Причина боли в тазобедренном суставе у женщин слева
Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Данная статья расскажет, о чем сигнализируют боли в тазобедренном суставе с левой стороны.
Этот сустав каждый день сталкивается с большими нагрузками и поэтому дискомфорт в данной области может вызвать большие неудобства.
В состав тазобедренного сустава входит головка бедра, шейка и впадина, входящая в суставную полость. Поэтому появление болей нельзя игнорировать.
Причины
Рассмотрим основные причины, из-за чего болит область сустава с левой стороны. Проблема кроется в патологиях, нарушениях работы внутренних органов и в травмах.
У женщин подобная проблема встречается чаще, чем у мужчин.
Боли могут вызвать следующие факторы:
- Травмы.
- Поражение тканей суставов. При этом может сформироваться артрит.
- Болезни сочленений вызывают нарушения в тканях.
- Патологии при развитии скелета.
- Болезненные ощущения при беременности.
- Боль при ходьбе может спровоцировать воспаление в мягких тканях.
При первоначальных симптомах недуга следует отправиться к врачу. Дискомфорт в данной области могут спровоцировать такие травмы, как врожденный вывих бедра, перелом, ушиб сустава или обычный вывих.
Болезненность возникает при ревматоидном артрите или дегенеративных болезнях. В последнем случае ощущается жгучая и тянущая боль.
Это может быть вирусная деформация или коксартроз.
Боли могут возникнуть у женщин при беременности. Они беспокоят на последних сроках при увеличении веса.
Неприятные симптомы могут возникнуть при следующих причинах:
- Большой набор веса.
- Гормональные изменения.
- Нехватка витамина Д и кальция.
- Болезни позвоночника.
- Артроз.
- Перенесенные в прошлом травмы.
Болезненность проявляется после нагрузки на сустав. Для определения точного диагноза назначается комплексный анализ крови и УЗИ сустава.
Воспаление и инфекции
Болезненность в суставе может проявляться при наличии инфекции или воспалительного процесса.
Вот какие проблемы могут быть:
- При гнойном артрите повышается температура, отекает и краснеет сустав. Даже при небольших нагрузках возникает прострел.
- Туберкулезный артрит проявляется при сниженном иммунитете.
- Некроз головки бедренной кости представляет собой отмирание тканей. Также наблюдаются резкие боли, отдающие в паховую область. Для снятия болевого симптома используются анальгетики.
- Бурсит – это воспалительный процесс, который локализуется в суставной сумке. При этом ощущается острая боль по поверхности ноги.
Болезненность, связанная с развитием воспалительных процессов имеет тянущий и тупой характер. При этом возникает чувство жжения.
Подобные патологии требуют срочного медицинского вмешательства.
Боли в лежачем положении
Прежде чем начать лечение, стоит разобраться, как и когда возникает боль.
Болезненность в лежачем положении возникает в результате следующих причин:
- болезни хрящевой ткани, связок и мышц;
- механические повреждения. Сильной болью ночью сопровождается перелом шейки бедра.
Травмы тазобедренного сочленения может вызвать онемение и ограничение подвижности сустава.
Боли при ходьбе
Прежде чем начать лечить боли, возникающие при ходьбе, стоит выяснить, почему они появились.
Следующие причины могут нарушить функциональность сочленений:
- Перелом шейки кости бедра.
- Травма с разрушением хрящей, костей и мышц.
- Ушибы, растяжения и вывихи.
- Воспалительный процесс в тканях.
- Отмирание тканей при плохом кровообращении.
- Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава. При этом проявляется боль и ограничение подвижности.
- Воспаление сухожилий.
- Бурсит.
- Наследственная предрасположенность.
- Пожилой возраст.
При этом важно сразу же начать лечение. Боли при ходьбе могут сигнализировать о развивающейся патологии.
При этом необходимо определить характер болезненного симптома. Дискомфорт может беспокоить после сна, а затем в течение дня проходить. Проявляется острая патология в области бедра.
