Приведение ноги в тазобедренном суставе агонисты

Приведение ноги в тазобедренном суставе агонисты thumbnail

Мышечная группа: ноги.

Мышцы ног делятся на следующие группы: мышцы бедра и мышцы голени, в работе мышц участвуют суставы голеностопный, коленный, тазобедренный. При выполнении определенных упражнений участвует также соединение между позвоночником и тазом.

• Мышцы бедра сгибатели: Iliopsoas, Rectus Femoris (группа четырехглавой мышцы).
• Мышцы бедра разгибатели: Hammstrings (бицепс бедра трехглавая) состоит:  Bicepce Femoris, Semitendinosis, Semimembranosis, Gluteus Maximus (большая ягодичная мышца).
• Мышцы разгибатели колена: Quadriceps (четырехглавая мышца бедра) состоит: Rectus Femoris, Vastus Medialis, Vastus Lateralis, Vastus Intermedius.
• Мышцы сгибатели колена: Hammstrings, Gastrocnemius (икроножная мышца).
• Мышцы голени: Gastrocnemius, Soleus поднимают пятки (Plantar Flexion), Tibialis Anterior поднимает носки (Dorsi Flexion) при участии стопы.
• Мышцы приведения бедра: группа Hip Adductors — Adductor Brevis, Adductor Longus, Adductor Magnus, Gracilis, Pectineous, и мышца Sartorius.
• Мышцы отведения бедра: Hip Abductors — Gluteus Medium, Gluteus Minimum.

Упражнения на мышцы ног могут быть как многосуставными, так и односуставными.

1. Squat. Приседание со свободной штангой.

Данное упражнение главным образом воздействует и укрепляет Quadriceps (четырехглавую мышцу бедра). Однако при рассмотрении упражнения в контексте различных суставов мы получаем достаточно энергоемкую работу, в которую включены многие мышечные группы. Расмотрим это на примере ниже. Обращаю внимание тренеров, инструкторов и спортсменов на представленную мной важную информацию. Виды рычагов представлены в разделе биомеханики.

Работают следующие мышечные группы:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
ТазобедренныйРазгибание

Концентрическое

(при подъеме)

Gluteus Maximus

 рычаг  3

Hamstrings

 рычаг 2

Iliopsoas
КоленоРазгибаниеКонцентрическое

Quadriceps

рычаг 3

————————-
ГоленостопныйPlantar FlexionКонцентрическое

GastrocneMius

рычаг 1

Soleus

рычаг 1

Tibialis Anterior
Позвоночный столбРазгибание спиныИзометрическое

 Erector Spinae

рычаг 1

Transversus

Abdominis

—————

Замечания:
Плоскость выполнения упражнения: Сагиттальная. Положение корпуса: стоя, спина прямая, взгляд перед собой, незначительное сгибание таза вперед для соблюдения безопасной нагрузки на поясничную лордозу и понижения давления в межпозвоночных дисках. Ноги на ширине плеч, направление стоп  вперед параллельно, или с незначительным разворотом наружу. 

Различные варианты выполнения:

•    90 градусов между бедром и голенью.
•    60 градусов (параллельно) —  бедро параллельно полу.
•    45 градусов (глубокий присед) —  бедро максимально опускается.

Каждый раз, когда присед более глубокий, Gluteus Maximus (большая ягодичная мышца) сильнее растягивается и удлиняется, принимая на себя акцент мышцы агониста.

Дополнительные факторы:

Спина перпендикулярно полу, или наклон не более 30 градусов вперед. Каждый градус наклона вперед создает дополнительную нагрузку на поясничные диски, опасность травмы возрастает.

Ноги располагаются таким образом, что колени не пересекают линию пальцев стопы в момент максимального приседа. Это травмоопасно для голени.

Стопа: вес снаряда равномерно распределен по всей площади стоп для равномерного давления на опорную поверхность. Однако при наличии у спортсмена незначительного растяжения ахилла или травмы стопы допускается подложить под пятки ровную плату или дощечку.

