При бурсите коленного сустава можно ходить
Бурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава.
Заболевание развивается остро либо носит хроническое течение. При этом синовиальная жидкость остается прозрачной, без присоединения инфекции либо начинается нагноение, что усложняет течение болезни и последующее лечение.
Воспалительные явления возникают при постоянном воздействии различных механических факторов на ноги, в частности область колена.
Бурсит коленного сустава чаще возникает у спортсменов, а в прошлом являлась наиболее распространенной болезнью домохозяек и паломников. Согласно статистике, мужская половина страдает данным заболеванием в несколько раз чаще.
Причины возникновения патологии
Различают множество разнообразных причин и предрасполагающих факторов, влияющих на формирование бурсита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава в следствии трудовой деятельности
Чаще патология возникает в результате следующих состояний:
- травмы колена (это могут быть незначительные ушибы, удары, растяжения) – чаще у профессиональных спортсменов либо у новичков, неподготовленных к тяжелым нагрузкам;
- наличие инфекционных очагов, в частности гнойных, вблизи от коленной чашечки, что приводит к распространению воспаления на синовиальную сумку;
- тяжелые физические нагрузки на ноги;
- в результате таких заболеваний, как артрит или подагра.
В группе повышенного риска находятся пациенты, страдающие аллергиями, аутоиммунными заболеваниями, расстройствами эндокринной системы, патологическими процессами в почках и нарушениями метаболических процессов.
Также бурсит колена может возникать на фоне интоксикации организма. В некоторых случаях выявить причину воспаления не удается.
Симптомы бурсита коленного сустава
Симптомы бурсита коленного сустава проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса, вида и стадии заболевания.
Как правило, острый бурсит коленного сустава начинается с ярко выраженной клинической картины: острая боль и ограничение двигательной активности в колене.
Для хронического течения характерно периодическое возникновение болезненности в суставе и дискомфорт, на который редко обращают внимание.
Как правило, хронический бурсит проявляется в результате постоянного механического воздействия на нижние конечности.
Отечность колена при бурсите
Бурсит коленного сустава имеет общие симптомы, интенсивность которых зависит от характера течения болезни:
- болезненные ощущения в коленном суставе, усиливающиеся при нажатии на пораженный участок;
- ограничение движений в коленном суставе;
- появляется гиперемия и отечность;
- ощущается мышечная слабость;
- ухудшается общее состояние (появляется вялость и повышенная утомляемость, снижается трудоспособность);
- пораженная область при ощупывании намного горячее по сравнению с другими участками тела;
- в результате присоединения инфекции повышается температурный режим тела.
Виды бурситов
В медицинской практике различают три основных вида бурсита коленного сустава, в зависимости от места локализации воспалительных явлений: надколенный, подколенный и гусиный (киста Бейкера).
Подколенный бурсит
Кроме того, существует классификация, которая связана с характером синовиальной жидкости:
- геморрагический бурсит (отмечается повышенное количество эритроцитов);
- серозный (в околосуставной жидкости присутствует плазма, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты);
- гнойный (экссудат наполнен бактериями);
- фибринозный (наличие в жидкости белка – фибрина).
Надколенный
Препателлярная бурса располагается близко к поверхности в надколенной области.
Развитие надколенного воспаления чаще связано с постоянными травмами колена и повышенной нагрузкой на данную область.
В результате повреждений посттравматический бурсит нередко приводит к повреждению целостности околосуставной сумки и развитию кровотечений различной интенсивности.
При пальпации воспаленного участка появляются выраженные боли и ощущается мягкое уплотнение, внутри которого содержится жидкость.
Симптоматически надколенная форма проявляется в виде отека и интенсивного характера болей при любых незначительных прикосновениях к больному колену.
Подколенный
В данном случае воспалительные явления локализуются в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой.
Подколенный бурсит чаще возникает у профессиональных спортсменов и проявляется умеренными ощущениями боли в области колена при двигательной активности, редко появляется отечность и скованность.
Киста Бейкера
Патологические процессы поражают бурсу, которая находится в подколенной ямке.
Киста Бейкера
Чаще развивается у людей, страдающих ожирением.
Диагностика патологии
Как лечить бурсит коленного сустава определяет врач после проведения необходимых диагностических мероприятий, позволяющих исследовать характер содержащегося экссудата.
