При ушибах вывихах локтевого сустава
Содержание:
- Ушиб локтевого сустава и лечение
- Вывих локтевого сустава и лечение
- Перелом локтевого сустава и лечение
С травмами локтя чаще всего сталкиваются из-за падения, поскольку, падая, человек рефлекторно подставляет локоть, вследствие чего это ведет к возникновению ушибов, вывихов и переломов. Травма локтевого сустава также является проблемой многих людей, которые активно занимаются теннисом и гольфом. К лечению травмы следует приступить сразу же, как она была получена, поскольку на повреждённых локтевых суставах часто происходит образование спаек, ограничивающих подвижность руки. Рассмотрим, что включает в себя лечение травмы локтевого сустава при ушибе, вывихе и переломе.
Ушиб локтевого сустава и лечение
Продолжительность лечения ушиба локтевого сустава зависит от того, какова сила нанесённой травмы. Для начала к ушибленному месту следует приложить лед, после чего обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома. В первую неделю сустав должен быть обездвижен. Врачом могут быть назначены специальные препараты в виде мазей, кремов, эфирных масел. После того как пройдет определенное время, можно перейти к разработке сустава, для чего предусмотрено выполнение лечебной гимнастики, гимнастики в воде и физиотерапии, способствующие тому, чтобы восстанавливались движения в локтевом суставе. Также необходимо осуществить применение геля Найз от боли при ушибах. Ориентировочные сроки восстановления могут составлять от 2-х недель до 1,5 месяцев. На каждом этапе лечения необходим контроль медицинским персоналом. Заниматься спортивными тренировками врачом, как правило, разрешается спустя 3 месяца после ушиба.
Вывих локтевого сустава и лечение
Под вывихом локтевого сустава понимается смещение костей предплечья. Он может сопровождаться нарушением целостности сосудов, переломами, повреждением нервов, нарушением чувствительности, подвижности руки. Иногда пациентом может не ощущаться пульс на запястье. В случае вывиха следует обратиться к врачу, а до этого к травме прикладывать лед. Врачом будет проведено обследование руки, сделан рентген и иные необходимые процедуры. После чего для лечения вывиха локтевого сустава предусмотрено проведение его вправления и фиксация. В случае консервативной терапии рекомендовано использование особых средств для реабилитации, к примеру, регулируемого локтевого ортеза, фиксирующего сустав под заданным углом, ограничивающего объём движений.
После снятия иммобилизации предусмотрено выполнение упражнений, направленных на разработку локтевого сустава. Для первого упражнения надо принять положение сидя, положить плечо больной руки на стол, при этом край стола должен находиться в подмышечной впадине, предплечье должно занимать вертикальное положение. Сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, при этом следует обратить внимание на то, что мизинец должен проходить проекционно параллельно мочке уха. Для выполнения второго упражнения нужно принять положение сидя, предплечье положить на стол, в пальцы поместить детскую катающуюся игрушку. Плечо должно быть зафиксировано, а предплечье «раскатываться» при помощи игрушки. Чтобы выполнить третье упражнение, нужно принять положение стоя или сидя. Данная методика подразумевает использование блока, на котором нужно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе. Для выполнения четвертого упражнения нужно сесть или встать, и выполнять всевозможные упражнения с волейбольным или резиновым мячом, палкой. Пятое упражнение предусматривает выполнение процедуры в теплой воде, температура которой составляет 35-36 градусов. Продолжительность выполнения упражнения — 10-15 минут. Выполнять его надо утром и вечером. Для шестого упражнения нужно сесть или встать, наклонив туловище вперед, сгибать и разгибать руку в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Выполнять упражнения нужно на весу, взяв руки «в замок», поднимать их за голову, на голову и т.д. При дальнейшей реабилитации упражнения должны выполняться в воде, нужно сгибать и разгибать руку, делать пронацию и супинацию в локтевом суставе.
Перелом локтевого сустава и лечение
Для перелома локтевого сустава в большинстве случаев характерна внутрисуставная форма. Врачом при переломе может быть назначено консервативное или оперативное лечение. После проведения операции врачами рекомендуется использование средств, облегчающих течение реабилитационного периода, в качестве одного из которого может быть локтевой ортез, которым иммобилизируется локтевой сустав.