Действующие силы:

Нагрузка направлена на спортсмена сверху, при 100% силе сжатия на позвоночник и корпус тела. Нагрузка на коленный сустав сохраняется на протяжении всего движения вниз, причем растет пропорционально глубине приседа. Нагрузка на позвоночный столб возрастает в поясничном отделе, однако больше она при выполнеии варианта 60 градусов, параллельно полу.

Упражнение не выполняется при сдвинутых стопах: тяжело и неудобно для работы мышц. При выпонении упражнения в широкой стойке акцент переносится на мышцы приведения бедра. В той мере, в какой стойка шире, группа Hip Adductors нагружается сильнее. Допускается так называемое закрытое колено, когда спортсмен полностью выпрямляет ноги в коленном суставе. Таким образом, достигается возможность максимально растянуть работающие мышцы, однако выполняется не каждый раз.
Упражнение может выполняться в положении гриф спереди. Все вышеперечисленные факторы соответствуют данному способу выполнения упражнения.

2. Squat using Smith Machine. Выполнение упражнения на машине Смитта.

Положение: спина прямая, ноги на ширине плеч, пальцы стоп параллельны или чуть развернуты наружу. Выпонение данного упражнения весьма похоже на упражнение со свободной штангой, однако в данном случае мы значительно сокращаем нагрузку на мышцы выпрямители спины. Уменьшена нагрузка на коленный сустав. Работают мышечные группы, представленные в таблице выше. Плоскость выполнения упражнения: Сагиттальная.

Распространенные ошибки при выполнении упражнения:

•    Колено убегает вперед, то есть пересекает линию пальцев стопы, что вызвано неподвижным тазом.
•    Спина слишком сильно наклоняется вперед. Может произойти движение центра тяжести спортсмена, что достаточно опасно для него и окружающих.
•    Поднятие пяток, что нередко встречается при короткой икроножной мышце или бицепсе бедра. В этом случае невозможно достигнуть правильного выполнения упражнения.

3.Leg Press. Сидя, жим ногами на ножном тренажере 45 градусов.

Упражнение так же, как и предидущее главным образом воздействует и укоепляет Quadriceps (четырехглавую мышцу бедра). Мышцы  работают в различных суставах следующим образом:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
ТазобедренныйРазгибание

Концентрическое

(при подъеме)

Gluteus Maximus

 рычаг  3

Hamstrings

 рычаг 2

Iliopsoas
КоленоРазгибаниеКонцентрическое

Quadriceps

рычаг 3

————————-
ГоленостопныйPlantar FlexionКонцентрическое

GastrocneMius

рычаг 1

Soleus

рычаг 1

Tibialis Anterior

Замечания:

Плоскость выполнения упражнения: Сагиттальная. Движение ногами выполняется на полный ход полозьев тренажера. Если ноги в верхней точке упора, в большей амплитуде работают разгибатели бедра (Gluteus Max.,Hammstrings). Большая ягодичная мышца принимает возрастающую на нее нагрузку. Если ноги в нижней точке, возрастает нагрузка на коленный сустав (Quadriceps). По мере уменьшения угла между бедром и голенью растет нагрузка на коленную чашечку. Данное упражнение по всем параметрам сходно с глубоким приседом.

Распространенные ошибки:
•    Поднимание таза в момент выполнения жима ногами.
•    Начало выполнения упражнения, когда ноги располагаются вплотную к груди.