Первоначально проводится сбор анамнестических данных, визуальный осмотр и пальпация пораженной области.
Дифференциальная диагностика необходима для исключения артрита. Не редко артрит и бурсит коленного сустава возникают на фоне друг друга и имеют схожее течение.
При хронической форме болезни, в ходе ощупывания пораженного коленного сустава отмечается наличие плотного образования.
При локализации бурсита в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой, невозможно прощупать сформировавшееся уплотнение.
УЗИ коленного сустава для диагностирования бурсита
В таких случаях назначается рентген. При необходимости проводится УЗИ, артрография и бурсография.
С целью выкачивания содержимой жидкости и последующего ее исследования проводится пункция. Назначается лабораторные анализы крови.
Лечение бурсита коленного сустава
Лечение бурсита коленного сустава назначается врачом – травматологом или ортопедом. При отсутствии бактериального содержимого лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях.
Для скорейшего выздоровления и устранения болевого синдрома рекомендуется снизить нагрузку больной ноги. Для этого рекомендуется постельный режим, во время которого пораженная конечность должна находиться на возвышении.
Для устранения симптоматических признаков используются различные медикаментозные средства. Острый бурсит коленного сустава лечится с помощью процедур электрофореза (вводится гидрокортизон) и воздействия ультразвуковых волн (в ходе процедуры применяются гормональные либо противовоспалительные средства местного действия).
После завершению острого периода пациенту назначается УВЧ –терапия (применение высокочастотного электрического поля).
Гнойный бурсит коленного сустава более сложный и опасный процесс. В данном случае требуется госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара для проведения хирургического лечения.
В ходе процедуры вскрывается синовиальная сумка, удаляется гнойное содержимое и вливается антисептический раствор.
В завершении операции при инфекционном бурсите коленного сустава вводятся антибактериальные средства, выполняется дренирование.
Медикаменты
При выраженных симптомах бурсита коленного сустава назначается медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, обладающих противовоспалительным действием, таких как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
Для устранения мышечных спазмов используются лекарства- миорелаксанты, среди которых наиболее популярными являются Мидокалм, Диазепам и Баклофен.
При выраженном остром болевом синдроме применяются кортикостероидные средства в виде инъекций – Дипроспан, Гидрокортизон.
Для устранения патологической микрофлоры назначаются курс антибактериальной терапии – препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды.
Лекарства в помощь при бурсите колена
Любые препараты назначает врач в зависимости от тяжести болезни и наличия бактериальной микрофлоры.
При легкой степени течения используются таблетированные формы лекарств, в более тяжелых случаях — внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
Среди местного лечения применяются различные мази и гели, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак и прочие.
В домашних условиях назначаются компрессы на основе димексида и раствора новокаина (0,5%), которые разводят в соотношении 1 к 3.
Смочив салфетку лекарственной смесью, компресс прикладывают к пораженной области, сверху укутывают целлофаном и теплым шарфом.
Народные методы
Особой популярностью пользуются народные способы лечения, которые можно применять в домашних условиях.
Народная медицина используется совместно с традиционной и только после консультации врача.
К наиболее эффективным методам лечения относятся:
- Компресс из белокочанной капусты – процедура эффективно устраняет болезненные ощущения, снижает воспалительные процессы. Для компресса используют один – два листа, предварительно размягченных и пустивших сок, также рекомендуется удалить прожилки. Область колена смазывают тонким слоем жидкого меда, поверх которого прикладывают лист капусты. Совместно с медом, капустный сок способствует устранению инфекционного экссудата. Длительность процедуры составляет от 3 до 8 часов.
- Компресс из алоэ – измельченные свежие листья растения прикладывают к пораженному колену, закрепляют бинтом. Процедура способствует рассасыванию отека, оказывает стимулирующий эффект.
- Ванночки на основе хвойных отваров – устраняют воспаление коленного сустава, оказывают отвлекающее действие при симптомах бурсита. Можно принимать ванны для всего тела либо ограничиться ванночками для ног. Для процедуры готовят концентрированный отвар из хвойных веточек, затем разводят его кипяченной водой. Длительность процедуры до 20-ти минут.
- Теплый сухой компресс из разогретого сахара – подогревают на сухой сковороде, не допуская растапливания, затем высыпают в тканевый мешок и прикладывают к больному месту. Лечение проводится до полного устранения симптоматического комплекса.
