При ушибе плечевого сустава накладывают повязку

Первая помощь

При слабых ушибах достаточно приложить холодный предмет или лед к месту травмы. Это спазмирует сосуды и местно замедлит кровоток. Спустя 5 – 7 минут отечность перестанет нарастать, снизятся болезненные ощущения.

Если ушиб плечевого сустава или плеча произошел при серьезном травмировании (падении с высоты, аварии на дороге), оказать первую помощь можно по предусмотренному алгоритму.

Шаг 1. Удостовериться, что у пациента нет открытого кровотечения из плеча после травмы.

Шаг 2. К месту ушиба приложить холодную вещь (компресс со льдом или другие подручные средства), зафиксировать бинтом или тканью.

Шаг 3. Если нет очевидных деформаций и вывихов, при ушибе плечевого сустава накладывают повязку‐косынку. Она делается из куска квадратной ткани, которая поддерживает плечо в согнутом положении за локтевой сустав.Повязку делают из одежды пациента и других подручных тканей.

Можно наложить повязку Дезо. Этот вид фиксации подразумевает использование бинта. Минимально выполняются четыре тура бинтом. Изначально плечо прижимается к туловищу, затем бинт обматывают вокруг шеи со здоровой стороны. Затем идет один тур под локтевой сустав для поддержки пораженного плеча. Последний круг фиксирует бинтом предплечье. Все туры выполняют 4 – 5 раз.

Возможно использование эластичной подкладки при легких ушибах. Она выполнена из пористого материала, который пропускает воздух и влагу. Подкладка чаще всего тканевая и выполняет защитную функцию от дополнительного травмирования. В дальнейшем под нее можно будет накладывать лечебные мази на ночь.

При подозрениях на вывих плеча или перелом кости, необходимо провести фиксацию шиной Крамера. Каркас у шины должен быть прочным. Он обматывается тканевыми материалами или бинтом для амортизации. Длина шины – от кисти до лопатки на здоровой стороне. Шина приматывается к пораженному плечу.

Шаг 4. При сильной боли необходимо дать один из препаратов: Анальгин, Баралгин, Кетанов, Нимесил, Диклофенак в возрастной дозе.

Шаг 5. По окончанию выполнения первичных манипуляций, следует доставить пациента в ближайший травмпункт.

Если ушиб плеча возник в результате сдавливания руки тяжелыми предметами в течение 30 минут и дольше, то перед тем, как помогать человеку, необходимо наложить жгут на кожу выше места сдавливания. На жгуте следует написать время накладывания, и только потом руку человека можно освободить от травмирующего фактора.

Без наложенного жгута человек может погибнуть от острой почечной недостаточности из‐за местного рабдомиолиза (размягчения и некроза мышечной массы). Такое состояние называют компартмент‐синдромом.

Компартмент‐синдром развивается по причине длительного сдавливания конечности и нарушения венозного оттока крови в руке более двух часов.

Клинические проявления

Ушиб плеча представляет собой повреждение мягких тканей в области плечевого сустава, без сопутствующего нарушения целостности кости. Сильные ушибы могут сопровождаться сопутствующими травмами, вывихами, переломами, повреждениями суставных структур, мышечной ткани, сосудов, сухожилий, нервных окончаний.

Во многом клинические проявления при ушибе схожи с симптоматикой суставных заболеваний, поэтому при диагностике большое значение имеет наличие предшествующей травмы. Степень тяжести повреждения зависит от того, как оно было получено. Например, ушиб плеча при падении непосредственно на руку тяжелее, нежели при падении еще и на колено.

По мнению врачей, при ушибе плечевого сустава симптомы следующие:

• Сильные болевые ощущения, с тенденцией к усилению при прикосновении, движениях, нагрузке;
• Припухлость, отечность;
• Подкожные кровоизлияния и гематомы;
• Нарушение двигательной активности и суставных функций.

Если не поднимается рука при ушибе плеча, то это указывает на наличие сопутствующей травмы — повреждение сухожилий в области вращательной манжеты в плечевом суставе.

