При болезни коленных суставов какие лекарства
Терапевтические методики, применяемые при лечении такой болезни, как гонартроз, или артроз колена, делятся на консервативные, с упором на медикаментозное лечение коленного сустава, и оперативные, подразумевающие хирургическое вмешательство разной степени инвазивности. В начальной и средней стадии развития заболевания приоритет принадлежит консервативным методам терапии. Все лекарства от артроза коленного сустава можно разделить на три основные группы: мази, кремы и гели для наружного применения, таблетки, капсулы, порошки, которые нужно принимать перорально – пить, и растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
Применение местных средств от гонартроза
При лечении медикаментами артроза коленного сустава в первую очередь назначаются средства местного или наружного применения, поскольку они имеют минимум побочных эффектов. Входящие в них компоненты практически не попадают в кровоток и не оказывают отрицательного воздействия на внутренние органы, поэтому лекарства местного применения являются наиболее безопасными для использования в домашних условиях. К числу препаратов этого вида относятся мази, кремы и гели. Лечебное действие данной группы медикаментов заключается в следующих эффектах:
- Анальгезирование – избавление от боли. В состав большинства мазей и кремов от артроза входят обезболивающие вещества;
- Снятие воспаления – хотя артроз относится к атропатологиям невоспалительного характера, это справедливо лишь в отношении его этиологии. Прогрессирование заболевания, вызывая разрушение хряща, неизбежно приводит к возникновению воспалительного процесса, который важно купировать как можно раньше;
- Согревание – втирая в кожную поверхность сустава лекарство мазевой формы, можно разогреть эпидермис, улучшив кровообращение. Это положительно сказывается на уровне обменных процессов и способствует восстановлению хрящевой оболочки сустава;
- Снятие мышечных спазмов – лекарства, рассчитанные на местное применение, приводят к расслаблению мускулатуры, расположенной вблизи коленного сустава, что способствует уменьшению боли в этой области.
Специалисты выделяют четыре основных разновидности мазевой формы, используемых при артрозе коленного сустава, группирующихся в зависимости от их терапевтического воздействия. В первую группу входят мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К ним относятся Ибурофен, Мовалис, Кетопрофен. Диклофенак, Финалгель, Найз, Кетонал. Все эти противовоспалительные препараты против артроза одновременно оказывают и обезболивающий эффект.
Второй вид мазей, оказывающих противовоспалительный эффект, включает в свой состав салициловую кислоту. В нее включены Випросал, действующим компонентом которого является также яд гадюки обыкновенной, Нижвисал, Бом-бенге.
Третья группа местных лекарств при артрозе коленного сустава включает разогревающие средства, в числе ингредиентов которых находится капсацин – вытяжка из красного перца. Содержащие его мази (Финалгон, Капсикам, Эспол, Никорфлекс) вызывают приток крови в область коленного сустава, обеспечивая снятие болевого синдрома и улучшение питания суставной ткани.
Мази при гонартрозе суставов
К этой же группе относится Апизартрон – мазь на основе пчелиного яда. Необходимо помнить, что данный компонент обладает высокой степенью аллергичности, и перед его применением необходимо провести тест, нанеся микроскопическое количество мази на небольшой участок кожи. Если через полтора-два часа на коже не появится покраснения, сыпи, отека, и не возникнет зуд, мазь можно использовать.
Четвертая группа состоит из мазей, изготовленных на основе гомеопатических средств. Лучшим средством от артроза коленного сустава из этой группы специалисты и пациенты считают Димексид.
Все перечисленные мази и кремы дважды в день (утром и вечером) наносятся тонким слоем на больной сустав и втираются в кожную поверхность осторожными массажными движениями до полного впитывания. Для достижения стойкого положительного эффекта применять их необходимо не менее месяца.