- Примочки из отвара корня лопуха – уменьшение отека и устранение воспаления, снижают проявления болезненности. Для приготовления раствора в кипящую воду (200 мл) засыпают 1 ст. л. измельченного корня растения, выдерживают на медленном огне до 10 минут. Смочив марлевую повязку в растворе, следует ее приложить к пораженному участку на несколько часов. Компресс фиксируют с помощью целлофана и шарфа.
- Для снятия воспаления и общего укрепления организма эффективно используют настойки из меда и яблочного уксуса. Для приготовления настойки в стакане кипяченной теплой воды растворяется по 1 ч. л. жидкого меда и уксуса. В день принимают по 200 мл лекарства в утреннее время.
- Настой из семян сельдерея – растение обладает множеством полезных свойств, повышает защитные свойства организма, устраняет воспалительные явления. Готовится лекарство следующим образом – 1 ст. л. семян смешивают с 200 мл кипяченной горячей водой, после чего накрывают крышкой и настаивают в течение нескольких часов. Курс лечения составляет 14 дней, утром и вечером по ½ стакана.
Заключение
Такое заболевание, как бурсит коленного сустава нуждается в комплексном лечении, с соблюдением всех врачебных назначений.
Для ускорения выздоровления после устранения острого процесса пациенту рекомендуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, которые могут стать причиной микротравм сустава.
Профилактика заключается в соблюдении некоторых правил: необходимо равномерное распределение нагрузок на ноги, использование наколенников при занятиях спортом и прочей экипировки.
При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться в медицинское учреждение. Своевременное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать операции и дальнейших осложнений заболевания.
Видео: Симптомы и лечение бурсита коленного сустава
Источник
- бактерицидные продукты, традиционно широкого диапазона деяния, в особенности ежели не было проведено определение чувствительности маленький организмов к лечущее средствам;
- обезболивающие продукты;
- жаропонижающие средства, пригодные при высочайшем уровне лихорадки у пациента.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Самое основное в исцеленье препателлярного бурсита – не отдать гнойному или геморрагическому содержимому выйти за пределы сумки и распространиться по кровеносным сосудам. Потому консервативный подход предугадывает также прокол воспаленной бурсы и установку особого мелкие камешка.
Позднее также назначаются лечущее средства и антивосполительные продукты. Ежели в сумке скопилось чрезвычайно много гноя или крови, что существенно отражается на общем состоянии пациента, то выбор метода исцеления делается в полезность операции. Она заключается в разрезе бурсы, удалении гнойных, геморрагических и некротических масс, обработке капсулы антисептиками.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Тогда она перестает мешать движениям в коленном суставе и травмировать примыкающие ткани. В неких вариантах при приобретенном бурсите, когда произошли рубцовые конфигурации бурсы или образовались кальциевые отложения, препателлярную сумку убирают совсем.
Гной может попасть также в кровоток, что чрезвычайно небезопасно для жизни пациента из-за развития сепсиса. Чем тяжче и дольше развивается инфекционный бурсит, тем вероятнее формирование на месте воспаленной сумки очага с гнойным содержимым, которое может прорвать капсулу и попасть в окружающие мягенькие ткани или суставную полость, образуя флегмоны или внутрисуставные свищи.
К примеру, при туберкулезе легких, бруцеллезе или венерических болезнях. Существует гематогенный и лимфогенный пути распространения заразы, когда она попадает в бурсы из остальных очагов. Вторжение маленький организмов в полость бурсы может произойти не лишь открытым методом, из наружной среды.
Позднее, используя диски с разными бактерицидными средствами, выбирается более пригодный продукт. Эталон экссудата помещается в необычную питательную среду, чтоб вышло разрастание колонии микробов. Ежели требуется найти вид маленький организмов, вызвавших воспалительный процесс, с целью подобрать более работающие лечущее средства, то осуществляется пункция полости бурсы.
- травмы острые или обретенные;
- проникновение патогенной микрофлоры в полость сумки.
Эти группы взаимосвязаны друг с ином. Так, фактически при всех травмах передней области колена, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова, непременно наблюдается и инфицирование, которое приводит к развитию бурсита.