4. Lunges. Выпады, выполняемые со штангой или гантелями.
Упражнение главным образом воздействует и укрепляет большую ягодичную мышцу Gluteus Maximus. Мышцы работают в различных суставах следующим образом:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
ТазобедренныйРазгибание

Концентрическое

(при подъеме)

Gluteus Maximus

 рычаг  3

Hamstrings

 рычаг 2

Iliopsoas
КоленоРазгибаниеКонцентрическое

Quadriceps

рычаг 3

————————-
ГоленостопныйPlantar FlexionКонцентрическое

GastrocneMius

рычаг 1

Soleus

рычаг 1

Tibialis Anterior

Положение для выполнения: Плоскость выполнения упражнения: Сагиттальная. Спина прямая, сделать шаг вперед и выполнить присяд таким образом, чтобы сохранялось правило трех прямых углов (между коленом и бедром, между бедрами двух ног и между коленом и бедром другой ноги). Колено нерабочей ноги опускается как можно ближе к полу.

Варианты выполнения:

•    Статический: в этом варианте выполнения упражнения рабочая нога остается впереди после присяда и таким образом смены ног не происходит, выполняется только опускание и подъем.
•    Динамический: после опускания и подъема на рабочей ноге, возвращаем ее в исходное положение. Выполняем упражнение другой ногой.

Рабочей ногой в этом упражнении является передняя нога, она принимает всю нагрузку. Вторая нога в упражнении служит для поддержания равновесия и является упором, необходимым для выполнения движения. Сокращение в момент опускания эксцентрическое, при подъеме концентрическое. Различие с упражнением Squat заключается в незначительной работе выпрямителей спины. При выполнении выпадов с гантелями удержание равновесия будет легче, чем при работе со штангой на плечах.

5.Lunges Using Smith Machine. Выпады, выполняемые на машине Смитта.
Упражнение главным образом воздействует и укрепляет большую ягодичную мышцу Gluteus Maximus. Мышцы работают в различных суставах следующим образом:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
ТазобедренныйРазгибание

Концентрическое

(при подъеме)

Gluteus Maximus

 рычаг  3

Hamstrings

 рычаг 2

Iliopsoas
КоленоРазгибаниеКонцентрическое

Quadriceps

рычаг 3

————————-
ГоленостопныйPlantar FlexionКонцентрическое

GastrocneMius

рычаг 1

Soleus

рычаг 1

Tibialis Anterior
Позвоночный столбРазгибание спиныИзометрическое

 Erector Spinae

рычаг 1

Пресс

—————

Порядок  выполнения: Плоскость выполнения упражнения: Сагиттальная. Заднее бедро располагается строго по линии штанги. На машине Смитта спортсмен имеет возможность выполнять только статические выпады. Слишком сильное отведение ноги назад не дает возможность для работы Rectus Femoris.

6. Leg Extension. В положении сидя, разгибание в колене.
Упражнение главным образом воздействует и укрепляет четырехглавую мышцу бедра  Quadriceps. Мышцы работают в различных суставах следующим образом:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
КоленоРазгибаниеКонцентрическое

Quadriceps

рычаг 3

————Hamstrings & Gluteus Maximus

Положение для выполнения:

Плоскость выполнения упражнения: Сагиттальная. Удобно сесть в сидение тренажера, отрегулировать длину рычага в соответствии с длиной ног. Расположить колено параллельно оси движения, разгибать до поднятия подушек рычага до высоты колена. Выполнять движение на полный ход тренажера. Разгибание в колене выполняется до момента закрытия коленной чашечки, то есть полного выпрямления ноги. Нет различия в положении стоп при выполнении упражнения (Plantar или Dorsi). Спинка тренажера под наклоном дает большее растяжение для Rectus Femoris, что усиливает его.

7.Lying Leg Curls. В положении лежа, сгибание в колене на тренажере.

Упражнение может выполняться в положении сидя и стоя.
Упражнение главным образом воздействует и укрепляет бицепс  бедра  Hamstrings. Мышцы работают в различных суставах следующим образом:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
КоленоСгибаниеКонцентрическое

Hamstrings

Рычаг 3

Gastrocnemius

Рычаг 2

Quadriceps

Положение для выполнения:

Плоскость выполнения упражнения: Сагиттальная. Удобно расположить ось коленного сустава на оси движения, подушки упора рычага тренажера расположить выше пяток. Положение стопы только Dorsi Flexion (носки вверх), что обеспечивает максимальное растяжение Gastrocnemius (икроножной мыщцы) и этим включает его в работу при выполнении сгибания. В положении лежа акцент на работу бицепса бедра меньше, чем в положении сидя. Это учитывается при выборе нагрузки на мышцу.

