[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Длинный лучевой разгибатель запястьяЛатеральный надмыщелок плечевой кости,латеральная межмышечная перегородка плечаТыльная поверхность основания II пястной костиРазгибает кисть
Короткий лучевой разгибатель запястьяЛатеральный надмыщелок плечевой кости,фасция предплечьяТыльная поверхность основания III пястной костиРазгибает кисть
Разгибатель пальцевЛатеральный надмыщелок плечевой кости,фасция предплечьяТыльная поверхность средних и дистальных фаланг II—V пальцевРазгибает пальцы и кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Локтевой разгибатель запястьяЛатеральный надмыщелок плечевой кости,фасция предплечьяТыльная поверхность основания V пястной костиРазгибает кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Разгибатель мизинцаЛатеральный надмыщелок плечевой кости,фасция предплечьяТыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинцаРазгибает мизинец

Задняя группа мышц, глубокий слой[править | править код]

Мышцы кисти[править | править код]

Мышцы возвышения большого пальца[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Короткая мышца, отводящая большой палец кистиЛадьевидная кость,кость-трапеция, удерживатель сгибателейЛатеральный край основания проксимальной фаланги большого пальцаОтводит большой палец
Короткий сгибатель большого пальца кистиКость-трапеция, трапециевидная кость, удерживатель сгибателей, II пястная костьПередняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальцаСгибает большой палец
Мышца, противопоставляющая большой палец кистиКость-трапеция, удерживатель сгибателейЛатеральный край и передняя поверхность I пястной костиПротивопоставляет большой палец мизинцу
Мышца, приводящая большой палец кистиГоловчатая кость, основание и передняя поверхность II и III пястной костейОснование проксимальной фаланги большого пальцаПриводит и отчасти противопоставляет большой палец
Читайте также:  Костное разрастание плечевого сустава

Мышцы возвышения мизинца[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Мышца, отводящая мизинецГороховидная костьпроксимальная фаланга мизинцаОтводит мизинец
Мышца, противопоставляющая мизинецкрючка крючковидной кости и удерживателя сгибателейк медиальному краю и передней поверхности V пястной костиПротивопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость
Короткий сгибатель мизинцакрючка крючковидной кости и удерживателя сгибателейк проксимальной фаланге мизинцаСгибает проксимальную фалангу мизинца
Короткая ладонная мышцаудерживатель сгибателейк коже медиального края кистиНатягивает ладонный апоневроз

Средняя группа мышц кисти[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Червеобразные мышцыСухожилия глубокого сгибателя пальцевТыльная поверхность проксимальных фаланг II—V пальцевСгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают их в межфаланговых
Тыльные межкостные мышцы кистиОбращенные друг к другу стороны I—V пястных костейТыльная поверхность проксимальных фаланг II—IV пальцевСгибание проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных II—V пальцев

Источник

Задняя группа мышц плечевого пояса.

Каждый груз, который несут, тянут или толкают руками, передает свой вес осевому скелету, а затем земле через плечевой скелет и мускулатуру. Вы не можете поднять вес с земли без участия мышц плеча. Вы не можете ничего толкнуть не нагрузив при этом плечо. Даже такое простое действие, как почесать лоб, требует относительного напряжения мышц плеча.

Мышцы плеча можно разделить

по слоям: осязаемые поверхностные мышцы и неосязаемые глубокие мышцы.

по расположению: передние, задние и боковые.

К задним мышцам относятся трапециевидная, двигающая лопатку, ромбовидные, широчайшую спины, трицепс, бицепс, зубчатые передние и дельтовидные мышцы.

Обратите внимание, что некоторые мышцы имеют передний, боковой и задний аспекты.

Рисунок 1: задние мышцы плеча: трапециевидная, двигающая лопатку, ромбовидная и задняя дельтовидная.

Трапеция — представляет собой большую и узнаваемую поверхностную мышцу верхней части спины. Ее геометрическая форма примерно трапециевидна (отсюда и название).

Вертикально тянется от затылочного бугра до уровня нижних грудных позвонков.

В боковом направлении от позвоночных отростков до лопатки.