Они показаны как в ходе консервативной терапии, так и опосля хирургического вмешательства. В особенности действующ электрофорез с гормональными продукты, играющими антивосполительное значение, СВЧ и УВЧ, электрические токи, магнитное поле, лазер. Вылечивать воспаление, острое или обретенное, нужно также с помощью физиотерапевтических методов.
Таковые ситуации почаще всего появляются у людей определенных профессий. Не считая того, околосуставные коленные сумки у фактически всех спортсменов (лыжников, велосипедистов, бойцов, тяжелоатлетов) также подвергаются приобретенному механическому действию. Механическое повреждение препателлярной сумки может произойти остро, то есть при резком ударе извне, при падении, при переломах в зоне коленного сустава. Также вероятна и обретенная травма, при которой бурса повсевременно подвергается трению, сдавливанию или незначимым ударам. К примеру, у кровельщиков, грузчиков, строителей, часто делающих некие виды работ, стоя на коленях.
Сам воспалительный процесс протекает поступательно, чередуя несколько стадий, которые характеризуются разной степенью поражения капсулы препателлярной сумки, составом патологического экссудата (выпота), заполняющим полость бурсы, уровнем сохраненной функциональности коленного сустава, общим состоянием пациента.
Индивидуальности диагностики
Клиническая картина бурсита препателлярной локализации довольно соответствующа. Во время осмотра доктор констатирует наличие отека, гиперемии кожи (покраснения), деформации колена и мышечного спазма, узнает степень понижения функциональности сустава. При обращении пациента в поликлинику или стационар доктор спрашивает о нраве жалоб, узнает происшествия начала болезни, уточняет выраженность болевого синдрома и остальных симптомов.
Из бурс, которые есть у всех и которые сообщаются с синовиальной сумкой сустава, самая крупная именуется супрапателлярной, то есть расположенной над коленной чашечкой. Коленный сустав имеет девять бурс, связанных или не связанных с суставной полостью. Но чрезвычайно время от времени встречаются все эти образования слету, почаще каждый пациент владеет личным сочетанием околосуставных сумок.
Опосля купирования болевого синдрома и активного воспаления рекомендуется начинать целебную гимнастику, которая призвана полностью вернуть работоспособность коленной зоны. Это парафиновые и грязевые аппликации, согревающие компрессы, теплые ванны с травяными отварами. По советы доктора некие процедуры можно осуществлять и в домашних качествах.
Из фармацевтических средств при бурсите употребляются последующие:
Время от времени могут возникать диагностические затруднения, ежели неясна локализация бурсита. К примеру, требуется исключить воспаление инфрапателлярной сумки, расположенной под препателлярной, но поглубже, под мышечными слоями и сухожилиями надколенника. В таковых вариантах, а также для уточнения типа бурсита или вида возбудителя, производятся инструментальные исследования.
Способы терапии
Существует консервативный и оперативный подходы в исцеленье препателлярного бурсита. Их выбор зависит от острой или приобретенной формы воспаления и от степени тяжести. Консервативная терапия базирована на медикаментозных продуктах, которые должны устранить признаки воспалительного процесса, купировать боль и отечность, снять мышечный спазм.
В современной мед практике употребляется последующая классификация: Достояние событий и черт течения воспалительного процесса дозволяет поделить его на несколько типов, что чрезвычайно комфортно при проведении диагностики.
Принципиально не нагружать пострадавшую ногу и избегать лишних физических перегрузок, использовать защитные приспособления на колено, впору вылечивать простудные и остальные инфекционные болезни. Чтоб навсегда избавиться от признаков препателлярного бурсита, нужно соблюдать меры, препятствующие рецидивам.
Предпосылки препателлярного бурсита довольно различны, но все их можно поделить на последующие группы:
Cимптомы
Ежели препателлярный бурсит протекает остро, то его клинические симптомы последующие: Проявления болезни зависят от того, острым или приобретенным является воспалительный процесс, каковое состояние иммунитета у пациента и имеет ли он фоновые патологии.
С их помощью можно «узреть» все морфологические конфигурации, произошедшие в околосуставной сумке и коленном суставе, найти состояние капсулы бурсы, наличие патологических «кармашков», уточнить количество гнойных и некротических масс. По свидетельствам назначаются рентгенологическое, ультразвуковое обследование, компьютерная томография или МРТ.