8.Cable Hip Abduction. В положении стоя: отведение бедра на нижнем блоке.
Упражнение главным образом воздействует и укрепляет Gluteus Medius (средняя ягодичная мышца). Мышцы работают в различных суставах следующим образом:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
ТазобедренныйОтведение

Концентрическое

 Gluteus Medius

Рычаг 3

Gluteus Minimus

Рычаг 3 

Hip Adductors

Положение для выполнения:

Плоскость выполнения упражнения: Корональная (фронтальная). Отведение выполняется на длину хода  нижнего блока. Начало движения после натяжения троса, нога отводится на 45 градусов. После возвращения в исходное положение можно увеличить нагрузку путем увеличения длины хода нижнего блока, за счет отступления опорной ноги от оси вращения блока. Не включать спину при выполнении упражнения. При достижении угла 90 градусов между тросом и голенью образуется максимальный момент силы.

9.Hip Abduction. Отведение бедра на специальном тренажере типа Multi Hip.
Упражнение главным образом воздействует и укрепляет Gluteus Medius (средняя ягодичная мышца). Мышцы работают в различных суставах следующим образом:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
ТазобедренныйОтведениеКонцентрическоеGluteus Medius

Рычаг 3

Gluteus Minimus

Рычаг 3

Hip Adductors

Плоскость выполнения упражнения: Корональная (фронтальная).

10. Hip Adduction В положении стоя: приведение бедра на нижнем блоке.
Упражнение главным образом воздействует и укрепляет  Hip Adductors (группа приведения бедра). Мышцы работают в различных суставах следующим образом:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
ТазобедренныйПриведение

Концентрическое

Hip Adductors

Рычаг 3

—————Gluteus Medius

Положение для выполнения:

Плоскость выполнения упражнения: Корональная (фронтальная). Отведение выполняется на длину хода  нижнего блока. Начало движения после натяжения троса, нога отводится на 45 градусов. После возвращения в исходное положение можно увеличить нагрузку путем увеличения длины хода нижнего блока, за счет отступления опорной ноги от оси вращения блока. Не включать спину при выполнении упражнения. При достижении угла 90 градусов между тросом и голенью образуется максимальный момент силы.

11. Hip Adduction. Приведение бедра на специальном тренажере типа Multi Hip.
Упражнение главным образом воздействует и укрепляет  Hip Adductors (группа сближателей бедра). Мышцы работают в различных суставах следующим образом:

СуставДвижениеСокращениеАгонист СинергистАнтагонист
ТазобедренныйПриведение

Концентрическое

Hip Adductors

Рычаг 3

—————Gluteus Medius & Minimus

Плоскость выполнения упражнения: Корональная (фронтальная).

12. В положении стоя: разгибание бедра на нижнем блоке.
Упражнение главным образом воздействует и укрепляет большую ягодичную мышцу Gluteus Maximus. Мышцы работают в различных суставах следующим образом:

Сустав
Движение
Сокращение
Агонист
Синергист
Антагонист
ТазобедренныйРазгибаниеКонцентрическое

Gluteus Maximus

Рычаг 3

Hamstrings

Рычаг 2

Hip Addactors

Рычаг3

Iliopsoas &

Rectus Femoris

Положение для выполнения:

Плоскость выполнения упражнения: Сагиттальная. Стоя, спина наклонена немного вперед, для уменьшения давления на позвоночные диски. Расстояние от блока должно позволять выполнение упражнения при натянутом тросе. Рабочая нога начинает движение, выполняя разгибание бедра, и заканчивает движение, выполняя сгибание бедра. Допускается гиперэкстензия на 10-20 градусов, при этом в работу включаются выпрямители спины.