Ночная боль бывает при застоях крови внутри мышц. Механическая возникает после сильных физических нагрузок.
Болезненность при растяжении суставной капсулы проявляется при ходьбе и в состоянии покоя.
Характер боли зависит от типа патологии:
- При переломах боль приобретает тупой и ноющий характер.
- В утренние часы негативный симптом проявляется при патологиях суставов.
- При остеохондрозе или невралгии дискомфорт имеет ноющий характер и возникает при резких движениях.
- При системных патологиях возникают стартовые боли, не исчезающие при ходьбе.
Боли при вставании
Неприятные ощущения могут возникать в тазобедренном суставе при вставании.
Стоит отметить следующие причины подобных симптомов:
- Спортивные травмы.
- Сильные нагрузки.
- Туберкулез кости.
- Остеохондроз.
- Артриты.
- Растяжения связок.
Диагностика
При жалобах на болезненность в суставах, врач проводит опрос, осмотр и назначает дополнительное обследование.
Применяются такие методы:
- УЗИ сустава;
- рентгенографическое исследование;
- МРТ;
- анализы крови.
После проведения точной диагностики назначается самое подходящее лечение.
Особенности лечения
После установления причины, назначается определенная схема лечения.
Применяются следующие методы:
- Медикаментозные, включающие обезболивающие, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства.
- Физиотерапия состоит из магнитотерапии, фонофореза и лазеротерапии.
- Лечебная гимнастика представляет собой индивидуально подобранные упражнения, которые не нагружают суставы.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами представляет собой комплексный прием препаратов различного направления:
- Миорелаксанты, уменьшающие спазмы при болевых симптомах.
- Противовоспалительные средства. К нестероидным относится Идометацин и Диклофенак. К стероидным – Преднизолон и Кортизан.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Они снижают гипоксические явления в больной области и уменьшают отечность.
- Мочегонные препараты позволяют уменьшить отечность на воспаленном участке.
Также назначаются витаминные комплексы, микроэлементы и хондопротекторы.
Применение комплексной терапии позволит убрать болевой синдром, воспаление, а также восстановить функцию тазобедренного сустава.
После врачебного назначения лечение можно продолжить в домашних условиях.
Если вы хотите поделиться своим опытом, то это можно сделать в комментариях.
Источник
Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое крупное костное соединение без которого невозможен процесс ходьбы.
Оно поддерживает равновесие, перераспределяет массу тела между позвоночником и нижними конечностями. Когда функция ТБС нарушается, то сразу понижается качество жизни больного, уменьшается его двигательная активность.
Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться.
Причины
Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.
Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.
Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:
- вывихи;
- переломы;
- инфекционное воспаление, или артрит;
- дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
- асептический некроз головки бедренной кости;
- воспаление околосуставной сумки (бурсит);
- неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
- период беременности.
Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.
В зависимости от возраста
Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:
- Взрослые и пожилые. Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
- Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
- Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.
Бурсит
Основные признаки бурсита:
- с развитием болезни появление боли в пояснице;
- увеличение дискомфорта при движении ногой;
- увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
- острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.
При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.
Остеоартрит (коксартроз)
В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.
В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.
- При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
- На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
- Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.
Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.
Перелом шейки бедра
Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.
В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.
Вывих тазобедренного сустава
Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.
Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».
Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.
Подвывих
Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.
Ревматизм
Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.
Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.
Артрит
Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.
Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.
Инфекции
Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.
Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.
Тендинит
Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.
Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.
Какой врач лечит?
Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:
- Ревматолог;
- Травматолог или ортопед;
- Физиотерапевт;
- Невролог.
Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.
Диагностика
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
- Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
- Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
- Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
- Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
- Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
- Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
- Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.
Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.
Как лечить боль в тазобедренном суставе?
Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.
Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:
- избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
- примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
- во время сна желательно лежать на здоровой стороне.
Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:
- Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
- Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
- НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
- Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
- Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.
Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: при каких патологиях и травмах появляется боль в тазобедренном суставе. О чем говорит возникновение боли с левой стороны или с правой, а также болевого синдрома, отдающего в пах. Причины, что делать, лечение возможных заболеваний тазовой области.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боли в тазобедренном суставе (ТБС) могут возникнуть из-за травм или многочисленных заболеваний суставных и околосуставных тканей.
Строение тазобедренного сустава, вертлужной впадины. Нажмите на фото для увеличения
| Кто входит в группу риска | Частые причины боли, возможные патологии |
|---|---|
Пожилые люди от 50 лет – 60 % | Переломы и трещины шейки бедра |
Спортсмены от 18 до 40 лет – 40 % | Травмы, различные повреждения, тендовагинит (воспаление сухожилия и окружающей его оболочки) |
Подростки и молодые люди 14–18 лет – 10 % | Эпифизеолиз (разрушение ростковой зоны – хряща, расположенного у края кости, ближе к суставу), инфекционный артрит тазобедренного сустава |
Женщины страдают от боли в тазобедренном суставе примерно в 2–3 раза чаще, чем мужчины, этому способствуют серьезная нагрузка при вынашивании ребенка и при родах, а также предрасположенность к ревматизму.
Поражения левого и правого сустава случаются одинаково часто.
Причины, вызывающие боли в тазобедренном суставе, по-своему опасны. При несвоевременном обращении могут привести к тугоподвижности, деформации тканей, разрушению бедра.
Часть болезней излечивается полностью (легкие и средней степени тяжести травмы, тендовагиниты – в 90 % случаев). Некоторые – неизлечимы и прогрессируют всю жизнь (артрозы, артриты).
Профильный врач при травматических повреждениях – травматолог, при артритах – ревматолог, при дегенеративных изменениях (артроз) – ортопед, артролог.
Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе
Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. Он чаще других страдает от постоянных, непосильных нагрузок (лишнего веса, груза, напряжения). На их фоне возникают различные повреждения (микротравмы, травмы), которые ослабляют ткани, вызывая изменения их структуры (воспаление, рубцевание, а затем разрушение).
Другой фактор, способный повлиять на появление болевых ощущений, – хронические заболевания (сахарный диабет), ослабляющие сустав настолько, что от любых нагрузок он может повредиться.
Травматические повреждения
Травма – одна из причин, из-за которой появляется боль в тазобедренном суставе. Ее легко связать с ударом, ушибом, падением.
Она имеет несколько характерных симптомов, которые невозможно не заметить:
- резкая, острая боль сразу же после ушиба, удара, падения, усиливающаяся при любом движении (отведение, приведение, поворот бедра влево или в правую сторону), попытках спать на стороне поврежденного бедра (на боку);
- гематома, синяк, возникающие в месте, куда пришелся удар.
После травмы возникает нарушение подвижности, вызванное болью, отеком, смещением суставных поверхностей, разрывом тканей.
Сустав расположен глубоко под толстым слоем мышц, отек и припухлость проявляются сглаживанием складки, расположенной в паху, увеличением объема бедра.
Виды переломов в области тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз: при своевременном обращении легкие и средней тяжести повреждения излечиваются полностью – в 90 % случаев, тяжелые со временем становятся причиной артроза и других осложнений – в 70 % случаев.
Артриты
Боль – первый признак артритов разного происхождения.
Острая патология сопровождается появлением:
- постоянной, резкой, сильной боли, которая возникает ближе к завершению ночи и усиливается при любых движениях;
- отека (сглаживается паховая складка, увеличивается объем бедра);
- нарушения подвижности.
Нажмите на фото для увеличения
Для инфекционного артрита характерно увеличение температуры и нарастание признаков общего отравления продуктами воспаления (слабость, потливость, истощение).
При ревматоидном артрите в процесс вовлекаются оба сустава, по утрам возникает ощущение скованности.
Прогноз: в 70 % случаев при своевременном обращении острый инфекционный артрит излечивается полностью, в 30 % – у больных остаются осложнения (нарушения подвижности, разрушение суставных поверхностей, формирование вывихов и подвывихов).