При появлении подобного синдрома необходимо в срочном порядке доставить пациента в больницу для проведения диагностики и оказания ему квалифицированной медицинской помощи!

Код травмы по МКБ 10

Международный классификатор болезней МКБ 10 обозначает ушиб кодом S40.0. Наиболее распространены травмы плечевого пояса. Они появляются в случае, когда возникает непомерное давление на руки. Одновременно страдают верхние конечности. Множественные травмы плечевого пояса и плеча по МКБ получают кодировку S40.7

Почему не поднимается рука после ушиба или падения

Болезненность при ударе – самое распространенное явление. Любое повреждение целостности ткани при ушибе способствует появлению болевого синдрома разной степени интенсивности. Травма плеча способствует развитию повреждений кожи, нервных окончаний, связок и мышц (в меньшей степени).

Человек не застрахован от различных опасных ситуаций, поэтому он может упасть и получить травму плеча. Если произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, то на это есть множество причин.

Перелом плечевой кости

Имеется несколько типов переломов плеча:

• со смещением;
• без смещения;
• эпифизеолиз дистального эпифиза;
• вколоченная травма;
• оскольчатое повреждение руки.

Рана может наблюдаться вверху плеча или же в других его местах.

К симптомам перелома можно отнести следующие жалобы:

• болезненность;
• нарушение функциональности конечности;
• гематома;
• припухлость;
• отеки.

Для того, чтобы подтвердить предварительный диагноз, стоит провести две проекции рентгенографии.

Чтобы последствия оказались не плачевными, и пострадавший быстро пошел на поправку, следует грамотно оказать предварительную помощь.

Если травмировался верх плеча, то сделайте следующее:

1. Стоит согнуть руку в локте.
2. Положить кисть на грудь.
3. Предплечье перевязать платком.
4. Плечо примотать к телу с помощью бинта.

Вывих плеча

Вывихи подразделяются на:

• задние;
• нижние;
• верхние;
• внутригрудные.

Самая распространенная причина вывиха – удар в плечо, чрезмерное вращение конечностью. Кроме того, при падении возможен сильный ушиб плеча, поэтому рука не поднимается и болит.

Симптомы здесь таковы:

Если у окружающих людей нет медицинского образования, то пострадавшего лучше не перемещать до приезда бригады скорой помощи. Единственное, что разрешено сделать – это приложить холод к проблемному месту, ограничить все движения плечом и наложить фиксирующую повязку.

Воспаление мышц в результате ушиба

Воспаление, протекающее в одной или нескольких мышцах, принято называть миозитом. Там, где произошла травма мышцы, должен появиться небольшой отек воспалительного характера и болевые ощущения. В процессе выздоровления отечность уходит, а ткань заменяется рубцовой, сокращая длину мышцы.

К симптомам миозита относят следующее:

Если миозит обострился, то могут появиться боли в суставе.

Такое воспаление опасно развитием осложнений:

• атрофия мышц;
• потеря работоспособности;
• окостенение мышц;
• проблемы с дыханием или глотанием;
• абсцесс;
• флегмоны.

Растяжение связок плеча

Неполный надрыв сухожилия может произойти в результате механической перегрузки или физических упражнений.

Получить такую травму возможно из-за удара по плечу, рывка рукой или резкого ею вращения.

Кроме того, травма может произойти из-за ушиба плеча при падении, не поднимается рука – основной признак растяжения.

Симптомы таковы:

Воспаление плечевого сустава из-за ушиба

К такой проблеме стоит относиться с большой настороженностью, ибо она может стать причиной дистрофии и дегенерации хряща в суставе. А это, в свою очередь, грозит потерей функциональности плеча.

Симптомы воспаления сустава проявляются так:

• боль в проблемном месте;
• отечность сустава;
• покраснение кожи;
• подъем температуры тела;
• слабость;
• потеря координации движения конечностью;
• хруст в плече.

Если у вас произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, а также болезненные ощущения в этой области, — следует обратиться к хирургу и сделать рентген для точного диагноза.