Gluteus Medius

Внимание! У Вас нет прав для просмотра скрытого текста.

Ключевые теги: мышы ног, упражнения на мышцы ног

Источник

Общие сведения

Основное движение: приведение разогнутой нижней конечности из исходного положения в объеме до 30°.

Степени 5, 4 и 3 мы тестируем в положении лежа на боку на стороне испытываемой нижней конечности, степени 2, 1 и 0 — в положении лежа на спине. Важно, чтобы пациент лежал точно на боку и таз не смещался ни вперед, ни назад.

Чтобы точно соблюдать это положение, пациенту разрешают поддерживать себя рукой за край опоры, тем самым стабилизируя туловище.

gip1.138.jpg
Приведение тазобедренного сустава

При степенях 2, 1 и 0 исходное положение лежа с отведением на 30° ноги. При избыточном отведении испытываемый совершает неправильное движение за счет смещения таза.

Объем движения ограничивается взаимным соприкосновением нижних конечностей и седалищно-бедренной связки.

Таблица 1.46. Приведение тазобедренного сустава
gip1.139а.jpg

Тест

gip1.139а.jpg
Тест приведения тазобедренного сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на боку. Наверху лежащая горизонтально рука удерживается за опору, чтобы стабилизировать грудной отдел туловища. Нижняя рука лежит под головой. Нижние конечности выпрямлены, неиспытываемая нижняя конечность удерживается пассивно в абдукции до 30°. Фиксация: только голень неиспытываемой нижней конечности в отведении. Движение: пациент аддуцирует внизу лежащую горизонтально нижнюю конечность в тазобедренном суставе и поднимает ее к другой нижней конечности. Сопротивление: рукой против внутренней стороны нижней трети бедра выше колена.

gip1.139б.jpg
Тест приведения тазобедренного сустава. 3. Исходное положение: лежа на боку, наверху горизонтально лежащая рука держится за опору, нижняя рука лежит под головой. Нижние конечности выпрямлены, нетестируемая нижняя конечность пассивно абдуцирована до 30°. Фиксация: предплечье поддерживает голень неиспытываемой нижней конечности, которая примерно до 30° отведена. Движение: поднимание горизонтально лежащей нижней конечности вверх до соприкосновения.

gip1.139в.jpg
Тест приведения тазобедренного сустава. 2. Исходное положение: лежа на спине, обе нижние конечности разогнуты и здоровая около 30° абдуцирована. Фиксация требуется не всегда. Таз стабилизируется рукой. Движение: приведение нижней конечности примерно на 10-15° до соприкосновения.

gip1.139г.jpg
Тест приведения тазобедренного сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты. Испытываемая нижняя конечность слегка абдуцирована. При выполнении движения мы пальпируем пальцем натяжение приводящих мышц на внутренней стороне бедра.

Ошибки

Они нечасты; неправильное положение туловища тем не менее может вызвать поворот (ротацию), сгибание или легкое переразгибание конечностей, что приводит к замещению движения в тазобедренном суставе другими мышцами.

В дальнейшем при неправильном угле пассивной абдукции неиспытываемой нижней конечности изменяется правильное положение таза.

Контрактура

Нижняя конечность на стороне контрактуры функционально короче. Пациент здоровую нижнюю конечность сгибает на стороне контрактуры или наступает на мысок стопы. Эта сторона таза стоит высоко и выступает, что при одностороннем поражении и приводит к статическому сколиозу со здоровой стороны. Объем абдукции в тазобедренном суставе ограничен.

В. Янда

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Отведение и приведение в тазобедренном суставе. Коленный сустав пациента

Отведение в тазобедренном суставе исследуется в положении пациента лежа на спине с вытянутыми ногами. Врач располагается у ножного конца кушегки, захватывает руками левую и правую стопы и спокойно раздвигает нош исследуемого до ограничения. Можно это делать сначала с одной, затем с друюй стороны. У здоровых отведение ноги безболезненное и достигает 45—50°.

