Приседания при артрозе коленного сустава
“Красота требует жертв” – именно так думают люди, которые хотят постоянно выглядеть красиво, вопреки всему. Мы категорически против такого подхода, так как нельзя жертвовать своим здоровьем вопреки внешней красоте. Особенно, это касается людей, у которых есть определенные патологии и проблемы по здоровью.
Одним из часто задаваемых вопросов от новичков в спортивном зале является – “можно ли приседать при артрозе коленных суставов?”
При наличии патологий нужно обращаться не к тренеру, а спортивному врачу.
Чтобы полностью с ним разобраться, нужно сперва понять, что это за болезнь такая. И, самое главное, что будет, если тренироваться с больными коленями. Забегая наперед и отвечая для нетерпеливых – ничего хорошего не будет.
Приседания при артрозе коленного сустава могут привести к очень серьезным последствиям. Но, нужно понимать, в какой стадии находится заболевание, а также максимально собрать информацию о человеке. Только на основе всех данных можно принимать решение – можно ли делать приседания при артрозе коленей или лучше воздержаться.
Физические нагрузки – лучшая профилактика артроза.
Зачастую многие новички попадают к гражданским специалистам, которые полностью исключают любые нагрузки в целом, прописывают чуть ли не постельный режим. Запрещаются не только приседания с артрозом, но и вообще любая физическая деятельность. Это не правильный подход.
Составлять программу тренировок и вообще рекомендовать какие-то физические нагрузки должен исключительно спортивный врач. Может быть причиной артроза стал избыточный вес, отсутствие физической активности и т.д.
Можно ли приседать?
Артроз представляет собой износ сустава в структуре хряща. Эти изменения происходят по целому ряду причин:
- отсутствие физических нагрузок;
- избыточный вес;
- неправильное питание;
- дефицит витаминов и минералов.
Еще одна причина – не правильная методика тренировок. Например, если человек с большим весом начинает бегать или прыгать, то это ускоряет проявление артроза.
А если к этому добавить хаотичный рацион, то поприветствовать артроз можно в максимально краткие сроки. Как следствие – потеря гибкости и подвижности, дискомфорт и болевые ощущения.
По статистике от артроза больше страдают женщины, чем мужчины.
Таким образом, артроз – это механическое повреждение сустава, вызванное изменением структуры ткани хряща за счет стирания и снижения синовиальной жидкости, которая выступает в качестве смазки. Как правило, к износу приводит постоянное монотонное движение с высокой нагрузкой. В группу риска в основном попадают люди в возрасте от 45 лет.
Отдельное внимание стоит уделить рациону, в частности поступлению и синтезу коллагена. Данный белок составляет основу соединительной ткани. Поэтому рацион – один из важнейших факторов.
Также стоит обратить внимание и на курение. Эта пагубная привычка уменьшает кровообращение, затрудняет поступление питательных веществ за счет окислительных процессов. Поэтому, тренировки и курение – несовместимые вещи, не только по этой причине.
Хотите улучшить свою фигуру и здоровье, и при этом не навредить позвоночнику и суставам? Получите мои бесплатные материалы по грамотному фитнесу в тренажерном зале или дома, и узнайте, как тренироваться правильно!
Они подходят как для новичков, так и для “продвинутых” фанатов фитнеса ????
Нажмите сюда, чтобы получить доступ к материалам
Артроз коленного сустава: симптомы и ограничения
Артроз может развиваться на протяжении долгого времени. В частности, на первой стадии многие люди его вообще не замечают, списывая на растяжение или перенапряжение.
Поэтому, отвечая на вопрос – “можно ли делать приседания при артрозе коленного сустава 1 степени?” Ответ будет неоднозначным, так как будет зависеть от того, насколько ваши мышцы ног и таза готовы к такому комплексному упражнению. А также будет зависеть от вида приседания – со штангой, с эластичной лентой или только с собственным весом.
Некоторые спортсмены страдают артрозом, но ведя активный образ жизни, они его не чувствуют, так как он не проявляет себя. Сначала появится дискомфорт, а потом уже болевые ощущения. Делать приседание станет очень неприятно. Одним из самых распространенных симптомов – болевые ощущения.
