Припухлость в области плечевого сустава
Медицине известно множество различных типов новообразований плеча, которые имеют как злокачественное, так и доброкачественное течение. Несмотря на различный характер, опухоли требуют срочного хирургического вмешательства, так как могут стать причиной развития осложнений.
Что такое
Доброкачественные опухоли, так же как и злокачественные, способны формироваться на различных участках тела. Они требуют удаления, так как становятся причиной развития тяжелых осложнений.
Опасность доброкачественных и злокачественных новообразований заключается в том, что они длительное время могут не проявлять симптомов и протекать скрыто. По мере своего развития они поражают соседние ткани.
Именно поэтому многие опухоли устанавливаются уже на второй и третьей стадии развития, когда новообразование достигло значительных размеров, и возникли симптомы. При этом часто наблюдается развитие метастазов в региональные и отдаленные лимфатические узлы.
Доброкачественные новообразования не столь опасны для здоровья пациента, но также требуют удаления. Это обусловлено тем, что опухоли способны перерастать в злокачественные образования.
При этом спровоцировать развитие раковых клеток, поражающих костную ткань и суставы плеча, могут такие факторы, как постоянные травмирования, воспаление, проникновение патогенных микроорганизмов, длительное воздействие химических, токсических веществ и ультрафиолетовых лучей.
Виды опухолей плечевого сустава
Опухоли, развивающиеся в костной и хрящевой ткани плеча, не изучены полностью. Их принято разделять на злокачественные и доброкачественные. Каждые из них имеют определенные особенности.
Доброкачественные
Считаются самыми благоприятными новообразованиями, так как не метастазируют в соседние органы, отдаленные ткани. Прогноз при их установлении достаточно положительный.
Остеома
Разрастается медленно и преобразуется в раковую опухоль в исключительных случаях. Диагностируется остеома у пациентов в возрасте от 5 до 25 лет.
Патологический процесс локализуется на внешней стороне кости. На начальных стадиях не проявляет симптомов.
Остеоидная остеома
Относится к подвиду остеомы. Размер новообразования небольшой. Опухоль имеет четкие границы. Основным признаком является сильная боль.
Помимо костей плеча, остеоидная остеома способна затрагивать трубчатые кости нижних конечностей, костную ткань пальцев рук и запястье.
Остеобластома
По внешнему виду и морфологическому строению схожа с остеомой остеоидного типа. Отличается большим размером. Основным местом расположения патологического процесса являются бедренные и большеберцовые кости.
С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, усиливается боль. Мягкие ткани в месте возникновения новообразования краснеют, наблюдается отечность. При продолжительном отсутствии медицинской помощи возникает атрофия.
Остеохондрома
В медицине также носит название костно-хрящевой экзостоз. Поражение зачастую затрагивает хрящевую ткань плечевого сустава, которая расположена в трубчатых костях.
Опухоль состоит из кости и покрыта хрящевой тканью. Локализуется патологический процесс обычно в коленном суставе. Плечо и позвоночник поражаются в редких случаях.
Наличие опухоли в плечевом суставе провоцирует нарушение двигательной активности конечности. Особенностью остеохондромы является вероятность появления множественных образований. При этом увеличивается риск развития хондросаркомы.
Хондрома
Образование начинает формироваться из хрящевой ткани. Основными местами локализации патологического процесса являются трубчатые кости, ребра, стопы, плечевой сустав и кисти.
Хондрома представляет опасность для пациента, так как чаще всего преобразуется в злокачественную опухоль. На начальных стадиях заболевание протекает без проявления симптомов.
Гигантоклеточные опухоли
Диагностируются у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет. Формируются новообразования на конечных сегментах костей. По мере своего роста поражают мышечную и хрящевую ткань.
Установление типа опухоли проводится на основе полученных в процессе диагностики результатов.
Злокачественные
Опухоли злокачественного течения представляют опасность для человека, так как способны метастазировать в соседние и отделанные органы. В медицине выделяют несколько типов злокачественных образований.
Остеосаркома
В медицине также называется остеогенная саркома. Устанавливается у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. При этом заболевание чаще устанавливается у мужчин. Опухоль отличается стремительным ростом.
