Применение мазей при артрозе коленного сустава

Время на чтение: 6 минут

АА

Артроз коленного сустава способен причинить массу неудобств человеку. Больной не может толком ходить из-за постоянных болей.

Мази при артрозе коленного сустава — эффективный способ справиться с дискомфортом и вернуть подвижность ноге.

Как воздействует мазь

Это мягкая лекарственная форма. Она имеет вязкую консистенцию. Лекарственные вещества равномерно распределяются по всему объему препарата. Они проникают через кожу и мягко воздействуют на пораженный участок.

Мази и гели:

уменьшают боль и воспаление;
улучшают кровоснабжение сустава;
согревают;
снимают мышечные спазмы, способствуют расслаблению;
расширяют сосуды;
улучшают питание хрящей;
имеют антисептические свойства.

Однако одними только мазями болезнь победить не удастся. Они хороши только в качестве симптоматической терапии. Чтобы вылечить гонартроз, потребуется комплексная терапия.

Классификация мазей

По действующему веществу:

на основе таких природных компонентов, как змеиный или пчелиный яд, растительные экстракты;
на основе нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств;
с салициловой кислотой;
комплексные гомеопатические;
с эффектом жжения.

По способу воздействия:

противовоспалительные и обезболивающие, в их состав входят нестероидные противовоспалительные вещества: индометацин, диклофенак, ибупрофен и пр.;
согревающие и сосудорасширяющие (стимулируют кровоток), в их основе могут быть как растительные, так и химические компоненты;
хондропротекторы, т. е. средства, способствующие регенерации хрящевых тканей поврежденного сустава.

Состав мазей

Состав средств отличается в зависимости от того, к какому типу относится конкретный препарат.

Так, в составе первой вышеупомянутой группы обязательно будет присутствовать основной активный компонент — нестероидное противовоспалительное средство. Также могут добавляться вспомогательные вещества.

Например, в мази «Индометацин» основное действующее вещество — индометацин, его содержание 10%. Иногда в рецептуре кроме него можно увидеть димексид. Другой производитель добавляет лавандовое масло.

Обязательно используются связывающее компоненты и вещества, улучшающие вязкость, позволяющие препарату лучше наноситься. К НПВП относятся «Долгит», «Индометацин», «Диклофенак», «Найз» и др.

Сосудорасширяющие мази содержат биологически активные вещества. Они стимулируют кровоток в пораженной области. Таким эффектом обладают яды пчел и змей, вытяжка из острого перца (капсаицин), камфора, ментол, эфирные масла (например, эвкалиптовое). Конечно, в препарате основные действующие вещества разводятся до необходимой концентрации.

К этой группе относятся «Эспол», «Вольтарен», «Капсикам», «Гевкамен», скипидарная мазь и др.

В состав хондропротекторов входят вещества, стимулирующие регенерацию хряща. Например, в мази «Хондроксид» это хондроитин и диметилсульфоксид. Кроме них, также добавляются вспомогательные вещества. Эта группа включает в себя такие препараты, как «Артра», «Дюна», «Хондроксид», «Терафлекс» и др.

Способ применения и дозировка

Способ применения всех гелей и мазей одинаков: берут небольшое их количество и начинают втирать в пораженную область. Движения должны быть мягкими, легкими, осторожными. Можно немного помассировать больной сустав при нанесении средства.

Дозировка подбирается индивидуально. Если средство выдавливается из тубы, то обычно ограничиваются 1-2 см на сустав. Иногда используется дозировка в граммах. В этом случае обычно за 1 раз не рекомендуют использовать более 3-4 г. Наносить препарат можно от 2 до 4 раз в течение дня.

Продолжительность лечения

Многое зависит от типа препарата. Так, НПВП не рекомендуется применять дольше 7-10 дней. Потом нужно или брать средство с другим действующим веществом, или переходить на что-то, работающее по другому принципу.

То же самое касается средств на основе ядов, особенно пчелиного. При длительном использовании он может отрицательно повлиять на состояние связок и сухожилий.

Согревающие средства применяются также недолго. Они хорошо помогают купировать острые боли. Длительное разогревание может вызвать усиление воспаления и дальнейшее прогрессирование болезни.

Мази-хондропротекторы, напротив, нужно использовать продолжительное время, до 3 месяцев, т. к. для регенерации тканей требуется длительное время.

Также в течение длительного времени (обычно от 2 до 4 недель) могут использоваться растительные препараты и средства, приготовленные дома.