Тут есть один очень интересный нюанс. Мышцы выполняют функцию компенсаторов при начальной стадии артроза и в процессе тренировок “держат” колено. Если перестать тренироваться, то в течение 3-6 месяцев окончательно пропадет мышечный тонус.
Мышцы перестают выполнять функцию компенсаторов и нагрузка ложится на сустав. Поэтому, многие активно тренирующиеся попросту не чувствуют симптомов и признаков этого заболевания.
Лечение артроза восстановительной гимнастикой заключается в укреплении и создании мышечного корсета, который будет принимать на себя основную нагрузку, вместо сустава.
Образование выпуклостей сверху коленных чашечек, их набухание – яркие вестники артроза. Отличительный симптом – увеличение жидкости в суставе, что приводит к уменьшению гибкости и затрудняет выполнение растягивающих движений.
Это достаточно легко проверить – попробуйте прикоснуться пяткой к ягодице. О проблеме с суставами может свидетельствовать спад силовых показателей в упражнениях. Это говорит о о первых признаках изношенности суставов.
Артроз коленного сустава накладывает следующие ограничения на тренировки:
- Коленям требуется покой, поэтому исключается любая вертикальная нагрузка на сустав;
- Не выполнять упражнения, которые вызывают болевые ощущения;
- Желательно тренироваться на стадии ремиссии.
Артроз коленного сустава: как правильно тренироваться?
Самое важное правило, а в случае проблем с опорно-двигательным аппаратом – основное – не навредить себе! Поэтому, первый шаг в построении грамотной и эффективной тренировки заключается в обращении к компетентному специалисту.
Только спортивный врач может грамотно составить программу тренировок, которая будет помогать в лечении заболевания, а не вредить. Грамотный специалист сделает необходимые снимки, оценит состояние больного и уже исходя из этих данных, будет принимать решение о создании индивидуальной тренировочной стратегии.
Консультация у специалиста – обязательный шаг. Помните, что неконтролируемые тренировки при артрозе только ухудшат состояние и обратного пути уже не будет!
Грамотная физическая нагрузка – лучшая профилактика артроза. При самом заболевании рекомендуется умеренная нагрузка, которая может обернуться пользой. Но, тут необходимо правильно строить тренировки.
Вот несколько полезных рекомендаций:
- Укрепляйте мышцы в проблемных местах. В случае с коленями, нужно наращивать квадрицепсы, выполняя упражнения, которые не запрещены.
- Не выполняйте упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.
- Используйте минимальный вес.
- Тренируйте ноги не чаще одного раза в 7-10 дней.
- Не тренируйтесь до полного мышечного отказа.
- Для аэробной нагрузки лучше использовать эллипсоид или степпер, также подойдет ходьба.
Важно подкорректировать питание, добавить в рацион в обязательном порядке хондроитин и глюкозамин, а также полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3. Не лишним будет оливковое и льняное масло.
Категорически запрещено с артрозом 2 и более стадии делать:
- Приседания со штангой за спиной/перед собой;
- Болгарские приседания;
- Выпады со штангой;
- Гакк-приседания;
- Жим-ногами.
Поэтому в качестве замены приседаний при артрите и артрозе коленного сустава можно использовать следующие упражнения:
- Отведение ноги в кроссовере;
- Румынская тяга;
- Разведение/сведение ног;
- Ягодичный мостик;
- Статические упражнения.
Естественно, набор упражнений для каждого будет индивидуален и составлен исходя из стадии артроза, физического состояния и других данных пациента. И помните, занятие самодеятельностью только усугубит ситуацию, а не даст желаемый результат!
Источник
Рад приветствовать вас, дорогие читатели и подписчики канала! ????
Боль в коленях может появится по многим причинам, это могут быть травмы, переломы, не здоровый образ жизни, а так же возраст. Боль в коленных суставах может быть даже не результатом какой-то болезни, а просто как следствие мышечной перегрузки.