Важным наблюдением здесь является то, что позвоночный столб остается стабильным во время большинства движений. Это означает, что лопатки обычно перемещаются относительно их крепления к осевому скелету: они движутся к осевому скелету и от него, а не наоборот.

Верхняя трапеция поднимает лопатки и, следовательно, плечи, позволяя плечам подниматься вверх.

Средняя трапеция тянет лопатки в центр, вызывая втягивание.

Нижняя трапеция тянет лопатки вниз, опуская плечи.

Ромбовидная — имеет две части (большую и малую), имеют форму ромба.

Малая меньше и находится выше большой. Хоть эта мышца и состоит из двух отдельных частей, в общем функционирует как единое целое.

Расположенная под трапециевидной мышцей малая ромбовидная крепится к остистым отросткам седьмого шейного позвонка и первого, второго грудных позвонков. Большая ромбовидная прикрепляется к остистым отросткам второго, третьего, четвертого и пятого грудных позвонков. Как большая, так и малая прикрепляются к медиальной границе лопатки примерно на уровне лопаточного отростка, причем крепление большой проходит к нижнему углу лопатки.

Сокращение ромбовидной мышцы обычно вызывает втягивание лопаток (подтягивание их ближе к центральной оси тела и сжатие лопаток вместе). Ромбовидная большая помогает удерживать лопатки (и, следовательно, верхнюю конечность) на грудной клетке. Она также вращает лопатки вниз по отношению к плечевому суставу и работает синергически с мышцами двигающими лопатку, чтобы поднять медиальную границу лопаток.

Мышцы двигающие лопатку — это мышцы, расположенные глубоко и ниже трапециевидной мышцы. Они крепятся к поперечным отросткам Атланта и третьего и четвертого шейных позвонков. Дистально она прикрепляется к верхней медиальной границе лопатки.

Когда осевой скелет и череп остаются стабильными, это несущая нагрузку мышца, которая поднимает медиальную лопатку.

В кратце, она устанет во время похода с тяжелым грузом в рюкзаке.

Рисунок 2: широчайшая мышца спины и трехглавая дельтовидная мышца плеча.

Широчайшая (”latissimus“ — с латыни — самый широкий) — многие люди думают о ней как о очень широкой, очень большой поверхностной мышце спины, которая придает верхней части тела V-образную форму, на самом деле она несет солидный вклад в работу плеча и выполняет пять функций движения в плече: разгибание, приведение, горизонтальное отведение, сгибание из вытянутого положения и внутреннее вращение. Мышца также способствует разгибанию и боковому сгибанию поясничных позвонков.

Читайте также:  Артроз суставов первой степени плечевого сустава что это

Широчайшая мышца спины (лат. musculus latissimus dorsi) — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей.

Берёт своё начало от остистых отростков последних грудных (4, реже 5—6), всех поясничных и крестцовых позвонков, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырёх нижних рёбер (четырьмя зубцами). В поясничной области широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, который сращён с пояснично-грудной фасцией. Верхние пучки идут латерально, нижние косо вверх и латерально, по ходу получает дополнительные пучки в виде 3—4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки и большой круглой мышцы (иногда получает дополнительный пучок от большой круглой мышцы). Затем, образуя заднюю стенку подмышечной полости прикрепляется к гребню малого бугорка (лат. crista tuberculi minoris) плечевой кости.

Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая её внутрь — пронация. Если верхняя конечность закреплена, приближает к ней туловище и может расширять грудную клетку, служа вспомогательной дыхательной мышцей.

Трёхглавая мышца плеча трицепс— разгибатель задней группы плеча, занимает всю заднюю сторону плеча, состоит из трёх головок — длинной, латеральной и медиальной.

За счёт длинной головки происходит движение руки назад и приведение руки к туловищу. Вся мышца принимает участие в разгибании предплечья.

Латеральная головка трицепса начинается сухожильными и мышечными пучками на наружной поверхности плечевой кости. Медиальная головка трицепса, имеет мясистое начало на задней поверхности средней трети плеча. Длинная головка трицепса, начинается сильным сухожилием от подсуставного бугорка лопатки. Образовавшаяся в результате соединения трех головок мышца переходит в плоское широкое сухожилие(Апоневроз), которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости.