В любом случае не стоит заниматься самолечением. Подбирать препарат и длительность его использования лучше по совету врача.

Когда ожидать эффект от применения мазей

Многое зависит от того, что понимается под «эффектом»: купирование боли при остром приступе, снятие воспаления и пр.

Так, для снятия острых болей используют согревающие и противовоспалительные мази. Чтобы наступило заметное облегчение, должно пройти от 20 до 60 минут. Все зависит от препарата и степени тяжести заболевания.

Чтобы снять воспаление, требуется минимум 5-7-дневный курс. В некоторых случаях препарат необходимо использовать до 2 недель.

Для того чтобы хондропротекторы смогли показать свой эффект, требуется несколько месяцев, т. к. регенерация тканей происходит очень медленно.

Преимущества использования мазей

Применение мазей для лечения артроза коленного сустава вполне оправдано. Оно имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

щадящее воздействие на организм;
местное применение, т. е. воздействие только на конкретный пораженный участок;
простота использования;
большинство лекарств в мягкой форме продается без рецепта, их легко приобрести;
малое количество побочных эффектов и противопоказаний;
отсутствие разрушающего и раздражающего воздействия на желудок и весь пищеварительный тракт;
доступная цена;
1 тюбика хватает на длительное время;
мягкое воздействие на пораженную область.

Противопоказания

Мази имеют некоторые противопоказания к применению:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
язвенная болезнь;
почечная или печеночная недостаточность (некоторый процент лекарства всасывается в кровь);
заболевания кожи на пораженном участке;
наличие ссадин и порезов на том месте, куда будет наноситься гель;
некроз тканей.

Побочные эффекты

Побочных эффектов у мазей немного, и встречаются они редко. Основную массу составляют разнообразные аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, покраснение кожи, отеки и пр.

Реже встречается реакция со стороны пищеварительной системы: расстройства желудка, диспепсия. Также возможны реакции со стороны вегетативной нервной системы: головокружения или головные боли.

Когда лучше не применять мази без консультации врача

Любые гели и другие наружные препараты не следует применять без предварительной консультации с врачом, т. к. есть риск выбрать неподходящее средство, которое в лучшем случае будет малоэффективным, а в худшем вызовет различные побочные эффекты.

Особого внимания требует подбор лекарств при беременности. Многие противовоспалительные препараты противопоказаны будущим мамам, т. к. даже при наружном применении могут оказать влияние на состояние здоровья лода.

Также сложно выбирать подходящее средство аллергикам. Нужно точно знать, какие химические вещества или растительные компоненты могут вызвать негативную реакцию.

Как выбрать мазь при гонартрозе правильно? Сначала в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом, при необходимости – сдать анализы.

Самые эффективные мази

Список средств для коленей довольно велик. Многие препараты являются взаимозаменяемыми, имеют одинаковые активные компоненты, обладают схожим действием. Список самых эффективных лекарств при артрозе:

Диклофенак;
Ортофен;
мазь Вишневского;
гепариновая мазь;
Индометацин;
Кеторол;
Найз;
Траумель мазь;
Фастум-гель;
Вольтарен;
Гевкамен;
911.

Как правильно хранить мази

Разные средства требуют различных условий хранения. Большинство аптечных наружных препаратов, особенно НПВП, можно хранить просто в комнате или прохладном месте, не помещая в холодильник.

Средства, изготовленные на основе натуральных компонентов, требуют определенного температурного режима. Обычно это не выше 15-20 градусов. Поэтому целесообразно их помещать в холодильник.

Мази домашнего изготовления также быстрее портятся в тепле. Поэтому их лучше хранить в холодильнике.

Все средства не любят попадания на них прямых солнечных лучей. Поэтому желательно держать мази в темном шкафу, в баночке из затемненного стекла (если это домашнее средство).

Аптечные препараты нужно хранить так, чтобы всегда был виден срок годности. Просроченными лекарствами пользоваться нельзя.

Что лучше: аптечное средство или домашнее?

Часто возникает вопрос, какие мази лучше: изготовленные в домашних условиях или аптечные? Ответить на него однозначно сложно, однако можно сравнить препараты между собой:

Аптечные средства продаются в уже готовом виде, не нужно тратить ресурсы на их создание. На приготовление домашнего препарата потребуется время. Некоторым нужно еще «зреть» и настаиваться в течение нескольких суток.
Но приготовив самостоятельно мазь, человек может быть уверен, что он использует настоящий, неподдельный продукт.
Эффективность многих аптечных средств доказана клиническими испытаниями, чего нельзя сказать о «бабушкиных» рецептах.
По цене препараты обходятся по-разному. Однако домашние средства чаще оказываются более дешевыми.