Перелом локтевого сустава может быть следующих видов:
— перелом нижнего эпифиза плечевой кости;
— перелом головчатого возвышения;
— перелом верхних эпифизов костей предплечья;
— сочетание переломов нижнего эпифиза плечевой кости и верхних эпифизов костей предплечья.
Перелом локтевого сустава может быть со смещением или без него. Если при переломе не произошло смещения, то он иммобилизуется задним гипсовым лонгетом, при этом рука остается согнутой под углом 90 градусов в локтевом суставе. В случае перелома со смещением необходимо проведение ручного сопоставления отломков или оперативной репозиции, при которой производиться прочная фиксация отломков с помощью металлических спиц, шурупов или костных штифтов. Кроме этого, предусмотрено использование иммобилизации задним гипсовым лонгетом. В случае консервативного лечения накладывается задний гипсовый лонгет при сгибе в локтевом суставе под углом 150-160 градусов. При проведении оперативной репозиции — локтевой отросток сшивается под углом 100-110 градусов.
Переходя ко второму периоду при лечении перелома, необходимо выполнение упражнений на сгибание предплечья, поскольку благодаря ним отросток срастается. Чуть позже рекомендовано проведение физиотерапевтического лечения (применение грязи, парафина, озокерита), после которого предусмотрено проведение повторных занятий лечебной гимнастикой. Рекомендуется проводить занятия 4 раза в день. Каждое упражнение следует повторять по 4-6 раз.
На всех этапах лечения нельзя делать массаж. При получении любого перелома противопоказано выполнение пассивных движений, переутомлять мышцы, переносить тяжести, висеть, упираться, выполнять упражнения, которыми могут быть вызваны болевые ощущения, поскольку всем этим может быть вызван отек, появление болей в суставе, обызвествление мышц, рефлекторное сокращение мышц, разрастание костных деформаций: «усов», «шпор» и др.
Источник
Общие данные
Локтевой сустав человека устроен достаточно сложно. В его образовании принимают три кости: лучевая, локтевая и плечевая. За счет такого строения одновременно обеспечивается высокая прочность и возможность движения предплечьем в разных направлениях. Может происходить вывих обеих костей предплечья (локтевой и лучевой) либо только лучевой.
Причины вывихов локтевого сустава
В зависимости от вида травмы и направления смещения костей, различают следующие разновидности вывихов локтевого сустава:
- Задние вывихи – смещение костей предплечья назад. Происходят во время падения на вытянутую руку или чрезмерного переразгибания в локтевом суставе.
- Передние вывихи – смещение костей предплечья вперед. Происходят при падении на локоть, когда рука находится в согнутом состоянии.
- Боковые вывихи. Кости предплечья смещены вбок. Этот вид вывихов в локтевом суставе встречается редко, при падении на вытянутую и отведенную в сторону руку.
- Вывихи лучевой кости в основном встречаются у детей, когда предплечье насильственно чрезмерно поворачивают внутрь и тянут вниз.
Могут встречаться и переломовывихи, при которых одна из костей предплечья вывихнута, а другая – сломана.
Признаки вывихов локтевого сустава
Вывих в локтевом суставе сопровождается его деформацией, возникновением сильной боли. Рука согнута в локте или, напротив, чрезмерно переразогнута. Возникает припухлость в области сустава, кровоизлияния под кожей. Пострадавший не может согнуть или разогнуть руку, а при попытке сделать это насильственно возникает сильная боль.
Иногда при вывихе костей предплечья оказываются пережаты сосуды или нервы. При этом вся рука ниже локтевого сустава приобретает бледную или синюшную окраску, немеет, возникает покалывание, «ползание мурашек», другие неприятные ощущения. Пострадавший не может пошевелить кистью и пальцами.
Что можете сделать вы?
Пострадавшего с вывихом локтевого сустава нужно немедленно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи». До прибытия врача необходимо оказать первую помощь. Пострадавшую конечность фиксируют при помощи косынки, примотанной бинтом палки или арматуры. Врачи «Скорой помощи» используют временные транспортировочные шины.