Большинство проблем с коленями сводятся к тому, что в суставе элементарно не хватает синовиальной оболочки, которая в свою очередь выполняет функцию «смазки» суставов. Поэтому первоочередная цель – увеличить количество «смазки», тем самым увеличить суставную щель, что в свою очередь обезболит и оздоровит коленные суставы.
Питательные вещества поступают в сустав с кровью через мышцы и связки. Чтобы увеличить количество смазочной жидкости в коленях, необходимо увеличить приток крови к суставам, что свою очередь увеличит суставную щель и сделает ваш сустав здоровым.
В этой статье я хочу поделиться упражнением, которое помогло мне избавиться от посттравматического артроза 4-ой степень и бросить костыли.
«Медленные приседания»
На самом деле упражнение технически очень простое. Необходимо делать обычные приседания, но очень медленно. Начните с 1 мин — 1 приседание. То есть 30 секунд вниз, 30 секунд вверх.
Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх! Это помогает развитию канала!
Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх! Это помогает развитию канала!
Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх! Это помогает развитию канала!
Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх! Это помогает развитию канала!
В моменты когда вы находитесь в нижней позиции приседания происходит сильнейший прилив крови, сустав омывает свежая кровь, это и проводит к увеличению объема естественных смазочных жидкостей в коленных суставах. Количество приседаний зависит от вашего состояния здоровья и самочувствия.
Для больего эффекта необходимо выполнять упражнение регулярно в течение всего дня, через каждые 1-2 часа. После травмы, я начинал с 1 приседания по 1 минуте через каждые 2 часа, так как физически не мог делать больше. Сейчас я уже с легкостью делаю 3 приседания по 2 минуты каждое, то есть 1 минуту вниз и 1 минуту вверх, и выполняю это упражнение через каждый час.
Делитесь результатами в комментариях!
Основные правила, которых нужно придерживаться при приседаниях:
- Приседать необходимо с прямой спиной
- Вся стопа должна касаться пола
- Ступни и колени должны быть в одной линии
- Смотреть нужно прямо перед собой, немного приподнять подбородок
Я рекомендую переодически изменять технику приседаний для еще большей пользы, для этого необходимо ставить стопы в разное положение (узко и широко), переносить центр тяжести на передний отдел стопы, наклоняя корпус вперёд. Так же можно менять скорость выполнения приседания.
Подытожим пользу от медленных приседаний:
- Происходит прирост синовиальной пленки (увеличение «смазки» в суставах)
- Около-суставные мышцы и связки укрепляются. Для нормального функционирования сустав должен быть окружен сильными мышцами и крепкими связками.
- Происходит пророст мышечной массы.
- Увеличивается кровообращение в органах малого таза, что в свою очередь бесценно, как для мужского, так и для женского здоровья.
Регулярно выполняя медленные приседания я избавился от сильных болей в коленях. Я очень надеюсь, что это статья была для вас полезна!
Делитесь своим мнением и опытом в комментариях! Благодарю, что дочитали до конца, ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые полезные статьи!
Источник
//Ïîæàëóéñòà, ïðî÷èòàéòå, ýòî î÷åíü âàæíî. Òîëüêî ïðèäàâàÿ òàêèå âåùè îãëàñêå åñòü âîçìîæíîñòü ÷òî-òî èçìåíèòü!
UPD îò ìîäåðàòîðà. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü èíôîðìàöèþ â ýòîì ïîñòå êàê èñòèíó â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè.
Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ: ïðîåêò ïîðÿäêà ðåàáèëèòàöèè äåòåé îïàñåí
Ïîäãîòîâëåííûé Ìèíçäðàâîì ïðîåêò «Ïîðÿäêà îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè äåòñêîìó íàñåëåíèþ» ìîæåò ëèøèò äåòåé âîçìîæíîñòåé ïîëíîöåííîé ðåàáèëèòàöèè, è ïðèâåäåò ê íàðóøåíèþ èõ ïðàâ, óâåðåíà ôèçè÷åñêèé òåðàïåâò, ìàìà ðåáåíêà-èíâàëèäà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ. Ïî ïðîñüáå ïîðòàëà Ìèëîñåðäèå.ru îíà ïðîêîììåíòèðîâàëà äîêóìåíò, ïðèçâàâ ýêñïåðòîâ è ðîäèòåëåé ïðèíÿòü ó÷àñòèå â åãî îáùåñòâåííîì îáñóæäåíèè, êîòîðîå ïðîäëèòñÿ äî 3 àïðåëÿ, è êàê ìîæíî øèðå ðàñïðîñòðàíèòü èíôîðìàöèþ îá óãðîçå äëÿ íóæäàþùèõñÿ â ðåàáèëèòàöèè äåòåé.