АртрозЛечение хондропротекторами при артрозе

АртрозЧто такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен

Автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник

При артрозах суставов системное лечение обязательно нужно сочетать с местным, нанося на область больного сустава крема, гели, мази, пасты. В основном наружные средства применяются для симптоматического лечения, уменьшения воспаления, облегчения боли. Но некоторые мази при артрозе коленного сустава помогают восстанавливать разрушенную хрящевую ткань. Ассортимент средств для наружного применения широк, они различаются составом и действием. Показания к применению разных препаратов одной группы могут различаться, как и противопоказания.

Выбирая препарат, лучше следовать рекомендациям врача, но общую классификацию мазей при остеоартрозе коленного сустава нужно знать.

Разновидности мазей от артроза

При всем разнообразии мазей, назначаемых при артрозе коленного сустава, их можно условно разделить на 3 большие группы:

противовоспалительные, обезболивающие;
с согревающим, сосудорасширяющим эффектом;
хондропротекторы.

Мазь

К первой группе относятся препараты на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), которые угнетают активность фермента циклооксегиназы, ответственного за выработку медиаторов воспаления. Существуют десятки НПВС с разной химической структурой – кислоты, производные сульфонамида, алканоны.

Средства второй группы содержат пчелиный или змеиный яд, капсаицин (вытяжку перца), камфору, скипидар, ментол, другие эфирные масла, иногда синтетические вещества. Они оказывают местнораздражающее, отвлекающее действие, тем самым устраняют болевые ощущения. Благодаря их применению улучшается циркуляция крови, трофика тканей, это важно для противодействия дегенеративно-дистрофическим процессам, которыми сопровождается артроз.

Препараты группы хондропротекторов содержат компоненты хрящевой ткани или вещества, которые улучшают обменные процессы в этой ткани. Они замедляют дегенеративные процессы, способствуют регенерации хряща. Некоторые активные компоненты мазей, гелей этой группы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Более выражен защитный, а не восстановительный эффект хондропротекторов. Предупредить или приостановить разрушение хрящевой ткани они могут, но не стоит рассчитывать, что эти мази от артроза помогут обратить вспять процесс разрушения. Рассказы о том, как чья-то мама мазала колено мазью, в результате разрушенный хрящ восстановился, едва ли заслуживают доверия.

Помимо готовых аптечных препаратов в лечении артрозов можно применять самодельные мази с пчелиным ядом, скипидаром, сухой горчицей, натертым корнем хрена, лекарственными травами.

Не все мази для лечения артроза можно отнести к одной из 3 групп. Траумель – гомеопатический препарат со сложным составом (растительные и химические компоненты) и комплексным действием. Гепариновая мазь – комбинированный препарат с противовоспалительным и местноанестезирующим действием, но основное ее назначение: уменьшить свертываемость крови и предупредить образование тромбов.

Траумгель

Противовоспалительные средства

Такие препараты хорошо снимают боль, снижают местную температуру на воспаленном участке, уменьшают отечность. В результате устранения воспаления подвижность пораженных суставов увеличивается. У одних препаратов более выражен противовоспалительный эффект, у других – обезболивающий.

Основной недостаток – ограниченная глубина проникновения, вследствие чего активный эффект оказывает не более 7% действующих веществ. Противовоспалительные мази при гонартрозе коленного сустава не применяют продолжительными курсами. «Второй месяц мажу, а эффекта нет», — неправильный подход. Обычно средства местной терапии группы НПВС назначают в начале развития заболевания и в периоды обострений.

При лечении артроза крупных суставов, в том числе коленных, чаще всего применяют такие мази этой категории:

Финалгель, препарат пироксикама гелеобразной консистенции. Легкими движениями втирается в кожу, за день можно применять 3-4 раза, продолжительность курса 1-4 недели;
Кетонал (кетопрофен) – 5% крем или 2,5% гель, применяется 1-2 раза в день до 14 дней;
Найз гель (нимесулид) – наносить 3-4 раза в день, максимальная продолжительность курса 10 дней.

К этой же группе относятся Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Фастум гель и множество других препаратов. Нужно учитывать, что препараты для лечения тазобедренных, плечевых, коленных суставов не всегда подходят для мелких суставов, и наоборот.