Пострадавшему человеку дают обезболивающие препараты, на область локтевого сустава прикладывают холод. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих локтевого сустава самостоятельно. Это может привести к осложнениям.
Что может сделать врач?
В травмпункте осуществляется вправление вывиха костей предплечья под местным обезболиванием: область сустава обкалывают растворами анестетиков. Перед этим делают рентгенографию, чтобы оценить вывих и убедиться в том, что нет перелома.
После вправления вывиха накладывают гипсовую повязку. Ее необходимо носить в течение 2 – 3 недель. Спустя 4 – 6 недель происходит полное восстановление трудоспособности. Когда гипс снят, для скорейшего восстановления движений и профилактики осложнений применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
Прогноз и осложнения
Прогноз благоприятен в том случае, когда во время вывиха не повреждены крупные сосуды и нервы, а помощь оказана сразу. Среди наиболее распространенных осложнений вывихов локтевого сустава – нарушение его подвижности (контрактура), остеоартроз (заболевание суставов, которое связано с их преждевременным старением и износом, постепенным разрушением).
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Вывих представляет собой сдвиг костных связок по сравнению с их анатомическим положением, при котором происходят травмы без изменения целостности сосудистой и нервной систем.
Если речь идет о локте, то в его суставном отделе встречаются кости:
- плечевая;
- локтевая;
- лучевая.
Вывих локтевого сустава может наступить в результате неловкого падения. Он становится сразу заметен по искривлению костей, а его восстановление до полной работоспособности может занять много времени. Самолечением здесь не обойтись. Оно неэффективно, приводит к ряду негативных последствий.
Симптомы и причины
Вывих локтевой кости можно определить по следующим симптомам:
- острая боль в травмированной области, реже – во всей руке;
- краснота, отечность кожных покровов;
- затекание, парастезия конечности;
- ограниченность при сгибательно-разгибательных движениях;
- деформирование с неестественным заломом руки.
Для не особо сведущего в медицине человека этих симптомов вполне достаточно для общей картины. Но пострадавшего, тем не менее, необходимо доставить в лечебное учреждение для исключения повреждений в суставной капсуле и лучевой артерии.
К причинам, вызывающим вывих в локтевом суставе относятся все механические воздействия либо личная неаккуратность. Это может быть автомобильная авария, прямой удар, либо падение.
Виды
Источник происхождения повреждения, сдвиг костного отдела и другие факторы предоставляют шанс поделить все локтевые вывихи на четыре вида смещения костей.
- Задний вывих. При резком загибе локтя или падении с вытянутой рукой сустав смещается назад.
- Передний вывих. Во время неудачного падения на согнутую конечность или при неожиданном ударе сустав уходит вперед.
- Боковой вывих. Случайное падение на вытянутую, отведенную при взмахе конечность заканчивается смещением сустава в бок.
- Переломовывихи являются результатом обширного перелома лучевого отростка совместно с вывихом локтевого сустава.
Врожденные вывихи локтей встречаются не так часто и возникают из-за внутриутробных патологий.
Если рассматривать данный вид травмы с точки зрения многосложности сопровождающих патологий их делят на:
- травматические, которые определяются наличием нарушений в мягких тканях, сухожилиях, а также повреждений нервных пучков и сосудистых ответвлений;
- нетравматические — не сопровождаются нарушениями подобного характера.
По времени наличия повреждений судят о таких видах, как свежих, несвежих и застарелых, а по количеству травм одинаковой локализации выделяют вывихи хронические и патологические.
Но все же, основным моментом в разделении на виды считается характер повреждений. Выделяются при этом 4 основные группы:
- Задний вывих, при котором прогиб сустава может достигать 140 градусов, ограничивать двигательную способность конечности. Даже не специалисту можно заметить выпирающую лучевую головку, а при пальпации потерпевший ощущает сильнейшую боль.
- Привычный вывих квалифицируется стабильностью, поскольку связочные, а также соединительные волокна от постоянного травмирования локтя настолько ослабели, что не выдерживают даже малейшей нагрузки — суставы вывихиваются постоянно. Привычный вывих можно «заработать» не только врожденным дефектом, но также вследствие посттравматических изменений локтевого сустава и околосуставных компонентов.