Новообразование локализуется в метаэпифризах, которые относятся к костям ног. Зачастую опухоль формируется на бедренной и берцовой костях. Также заболевание поражает плечевой сустав, костную ткань плечевого пояса.
Хондросаркома
Начинает формироваться из хрящевой ткани. Диагностируется заболевание у пациентов мужского пола старшего и пожилого возраста.
Новообразование чаще всего располагается на костях таза, ребрах, нижних конечностях и плечевом суставе.
Образование разрастается медленно. Когда опухоль расположена на позвоночном столбе, заболевание по внешним признакам схоже с остеохондрозом. Именно поэтому пациенты обращаются за помощью к онкологу в случаях, когда образование достигает значительных размеров.
Саркома Юинга
Развитию патологии подвержены пациенты детского возраста, преимущественно мальчики и молодые люди. Новообразование располагается на плечевом поясе, позвоночном столбе и ребрах. Также может затрагивать костную ткань плечевого сустава.
Саркома Юинга имеет агрессивное течение. Это обусловлено ранним развитием метастазов. Главным признаком патологии является сильная боль, возникающая преимущественно в ночное время.
С течением времени, по мере роста новообразования болезненные ощущения усиливаются. На поздних стадиях костная ткань начинает разрушаться. У пациентов наблюдаются сложные переломы даже при незначительных травмах.
Ретикулярноклеточная саркома
Образование возникает из костной ткани, что обусловлено тем, что является вторичным заболеванием. Данный тип новообразования является следствием метастазирования других опухолей.
По теме
Основными симптомами заболевания являются боль и отечность мягких тканей. С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, повышается риск переломов.
Кроме первичных опухолей, в медицине выделяют метастатические. Они возникают в результате проникновения патологически измененных клеток из других очагов.
Причины
Точных причин возникновения образований злокачественного и доброкачественного течения специалистами не установлено. На основе множества исследований, выявлен ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск формирования новообразований.
Большую роль в возникновении злокачественных и доброкачественных опухолях играет генетическая предрасположенность. У большинства пациентов в анамнезе есть данные о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников.
Также провокатором возникновения опухоли могут стать ранее перенесенные травмы. Нарост, состоящий из раковых клеток, начинает на том месте, где был перелом. Данный процесс занимает около 10 лет.
Развитие злокачественного или доброкачественного новообразования может быть спровоцировано периодическим или однократным облучением больших доз.
Врожденные заболевания также оказывают значительное влияние на развитие новообразования различного характера течения в плечевом суставе. К подобным патологиям относятся синдромы Ротмунда-Ттомсона и Ли-Фраумени.
Одной из причин возникновения опухолей может стать болезнь Педжета. Заболевание характеризуется нарушением процесса регенерации костной ткани, что и приводит к появлению различных аномалий.
Спровоцировать развитие злокачественной или доброкачественной опухоли плечевого сустава может перенесенная операция по пересадке костного мозга.
Установление причины развития новообразования помогает значительно сократить вероятность повторного формирования опухоли.
Симптомы
На начальных стадиях своего развития опухоли вне зависимости от типа могут не проявлять симптомов. Определенные признаки возникают только в том случае, когда новообразования достигают значительных размеров, увеличивается давление на соседние ткани. Среди основных симптомов выделяют три признака.
Боль
Может носить различный характер, возникать резко или быть нарастающей в зависимости от типа и объема опухоли.
Локализуется в том месте, где развивается патологический процесс. На начальных этапах развития незначительна и пациенты чаще не обращают на нее внимания.
С течением времени она носит постоянный характер.
Болезненные ощущения усиливаются преимущественно в ночное время суток и при движении конечности, что связано с расслаблением и напряжением мышечной ткани. При этом обезболивающие препараты не приносят должного эффекта.
Ограничение подвижности плеча
Нарушение работоспособности плечевого сустава наблюдается по мере разрастания новообразования. Дискомфорт возникает при движении рукой, сгибании и разгибании.
Деформация плечевого сустава
Под кожным покровом начинает определяться опухоль. При этом верхний слой эпидермиса на ощупь горячий. Это говорит о наличии воспалительного процесса, который распространяется на плечевой сустав.