Все средства этой категории наносят тонким слоем легкими движениями. Их нельзя использовать при нарушении целостности кожи. Чтоб правильно выбрать препарат, нужно вспомнить, нет ли у вас индивидуальной непереносимости некоторых компонентов. Довольно часто НПВС вызывают местную аллергическую реакцию, реже нарушения дыхания, пищеварения. Хотя через кожу адсорбируется незначительное количество действующего вещества, при длительном применении и нанесении на обширные площади возможно развитие системных побочных эффектов. Поэтому НПВС даже в форме мазей противопоказаны при почечной или печеночной недостаточности.

Местнораздражающие сосудорасширяющие препараты

Если задаться вопросом, какие мази эффективнее, НПВС или местнораздражающие, сравнение будет в пользу второй группы. Они глубже проникают в ткани, не только снимают боль и отечность, но и стимулируют кровообращение, обменные процессы, способствуют улучшению питания тканей сустава. В результате увеличивается объем движений в суставе. Но при использовании таких мазей очень высок риск аллергических реакций. Их нельзя применять при гиперчувствительности, повреждениях кожи, дерматитах, есть и другие противопоказания. Обязательно проведение теста на ограниченном участке кожи.

В эту группу входят:

Финалгон – комбинация нонивамида (синтетический аналог вытяжки перца) и никобоксила (сосудорасширяющее). Наносится аппликатором 2-3 раза в день, излишки снимаются растительным маслом, кремом (не водой!);
Капсикам – синтетические сосудорасширяющие, камфора, скипидар. Применяется аналогично Финалгону.
Апизартрон – комбинированный препарат, содержит пчелиный яд, экстракт горчичного масла и метилсалицилат. Интенсивно втирается в кожу, после чего сустав рекомендуется укутать. Не применять дольше 10 дней.
Эфкамон бальзам, комплекс компонентов растительного происхождения. Наносят 2-3 раза в день под согревающую повязку.
Меновазан – доступный по цене комбинированный препарат;
Вольтарен, Випратокс, Випробел – препараты на основе змеиного и пчелиного яда;
Эспол. Помимо экстракта красного перца в состав входит диметилсульфоксид (димексид), который обладает выраженным противовоспалительным эффектом и способствует более глубокому проникновению других веществ.

Некоторые препараты для лечения артроза коленного сустава относят и к сосудорасширяющим, и к НПВС. Например, Випросал содержит камфору, скипидарное масло, змеиный яд (местнораздражающее, согревающее, сосудорасширяющее воздействие) и салициловую кислоту (НПВС). Бом-Бенге состоит из 2 активных компонентов, метилсалицилат – противовоспалительный, ментол (рацементол) – местнораздражающий.

Випросал

Хондопротекторы

Лечение хондропротектрами дает эффект, когда разрушение сустава только началось, полезно применять их в профилактических целях. С помощью этих препаратов реально снять боль, увеличить подвижность суставов, предупредить прогрессирование артроза. В основном хонропротекторы выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций, из препаратов для наружного применения наиболее известен Хондроксид в форме мази или геля.

Помимо сульфата хондроитина (основной компонент хрящевой ткани) в состав Хондроксида входит диметилсульфоксид, улучшающий проникновение действующих веществ сквозь кожу. Кроме того, этот компонент оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Единственное противопоказание к применению Хондроксида – индивидуальная непереносимость. С осторожностью его назначают при беременности и лактации, следует избегать нанесения на поврежденную кожу. Мазь или гель используют 2-3 раза в день, втирая в колени на протяжении 2-3 минут, пока средство полностью не впитается. Мазь при артрозе коленного сустава применяют 2-3 недели, курс лечения гелем – до 3 месяцев.

Несмотря на то, что мази приносят ощутимое облегчение при гонартрозе, в качестве самостоятельного лечения их не применяют, только в составе комплексной терапии. Большинство препаратов местного действия снимает симптомы, с помощью хондропротекторов можно замедлить и остановить разрушение хрящевой ткани, деформацию сустава, но полностью излечиться невозможно.
Читайте также о том, как сэкономить на лекарствах с помощью аппарата Алмаг: принцип действия магнитотерапии.

Главное достоинство мазей – простота применения, быстродействие, основные недостатки – отсутствие системного эффекта и высокая вероятность аллергических реакций. При выборе препаратов нужно внимательно изучать показания и противопоказания. Лечение мазями эффективно только при артрозах 1-3 степени, если заболевание перешло в 4 степень, консервативная терапия бессильна.