Рисунок 3: передний зубчатый венчик имеет передний, боковой и задний аспекты.

Передняя зубчатая мышца — можно охарактеризовать как переднюю, боковую и заднюю мышцу. Ее легко определить по характерному пилообразному виду, с несколькими видимыми и отчетливыми сегментами.

Расположена в переднем отделе грудной стенки. Верхняя её часть прикрыта большой грудной мышцей, нижняя расположена поверхностно, прикрыта грудной фасцией. Начинается 8—9 зубцами от наружной поверхности 8—9 рёбер, а также от сухожильной дуги между 1-м и 11-м рёбрами. Направляется назад и вверх, покрывает наружную поверхность рёбер, затем подходит под лопатку и прикрепляется вдоль её медиального края, а также к её нижнему углу. Наиболее выражены те части мышцы, место прикрепления которых располагается в области нижнего угла лопатки.

Вместе с ромбовидной мышцей образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении всех пучков устанавливает её неподвижно, оттягивая вперёд. Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки вперёд и латерально, что характерно для поднятия руки выше горизонтального уровня. Верхние зубцы двигают лопатку и ключицу вперёд являясь таким образом антагонистом трапециевидной мышцы. При фиксированной лопатке поднимает рёбра способствуя вдоху.

Во время большинства сокращений этой мышцы ребра будут более устойчивыми, чем лопатки (у них врожденно меньше возможностей для подвижности). Таким образом, лопатки будут двигаться вдоль линии действия, продиктованной ориентацией мышечных волокон.

Исключение из этого правила составляет любое упражнение или спортивная деятельность, включающая подвешивание тела за руки — например, подтягивание и подъем по канату. В подвешенном состоянии лопатки будут самой устойчивой структурой в системе, а зубчатые передние мышцы будут использоваться для помощи в подъеме грудного сегмента тела.

Рисунок 4: дельтовидная мышца имеет передний, боковой и задний пучок.

Дельтовидная мышца — представляет собой умеренно большую перевернутую дельтовидную мышцу (Δ), лежащую над плечевым суставом.

Передний пучок волокон начинается от большей части переднего края и верхней поверхности латеральной трети ключицы.

Средний пучок — от акромиальной части лопатки.

Задний пучок — от нижней части заднего края ости лопатки на всем её протяжении до медиального края.

Далее все три пучка соединяются и переходят в общее сухожилие, прикрепляющееся к V-образной бугристости на наружной поверхности плечевой кости.

При одновременном сокращении всех пучков мышцы вызывает отведение руки во фронтальной плоскости. Наибольшая эффективность этого движения достигается в положении руки вращением внутрь. Антагонистами при отведении руки выступают большая грудная и широчайшая мышца спины.

Передние пучки участвуют в боковом отведении руки при наружном вращении плеча. В сгибании плеча их роль невелика, но они помогают в этом движении большой грудной мышце (локоть чуть ниже плеча). Содействуют мышцам: подключичной, большой грудной и широчайшей спины при внутреннем вращении плеча.

Читайте также:  Мрт плечевого сустава спб в выборгском районе

Средние пучки участвуют в боковом отведении плеча при его положении во внутреннем вращении и в горизонтальном отведении при его наружном вращении, но практически не участвуют в горизонтальном разгибании плеча (при его внутреннем вращении).

Задние пучки принимают большое участие в горизонтальном разгибании, особенно по причине малого участия широчайшей мышцы спины в этом движении в горизонтальной плоскости. Другие горизонтальные разгибатели — подостная и малая круглая мышцы — также работают вместе с задней порцией дельтовидной мышцы как наружные ротаторы, антагонистично внутренним ротаторам — большим грудным мышцам и широчайшим. Задняя порция дельтовидной мышцы также принимает большое участие в переразгибании плеча, при поддержке длинной головки трицепса.

Дельтовидная мышца является важным первичным двигателем плеча из-за большого разнообразия возможных движений, учитывая ее многочисленные крепления вокруг очень подвижного плечевого сустава. Это также очень важный стабилизатор плечевого сустава. Сокращение дельтовидной мышцы стягивает плечевую кость и гленоидную ямку вместе, и делает это более эффективно, чем любая другая плечевая мышца или группа мышц.