У пациентов с течением времени начинают возникать симптомы интоксикации организма. Наблюдается повышение температуры, снижение веса на фоне сниженного аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость и раздражительность.
Диагностика
Для установления характера течения заболевания специалист проводит тщательную диагностику. Целью исследований так же является выявление наличия метастазов, определение степени поражения мягких и твердых тканей. При опухоли плечевого сустава различного характера течения выделяют:
- Рентгенологическое исследование. Позволяет определить локализацию патологического процесса.
- Допплерографию. Сканирование проводится с применением специального красящего вещества, которое вводится внутривенно непосредственно перед проведением процедуры. При помощи сканера специалист может отследить движение контраста. Таким образом удается определить наличие даже небольших образований.
- Биопсию. Пациентам назначается и биопсия с последующим гистологическим исследованием. Процедура подразумевает забор образца тканей новообразования. Гистологическое исследование позволяет определить наличие раковых клеток.
Также проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Методики помогают установить структуры новообразования, область локализации и другие особенности течения заболевания благодаря послойному сканированию.
Лечение
Единственным эффективным способом лечения опухолей различного характера является удаление путем оперативного вмешательства. Резекция доброкачественных и злокачественных образований проводится различными методами в зависимости от особенностей течения заболевания, размера образования и состояния пациента.
Хирургическое удаление
Операция проводится классическим методом путем удаления новообразования при помощи скальпеля. Процедура предполагает применение общего наркоза.
Недостатком операции считается большой риск повторного развития опухоли. Кроме этого, после удаления на теле остаются шрамы и рубцы.
Период восстановления продолжительный. Пациент может вернуться к своим служебным обязанностям не ранее, чем спустя 1-2 месяца.
Лучевая терапия
Методика подразумевает применение высокочастотного рентгенологического излучения. Воздействие волн приводит к гибели патологически измененных клеток.
Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, так и в комплексе с хирургическим удалением.
Химиотерапия
Применение химиотерапевтических препаратов при раковых опухолях считается одним из популярных методов лечения. Химиотерапия оказывает губительное воздействие на образование. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.
Методика чаще используется как дополнительный способ терапии. Среди недостатков методики отмечают развитие побочных эффектов, таких как выпадение волос, снижение веса, ухудшение состояния иммунитета.
Высокоинтенсивная терапия
Метод включает в себя внедрение стволовых клеток. Используется данный способ на поздних стадиях развития заболевания, когда метастазы поражают костный мозг.
Процедура проводится в два этапа: применение химиотерапевтических препаратов и внедрение стволовых клеток.
Осложнения
Отсутствие терапии, особенно на последних стадиях развития новообразования, приводит к возникновению ряда осложнений.
В первую очередь выделяют метастазирование в отдаленные ткани, органы, в том числе и головной мозг. При этом отмечается снижение памяти, концентрации внимания, координации движений, ухудшение зрения, психомоторных реакций.
На поздних стадиях увеличивается риск летального исхода или инвалидизации, когда при наличии большого новообразования была проведена ампутация конечности.
Прогноз
Положительный прогноз устанавливается в случаях, когда опухоль имеет доброкачественное течение или обнаружено на ранних стадиях, когда отсутствуют метастазы.
Неблагоприятным прогноз будет в том случае, когда в соседних органах и тканях образуются метастазы. В этом случае пациентам проводится поддерживающая терапия, позволяющая облегчить страдания.
Профилактика
Специальных мер профилактики новообразований вне зависимости от характера их течения не существует. Врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры. Своевременная диагностика позволит выявить патологию еще на ранних стадиях развития.
Злокачественные и доброкачественные опухоли плечевого сустава не являются распространенным заболеванием. Опасность патологии, особенно при наличии раковых клеток состоит в том, что образование способно метастазировать и поражать соседние ткани и органы. Именно поэтому не следует затягивать с лечением и при появлении симптомов обращаться к врачу.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое артрит плечевого сустава, по каким причинам он появляется. Виды патологии: посттравматический, инфекционный и другие. Его симптомы и лечение (консервативное, препараты, в домашних условиях). Прогноз.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.06.2019
Дата обновления статьи: 17.01.2020
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Виды артритов
- Характерные симптомы
- Возможные осложнения, если не лечить болезнь
- Диагностика
- Методы лечения: традиционные, хирургические, народные средства
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артритом плечевого сустава называют воспаление его анатомических элементов: синовиальной оболочки, капсулы, хрящей, связок. Воспаление развивается в области соединения суставной впадины лопатки и головки плечевой кости.