«ß âíèìàòåëüíî èçó÷èëà ïîëó÷èâøèéñÿ äîêóìåíò è õîòåëà áû èçëîæèòü åãî ñóòü â ìåðó ñâîåãî ïîíèìàíèÿ, ò.å. ñ òî÷êè çðåíèÿ ñïåöèàëèñòà ïî ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèÿìè äâèæåíèÿ, ðàññêàçàëà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ.
Èòàê, äîêóìåíò çàêîíîäàòåëüíî çàêðåïëÿåò ñëåäóþùóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé:
Âñå äåòè-èíâàëèäû ÐÔ äîëæíû ïðîéòè îñâèäåòåëüñòâîâàíèå äëÿ ïðèñâîåíèÿ èì êàòåãîðèè ïåðñïåêòèâíîñòè ñ òî÷êè çðåíèÿ ðåàáèëèòàöèè.
Îöåíêà ïåðñïåêòèâíîñòè «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà» (âûñîêèé, ñðåäíèé, íèçêèé, êðàéíå íèçêèé), ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîãíîçà (áëàãîïðèÿòíûé, îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíûé, ñîìíèòåëüíûé, íåáëàãîïðèÿòíûé) è öåëåé ðåàáèëèòàöèîííûõ äåéñòâèé ïðîèçâîäèòñÿ «âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè» ïî ìåæäóíàðîäíîé øêàëå GMFCS.
Òàêèì îáðàçîì çàêðåïëÿåòñÿ êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ðåàáèëèòàöèÿ «àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíà», è ó êîòîðûõ íåò «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà».
Äëÿ íèõ ðåàáèëèòàöèÿ íå ïðåäóñìîòðåíà. À åùå îíà íå ïðåäóñìîòðåíà äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ, èìåþùèõ äàâíîñòü çàáîëåâàíèÿ ìåíåå îäíîãî ãîäà.
Çàêðåïëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî è òîëüêî êóðñîâàÿ ðåàáèëèòàöèÿ (äëèòåëüíîñòüþ îò 14 äî 21 äíÿ), êîòîðàÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äåòÿì-èíâàëèäàì, íå ïîïàâøèì â êàòåãîðèþ «áåñïåðñïåêòèâíûå» è ó êîòîðûõ äèàãíîç ïîñòàâëåí áîëåå îäíîãî ãîäà íàçàä. Çàíèìàòüñÿ ñ íèìè áóäóò 3-4 ðàçà â ãîä. Âñå ðåøåíèÿ îòíîñèòåëüíî ìàðøðóòà, öåëåé è âûáîðà îðãàíèçàöèè, ïðîâîäÿùåé ðåàáèëèòàöèþ, ïðèíèìàþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîé êîìèññèåé âî ãëàâå ñ âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Íèêàêîãî ïðàâà ãîëîñà çà ðîäèòåëÿìè/îïåêóíàìè ðåáåíêà-èíâàëèäà íå îñòàåòñÿ.
Ïðè ýòîì ðåàáèëèòàöèÿ ôîðìóëèðóåòñÿ êàê «êîìïëåêñíàÿ, ìåäèöèíñêàÿ, ñîöèàëüíàÿ, êîãíèòèâíàÿ», è ïðèçíàíèå ðåáåíêà-èíâàëèäà áåñïåðñïåêòèâíûì ïî øêàëå GMFCS (øêàëå ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü) ëèøàåò ðåáåíêà âñåõ ïðî÷èõ âèäîâ ðåàáèëèòàöèè, à òàêæå ñðåäñòâ òåõíè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ (ïðîãóëî÷íûõ êîëÿñîê, êîõëåàðíûõ èìïëàíòîâ è ïð.).
