Применение дипроспана при артрозе коленного сустава

Артроз — одно из тех заболеваний суставов, от которого невозможно полностью избавиться. Но современные препараты позволяют надолго устранять все симптомы этого недуга — боль, воспаление, отечность. Одно из таких лекарств от артроза — Дипроспан. Это современный глюкокорткостероид, предназначенный для системного применения с устойчивыми противовоспалительными, иммуносупрессивными и противоаллергическими свойствами. Рассмотрим, когда показан Дипроспан при артрозе, как применяют это лекарство, и есть ли у него строгие противопоказания.

Дипроспан при артрозе: сведения о препарате

Дипроспан — кортикостероид, который содержит две активные формы бетаметазона, что позволяет эффективно и в кратчайшие сроки стабилизировать функциональность сустава, пораженного артрозом. Он производится в виде суспензии, предназначенной для инъекций. Среди вспомогательных средств присутствуют: натрия хлорид, макрогол, дигидрат, очищенная вода.

Препарат оказывает быстрое локальное действие, снимает воспаление в полости сустава и в близлежащих тканях, обеспечивает блокаду нервных окончаний. На ранних стадиях артроза Дипроспан не назначают. Когда болезнь достигает последних стадий, прибегают к введению Дипроспана в сустав при артрозе.

К терапевтическим свойствам Дипроспана относятся:

• снижение синтеза ферментных веществ, вызывающих воспалительный процесс;
• предупреждение скапливания жидкости в суставной полости;
• пролонгированный обезболивающий эффект до трех недель;
• выраженное обезболивающее действие разной тяжести;
• угнетение простагландинов, провоцирующих аллергический процесс;
• десенсибилизирующий эффект (угнетение аутоиммунных процессов на 3-4 стадии артроза);
• восстановление подвижности деформированного сустава;
• профилактика рубцевания пораженных тканей;
• приостановление разрушительного процесса в хряще сустава;
• стимуляция метаболизма в суставе, ускорение вывода продуктов распада из хрящей.

Терапия артроза Дипроспаном отличается высокой эффективностью, если препарат вводят курсами. Тем не менее Дипроспан не лечит само заболевание, а только устраняет его внешние проявления. Поэтому препарат не используется для монотерапии и всегда назначается в паре с препаратами от артроза.

Дипроспан может назначаться с целью угнетения воспалительной реакции и приостановления деформации хрящевой ткани в результате всех видов артроза различной локализации. По рекомендациям доктора, Дипроспан чаще используют на поздних стадиях болезни, когда другие методы неэффективны.

Введение Дипроспана показано при следующих видах артроза:

• Гонартроз (поражение колена).
• Спондилоартроз (патология позвоночника).
• Артроз группы суставов пальцев и голеностопа.
• Коксартроз (разрушение тазобедренных суставов).
• Унковертебральный артроз (поражение всех суставов шеи).

Применение Дипроспана при артрозе — показания

Дипроспан применяется для лечения артроза независимо от локализации. Однако являясь сильнейшим лекарственным препаратом с многочисленными побочными эффектами, Дипроспан рекомендован к применению в запущенных случаях артроза и только по назначению лечащего доктора.

Согласно аннотации к препарату Дипроспан, уколы назначают для лечения не только артроза, но и других опорно-двигательных патологий:

• бурсит;
• болевой синдром при артрозе, требующий блокады сустава;
• ревматоидный и псориатический артрит, подагра в стадии обострения;
• остеохондроз;
• гигрома;
• плечелопаточный периартрит;
• миозит;
• посттравматический болевой синдром;
• боль в спине, шее, конечностях разной этиологии;
• синовиальная киста;
• тугоподвижность суставов;
• синовит;
• воспаление кубовидной кости;
• кривошея, радикулит.

На заметку! Спектр применения Дипроспана значительно шире и не ограничивается патологиями суставов. В медицинской практике этот препарат используют в лечении аллергических, дерматологических и онкологических заболеваний.

Дипроспан: противопоказания и побочные эффекты

Инъекции Дипроспан могут быть противопоказаны пациентам, у которых обнаружены следующие патологии:

• аллергическая непереносимость кортикостероидов;
• увеит;
• системная грибковая инфекция, которая часто рецидивирует на фоне снижения иммунитета;
• сифилис;
• остеопороз;
• тромбофлебит в активной фазе;
• инфекционный процесс в суставе;
• артропластика в недавнем времени;
• ВИЧ-инфекция;
• недостаточность почек;
• глаукома;
• диабет.

Важно! Внутримышечное введение раствора Дипроспан не рекомендуется, если пациент страдает первичной тромбоцитопенической пурпурой.

С осторожностью Дипроспан назначают пациентам с такими болезнями:

• Герпетическая инфекция глаз.
• Гипотиреоз.
• Поражение печени.
• Психические нарушения.
• Язвенный колит.
• Тромбофлебит.

Выраженность побочных реакций после приема Дипроспана обусловлена дозировкой и длительностью лечения. Возможные осложнения могут возникать со стороны большинства систем и органов пациента, что нужно учитывать при проведении терапии этим кортикостероидом.

Вероятные побочные эффекты:

• нестабильность суставов;
• катаракта;
• слабость мышечной ткани;
• некроз головки кости;
• разрывы сухожилий;
• снижение остроты зрения;
• экзофтальм;
• спонтанные переломы костей;
• глаукома;
• замедление регенерации эпителия после травмы;
• очаговая атрофия кожи;
• дерматит;
• отечность и посинение кожи;
• появление синяков;
• крапивница;
• остеопороз;
• эритема;
• эрозирование слизистой оболочки;
• гастрит;
• тошнота с рвотой;
• повышение риска перфорации желудка;
• внутреннее кровотечение;
• панкреатит;
• метеоризм;
• икота;
• язвенное поражение пищевода;
• синдром Кушинга;
• снижение эффективности инсулинотерапии при диабете;
• менструальная дисфункция у женщин;
• латентный сахарный диабет;
• угнетение функции гипофиза;
• сердечная недостаточность;
• гипокалиемия;
• раздраженность;
• эйфория;
• депрессия;
• ожирение;
• анафилактический шок;
• слепота.

