Прибор для разработки коленного сустава после операции

Длительное нахождение без движений в сложных ситуациях приводит к потере возможности двигать ногами. Обездвиживают тело пациента по разным факторам, чаще всего это бывает разного рода травмирование. Повреждения коленей случаются часто, потому что колени несут высокие двигательные и механические трудности, включая голеностопное сочленение. Вернуть ногам возможность двигаться в полном объеме поможет артромот — аппарат для разработки коленного сустава.

Механотерапевтическое действие аппарата направлено на разработку суставов коленей, восстанавливает их анатомические функции. Выглядит аппарат как сложное тренажерное устройство, тренироваться на нем можно детям с 6 лет и взрослым – это обеспечивают регулировки аппарата, что видно на фото. Тренировки на артромоте исключают риск послеоперационных осложнений, которые могут возникнуть в связи с амплитудой или объемом движений колена.

Артромот для коленного сустава можно применять на раннем реабилитационном этапе, когда пациент еще находится на постельном режиме. Уже с раннего срока выздоровления, с помощью нового аппарата, можно начинать постепенную и деликатную разработку коленного сустава. Аппарат относится к средствам механотерапии, и обычно руководит занятиями тренер ЛФК, мастера тренажерных залов.

Принцип механики артромота – это основа CPM-терапии. Это пассивные движения ноги, обеспеченные механикой аппарата. Тренировки не приносят боли, даже на ранних стадиях реабилитации. Это обеспечено отсутствием самостоятельной работы околосуставных мышечных групп.

Чтобы провести сеанс на аппарате, тренажер помещают на кровати, в особом приспособлении фиксируют поврежденную ногу, кнопками пульта устанавливают параметры сеанса – режим и длительность. Эти вопросы решает врач ЛФК или лечащий хирург. Сеанс заключается в совершении коленом ритмичных пассивных движений. Как результат, восстановится его активная подвижность, уменьшатся отеки, не будет застоя в кровообращении.

Восстановление движений возможно, когда работа на артромоте для коленного сустава проходит строго по инструкции. Видео показывает, как врач ЛФК укрепляет ногу перед началом сеанса и объясняет пациенту, что надо полностью расслабиться.

CPM-терапия в действии

CPM-терапия расшифровывается как Continuous Passive Motion, что переводится на русский как «непрерывное пассивное движение», «непрерывная пассивная мобилизация». В арсенале современной механотерапии появилась новая методика избавления от последствий повреждений суставов.

CPM-терапия – методика посттравматической терапии, нацеленной восстановить движения суставов, временно утраченные как следствие хирургических операций остеосинтеза или эндопротезирования. Разработчики артромота рекомендуют применять новый метод в классической терапии коленей после переломов.

Посттравматическая механотерапия с помощью метода СPM экономит и сокращает траты на пребывании в больничном отделении, и прохождении сеансов физиотерапии. Можно ходить на сеансы в больницу.

Цена на артромот для коленного сустава солидная, поэтому в европейских странах пользуется популярностью система проката, когда б/у аппарат можно не купить, а просто арендовать. Цена варьируется от 10.000 руб. до 26.000 руб.

Разрабатывать суставы на Артромоте допускается и дома, если семья решила взять аппарат на прокат. Предприятия медицинской техники сдают аппараты в аренду по доступным ценам, чтобы пациенты проходили реабилитацию дома.

Благодаря «пассивному действию» CPM-терапия возвращает живые движения травмированным суставам. «Пассивное действие» совершается особым механизмом, не требует непосредственного действия суставных мышц. Такое восстановление после травмирования сохраняет анатомически правильные движения суставного сочленения после его травмы.

Новый артромот увеличивает движения зафиксированного сустава посредством дозированного растяжения поврежденных тканей. Пациенту надо научиться полностью расслабляться и отдаваться на волю механики. Эффективность достигается, когда движения совершаются по программе восстановления, индивидуально подобранной конкретному пациенту. Это понятно по отзывам пациентов, бравших в аренду артромот для коленного сустава.

Значит, индивидуально рассчитаны:

• допустимый размах разгибания;
• нажим на травмированное колено;
• перерыв между циклами суставного сгибания/разгибания.