Äàâàéòå âíèìàòåëüíî ðàçáåðåìñÿ, ÷òî ýòî îçíà÷àåò.
 ÐÔ íà ÿíâàðü 2018 ãîäà áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 651 000 äåòåé-èíâàëèäîâ. Âñå îíè â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì îêàçàíèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè äîëæíû ïðîéòè îöåíêó ïî øêàëå GMFCS ó âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Âðà÷ ýòîò îöåíèò èõ «ïåðñïåêòèâíîñòü», óñòàíîâèò «ðåàáèëèòàöèîííûé äèàãíîç», îöåíèò «àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ» ê ïðîâåäåíèþ ðåàáèëèòàöèè, ñîçäàñò èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ðåàáèëèòàöèè, îöåíèò, íåîáõîäèìû ëè ñðåäñòâà òåõíè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè è ïðîïèøåò «ìàðøðóò ðåàáèëèòàöèè». Äî ýòîé îöåíêè íèêòî â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì ðåàáèëèòàöèè íå ïîëó÷èò.
Âðà÷ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè íåèçâåñòíûé íàóêå çâåðü. Èõ ïëàíèðóåòñÿ îáó÷àòü òîëüêî ñ ñåíòÿáðÿ 2019 ãîäà. 8 ìåäèíñòèòóòîâ íà âñþ ñòðàíó îòêðûâàþò ó ñåáÿ òàêèå êàôåäðû ñ ìîùíîñòüþ, íå ïðåâûøàþùåé 30 ÷åëîâåê íà êàôåäðå. Èòîãî ïîëó÷èòñÿ ìàêñèìóì 240 òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïîêà ïðåäóñìîòðåíà òîëüêî ïåðåïîäãîòîâêà ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ èç âðà÷åé äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé, ïîëíîãî îáðàçîâàíèÿ ïî ýòîé ñïåöèàëüíîñòè íå ïðåäóñìîòðåíî. Ïåðåïîäãîòîâêà çàéìåò ãîä, è ïîòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ 3 ãîäà îðäèíàòóðû (ïðàâäà, íåïîíÿòíî, êàêèå ñïåöèàëèñòû ñ ïîëíûì ðåàáèëèòàöèîííûì îáðàçîâàíèåì áóäóò âåñòè ýòèõ îðäèíàòîðîâ, â íàøåé ñòðàíå èõ íå áîëüøå 50).
Äëÿ ñðàâíåíèÿ, ôèçè÷åñêèå òåðàïåâòû (ïàðà-ìåäèêè) íà Çàïàäå ó÷àòñÿ 4 ãîäà è ïîòîì 40 íåäåëü ïðîõîäÿò ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïðàêòèêó, à âðà÷è-ðåàáèëèòîëîãè ó÷àòñÿ 6 ëåò ïëþñ îðäèíàòóðà. È òîëüêî ñ íóëÿ. Ëþáàÿ ñìåíà ïðîôèëÿ ïîâëå÷åò çà ñîáîé íîâûå 6 ëåò îáó÷åíèÿ è íîâóþ îðäèíàòóðó. Êàêèå-òî ïðåäìåòû çà÷òóòñÿ, íî âñå ñïåöèàëèçèðîâàííûå ïðåäìåòû ïðèäåòñÿ ïðîõîäèòü ñ ñàìîãî íà÷àëà.  òîì ÷èñëå, äâà ãîäà ó íèõ óéäåò íà îñâîåíèå âñåõ êðèòåðèåâ îöåíêè GMFCS.