Ежели препателлярный бурсит имеет обретенное течение, то все перечисленные выше признаки наиболее сглажены. Интоксикационный синдром не выражен, боль несильная и тупая, нарастающая лишь при активных движениях, деформация нижней конечности незначима. В обретенную форму бурсит перебегает, ежели острое воспаление продолжает развиваться наиболее 1-2 месяцев, при неэффективности консервативной терапии или совсем при отсутствии исцеления.
- наличие болевого синдрома, который развивается через достаточно маленькое время (1-3 дня) опосля деяния стимулирующего фактора, к примеру, травмы;
- возникновение отечности над коленной чашечкой, которая может распространиться и на примыкающие зоны;
- покраснение кожного покрова в области надколенника;
- кожа в области бурсы становится горячей;
- наличие хромоты, при ходьбе пациент старается щадить нездоровую ногу;
- время от времени, в особенности при томном течении бурсита, вероятен и интоксикационный синдром (лихорадка, головная боль, мощное недомогание).
Кожа над очагом сохраняет свою подвижность, то есть она не спаивается с нижележащими тканями. Визуально отмечается выпирающее из-под кожного покрова образование, которое деформирует колено и является фактически препателлярной сумкой, полость которой расширена из-за скопления огромного количества экссудата.
Из сумок, не связанных с полостью сустава, наиболее поверхностно лежит препателлярная бурса (под кожным покровом перед надколенником). Потому конкретно она почаще всего подвергается травмированию или инфицированию. Проникновение в полость сумки болезнетворных маленький организмов дает начало воспалительному процессу, который называется препателлярный бурсит.
Из-за нее могут быть отчасти спазмированы мускулы ноги и голени, что является защитной реакцией. Мощная и острая боль в колене усиливается при прикосновении к коже, при попытках согнуть или разогнуть ногу. Итогом становится полная или частичная несостоятельность коленного сустава, при сохранности всех его структур.
- по нраву начала патологии и ее течению: препателлярный бурсит острый, подострый, обретенный, рецидивирующий;
- по составу патологического выпота: катаральный, геморрагический, гнойный;
- по типу возбудителя воспаления: неспецифический (стафилококк, стрептококк, синегнойная или гемофильная палочки) и специфичный, то есть развившийся на фоне остальных инфекционных патологий.
По частоте инфекционный бурсит занимает 20% посреди всех видов болезни. Ежели у пациента имеется сопутствующее болезнь (сладкий диабет, злокачественное новообразование, аутоиммунная патология, алкоголизм), то препателлярный бурсит протекает тяжче, а угроза формирования приобретенной формы усиливается. Травматические бурситы без повреждения кожи почаще протекают по асептическому типу, то есть без роли патогенной микрофлоры.
Добавить комментарий
Потому мы настоятельно советуем по вопросцам исцеления и диагностики обращаться к доктору, а не заниматься самолечением. Копирование материалов может быть лишь с указанием ссылки на этот веб-сайт.
ВНИМАНИЕ! Моя спина.ру © 2012—2019. Пользовательское соглашениеРекламодателям Вся информация на этом веб-сайте является только справочной или популярной. Диагностика и назначение фармацевтических средств требуют познания истории заболевания и обследования доктором.
Препателлярный бурсит
Это так именуемые околосуставные бурсы, или сумки, которые упрощают амортизационную задачку связок, и мускул и дополнительно защищают структуры суставов. Каждый сустав окружен мышечно-связочным аппаратом, который делает функции амортизации и защиты от деяния наружных событий. Меж мышечными слоями, фасциями и связками также имеются образования в виде кармашков или полостей, заполненных жидкостью.
Она характеризуется утолщением и разрастанием в виде кармашков и складок стены околосуставной сумки. Одним из видов обретенного препателлярного бурсита является пролиферативная форма. Снутри этих доп образований может долгое время сохраняться патологический экссудат, способный при определенных качествах приводить к новенькому обострению патологии.
Предпосылки и типы болезни
Коленное сочленение является одним из самых больших, оно испытывает на для себя огромную перегрузку как в покое, так и при различных движениях человека. Не считая того, фактически все фоновые болезни, к примеру, нарушения обмена веществ, также плохо влияют на функциональность сустава и околосуставных бурс. Уместно, что лишная двигательная активность, травмы или ожирение непременно сказываются на состоянии как суставных структур, так и околосуставных мягеньких тканей.
Источник