Существует друюй способ исследования: пациент лежит на спине, врач находится у кушетки на уровне его таза лицом к ножному концу кушетки. Одной рукой врач отводит ногу исследуемого в сторону, другая рука лежит на подвздошной кости противоположной стороны с целью улавливания момента смещения таза с уровня максимального отведения ноги. Ограничение объема движений и боль обусловлены патологией.

Приведение в тазобедренном суставе исследуется так же, как и отведение: врач находится у ножного конца кушетки, поочередно с каждой стороны, взяв ногу за стопу, смещает ее медиально перед другой ногой. В норме приведение достигает 45°.

Ротационные движения в тазобедренном суставе наружу и внутрь исследуются в горизонтальном положении пациента следующими способами:

• вытянутая нога, лежащая на кушетке, делает поворот внутрь и наружу;

• исследуемая конечность согнута в тазобедренном и коленном суставах до 90°; врач, взяв одной рукой стопу, другой колено, делает вращательные движения по оси бедра, отклоняя стопу наружу, а затем внутрь; • согнутая в колене исследуемая нога устанавливается пяткой на колено (или чуть выше) другой ноги, бедро рукой врача пассивно отводится и ротируется наружу до касания его кушетки.

У здорового ротационные движения при согнутом колене до 90° возможны в пределах 90° : 45° — внутреннее, 45° — наружное. Появление боли или ограничение объема движений — свидетельство патологии. Ограничение внутренней ротации принято считать самым ранним и наиболее точным признаком поражения сустава.

тазобердренный сустав

Коленный сустав

Коленный сустав представляет собой подвижное сочленение бедренной и большеберцовой костей с участием надколенника. Сустав относится к блоковращательным соединениям с двумя видами движений — сгибание-разгибание, и со значительно меньшим объемом — вращение. Дистальный конец бедренной кости имеет два мыщелка — латеральный и медиальный, медиальный более мощный, на него падает большая статическая нагрузка.

Мыщелки бедренной и большеберцовой костей покрыты гиалином в пределах размаха активных движений. Коленный сустав имеет два мениска — латеральный и медиальный, соединенные спереди поперечно связкой колена. Мениски увеличивают площадь соприкосновения и конгруэнтности суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, отчасти выполняют буферную функцию.

Суставная капсула коленного сустава состоит из двух оболочек (мембран) — внутренней синовиальной и наружной фиброзной. Синовиальная начинается на границе суставного хряща и покрывает все анатомические образования сустава Фиброзная оболочка выполняет механическую функцию, местами она уплотняется и разрастается, что напоминает связки. Синовиальная оболочка имеет 13 заворотов, часть которых сообщается с суставом. В окружении сустава существует более десяти синовиальных сумок, наибольшее клиническое значение имеют следующие:

• наднадколенниковая;

• подкожная преднадколенниковая;

• глубокая поднадколенниковая;

• сумка сухожилия полуперепончатой мышцы.

— Также рекомендуем «Наднадколенниковая сумка пациента. Надколенник и его исследование»

Оглавление темы «Исследование коленных суставов и пояса нижних конечностей»:

1. Пальпация мышц спины. Исследование подвижности позвоночника

2. Исследование поясничного отдела позвоночника. Пояснично-крестцовое сочленение

3. Исследование подвздошно-крестцовых сочленений. Исследование копчика

4. Тазобедренный сустав. Осмотр тазобедренного сустава

5. Пальпация тазобедренного сустава. Техника пальпации тазобедренного сустава

6. Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка. Движения в тазобедренном суставе

7. Отведение и приведение в тазобедренном суставе. Коленный сустав пациента

8. Наднадколенниковая сумка пациента. Надколенник и его исследование

9. Физиологический вальгум. Искривление ног

10. Конфигурация коленных суставов. Подколенные ямки

Источник

Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени видео