Èòàê, åñëè êîðîòêî, ïîðÿäîê âñòóïèò â ñèëó, íàïðèìåð, ëåòîì 2019 ãîäà, à 240 ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ïåðåîöåíêè 651 000 äåòåé (ñåé÷àñ, êîíå÷íî, ýòèõ äåòåé áîëüøå) âûïóñòÿò òîëüêî â 2020. Äî 2020 ãîäà ðåàáèëèòàöèÿ äëÿ âñåõ îòêëàäûâàåòñÿ. È ýòî â òîì áëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå, åñëè îðäèíàòîðàì áóäåò ïîçâîëåíî ïðîâîäèòü òàêóþ îöåíêó. Åñëè æå îðäèíàòîðû â ýòîì ó÷àñòâîâàòü íå áóäóò, ðåàáèëèòàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ íà 4 ãîäà ïëþñ âðåìÿ, êîòîðîå ïîòðåáóåòñÿ íà îöåíêó «ïåðñïåêòèâíîñòè» ñîòåí òûñÿ÷ äåòåé. Îöåíêà ýòà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ëþäüìè, íå ïîëó÷èâøèìè ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè: ðåàáèëèòàöèîííàÿ ïðàêòèêà, ò.å. «ðàáîòà â ïîëå» â ïëàíå èõ îáó÷åíèÿ è äàëüíåéøåé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè íå ñòîèò âîîáùå. Òîëüêî îöåíêà áåç ïðàêòè÷åñêîãî îïûòà.
Îíè áóäóò âåðøèòü ñóäüáû, îñóùåñòâëÿòü âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ» è îïðåäåëÿòü àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðåàáèëèòàöèè.
Äëÿ ïðèìåðà, ìîæíî ïîñìîòðåòü ñïèñîê ýòèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé íà ñàéòå íåâðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ÎÊÁ ¹2 ã. Ðîñòîâà: «Àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ àêòèâíîé íåéðîðåàáèëèòàöèè ÿâëÿþòñÿ êîãíèòèâíûé äåôèöèò, îòñóòñòâèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è è èíñòðóêöèé ìåòîäèñòà, ïðîëåæíè, ôëîòèðóþùèå òðîìáû, äåêîìïåíñàöèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè, äåêîìïåíñàöèÿ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì».
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìû óâèäèì â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ýïèëåïñèþ. Íàïîìíèì, ÷òî ýòîìó èõ ó÷èëè â ìåäâóçàõ, è ïåðåó÷èâàòü èõ íà ìåæäóíàðîäíóþ ñèñòåìó ðåàáèëèòàöèè (â êîòîðîé íå ñóùåñòâóåò ïðîòèâîïîêàçàíèé êðîìå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ñ òåìïåðàòóðíûì òå÷åíèåì) íèêòî íå ñòàíåò, çà ãîä ýòîãî íå óñïåòü.
Çíà÷èò, ïî ýòèì ñïèñêàì òàêæå áóäóò ôîðìèðîâàòüñÿ «áåñïåðñïåêòèâíûå».
Íå î÷åíü ïîíÿòíî, ñìîãóò ëè ýòó ðàáîòó îñóùåñòâëÿòü ñïåöèàëèñòû, ïîëó÷èâøèå âîò òàêîå îáðàçîâàíèå ìíîæåñòâî öåíòðîâ ïðåäëàãàåò âðà÷àì áûñòðåíüêî è äèñòàíöèîííî ïîëó÷èòü ñåðòèôèêàò âðà÷à-ðåàáèëèòîëîãà. Åñëè ñìîãóò, îíè òîæå âíåñóò ñâîþ ëåïòó â âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ».
Ïîðÿäîê ïîëíîñòüþ ñòàâèò êðåñò íà ðàííåé ïîìîùè, ïîñêîëüêó ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ïîìîùü íå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ òåì, ó êîãî «äàâíîñòü íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ìåíåå ãîäà». Ìîæíî âîçðàçèòü, ÷òî àâòîðû íå èìåëè ýòîãî â âèäó, íî ìû ïðåêðàñíî çíàåì, ÷òî áóäåò èñïîëíåíî â òî÷íîñòè òî, ÷òî íàïèñàíî, à íàïèñàíî èìåííî ýòî.
Âñå îíêîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû, ñïèíàëüíèêè, íåâðîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû ðàíåå, ÷åì ÷åðåç ãîä ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà (à ìû çíàåì, ñêîëüêî âðåìåíè ïðîéäåò åùå, ïîêà ïîñòàâÿò äèàãíîç) ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè íå ïîëó÷àò.