Ревматоидный артрит неизлечим и быстро приводит к инвалидности – через 5 лет после начала патологии.
Коксартроз
Коксартроз – это постепенное разрушение и деформация поверхностей сустава. У человека болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе или после нагрузки.
Со временем появляются ограничения подвижности (сложно отводить или поворачивать бедро наружу, сгибать и разгибать).
Боль чувствуется постоянно, не проходит в покое (бедро ноет, когда человек сидит или лежит, особенно на больном боку), возникает при вставании из положения «сидя», после длительного отдыха («стартовая» боль).
Сустав, пораженный коксартрозом. Нажмите на фото для увеличения
Синовиальный хондроматоз
Заболевание связывают с нарушениями метаболизма или врожденными недостатками развития хрящевой ткани. В толще синовиальной ткани (оболочки сустава) тазобедренного сустава могут появляться уплотнения, напоминающие узелки (хондромные тела).
Синовиальный хондроматоз тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Боль ноющая, умеренная, может увеличиться температура бедра, появиться отек.
При движениях хондромное тело синовиальной оболочки блокирует суставные поверхности, что вызывает:
- Боль.
- Ограничение подвижности.
- Фиксацию в определенном положении.
Прогноз: от прогрессирующего хондроматоза (количество узелков растет или они появляются снова и снова) трудно избавиться даже хирургическими методами. Он сильно ухудшает качество жизни больного, становится причиной развития артроза, изредка озлокачествляется.
Болезнь Пертеса
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – нарушение кровоснабжения кости, вследствие чего происходит отмирание хряща. Поверхность сустава разрушается.
У детей 3–14 лет возникает на фоне недостатков развития бедра врожденного характера.
Болезнь Пертеса
Заболевание имеет 3 стадии:
| Стадия | Сопутствующие симптомы |
|---|---|
1 | Тупые, отдающие в колено или распространяющиеся по всей конечности бедра боли, возникающие при ходьбе |
2 | Перелом бедренной кости, хромота; у ребенка возникает резкая боль в тазобедренном суставе; больно наступать на ногу, вращать, сгибать-разгибать бедро; кожа на стопе становится бледной, потливой, приобретает синюшный оттенок |
3 | Восстановление опорных функций – перелом срастается, наступать на ногу ребенку не больно. Выздоровления не происходит – на фоне заболевания возникает деформация головки бедренной кости, развивается остеоартроз (разрушение хряща сустава) |
Прогноз: у 80 % детей остаются последствия в виде укорочения конечности и хромоты, нарушений подвижности сустава. Любые нагрузки после выздоровления приводят к его быстрому разрушению (коксартрозу).
Диабетическая артропатия
Патология развивается на фоне сахарного диабета (не сразу, а по истечении 6–8 лет), который влияет на нервную ткань, вызывая нарушение ее функций (полиневропатию).
Поражение нервов приводит к недостаткам питания на клеточном уровне, ослабляет суставные и околосуставные ткани.
Тазобедренный сустав страдает от диабетической артропатии крайне редко, явными симптомами являются:
- тупая, слабая боль при движении (усиливается от нагрузок);
- отечность, покраснение, повышение местной температуры, хруст.
При переходе в хроническую форму боль присутствует и в покое, и при движении. Бедро становится разболтанным (гипермобильным), самостоятельно встать или наступать на ногу нельзя – появляется резкая боль.
Рентгеновский снимок здорового сустава (слева) и пораженного артропатией (справа). Нажмите на фото для увеличения
Прогноз: зависит от успешного лечения сахарного диабета, постоянный контроль скачков глюкозы в крови позволяет предупредить осложнения. В 1–2 % случаев патология заканчивается разрушением сустава и инвалидностью.
Юношеский эпифизеолиз
Эпифизеолиз – смещение или отслоение зоны роста головки бедренной кости у детей в возрасте 3–14 лет. Начало чаще совпадает с гормональной перестройкой в 13–14 лет.
