При родах разошелся тазобедренный сустав
Во время беременности происходят значительные изменения всех органов и систем женщины. Не исключение и опорно-двигательный аппарат. В частности расширяются и меняют свои пропорции кости таза, формируя тоннель для прохождения ребенка по родовым путям.Природой предусмотрено, чтобы кости таза подстроились под размеры головки ребенка во время его рождения. Для этого под действием гормона релаксин во время беременности все хрящи, связки и мышечные волокна размягчаются. Симфиз – переходное хрящевое соединение в области лонного сочленения, которое соединяет кости таза. Он также становится мягким и подвижным. Это позволяет ребенку во время родов легко покинуть чрево матери.
- Маска ежедневная, экологичная HD печать;
- Состав: 50% полиэстер, 50% хлопок;
- Легко дышать, удобно носить, можно стирать неограниченное количество раз;
- Более 100 интересных дизайнов ;
- Произведено в России (наша компания получила статус «стратегически важного предприятия»);
- Промокод — SUPERMASKI на скидку 5%, с 10 по 30.04. Скидка действует на маски от 599 руб!
- ???? Повышенный спрос. Ограниченное предложение.
Содержание статьи
Что такое симфизит после родов
У не беременной женщины расстояние между лонными костями составляет 0,2 см. Во время беременности под действием гормонов хрящ симфиза размягчается, и расстояние увеличивается до 0,5 см. Если расхождение больше чем на 5 мм, в области симфиза возникает воспаление. Это и есть симфизит после родов.
Симфизит
Симптомы
Расхождение лонного сочленения дает о себе знать определенным набором симптомов еще во время беременности:
- Стреляющая боль в области лобка
- Усиление боли во время движения
- Боль отдает в спину, живот или бедра
- Болезниность при пальпации
- Боль затихает в состоянии покоя
- «Утиная» походка
Однако не стоит паниковать, если в конце беременности вы чувствуете неинтенсивные боли или дискомфорт в области лобка. Такое бывает у многих на последних неделях беременности и не всегда означает расхождение лонного сочленения.Симфизит проявляет себя перед родами, во время родов или сразу после родов. При расхождении лонного сочленения женщина не может встать с постели, поднять ноги. Любое движение отзывается сильными болями в области лобка. Движение, особенно вверх по лестнице, становится затруднительным.
Причины
Предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания могут стать некоторые индивидуальные особенности организма:
- Нехватка кальция и витамина D Излишнее размягчение хрящей и связок может быть следствием недостатка в организме кальция. Обнаружить дефицит этого минерала можно в первую очередь по ухудшению состояния волос и ломкости ногтей.
- Болезни почек Пиелонефрит и другие заболевания почек во время беременности приводят к усиленному выведению минералов из организма. Недостаток питательных веществ может стать причиной излишнего размягчения симфиза.
- Особенности развития соединительной ткани Дисплазия (слабость) связок и соединительной ткани зависит от индивидуальных особенностей организма. В подростковом возрасте это может стать причиной частых вывихов, гипермобильности суставов. Во время беременности и родов приводит к трудностям с расхождением костей малого таза.
- Каждая последующая беременность и роды
- Травмы таза в прошлом
- Наследственная предрасположенность
Диагностика
В случае появления сильных стреляющих болей в области лонного сочленения стоит обратиться к врачу. Во время осмотра он может диагностировать размягчение хрящевой ткани симфиза и обнаружить подвижность тазовых костей.Расстояние расхождения лонного сочленения определяется с помощью УЗИ. Существует несколько степеней симфизита:
- от 0,5 до 0,9 см – I степень
- от 1 до 2 см – II степень
- свыше 2 см – III степень
Опасность симфизита во время родов
Симфизит не опасен во время беременности, лишь приносит дискомфорт будущей маме. Но во время родов расхождение хряща может стать опасным для матери и ребенка. Истончившаяся ткань может разорваться (симфизиолиз). Разрыв симфиза приводит к травме костей малого таза. В случае расхождения не более чем на 2 см — это не так опасно. Если же расхождение более 5 см, то такой перелом костей лонного сочленения может привести к тяжелым последствиям: травмирование тканей клитора, мочеиспускательного канала, кровоизлияния и т.д.Риск разрыва симфиза во время родов увеличивается, если ребенок крупный, а таз женщины узкий. При диагностировании симфизита 2 и 3 степени врачи часто назначают кесарево сечение.
- Маска ежедневная, экологичная HD печать;
- Состав: 50% полиэстер, 50% хлопок;
- Легко дышать, удобно носить, можно стирать неограниченное количество раз;
- Более 100 интересных дизайнов ;
- Произведено в России (наша компания получила статус «стратегически важного предприятия»);
- Промокод — SUPERMASKI на скидку 5%, с 10 по 30.04. Скидка действует на маски от 599 руб!