À åùå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî âñå ñóùåñòâóþùèå â ÐÔ îòäåëåíèÿ ìèëîñåðäèÿ (îòäåëåíèÿ â ÄÄÈ, ãäå ëåæàò ñàìûå òÿæåëûå ïàöèåíòû), ïðåâðàùàþòñÿ â ìîãèëüíèêè.
Íó, è, íàêîíåö, ìû ïîëó÷àåì èñêëþ÷èòåëüíî ñòàöèîíàðíóþ ïîìîùü: â äîêóìåíòå ïåðå÷èñëåíû ñòàöèîíàðû, äíåâíûå ñòàöèîíàðû, ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ìåäèöèíñêî-èññëåäîâàòåëüñêèå öåíòðû.  òî âðåìÿ êàê åäèíñòâåííî ýôôåêòèâíîé âî âñåì ìèðå ïðèçíàíà ñèñòåìà ðåãóëÿðíîé ïîâñåìåñòíîé àìáóëàòîðíîé ðåàáèëèòàöèè, äîñòóïíîé êàæäîé ñåìüå. Ýòî òà ñèñòåìà, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðîé ôîðìèðîâàëàñü øêàëà îöåíêè GMFCS.
Øêàëó ìû âçÿëè, à ñâÿçàííóþ ñ íåé îáÿçàòåëüíóþ ñèñòåìó îêàçàíèÿ ïîñòîÿííîé è íåìåäëåííîé ïîìîùè çàáûëè. Ìàìû âûíóæäåíû áóäóò (êîãäà è åñëè ñìîãóò ïîëó÷èòü îöåíêó è íàïðàâëåíèå) ñêèòàòüñÿ ïî ôåäåðàëüíûì öåíòðàì âñåé ñòðàíû è ïîëó÷àòü áåññìûñëåííóþ è íåýôôåêòèâíóþ ïîìîùü, âåäü ìåæäó êóðñàìè ðåáåíîê íåèçáåæíî «îòêàòèòñÿ» íàçàä. Íå ãîâîðÿ óæå î òîì, ÷òî îñóùåñòâëÿòü ðåàáèëèòàöèþ äîëæíû ýðãîòåðàïåâòû. Ïî çàêîíó èõ äîëæíà áûòü 1000. Íåïîíÿòíî, îòêóäà âîçüìåòñÿ ýòà òûñÿ÷à, åñëè íà ýðãîòåðàïåâòîâ íèãäå íå ó÷àò, è êàê ýòà òûñÿ÷à ñïðàâèòñÿ ñî âñåìè 600000 äåòåé.
Âî âñåì ìèðå ñ ýòèìè äåòüìè çàíèìàþòñÿ â íåáîëüøèõ ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðàêòèêàõ îò 1 äî 4 ðàç â íåäåëþ, è òàêèå ïðàêòèêè åñòü â çîíå äîñòóïíîñòè âñåãî íàñåëåíèÿ. Ïðè ýòîì öåëüþ ðåàáèëèòàöèè ñ÷èòàåòñÿ óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòà è åãî îïåêóíîâ.
Èäåÿ «áåñïåðñïåêòèâíîñòè» ïðîòèâîðå÷èò êîíñòèòóöèîííîìó ïðàâó íà ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, à òàêæå ìåæäóíàðîäíîé êîíâåíöèè ïðàâ äåòåé-èíâàëèäîâ.
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîêà èäóò îáùåñòâåííûå ñëóøàíèÿ, íåîáõîäèìî ïîäêëþ÷èòüñÿ ê îáñóæäåíèþ ýòîãî äîêóìåíòà, ïîëíîñòüþ ïåðå÷åðêèâàþùåãî êîíöåïöèþ «åñëè ÷åëîâåêà íåëüçÿ âûëå÷èòü, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî åìó íåëüçÿ ïîìî÷ü» è íàðóøàþùåãî ïðàâà êàê äåòåé-èíâàëèäîâ, òàê è èõ çàêîííûõ ïðåäñòàâèòåëåé».
Источник