Нажмите на фото для увеличения
Синовиальная оболочка сустава принизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому отвечает быстрой воспалительной реакцией на любое негативное воздействие.
В результате в процесс вовлекаются другие части сустава (капсула, связки, хрящи). Больной практически не может двигать рукой. У него:
- появляется постоянная сильная боль в плече;
- возникает заметный отек;
- повышается температура;
- кожа над плечом становится горячей, краснеет.
Артрит может поразить один или сразу оба сустава. Симметричное воспаление характерно для ревматоидной формы заболевания.
Патологический процесс в левом и правом плече протекает одинаково.
Патология опасна. Инфекционный артрит плеча может вызывать осложнения:
- Быстрое гнойное расплавление окружающих тканей – мышц, связок, подкожной клетчатки.
- Абсцесс, флегмону (это виды гнойного воспаления тканей).
- Сепсис (системная воспалительная реакция организма при попадании инфекции в общий кровоток).
Следствиями хронической формы являются артроз (постепенное разрушение и деформация сустава), утрата трудоспособности, возможно возникновение инвалидности.
Некоторые виды патологии (острый инфекционный, ревматический, аллергический артриты) можно вылечить полностью. Другие (например, ревматоидный) становятся хроническими, регулярно обостряются и прогрессируют в течение всей жизни.
Выбор специалиста зависит от причины заболевания:
- при травматическом артрите – обращаются к ортопеду-травматологу, артрологу;
- при ревматоидном, подагрическом – к ревматологу;
- с гнойными, инфекционными патологиями – к хирургам и узким специалистам (например, к фтизиатру – при туберкулезном артрите).
Причины патологии
Большую роль в развитии заболевания играют травмы, нагрузки, различные инфекции, заболевания внутренних органов и соединительной ткани.
Артрит плечевого сустава может появиться из-за:
- травм, повреждений плеча;
- нарушений обмена (подагра);
- внутренних болезней (легких, органов ЖКТ, крови);
- специфических и неспецифических инфекций, вирусов (туберкулез, боррелиоз, сифилис, стафилококк, парвовирусы, герпес);
- аутоиммунных, системных заболеваний организма (ревматизм, системная волчанка, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов));
- врожденных недостатков развития плечевого сустава;
- аллергических реакций;
- злокачественных новообразований.
Факторы, которые влияют на развитие заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- переохлаждение;
- чрезмерная, непосильная нагрузка;
- ожирение.
Виды артритов
По механизму развития артриты делят на 2 большие группы:
- Первичные – возникают как самостоятельное заболевание плечевого сустава. Патология развивается из-за непосредственного попадания инфекции в капсулу, из-за воспаления соединительной ткани и пр.
- Вторичные – возникают на фоне других заболеваний (внутренних органов, крови), нарушений обмена (подагра), злокачественных опухолей.
Формы артрита по сопутствующим симптомам:
- Острая форма протекает с быстро прогрессирующим воспалением, сильным отеком, покраснением кожи, повышением температуры. Боль постоянная и усиливается до нестерпимой при попытках двигать рукой или плечом.
- Хроническая форма протекает более стерто: отек и покраснение сходят, остается болезненная припухлость мягких тканей, окружающих сустав. Боль в плече ощущается в основном при нагрузке и движениях.
Воспаление суставных тканей при заболевании может быть асептическим (без участия инфекции) и септическим (инфекционным, то есть с проникновением патогенных возбудителей в капсулу).