Все детали восстановления движения разрабатываются индивидуально для каждого пациента, в соответствии с типом травмы. Это несомненное преимущество СРМ-терапии. Еще одно важное преимущество заключается в быстром привыкании пациента к систематичности, безболезненности механически совершаемых движений. Уходит страх перед болью, появляется стремление заниматься и уверенность в возможности полного возвращения движений ноги. Аппарат СРМ-терапии Артромот восстанавливает движения суставного сочленения, обеспечивая пациенту комфорт, отличное влияние на общее состояние пациента.

CPM-терапия дает:

• эффективное восстановление, когда нет времени лежать в постели;
• вариант обойтись без пребывания в стационаре;
• выздоровление без боли и в комфорте;
• сокращение расходов.

Выбор Артромота – правильное современное решение. Так считают хирурги и ортопеды, стремящиеся вернуть пациенту полный объем движений.

Когда показана механотерапия

Коленные суставы помогают человеку ходить. Интенсивное движение в спорте или тяжелой физической работе, возраст – те факторы, что приводят к быстрому изнашиванию хрящевой и костной ткани, сокращению выработки жидкой суставной смазки. У человека ограничиваются движения, ему очень больно шевелить коленом, он пьет обезболивающие препараты, но надо вместе с врачом эффективно восстанавливать поврежденные ткани.

Вылечить коленный сустав сложно, часто последствия травмы устраняются хирургическим путем. После операции требуется длительный восстановительный период. Если заболевание колена затронуло тазобедренный сустав и связи с позвоночником, то пациенту предлагается механотерапия на аппарате Ормед для сухой вытяжки позвоночника, в то же время работа на Артромоте для регенерации сустава на колене.

Механотерапия с Артромотом рекомендуется:

• при травмировании подколенных связок;
• когда обследование показывает, что крестообразным связкам требуется разработка пластичности;
• в послеоперационном периоде для восстановления после эндопротезирования;
• при лечении перелома коленной чашечки;
• когда нужно восстановить двигательные функции после долгого нахождения ноги в гипсе;
• когда требуется корректное восстановление сгиб-разгиб движений при нарушениях, связанных с нервными расстройствами;
• нужно восстановление движений после анестезии;
• требуется профилактика эмболии или тромбоза;
• при растяжениях и разрывах мышц и сухожилий бедра и колена;
• после удаления мениска.

Преимущество артромота заключается в практически полном отсутствии противопоказаний. Аппарат можно использовать при любых травмах и заболеваниях, когда требуется щадящая реабилитация. Аппарат допускает занятия и детей, и взрослых, благодаря возможности регулировать параметры. Аппарат исключает болезненные ощущения, которые пациент испытывает на обычных занятиях ЛФК.

Любая хирургия коленного сустава, независимо от степени агрессии вмешательства и сложности клинической проблемы требуют грамотной послеоперационной реабилитации. Она играет существенную роль в восстановлении полного безболезненного объема движений. Если проигнорировать реабилитацию, результата такое лечение не принесет.

Кто виноват в отсутствии прогресса?

В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.

Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.

Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированной конечности. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.

Послеоперационные проблемы и пути решения

В постоперационный период по причине травмирования в ходе операции околосуставных и внутрисуставных структур в колене скапливается жидкость и ощущается боль. Это нормальные явления, и не считаются осложнениями, если скопление выпота, сопровождающееся отеком тканей вокруг надколенника, а также проявление болезненных признаков не затянулись дольше, чем положено. Данные симптомы должны пойти на спад через 3 суток, а ко второй неделе они, как правило, исчезают. В ранний период для устранения отечности и болевого синдрома врачи проводят дренирование и антисептическую обработку раны. Дополнительно назначаются:

• иммобилизация конечности ортопедическими средствами;
• расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
• прикладывание холодных сухих компрессов;
• противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты;
• обезболивающие.

Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями. Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к отторжению и повреждению протезной конструкции, по причине чего требуется повторная операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии. Если же выраженный отек связан с чересчур избыточным скоплением синовиальной жидкости и крови, вам потребуется провести пункцию сустава по удалению патологического образования.