*Какая-то часть текста была взята с сайта ВикипедиЯ т.к. в оригинале были некоторые непонятности.

Источник

Передняя группа мышц плечевого пояса.

Мускулатура плечевых суставов структурирована и ориентирована таким образом, чтобы обеспечить подвижность во всех направлениях вокруг шарового сустава. Также, она обеспечивает стабильность, учитывая относительное отсутствие костной опоры в суставе.

Мышцы плеча можно разделить по уровням слоев: осязаемые поверхностные мышцы и неосязаемые глубокие мышцы.

И по направлению: передние, задние и латеральные.

Передние мышцы включают большую грудную клетку, малую грудную, клювовидную и двуглавую мышцу (бицепс).

Рисунок 1. Передние мышцы плеча: большая грудная мышца, лежащая в основе малой грудной мышцы и клювовидно-плечевая, в значительной степени лежащая в основе двуглавой мышцы плеча.

Большая грудная мышца — большая и важная мышца плечевого сустава, вероятно, является одной из двух наиболее узнаваемых мышц в теле. Большая грудная — это сегментированная мышца с сегментами, разделяющими общее дистальное прикрепление к губе двуглавой борозды плечевой кости.

Ключичная часть прикрепляется проксимально к нижней и медиальной половине ключицы. Этот ключичный сегмент является более высоким и представляет собой меньший массированный сегмент.

Грудинный сегмент представляет собой основную массу мышцы, прикрепляющейся проксимально вдоль боковой границы грудины.

Оба сегмента также имеют незначительные сухожильные соединения с ребрами вблизи их главных проксимальных прикреплений.

Основным действием большой грудной, является плечевая аддукция-то есть движение руки к центру. Мышца также важна при сгибании плечевой кости и внутреннем вращении плечевой кости. В расслабленной позе эта мышца играет важную роль в удержании головки плечевой кости на своем месте в гленоидной ямке лопатки.

Малая грудная мышца — прикрепляется проксимально к верхней и внешней стороне третьего, четвертого и пятого ребер. Она лежит под большой грудной и проходит к верхней и медиальной стороне клювовидного отростка лопатки, его дистальному прикреплению.

Малая грудная мышца — это небольшая и не особенно сильная мышца. При сжатии, благодаря своей связи с клювовидным отростком, мышца немного наклоняет лопатку вперед. Это приводит к углублению точки плеча и приближает лопатку к задним грудным ребрам.

Клювовидная мышца — это еще одна небольшая мышца, которая прикрепляется проксимально к передней точке клювовидного отростка (латерально к малой грудной клетке) и дистально к медиальной поверхности плечевой кости на противоположной стороне кости от дельтовидной бугристости. Помогает в сгибании и приведении плечевой кости.

Бицепс плеча — многие люди с удивлением узнают, что бицепс также считается частью плечевой мускулатуры. Бицепсы плеча действуют дистально, чтобы согнуть локоть, но они также действуют проксимально относительно их прикрепления к лопатке. Короткая головка двуглавой мышцы плеча прикрепляется проксимально к передней точке клювовидного отростка, а длинная головка-к супрагленоидному бугорку чуть выше гленоидной ямки лопатки. Дистально имеется единичное прикрепление к лучевой бугристости (на лучевой кости предплечья). Таким образом, мышца пересекается и действует в двух суставах (Рис.2).

Рисунок 2: Бицепс прикрепляется к двум точкам на лопатке.

Это означает, что если рука держится неподвижно, бицепс может подтянуть лопатку вверх или наклонить ее вперед. Это устройство крепления может также производить сгибание плечевой кости в проксимальном направлении (рука является стабильным концом системы, а тело подвижно). Это особенно часто происходит при подтягивании. В положении стоя или сидя с некоторой формой сопротивления в руках или на руках лопатка, скорее всего, будет удерживаться статично, а бицепс плеча будет выполнять свою дистальную функцию: сгибание локтя.

Источник