Виды патологии по причинам, вызвавшим развитие воспаления:
| Виды артрита | Причина возникновения |
|---|---|
Травматический (посттравматический) | Повреждение анатомических элементов сустава, травмы |
Ревматический | Острое системное воспалительное заболевание соединительной ткани, причина развития аутоиммунной реакции – влияние гемолитического стрептококка |
Ревматоидный | Наследственность, токсико-аллергические и иммунные реакции тканей на инфекции (герпес, краснуху, парвовирус и другие) |
Инфекционный | Специфические инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис, боррелиоз) и неспецифические (стрептококки, стафилококки) |
Дегенеративный артрит плечевого сустава (остеоартрит) | Недостатки питания хрящевой ткани, нагрузки, недостатки строения плечевого сустава, нарушения гормонального обмена |
Характерные симптомы
Острый артрит плеча протекает с ярко выраженными симптомами. Первые признаки заболевания – припухлость в области плеча, ограничение подвижности, нарастающая болезненность при любых движениях.
Воспаление быстро прогрессирует, к нему присоединяются отечность, краснота, повышение местной температуры. Боль становится постоянной – при нагрузке на сустав почти нестерпимая, отдает в спину, в плечелопаточную область, в грудь.
Она может немного стихать, если плечевой сустав в покое, но усиливается ночью, к утру. Человек с артритом плеча не способен поднимать, сгибать в локте, вращать и отводить руку. Любое движение сопровождается крепитацией (хруст, треск тканей).
При хронической форме патологии симптомы не такие выраженные. В области плеча появляется болезненная припухлость, свобода движений в суставе ограничена. При напряжении, нагрузке человек ощущает ноющую боль в плече.
Общие признаки заболевания:
- боль;
- воспаление;
- отечность;
- припухлость;
- нарушение подвижности;
- покраснение кожи;
- повышение температуры (общей и местной).
Отечность и покраснение плечевого сустава
Симптомы заболевания могут несколько различаться при разных видах артрита:
| Вид артрита | Характерные сопутствующие симптомы |
|---|---|
Инфекционный (гнойный) | Острый процесс, характерно быстрое развитие воспаления, лихорадка (перепады температуры от 38°С и выше), нарастающие признаки общей интоксикации (слабость, потливость, утомляемость, спутанность сознания). Кожа над воспаленным суставом быстро меняет цвет (от красного до синюшно-багрового), в полости накапливается гной. Боль сильная и постоянная, к плечу невозможно прикоснуться. Движения ограничены, больной принимает вынужденную позу (сгибает в локте и прижимает руку к туловищу). |
Ревматический артрит плечевого сустава (асептический) | Начало острое, бурное, характерные признаки – быстро нарастающая боль в нескольких суставах, которая усиливается при любой нагрузке, а также отечность, покраснение кожи, ограничение подвижности. Острые симптомы воспаления появляются сначала в одних суставах, а затем исчезают и появляются в других (мигрирующее воспаление). К ревматоидному артриту в 60–70 % случаев присоединяется поражение соединительнотканных оболочек сердца (ревматический перикардит, эндокардит). |
Ревматоидный (асептический) | Хронический процесс, характерные признаки – припухлость, болезненность плеча, повышение местной температуры без красноты. Скованность и боль появляются в ночное время и по утрам, проходят в течение дня. В процесс вовлекается одновременно несколько суставов (плечевые, коленные, голеностопные). Характерно волнообразное течение болезни (от обострений с лихорадкой, острыми болями, мышечной слабостью до почти бессимптомного периода). |
Травматический (асептический посттравматический артрит) | Острое воспаление развивается после травмы. У больного появляются все признаки острого артрита, но обычно без повышения общей температуры. Характерный признак – жидкость в полости сустава может быть окрашена кровью из разорванных сосудов (гемартроз). |
Внешний вид плеча при инфекционном артрите
Возможные осложнения, если не лечить болезнь
Чем опасно заболевание? Результатом воспалительного процесса могут стать серьезные осложнения:
- Контрактура (устойчивое ограничение объем активных движений).
- Анкилоз (окостенение мягких тканей сустава, прекращение подвижности в нем).
- Вывихи и подвывихи (смещение суставных поверхностей из-за скопления большого количества жидкости в полости).
- Инфицирование околосуставных тканей (осложнение инфекционного артрита – флегмона, абсцесс – гнойные воспаления).
- Артроз (деформация и разрушение сустава).
Осложнения патологии приводят к частичной или полной утрате трудоспособности, к инвалидности.