Для того чтобы избавиться от проблемы, следует незамедлительно показаться врачу, который проведет все необходимые обследования, выставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Повреждение сухожилий

Происходит подобное явление из-за открытых или закрытых травм, ушибах. В результате повреждения сухожилий работа конечности нарушается, а при открытой ране наглядно видны порванные концы сухожилия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При такой проблеме человек может жаловаться на сильнейшую боль в плече, слабость в конечности и появление припухлости.

Важно знать! Диагностируют недуг путем рассмотрения клинических симптомов, проведения УЗИ или МРТ. Лечение выполняется хирургическим путем в стационаре.

Повреждение периферических нервов

Это самая тяжелая травма, которая грозит полной или временной нетрудоспособностью человека и заставляет пациента сменить профессию.

Повязка при вывихе и их варианты

При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:

1. Слинг-повязка;
2. Ортопедическая;
3. Колосовидная;
4. Косыночная.

Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.

Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.

При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.

• Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот.
• Пострадавший усаживается лицом к врачу.
• Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей.
• Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди.
• Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье.
• По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела.
• Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
• От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье.
• Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
• Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава.
• Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины.
• Конец бинта закрепляется при помощи булавки.

Причины

Получить данную травму можно по следующим причинам:

• • Приложить лед или емкость с холодной водой для уменьшения площади образовавшегося отека или гематомы. Воспользоваться мазями от ушибов, если таковые имеются в наличии;
  • Наложить повязку на травмированный участок, плотно перебинтовав его шарфом или бинтом;
  • Предоставить больному обезболивающие препараты. Подойдут как внутремышечные препараты, так и таблетки.

Первая помощь

При слабых ушибах достаточно приложить холодный предмет или лед к месту травмы. Это спазмирует сосуды и местно замедлит кровоток. Спустя 5 – 7 минут отечность перестанет нарастать, снизятся болезненные ощущения.

Если ушиб плечевого сустава или плеча произошел при серьезном травмировании (падении с высоты, аварии на дороге), оказать первую помощь можно по предусмотренному алгоритму.

Шаг 1. Удостовериться, что у пациента нет открытого кровотечения из плеча после травмы.

Шаг 2. К месту ушиба приложить холодную вещь (компресс со льдом или другие подручные средства), зафиксировать бинтом или тканью.

Шаг 3. Если нет очевидных деформаций и вывихов, при ушибе плечевого сустава накладывают повязку‐косынку. Она делается из куска квадратной ткани, которая поддерживает плечо в согнутом положении за локтевой сустав.Повязку делают из одежды пациента и других подручных тканей.

Можно наложить повязку Дезо. Этот вид фиксации подразумевает использование бинта. Минимально выполняются четыре тура бинтом. Изначально плечо прижимается к туловищу, затем бинт обматывают вокруг шеи со здоровой стороны. Затем идет один тур под локтевой сустав для поддержки пораженного плеча. Последний круг фиксирует бинтом предплечье. Все туры выполняют 4 – 5 раз.

Возможно использование эластичной подкладки при легких ушибах. Она выполнена из пористого материала, который пропускает воздух и влагу. Подкладка чаще всего тканевая и выполняет защитную функцию от дополнительного травмирования. В дальнейшем под нее можно будет накладывать лечебные мази на ночь.

При подозрениях на вывих плеча или перелом кости, необходимо провести фиксацию шиной Крамера. Каркас у шины должен быть прочным. Он обматывается тканевыми материалами или бинтом для амортизации. Длина шины – от кисти до лопатки на здоровой стороне. Шина приматывается к пораженному плечу.

Шаг 4. При сильной боли необходимо дать один из препаратов: Анальгин, Баралгин, Кетанов, Нимесил, Диклофенак в возрастной дозе.

Шаг 5. По окончанию выполнения первичных манипуляций, следует доставить пациента в ближайший травмпункт.

Если ушиб плеча возник в результате сдавливания руки тяжелыми предметами в течение 30 минут и дольше, то перед тем, как помогать человеку, необходимо наложить жгут на кожу выше места сдавливания. На жгуте следует написать время накладывания, и только потом руку человека можно освободить от травмирующего фактора.