Дипроспан при артрозе: особые указания

В случае эпидурального применения Дипроспана при артрозе позвоночника, повышается вероятность развития острых неврологических осложнений. Также возможен инсульт, слепота, инфаркт спинного мозга.

Перентеральное (подкожное, внутримышечное) введение препарата часто приводит к стремительному развитию анафилактического шока. Это требует повышенной осторожности при назначении Дипроспана пациентам с повышенной аллергической реакцией на кортикостероиды. При внутримышечном введении раствор стараются ввести как можно глубже, чтобы не допустить атрофии тканей.

Длительный прием высоких доз Дипроспана приводит к острой недостаточности коры надпочечников. Резкая отмена Дипроспана приводит к стрессу и увеличивает потребность в кортикостероидах, поэтому терапию прекращают постепенно. После длительной терапии пациент находится под наблюдением доктора в течение 1 года.

Введение Дипроспана в сустав проводится в строгих асептических условиях, поскольку проведение внутрисуставной инъекции без соблюдения норм санитарии может провоцировать инфицирование синовиальной жидкости. В ходе лечения необходимо принимать во внимание следующие моменты:

• Внутрисуставное введение Дипроспана не исключает его системное действие на весь организм.
• Сколько раз можно колоть Дипроспан при артрозе зависит от тяжести состояния сустава. Врачи не рекомендуют делать более 4 уколов, даже если интервал между инъекциями значительный. После курса Дипроспана необходимо подбирать другие варианты купирования артроза.
• Перед введением препарата необходимо изучать микробиологический состав синовиальной жидкости. Если обнаруживается инфекция, укол отменяют.
• Если после введения Дипроспана в колено при артрозе болевые ощущения усиливаются, подвижность снижается, а припухлость не проходит, необходимо исключить септический артрит. Если диагноз подтвердится, проводят антибактериальную терапию.
• Частые введения Дипроспана в сустав, пораженный остеоартритом, могут спровоцировать стремительное разрушение сустава.
• Во время введения препарата в сустав необходимо избегать контакта с сухожилиями, иначе в будущем они могут разрываться.

Важно! Дипроспан при артрозе внутримышечно вводится только для лечения системных заболеваний кожи, имунной системы, патологии крови.

Дипроспан уколы при артрозе: режим дозирования

Дипроспан вводят непосредственно в разрушающийся сустав. Метод удобен в случае изолированной формы болезни, когда деформации подвержен один сустав. В случае полиартроза, когда разрушается несколько или даже все суставы, практикуется введение Дипроспана в мышцу при артрозе.

Дозировку и схему введения Дипроспана всегда подбирает врач индивидуально. В любом случае, доза должна быть минимальной, а длительность лечения — кратковременной.

Начальную дозу подбирают таким образом, чтобы она имела удовлетворительный лечебный эффект. Если в течение месяца Дипроспан не помогает при артрозе, препарат постепенно отменяют и подбирают более эффективное лечение. Если же ответ благоприятный, лечение продолжают.

Систематическое лечение Дипроспаном, как правило, начинают с глубокого введения 1-2 мл препарата в мышцу. Однако такой метод введения препарата при артрите не является предпочтительным.

Местное введение препарата в сустав предполагает соединение Дипроспана с обезболивающим средством, например, с лидокаином. Разовая доза составляет 0.5-2 мл Дипроспана. В таком количестве препарат купирует болевой синдром в течение 4 часов после введения. Длительность терапевтического эффекта — от 4 недель. Суть лечения заключается в угнетении рецепторной функции в суставе.

Частота введения инъекции зависит от степени болезни, но, как правило, инъекцию делают раз в несколько недель. К примеру, блокаду коленного сустава при тяжелом артрозе Дипроспаном проводят каждые три недели, а блокаду мелких суставов первой степени — раз в 4-6 недель.

Дозировка Дипроспана зависит от места введения препарата:

• в количестве не менее 2 мл вводят Дипроспан при артрозе коленного сустава и тазобедренного сустава;
• в суставы средней величины вводят 0.5-1 мл (вводят Дипроспан при артрозе плечевого сустава, а также локтевого и позвоночного сустава);
• в мелкие суставы (пальцевые, кистевые) вводят не более 0.25-0.5 мл лекарства.

Дипроспан — отзывы при артрозе

• Александр: «Артроз колена у меня уже много лет. Поначалу обходился противовоспалительными лекарствами, но теперь уже не помогают. Сделал блокаду Дипроспаном. Эффект наступает быстро, но он временный. Боль вернулась, теперь собираюсь идти на еще один укол.»
• Мария: «После травмы начался артроз сустава в бедре. Болезнь быстро прогрессирует, ходить уже почти не могу. Пришлось согласиться на введение Дипроспана при артрозе тазобедренного сустава. Впечатления нехорошие, поскольку препарат вызвал резкое повышение сахара и гипертонический криз. У кого есть такие проблемы со здоровьем, хорошо подумайте прежде чем делать такой укол, тем более, что эффект от него продержался только три недели.»
• Захар: «Посттравматический артроз колена стал результатом моего пристрастия к футболу. От нетрадиционного лечения и физиопроцедур сразу отказался и сделал укол Дипроспана. Уже три месяца мой сустав как новенький. Многие пишут, что препарат опасный и помогает временно, но возможно, имеет значение степень артроза и возраст.»

Источник