Диагностика
Артрит плеча диагностируют, опираясь на результаты осмотра, опроса и диагностических исследований:
- рентгенографии (сужение суставной щели, остеопороз, анкилоз, изменения контура костей);
- МРТ и УЗИ (определяют состояние мягких тканей сустава);
- анализа синовиальной жидкости (на наличие инфекционных возбудителей, характер выпота, бактериальный посев и микроскопическое исследование);
- анализы крови (на С-реактивный белок, фибриноген, лейкоциты, СОЭ, ревматоидный фактор, наличие антител к стрептолизину и другие).
УЗИ плечевого сустава
Предварительно (благодаря дифференциальной диагностике) исключают заболевания, сходные с артритом плечевого сустава по симптомам. К ним относятся плечелопаточный периартрит (воспаление околосуставных тканей плеча без вовлечения самого плечевого сустава), тендинит (воспаление сухожилий), бурсит (воспаление суставной капсулы), обострение артроза.
Методы лечения: традиционные, хирургические, народные средства
Насколько успешным будет лечение артрита плечевого сустава – зависит от причины его появления. При своевременном обращении некоторые виды патологии (аллергический, ревматический артриты) удается вылечить.
Другие виды (например, ревматоидный) – неизлечимы. Они прогрессируют и обостряются на протяжении всей жизни.
Медикаментозная терапия
Как лечить артрит медикаментами? На начальных этапах лекарственные препараты назначают, чтобы снять сильное воспаление, боль, отек и устранить тугоподвижность сустава:
| Лекарственные средства | Для чего и как применяют |
|---|---|
Противовоспалительные, обезболивающие негормональные лекарства (анальгетики) – Напроксен, Ревмоксикам, Ибупрофен, Вольтарен | Чтобы снять воспаление, боль, отеки. Принимают внутрь (в таблетках), делают уколы и наносят на область сустава (мазь, кремы, гели для наружного применения). |
Противовоспалительные гормональные препараты – глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон | Назначают для тех же целей. Делают инъекции в полость сустава, наносят на кожу в области плеча (мази), принимают внутрь (в таблетках). |
Анальгетики-антипиретики – Реопирин, Парацетамол | При сильной, нестерпимой боли, для избавления от лихорадки (средства снижают температуру). В таблетках, в инъекциях. |
Хондропротекторы – Румалон, Эльбона | Чтобы предотвратить развитие возможных осложнений (артроза). В инъекциях, в таблетках, в виде мазей. |
Витамины (Никотиновая кислота, витамины группы В) | Для восстановления обмена веществ. В таблетках, инъекциях. |
Противовоспалительные обезболивающие негормональные лекарственные средства. Нажмите на фото для увеличения
Кроме этих средств, назначают препараты, которые оказывают действие на причину артрита:
- при инфекционном артрите – сильные антибиотики (Линкомицин);
- при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин);
- при туберкулезном и других неспецифических артритах – средства, активные против специфических возбудителей.
Физиотерапия
Физиотерапия – обязательный этап лечения болезни. Ее назначают после того, как острые симптомы стихнут (при гнойном артрите – после того, как из капсулы перестанет выделяться гной).
Какие физиотерапевтические методы помогают при заболевании:
- Электрофорез с Гидрокортизоном, Реопирином.
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
- УВЧ (лечение электротоками высокой частоты).
УВЧ плечевого сустава
Для восстановления двигательной активности, полного объема движений в плече назначают курс массажа и упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).
При артрите плечевого сустава симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому после острой патологии комплекс упражнений рекомендуют выполнять до полного восстановления функций плеча, при хронической – постоянно (в промежутках между обострениями).
Для лечения артрита плечевого сустава нужно от 2 до 4 недель. На полное восстановление функций может потребоваться до 2 месяцев.
Хирургические методы лечения
Оперативное вмешательство требуется в случае, если:
- Причина воспаления – инфекция, и в полости накапливается гной. Сустав вскрывают, полость промывают антисептиками, вводят антибиотики.
После промывания разрез сшивают, оставляя дренаж (трубочку, по которой вытекает собирающаяся в полости жидкость). Как только выделение гноя прекращается, дренаж снимают.
- Появились осложнения: контрактура (ограничение движений в суставе), анкилоз (сращение сустава и полная его неподвижность) или привычный вывих плеча. Тогда производят рассечение связок, сухожилий, удаляют часть тканей, которые ограничивают подвижность сустава.