Без наложенного жгута человек может погибнуть от острой почечной недостаточности из‐за местного рабдомиолиза (размягчения и некроза мышечной массы). Такое состояние называют компартмент‐синдромом.

Компартмент‐синдром развивается по причине длительного сдавливания конечности и нарушения венозного оттока крови в руке более двух часов.

Симптомы ушиба

В медицине есть четкие критерии определения симптомов ушиба плечевого сустава, к ним относятся:

• Постоянная и ноющая боль в плече в состоянии покоя, которая становится резкой и невыносимой при движении.
• Отечность в области сустава.
• Гематома, которая образовывается при падении на плечо.
• Боль ощущается как в мышцах вокруг сустава, так и в самом сочленении.

Симптомы помогают отличить ушиб от перелома ключицы или разрыва плечевых связок.

Для исключения таких повреждений назначается аппаратное исследование, МРТ плечевого сустава или рентген.

Причины ушиба

Фактором возникновения патологии может быть любая нагрузка, превышающая анатомические и функциональные возможности тканей. Наиболее часто причинами ушиба являются:

• Падения на верхнюю конечность.
• Прямой удар в область сочленения.

Частые причины

Плечевой сустав травмируется по самым разнообразным причинам. Если на руку воздействует нагрузка, которая превышает анатомические и функциональные возможности сочленения, случается ушиб и вывих плеча. Травмы плечевого сочленения могут возникнуть при падении и концентрации нагрузки на верхней половине туловища. Сильный прямой удар верхней части руки тоже вызывает повреждение правого или левого плеча.

Чтобы лечение было эффективным, при ушибе плеча необходимо посетить травматолога и сделать рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит индивидуальную схему терапии, учитывая степень и масштабы повреждения.

Вернуться к оглавлению

Причины

Травмы плеча распространены как в спорте, так и в быту. В зимний период на гололёде при неудачном падении от подобных неприятностей никто не застрахован. Люди, занимающиеся спортом, особенно силовыми его видами, подвержены ушибам и растяжениям плечевого пояса.

В списке Международной классификации болезней повреждения плеча и плечевого пояса определены в отдельный блок с цифровым кодом С40-с40.9.

Травму можно получить при ударе о плечо или столкновении с какой-либо твёрдой поверхностью. Травма может быть не опасной и пройти за несколько дней, но может быть и отягчённой сопутствующими проблемами. Тяжесть ситуации зависит от массы пострадавшего (при падении), скорости и веса травмирующего предмета (при ударе или столкновении).

Характерные признаки травмы

Главным обстоятельством, позволяющее предположить наличие ушиба, является присутствие предшествующего травматизма. В иных ситуациях, все признаки, характерные для ушиба плеча, но не препровождаются повреждением, могут указывать о болезнях сустава либо структур, окружающих его.

Течение клинических симптомов связано с глубиной повреждения сочленения плеча и лопатки.

Различают 4 степени ушиба.

Первая стадия включает такие симптомы:

• незначительный ушиб плеча, проявляющийся легкими нарушениями целостности тканей;
• возникают раны, царапины, не оказывающие ощутимого воздействия на двигательную функцию сочленения;
• во время движения верхней конечностью возможно ощущение слабости, проходящей зачастую спустя 3 дня самостоятельно.

Для второй стадии характерно проявление признаков:

• больного мучают повреждения глубоких околосуставных тканей;
• через некоторое время ушибленный сустав увеличивается в размерах;
• в больной зоне происходит развитие геморрагии, характеризующейся кровоизлиянием вследствие изменения целостности сосудов;
• образуется гематома под кожей, представляющая собой концентрацию свернувшейся крови, которая вышла из сосудов в области совмещения головки плеча. Через время она может достигнуть больших размеров, добираясь по подкожной клетчатке рыхлой структуры до локтевого возвышения;
• возникают разрушающиеся процессы сочленения в синовиальной оболочке. Это ведет к формированию сильного серозного экссудата в полости сустава. Здесь происходит накапливание прозрачной желтоватой жидкости. Подобными болезненными нарушениями объясняется возникновение отечности в зоне ушиба;
• образуется кожная гиперемия с отслоением эпидермиса.