Объем движений постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается, тогда можно утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно. Если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями. Незапущенная проблема решается путем ручной редрессации и долгой и усиленной работы над разработкой тугоподвижного сустава ЛФК, механотерапии, физиотерапии и пр. При тяжелой патологии проводится операция по мышечной мобилизации и иссечению рубцовых сращений с последующей реабилитацией.

Независимо от типа операции, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов немалый. После хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.

После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении. Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат. При таком симптоме вас должен осмотреть врач-ортопед! Только после выявления достоверной причины нестабильности специалист, подобрав эффективный комплекс лечебных мер, сможет направить терапию в верное русло.

Мышечные структуры запускают костное соединение в рабочее состояние. Послеоперационная реабилитация коленного сустава укрепляет и повышает выносливость мышечно-связочного аппарата.

Принципы реабилитации после операции на колено

Восстановительное лечение включает:

• тщательное планирование реабилитации с учетом конкретной медицинской проблемы и критериев организма;
• разработанный ежесуточный график, включающий и медикаментозную, процедурную, и физическую реабилитацию;
• принцип сбалансированности, постепенности и дозирования физических нагрузок;
• тщательный контроль над исполнением пациентом всех лечебно-восстановительных процедур.

Каждый отдельный пациент нуждается в своей программе восстановления после проведенной хирургии на колене, специально для него разработанной коллегией специалистов (хирургом, реабилитологом, неврологом, физиотерапевтом, методистом по ЛФК и пр.). Поэтому единой реабилитационной схемы для всех больных не существует. Цели восстановления:

• раннюю активизацию больного;
• предупреждение застойных явлений в органах дыхания;
• стимуляцию регионарного кровообращения и лимфооттока в нижних конечностях;
• сокращение выделения патологической жидкости в колене;
• быструю ликвидацию болевого синдрома;
• активную профилактику гипотрофии мышц, контрактур и спаечных процессов;
• стимуляцию метаболического обмена и тканевой регенерации;
• недопущение зарождения инфекционной среды в прооперированных тканях;
• возобновление утраченных функций конечности.

Как разработать колено после операции вам расскажет доктор. Не занимайтесь самолечением! Некомпетентная тактика воспрепятствует благоприятному прогнозу. Примите этот факт во внимание, если не хотите, чтобы, перенеся серьезную операцию, колено не сгибалось и болело.

Физиотерапевтические процедуры

Вам пропишут физиотерапевтические процедуры:

• лечение лазером;
• электромиостимуляция;
• УВЧ-лечение;
• экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
• ионогальванизация;
• магнитотерапия;
• горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).

ЛФК и физиотерапия поможет:

• снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
• активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
• стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
• купирования болезненных проявлений и отеков.

Эластичное бинтование

На протяжении 6 недель после выполненной операции есть риск тромбов и отечности. Поэтому специалистом в раннем периоде назначается эластичное бинтование, в более позднем – компрессионные чулки. Степень компрессии данных медицинских изделий подбирает ортопед, учитывая объемы вмешательства и фактор предрасположенности к тромбообразованию. Наложение эластичного бинта и ношение компрессионного белья препятствуют развитию тромбоза глубоких вен.

Технике, как бинтовать ногу, вас обучат в стационаре. Сначала бинтование осуществляет врач, а по возвращении домой вам придется это делать самостоятельно. Будьте внимательны ко всему, что говорит и чему учит вас медицинский персонал, пока вы еще находитесь в клинике или реабилитационном центре.

Медикаментозное обеспечение

Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:

• антибиотик против инфекции местной локализации;
• антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
• нестероидный противовоспалительный препарат.

Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.

Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут. Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет. Средства из категории НПВС нельзя применять непосредственно перед занятиями, чтобы можно было хорошо чувствовать свою ногу в момент тренировок. Если боль будет притуплена медикаментом, присутствует опасность совершить неверное движение и причинить нежелательную травму пока еще ранимой конечности.

Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная. С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания. Главное не сдавайтесь! Не прекращайте выполнять те указания, которые дает специалист. Естественно, обо всех ваших ощущениях, тем более, если неприятная симптоматика стала усиливаться, сразу ставьте в известность вашего наблюдающего врача или тренера по лечебной физкультуре.