- ???? Повышенный спрос. Ограниченное предложение.
Лечение симфизита
Боли из-за размягчения лонного сочленения, как правило, проходит спустя 3-4 месяца после родов. Лишь иногда неприятные симптомы могут сохраняться в течение года. В случае если произошел разрыв симфиза, то лечение проводят в зависимости от степени расхождения тазовых костей.Облегчить состояние при симфизите помогут рекомендаций акушеров-гинекологов:
- Начиная с 24-25 недели беременности носите бандаж. Специальное приспособление снимает нагрузку с лонного сочленения, уменьшает боль.
- Во время сидения равномерно распределяйте нагрузку на все тело. Это значит сидеть с прямой спиной, не закидывать ногу на ногу.
- Уменьшите ходьбу по лестницам на сколько это возможно.
- Употребляйте в пищу продукты богатые кальцием: молочные продукты, кунжут. Однако прием препаратов кальция допустим только по рекомендации врача. На последних неделях беременности излишки кальция нежелательны.
- Следите за весом. Увеличение массы тела дает очень сильную нагрузку на все связки и суставы.
Гимнастика при симфизите
Некоторые упражнения помогают уменьшить боль при симфизите. Выполнять их следует только если они не провоцируют усиление боли в области лонного сочленения.
- Упражнение «кошка-корова» Встаньте на четвереньках. На вдохе прогнитесь в пояснице, направляя нос и копчик вверх. На выдохе выгните спину, направляя копчик вниз и прижимая подбородок к груди. Повторите 10 раз.
- Упражнение «полумостик» Лягте на спину, руки – вдоль тела, ноги согнуты в коленях и стоят на полу. На вдохе оторвите таз от пола и подайте его вверх. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд и опустите таз на пол. Повторите 10 раз.
Гимнастика при симфизите во время беременности
Лечение разрыва лонного сочленения (симфизиолиза)
При разрыве симфиза требуется медикаментозное, а в некоторых случаях и оперативное решение проблемы. Для скорейшего срастания тазовых костей необходимо обеспечить определенные условия:
- Пастельный режим Пациенты должны соблюдать строгий покой. В некоторых случаях используют специальный гамак с грузиками, который фиксирует кости лона в нужном положении.
- Использование специального бандажа Специальное приспособление в виде бандажа фиксирует вертелы бедренных костей и способствует скорейшему срастанию лонного сочленения.
- Магнитотерапия Некоторые физиопроцедуры применяются для лечения симфизита. Но они эффективны только в сочетании с пастельным режимом и ношением бандажа.
- Оперативное лечение Если невылеченный вовремя симфизит дает о себе знать спустя какое-то время, то прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции кости таза соединяют с помощью специальных стержней.
Не существует определенных мер профилактики симфизита, так как невозможно точно определить случится ли расхождение лонного сочленения во время беременности. Это зависит от многих факторов, которые мы рассмотрели в этой статье. При обнаружении симптомов симфизита – острой боли в области лобка – следует обратиться к врачу. Акушер-гинеколог и ортопед-травматолог должны контролировать состояние беременной с симфизитом вплоть до родов.
Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/o-simfizite
- Маска ежедневная, экологичная HD печать;
- Состав: 50% полиэстер, 50% хлопок;
- Легко дышать, удобно носить, можно стирать неограниченное количество раз;
- Более 100 интересных дизайнов ;
- Произведено в России (наша компания получила статус «стратегически важного предприятия»);
- Промокод — SUPERMASKI на скидку 5%, с 10 по 30.04. Скидка действует на маски от 599 руб!
- ???? Повышенный спрос. Ограниченное предложение.
Если вам понравилась наша статья, пожалуйста, поставьте лайк и обязательно поделитесь со своими друзьями в соц.сетях ???? ???? ????
Источник
Содержание статьи:
Появление малыша на свет – это один из самых прекрасных моментов в жизни женщины. Но не всегда пребывание в родовом зале несет приятное. Женщина испытывает огромную боль, которую терпит до последнего, но уже после родов боль и дискомфорт могут остаться из-за изменений, появившихся в процессе родов. Многие женщины говорят, что них проблемы с тазом после родов. Чтобы понять механизм родов, нужно чуть-чуть узнать об анатомии таза.
Чтобы ребенку появиться на свет, он должен пройти через родовые пути, которые образованы костным тазом и мягкими тканями. Со сторон малыша окружают подвздошная, седалищная и лобковая кости. Эти кости соединены сзади крестцом с его связками, а спереди лобковым симфизом.