- Застарелым вывихом локтя считается травма, полученная более 14 дней до прихода к врачу. Он считается непростым в травматологической практике, ставится на место под анестезией и грозит тревожными последствиями для функциональности руки.
- Открытый вывих получается от удара по согнутой в локте руке, при котором страдает не только сустав, но и мягкие ткани и головка кости. При такой травме показано хирургическое вмешательство.
У деток чаще всего случается задний вывих вследствие неудачного падения из-за непрочности костной системы. Подростки же чаще получают подвывих локтевого сустава даже при несильном рывке, что грозит тяжелыми последствиями.
Вправляют выскочивший сустав ребенку без анестезии.
Первая помощь
Первая помощь при вывихе локтевого сустава заключается в обычном облегчении состояния пострадавшего, ведь вправление категорически запрещено производить самостоятельно. Можно лишь:
- с помощью льда уменьшить отечность и ослабить болевые ощущения;
- зафиксировать локоть любой повязкой, подвесив его и обеспечив таким образом отток крови;
- обездвижить сустав;
- принять обезболивающую таблетку;
- немедленно отвезти пострадавшего к врачу.
В целом, данный вид травматизма происходит не так часто, но для избежания возможных осложнений и утяжеления состояния костной системы, нужно подробно узнать, как диагностировать вывих локтя — сначала специалист пальпирует поврежденный участок, затем отправляет на рентген, после которого исключает перелом и ставит окончательный диагноз — вывих. Все остальные симптомы (покраснения, боль и т.д.) не могу дать точного диагноза, так как они справедливы и для других повреждений — ушибов.
Лечение
Основное лечение вывиха локтевого сустава включает в себя:
- консервативный метод;
- хирургический метод.
Существует более щадящий метод – репозиции под анестезией, в процессе которого врач ставит на место выскочивший сустав и накладывает шину, позволяющую в течение определенного времени полностью восстановиться хрящевой ткани.
Вправление вывиха локтевого сустава осуществляет исключительно специалист, поскольку при данной экзекуции необходимо хорошо разбираться в анатомическом строении человека. Процедура вправления проходит всегда одинаково с незначительными различиями.
Суть ее такова: рука максимально сгибается в локте, затем резко растягиваются мышцы для отдаления головок костей друг от друга, чтобы надавив на них пальцами, вставить на место. Иногда приходится провернуть еще немного внутрь либо наружу предплечья, в зависимости от нюансов травмы. Все это доктор проделывает практически мгновенно. О правильности осуществленной процедуры говорит хорошо различимый щелчок.
Даже если рука обездвижена шиной, несложные движения пальцами – так называемое легкое ЛФК, необходимо производить постоянно, чтобы избежать некроза тканей и не нарушить привычный процесс кровообращения.
При задетых нервных окончаниях к лечению подключается соответствующий врач. В случае полного разрыва нервных волокон, показана срочная операция. Через десять дней, в течение которых происходит естественная регенерация тканей, после снятия повязки, врач приступает к следующему этапу терапии – периоду реабилитации.
Реабилитация
Для возвращения к нормальному функционированию необходимо полноценное восстановление после вывиха локтевого сустава. Оно заключается в использовании следующих процедур:
- посещение бассейна;
- лечебный массаж;
- прием витаминных препаратов;
- специальная лечебная физкультура из гимнастики и комплекса ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры в комплексе или отдельными вариантами;
- лечебные ванны;
- поддерживающая терапия в виде компрессов и мазей;
- прием противовоспалительных препаратов;
- усиленное витаминизированное питание.
Для более полного восстановления вывиха локтевого сустава желательно заниматься индивидуально с инструктором, который распишет полностью комплекс упражнений для ЛФК.
Последствия
При своевременном обращении к врачу, при незначительных сопутствующих осложнениях, строгом выполнении всего терапевтического курса можно быть уверенным в благоприятном исходе процесса лечения.
Если травму не лечить, нарушать предписанный врачом режим терапии, ожидать, чтобы рука сама восстановилась, не выполняя при этом, например, соответствующий комплекс ЛФК и отказываясь посещать массажиста или физиопроцедуры, можно даже лишиться суставной подвижности.
Источник