Когда снимают операционные швы?

Швы на колене после операции снимают обычно на 10 сутки. За это время должно произойти окончательное сращение краев раны, зафиксированных хирургическими нитями. Если разрез незначительный и быстро зажил, вам снимут швы на 7-й день. Вообще способность к регенерации мягких тканей, которые были рассечены в момент операции, у всех людей разная. У пожилой категории пациентов или людей, страдающих диабетом, окончательное заживление может состояться только на 12-14 день.

ЛФК для колена после операции

Только при условии комплексного сочетания ЛФК с другими лечебно-оздоровительными тактиками, прописанными доктором, вы достигнете результатов в нормализации двигательно-опорного потенциала ноги.

Сколько длится восстановление, было обозначено в предыдущих главах. Повторимся, 2-6 месяцев. На длительность восстановительного процесса влияют 3 критерия: операционная тактика, степень хирургической агрессии и персональные характеристики больного.

Основополагающими целями ЛФК после замены коленного сустава, артроскопии по восстановлению связок, менискэктомии колена и других хирургических методик лечения являются повышение тонуса и выносливости мышц, разработка коленного отдела до максимально полного восстановления. Грамотный физический режим по этапам может рекомендовать сугубо компетентный врач – оперировавший хирург-ортопед, реабилитолог или специалист по ЛФК.

Как разработать колено после операции: способы

Сразу по истечении 12-24 часов после операции на протяжении 3-7 суток вам порекомендуют выполнять в положении лежа облегченного вида тренировки. Частоту повторений и суточное количество занятий определяет специалист.

• Осторожно оторвать от постели проблемную ногу, приподняв ее на расстояние 20 см от поверхности. Здоровая нога в это время согнута в колене. Удержать позицию приподнятой ноги 5 секунд, затем аккуратно вернуть конечность в исходное положение.

• Слегка согнув обе ноги (опора на пятки), произвести напряжение мышц бедра. На счет десять расслабиться.

• Выполнять изометрическое сокращение ягодичных мышц с удерживанием напряжения до 5-8 сек.

• Лежа на спине, подложив под стопу валик, сделанный из полотенца, производить надавливание на него, пытаясь согнуть ногу. Через 5 секунд расслабиться. Напрягаться будут связки подколенной зоны и мышечные структуры голени.

• Ноги лежат ровно на постели. Делать движения стопами к себе и от себя, при этом пятку не отрывать от поверхности. Полезно поочередно раздвигать ноги в стороны, скользя по простыне.

  Выполнять очень медленно.

Щадящие занятия постепенно дополняются более сложными упражнениями. Приведем примеры некоторых из них.

• Стать у стены или возле стула, чтобы подстраховывать себя. Медленно поднять больную конечность в выпрямленном состоянии вперед. Достигнув угла в 45 градусов, держите прямую ногу на весу секунд 5, так же плавно возвратите ее в исходную позицию.

  На забывайте про опору для рук.

• Выполнить аналогичную задачу, как та, которая описана выше, но только с обращенной кнаружи стопой.
• Держась за спинку стула, отвести конечность в сторону (без рывков!), приподнимая ее на небольшое расстояние. На несколько секунд задержаться и вернуться в и.п.

  Следите за балансом.

• Лечь на спину, подложить под оперированное колено валик. С опорой на валик выпрямить ногу. Около пяти секунду удерживайте позицию выпрямленной ноги, потом потихоньку возвратитесь в изначальное положение.

  Плавность выполнения — залог отсутствия травм.

По истечении 2-3 недель переходят к активным тренировкам, где уже будут присутствовать занятия следующего типа:

• полуприседы возле стула (угол сгибания коленей не превышает 90 градусов);

  Старайтесь опираться на всю площадь стопы.

• тренировки на растяжку, например, сгибание ноги с захватом ступни рукой и подтяжкой ее к ягодицам;

  Если при этом подать таз вперед, то эффект растяжения увеличится.

• выполнение задач на сопротивление с использованием реабилитационного эспандера или резинового жгута;

  Упражнений со жгутом можно придумать много.

• зашагивание (переднее и боковое) на степ-платформу с перенесением веса тела на ногу, ко?