Сам лобковый симфиз – это сращение правой и левой лобковой кости при помощи хрящевого диска. Поэтому в его центре есть небольшая суставная щель, в которой присутствует суставная жидкость. Весь симфиз окружен связками, которые его крепко удерживают. Это сочленение похоже на сустав, но оно имеет очень маленький угол движения. В норме суставная щель достигает всего лишь одного сантиметра, но кости таза расходятся перед родами, и это расстояние становится большим. Спереди лонного сочленения находится лобок, который представлен жировой тканью и связкой, поднимающей клитор. Сзади лобковых костей проходят нервы и сосуды, расположен мочевой пузырь и его выводные каналы.
Итак, действительно ли раздвигаются кости таза после родов? Да. Но если сказать вернее, то растягивается лонное сочленение.
Какие причины приводят к расхождению костей таза
Данному явлению есть физиологическое объяснение. В процессе беременности таз женщины претерпевает изменения для того, чтобы роды прошли как можно легче. Любая женщина может возразить, что ничего легкого в процессе появления на свет малыша нет. Но если бы не происходило никаких изменений в костях тазах во время беременности, роды были бы похожи на фильм ужасов. И ребенок, и мама должны оставаться здоровыми и живыми, поэтому есть нормальные изменения в сочленении.
Во время вынашивания ребенка яичники и плацента вырабатывают вещество – релаксин. По названию видно, что оно обладает эффектом расслабления. Релаксин, смешиваясь с женскими половыми гормонами, вызывает набухание связок и хрящей полусустава, они становятся рыхлыми. Помимо этого, в суставе образуются мелкие щели, заполняемые жидкостью. Рыхлость связочного аппарата и суставная жидкость придают тазу большую подвижность. Между всеми костями таза происходит расхождение.
Но больше всего эти изменения затрагивают лобковый симфиз, к нему усиливается кровоподача. В итоге, связки и мягкие ткани отекают, что увеличивает сочленение в размере, щель раздвигается на миллиметры. Помимо этого симфиз может двигаться вверх и вниз, как будто клавиши инструмента. В итоге щель может увеличиться до нескольких сантиметров. Соединение крестца расходится минимально, но после родов кости таза встанут на место. Суставные щели вновь станут плотными, связки и хрящи приобретут свою эластичность. Но причиной расхождения костей таза могут стать и другие факторы.
Избыточное расхождение лобкового симфиза приводит к изменениям в костно-суставной системе организма. Это приобретает вида патологии, таз после родов приносит дискомфорт и боль. Такое явление называется симфизиопатия, и главную роль в ее появлении становится токсикоз.
А также на костную систему воздействуют следующие факторы:
• Нарушения в фосфорно-кальциевом метаболизме. Главным структурным компонентом зубов и костей является кальций. Гормон, кальцитонин, и витамин D регулируют метаболизм кальция и фосфора в организме. Кальцитонин вырабатывают паращитовидные железы, а синтез витамина D происходит при участии щитовидной железы. Поэтому во время беременности очень важно питание женщины, в рационе должно хватать фосфора, и кальция. При нехватке этих элементов, они будут выходить из своих депо — костей и зубов. В итоге кости будут подвержены патологическому влиянию.
• При недостаточности витамина D происходит нарушение в обменных процессах кишечника, где происходит всасывание кальция и фосфора. Запасы микроэлементов черпаются из костей, что приводит к деминерализации. При отсутствии кальция в крови могут появиться и другие проблемы, как: почечная недостаточность, патологии ЖКТ.
Дисфункция лонного сочленения
Одной из причин, вызывающей патологическое расхождение симфиза, является ДЛС. В патогенезе этого явления есть три этапа:
1. Период до родов. Ведущие звенья: наследственность, поясничная боль при ранних беременностях, гипо — или гиперактивность, применение оральных контрацептивов, травмирующие повреждения таза или спины. Возможно развитие ДЛС у повторнорожающих женщин.
2. Сами роды. Родовспомогательные операции, крупный или переношенный плод.
3. Период после родов. Кормление грудью.
Симптомы
Теперь стало ясно, что к расхождению костей таза приводит симфизиопатия. Первые признаки могут появиться еще во время беременности. Так как депо кальция истощается, начинают крошиться зубы, появляются ночные судороги, утомляемость, парестезии, развивается ломкость ногтей. При несильном расхождении симфиза появляются боли, они носят летучий характер и очень схожи с остеохондрозом или радикулитом. Боли на поздних сроках появляются при длительном стоянии, прогулках. Они носят более выраженный характер, который заставляет сменить позу. Поэтому женщина не должна задаваться вопросом: как расширить таза перед родами, природа сама все сделает.