Сустав укрепляют, перемещая или формируя новые связки. После операции накладывают повязку, сустав обездвиживают.
Разрушение сустава (артроз) – показание к эндопротезированию (полной замене).
Народные средства
В домашних условиях лечение артритов плечевого сустава проводят, когда выраженные симптомы заболевания остались позади, но болезненное уплотнение в области плеча продолжает беспокоить.
Рецепты народных средств для таких случаев:
- Настойка с корнем лопуха. Свежий корень лопуха (200 г) порубите, сложите в емкость (500 мл), залейте водкой, оставьте настаиваться под крышкой в течение 2–3 недель. По готовности 2–3 раза в день растирайте больной сустав (до исчезновения признаков заболевания).
- Отвар из березовых почек. 1 ч. л. березовых почек залейте стаканом кипятка (200 мл), прогрейте на водяной бане в течение 20 минут. Дайте остыть под крышкой, процедите, разделите на 3 части и принимайте за несколько минут до еды (3 раза в день). Курс лечения продолжается 3 недели. После 7-дневного перерыва его можно повторить.
Березовые почки для приготовления отвара
Обязательное условие лечения народными средствами – предварительная консультация с лечащим врачом.
Правила питания
Специальной лечебной диеты со строгими указаниями при артрите нет. Врачи рекомендуют придерживаться общих правил здорового питания:
- Пища должна содержать максимальное количество минеральных веществ, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3) и белка (растительного и животного).
- Из рациона нужно исключить некоторые потенциальные аллергены – например, цитрусовые, свежее молоко, шоколад, какао, помидоры, баклажаны.
- Необходимо сильно сократить, а в период обострения исключить употребление кондитерских сладостей, острой, жирной, жареной и соленой пищи, алкоголя, газированных напитков, уксуса.
- Основу рациона должны составлять свежие овощи и отварные, обработанные на пару продукты.
Диета помогает предупредить развитие обострений при хронических артритах.
Профилактика
Профилактика включает в себя диету, а также следование таким советам:
- избегайте чрезмерного физического напряжения, нагрузок;
- своевременно выявляйте и лечите заболевания, которые могут стать причиной артрита;
- старайтесь беречь плечо от травм и повреждений.
Прогноз
Прогноз зависит от причины возникновения заболевания. Ревматический, аллергический артрит можно вылечить консервативными методами в 70–90 % случаев.
Сроки терапии зависят от тяжести процесса. В среднем на лечение уходит – от 2 до 4 недель. При ревматическом артрите улучшение наступает уже на 2–3 сутки.
Ревматоидный артрит не поддается лечению. Это хроническое заболевание плечевого сустава постепенно прогрессирует, часто обостряется и может стать причиной артроза, полной неподвижности плеча и руки, инвалидности.
Хирургическими методами патологию лечат, если в полости скопился гной (инфекционный артрит). Прогноз на выздоровление при своевременном обращении – неплохой. Около 65 % пациентов излечиваются полностью и без последствий для сустава (за период до 4 недель).
Тяжелые осложнения удается устранить только хирургическими методами. На полное восстановление после хирургического вмешательства уходит от 2 до 6 месяцев.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html - Инфекционный артрит плечевого сустава (случай из клинической практики). Рязанцев М. С., Ильин Д. О., Магнитская Н. Е., Афанасьев А. П., Логвинов А. Н., Фролов А. В., Королев А. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/infektsionnyy-artrit-plechevogo-sustava-posle-artroskopicheskogo-shva-vraschatelnoy-manzhety-sluchay-iz-klinicheskoy-praktiki - Причины и лечение боли в плече. Исайкин А. И., Черненко А. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-i-lechenie-boli-v-pleche - Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению. Никифоров А. С. , Мендель О. И. «РМЖ» №8 от 13.04.2006.
https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Plechelopatochnyy_bolevoy_sindrom_sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu/ - Лесняк О. М. Остеоартрит: Руководство для врачей. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Под редакцией О. М. Лесняк, М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. Урясьев О. М., Заигрова Н. К.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartrit-patogenez-diagnostika-lechenie
Загрузка…
Источник