Третьей стадии ушиба плеча свойственны симптомы:

• травматизации подвержены поверхностные ткани плечевого сустава, а также мышцы и сухожилия;
• при разрыве тканей появляется мучительная боль, она постоянная и затрагивает определенную зону;
• болезненное состояние плеча существенно нарушает его двигательную функцию в пораженных сегментах, количество движений снижается. При отведении плечевого сустава усиливается болевой синдром;
• при повреждении кровеносных сосудов, нервов появляется боль колющего характера. Плечом двигать больно. Пострадавший ощущает дискомфорт, в спокойном положении;
• возможно появление внезапного онемения и покалывания плеча;
• иногда при ушибе повреждается хрящ.

На четвертой стадии ушиба возможно проявление:

• нарушение функции плеча, полностью утрачивается двигательная дееспособность шаровидного сочленения;
• заболевание переходит в хроническую стадию вследствие неблагоприятного течения недуга и отсутствия необходимой терапии тяжелого поражения чашеобразного сочленения.

Ушиб плеча требуется отличать от перелома ключицы, связок либо перелома. Для исключения подобных травм проводят рентген сустава плеча и кости в 2-х проекциях.

Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.

При ушибе поражаются следующие структуры:

• Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
• Мышцы и сухожилия;
• Костные и суставные структуры;
• Нервы и мелкие сосуды.

Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.

Клинические проявления травмирования плечевого пояса могут разной степени интенсивности:

• 1 степень – на протяжении 3-4 дней пострадавший испытывает болезненность при попытке поднять руку. Возможны ссадины и мелкие кровоподтеки в районе травмы.
• 2 степень – имеются гематомы и отеки. Со стороны повреждения имеется покраснение кожи. Острая боль, которая не угасает да в неподвижном состоянии ушибленного плеча.
• 3 степень – явное покраснение кожного покрова. Признаки кровоизлияния в сухожилия и мышцы. Ушиб так же осложняется вывихом плеча.
• 4 степень – имеется выраженный синяк на плече и полное обездвиживание плечевого сустава. Сложно дифференцировать ушиб с переломом. Крупная гематома, размер которой может доходить до локтя. На лечение уходит не меньше 3 недель.

Симптомы ушиба проявляются в зависимости от степени повреждения:

• При 1 степени наблюдается развитие болевых ощущений, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней после получения травмы. Боль может усиливаться в процессе двигательной активности, дополнительно наблюдается образование ссадин, царапин, а также других незначительных повреждений кожи.
• При 2 степени образуются отеки, покраснения, гематомы. Возникают жалобы на острую болезненность, которая не устраняется даже если пациент пребывает в состоянии покоя.
• При 3 степени повреждены кожные покровы, мышцы и сухожилия. Может наблюдаться осложнение в виде вывиха плеча.
• При 4 степени нарушена функция плеча, а также двигательная активность. Образуются обширные гематомы, которые могут распространяться до локтевого сустава. Продолжительность лечение ушиба плеча 4 степени может занять до 1 месяца.

Чаще всего возникает ушиб плеча при падении. В зависимости от степени повреждения пострадавшему нужно оказать первую помощь, доставить в больницу или травматологический пункт.

От степени повреждения зависит лечение ушибленного сустава.

Врачи различают несколько степеней ушиба:

• Первая степень отличается болью в верхней конечности, которая проходит самостоятельно без лечения на третий – четвертый день. На коже могут быть ссадины, царапины.
• При ушибе второй степени на коже появляются гематомы, покраснения. Человек ощущает острую боль на месте ушиба. После прекращения физической активности она не проходит.
• При ушибе плечевого сустава третьей степени повреждаются кожные покровы, мышцы, сухожилия.
• Ушиб четвертой степени характерен полной потерей двигательных функций. На плече появляется огромная гематома.