Симфизиопатия протекает чаще всего в скрытой форме, матка с беременностью увеличивается в размерах. Но симфиз надежно держат мышцы брюшного пресса, сразу после мышцы становятся более дряблыми, и симфиз может расходиться до нескольких сантиметров. Что делать, если при родах разошлись кости таза? Скорее всего, они разошлись от ослабленности мышц брюшной стенки. В зависимости от расстояния между лобковыми костями выделяют:
• 1 степень расхождения – от 5 до 10 мм;
• 2 степень – от 10 до 20 мм;
• 3 степень – от 20 и более мм.
Диагностика
Производить диагностику 2 и 3 степени расхождения не составляет труда. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, становятся четче при смене позы, движении ногами, при акте дефекации. Для облегчения боли женщина устраивается на кровати, ее поза очень похожа на лягушку — колени согнуты, бедра смотрят в стороны, руки повернуты кнаружи. Как сузить таз после родов, если расхождение более 2 сантиметров, и походка похожа на утиную, расскажет врач. Ведь в этом случае при пальпации лонного сочленения будет боль, отдающая к влагалищу и вперед. При попытке вдавить указательный палец, подушка спокойно туда помещается. Но чтобы точно установить диагноз, нужно провести УЗИ и рентген диагностику. Во время беременности лучше использовать ультразвук, он обнаружит и расхождение, и патологию в костях. Рентген вреден для плода, а также он показывает только наличие расхождения.
Помимо этого нужно проверить содержание ионов магния и калия в венозной крови, так и в моче. При патологии сочленения наблюдается понижение значений почти в 2 раза, в тот момент, когда в моче цифры могут превышать референсные значения. Использование лабораторных методов помогают заподозрить расхождения костей таза еще тогда, когда женщина не чувствует боль или дискомфорт в области таза.
симфизиопатия
Лечение
Сходятся ли кости таза после родов? Да. При расхождении лонного симфиза оперативное вмешательство не требуется. При незначительном расстоянии между костями сразу после родов врач рекомендует уменьшить физические нагрузки. Во время беременности и после важно носить бандаж, который будет держать в прочности симфиз вместе с мышцами пресса. В дополнение лучше приобрести ортопедический матрас, чтобы позвоночный столб разгружался и не приносил лишней боли в спине. Из мер, направленных на укрепление мышц и связочного аппарата стоит выбирать препараты калия, магния, для костей – кальция. Не будет лишним прием витаминов группы В, солнечных ванн, которые помогут усвоиться микроэлементам.
Если расстояние между лонными костями превысило 1 см, то стоит подумать о том, как уменьшить таз после родов. Во-первых, нужно добиться сближения костей, во-вторых, удержать их в этом положении. Поставленным задачам отвечает постельный режим, как долго сходятся кости таза после родов у разных женщин? Ведь лежать в постели от 2 до 6 недель сможет не каждая мама, нельзя не только ходить, но и вставать. Помимо этого таз должен туго бинтоваться, после одевается бандаж.
Упражнения для малого таза можно избежать, если сразу после родов на область симфиза прикладывать лед, пройти курс физиотерапевтических процедур. Подкрепляющим лечением будет прием витаминов, препаратов кальция и при необходимости обезболивающих. Бывает так, что вместе с расхождением диагностируется симфизит, тогда нужно добавить к лечению антибактериальные препараты. Само питание женщины должно быть богато кальцием, магнием и калием.
После проведенных выше процедур нужен рентген контроль, на основании которого подбирается бандаж. Но при его ношении можно будет уже и вставать, и кормить ребенка. Но сильные нагрузки первое время все равно будут под запретом. Носить корсет рекомендуют до полугода.
Последствия
Симфизиопатия, а также расхождение костей таза – это состояния, которые протекают крайне благоприятно. Данная патология не является показанием для проведения кесарева сечения. Во время родов применяются различные техники в зависимости от степени расхождения костей. Только при сильном расхождении и опасности для костей таза рекомендуется проводить кесарево сечение.
Самым неприятным, что приносит женщине симфизиопатия, становится постельный режим и ограничение двигательной активности. Крайне редко упражнения для схождения костей таза после родов могут усугубить ситуацию и привести к разрыву симфиза, если расстояние между краями костей превышает 2 степень. Но такое чаще случается в самих родах, если изначально таз узкий, а родовая активность сильная.
При разрыве может травмироваться мочевой пузырь, образовываться гематомы в полости малого таза. К ним может присоединяться воспалительный процесс. При сильном повреждении симфиза во время рождения ребеночка требуется срочное оперативное вмешательство. Уже после которого приступать к физической активности можно будет после 4 и более месяцев.
Профилактикой расхождения костей таза станет правильный образ жизни, обогащенное микроэлементами питание, физическая активность. Каждая женщина должна знать и понимать, что только от нее зависит здоровье будущего малыша.
Дата: 24.03.2017
Источник