Признаки заболевания:
- прихрамывающая походка;
- сложности с отведением прямой ноги (подвижность ограничена);
- мышцы утрачивают силу и объем;
- болевые ощущения, возникающие или нарастающие после нагрузки;
- боли в тазобедренном суставе, отдающие в пах.
Пораженное бедро «выворачивается» наружу из-за неправильного сращения тканей.
Рентгеновский снимок двухсторонний эпифизеолиза у подростка 12 лет. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз: на начальном этапе прогноз на выздоровление хороший. Необратимые изменения – инвалидность, разрушение сустава – остаются только у 10 % больных.
Интермиттирующий гидрартроз
Это заболевание очень редко поражает тазобедренный сустав. При патологии в капсуле по неизвестным причинам скапливается большое количество жидкости.
Рентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы:
- Обострение продолжается до 5 дней, после чего самостоятельно проходит.
- Патологический процесс сопровождается тупыми болями в бедре, дискомфортом, тугоподвижностью.
Прогноз: заболевание не влияет на состояние сустава, но плохо поддается лечению – даже после хирургического удаления синовиальной оболочки возобновляется снова (рецидивирует).
Псевдоподагра
Псевдоподагра – отложение солей кальция в ткани и синовиальную жидкость. Оно вызывает приступы, напоминающие подагру: умеренную боль, отдающую в бедро или пах, повышение местной температуры бедра, покраснение кожи, отек. Невозможно двигаться и наступать на ногу.
Нажмите на фото для увеличения
Тендовагинит
Тендовагинит возникает из-за хронического повреждения тканей, реже – на фоне различных заболеваний.
Поначалу боль в бедре возникает при серьезных нагрузках, отдает по ходу сухожилия и стихает в покое. Затем симптом могут вызвать даже простые движения или действия (ходьба, сон на больном боку).
Тендовагинит кисти (с сухожилиями тазобедренного сустава все происходит аналогично). Нажмите на фото для увеличения
Инфекционное поражение околосуставных тканей
Инфекции околосуставных тканей (абсцесс – скопление гноя в тканях, флегмона – разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки) протекают с нарастающей болью. Она быстро становится дергающей, сильной (к суставу невозможно прикоснуться).
Болезненные ощущения вынуждают человека искать наиболее оптимальную позу, которая облегчает симптом.
Абсцесс в области тазобедренного сустава
Боль после операции
В норме данный симптом сохраняется до 3 недель (боль постепенно становится менее выраженной). Дискомфорт и болезненность могут сохраняться до полугода.
Что делать, если болит тазобедренный сустав? Редкая непостоянная боль, которая не усиливается и не сопровождается другими симптомами, не имеет выраженного характера (не резкая) может возникать из-за серьезных физических нагрузок. Такая боль не требует обращения к врачу.
Во всех других случаях следует обратиться за квалифицированной помощью.
Диагностика
Самостоятельно оценить состояние сустава сложно. О патологических изменениях может свидетельствовать:
- постоянная или периодически возникающая боль;
- сглаживание паховой складки;
- дискомфорт или хруст;
- тугоподвижность, сложности с простыми движениями (сгибанием-разгибанием, поворотом бедра внутрь или наружу);
- другие симптомы (краснота, боль при надавливании, температура).
Что делать при появлении этих признаков? Обязательно проконсультироваться с врачом – ортопедом, ревматологом, артрологом.
Чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, лечащий врач производит осмотр, опрос. Методы позволяют установить причину патологии, локализацию, некоторые характерные симптомы (боль при надавливании, припухлость).
| Диагностическое исследование | Цель проведения |
|---|---|
МРТ | Очень информативный метод, с помощью которого диагностируют самые незначительные изменения суставных и околосуставных тканей |
Рентгенография | Дает представление о состоянии костной ткани (переломы, трещины, деформация, остеопороз костей, возможном отложении солей (кальцификация тканей) |
КТ – компьютерная томография | Назначают, чтобы уточнить патологическ? |