Димексид выпускается и в жидкой форме, которая предназначена для компрессов при артрозе коленного сустава. Димексид разводят водой в соотношении 1 к 2 (более высокая концентрация может вызвать сильное раздражение кожи) и, смочив в растворе кусок марли, сложенной в несколько слоев, обертывают ею больное колено. Затем нужно зафиксировать поверх повязки полиэтилен и укутать ногу шерстяной тканью. Компресс выдерживается около получаса и накладывается дважды в день. Курс лечения необходимо продолжать две-три недели.
Важно!
Хотя все местные препараты при артрозе коленного сустава отпускаются в аптечной сети на безрецептурной основе, перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. При появлении признаков аллергии необходимо немедленно прекратить использование лекарства и обратиться за консультацией к специалисту.
Пероральные препараты
Порошки, капсулы и таблетки от артроза коленного сустава относятся к числу лекарств, принимаемых перорально. Их также можно разделить по группам в зависимости от характера воздействия.
На первой стадии развития болезни, когда проявления артропатической симптоматики минимальны, упор в лечении делается на применении хондропротектроров – препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин. Назначаются они и при второй степени гонартроза. Средства не просто снимают симптомы гонартроза, но борются с его первопричиной – разрушением хряща. Они способствуют улучшению питания хрящевой оболочки сустава, ускоряя тем самым процесс ее восстановления. В список наиболее популярных лекарств этого вида входят:
- Артра – ее активными веществами являются глюкозамин и хондроитинсульфат, входящие в состав препарата в соотношении 50 на 50. Лекарство производится в США компанией «Юнифарм» и на данный момент является одним из наиболее эффективных в группе средств этого вида. Его стоимость составляет от 500 до 1700 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке;
- Терафлекс – продукт немецкой фармацевтической компании «Байер» – также представляет собой комбинированное средство. Количество глюкозамина и хондроитинсульфата в одной капсуле составляют соответственно 500 и 400 мг. Цена варьируется от 600 рублей за 30 капсул, до 1500 рублей за банку, содержащую 120 штук пилюль;
- Дона – монопрепарат, содержащий только глюкозамин, выпускается итальянской компанией «Роттафарм». Перорально употребляются порошки и капсулы. Цена Доны составляет от 1200 до 1800 рублей за упаковку;
- Структум, активным веществом которого является хондроитинсульфат, производится во Франции компанией «Пьep Фaбp Meдикaмeнт Пpoдaкшнc». Упаковка, содержащая 60 капсул, обойдется покупателю в сумму от 1400 до 1700 рублей.
Препараты для перорального приема
Все хондропротекторы нуждаются в длительном курсе приема – от трех до шести месяцев. Более короткий курс лечения не будет обладать ожидаемым эффектом. Важно и то, что его необходимо повторять ежегодно. Дозировка назначается врачом индивидуально, обычная норма – две капсулы (таблетки, порошка) в день.
На заметку!
Посоветовавшись с врачом, можно заменить дорогостоящие препараты на их основные составляющие – Хондроитин и Глюкозамин, которые также продаются в аптеке, и стоят значительно дешевле – в среднем 300-400 рублей за упаковку.
Недорогими препаратами, оказывающими одновременно противовоспалительное и обезболивающее действие при гонартрозе, являются Аспирин и Парацетамол. Последний, не оказывает отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
К группе наиболее часто применяемых при лечении гонартроза противовоспалительных таблеток относятся и уже упомянутые НПВС – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Найз. Но у таблетированной формы этих препаратов всасывание происходит через ЖКТ, вызывая нежелательные побочные эффекты в виде раздражения слизистой оболочки желудка, при регулярном длительном употреблении могущей спровоцировать возникновение гастрита и даже язвы.
Также они способны вызывать скачки давления, приводя к гипертоническим кризам и повышая риск развития инфарктов и инсультов. Популярный у врачей и пациентов Индометацин, согласно последним исследованиям, вызывает нарушение обменных процессов в хрящевой ткани, ускоряя ее разрушение.
Когда речь идет о применении фармацевтических средств, относящихся к НПВС, против гонартроза при лечении пациентов старше 65 лет, предпочтение отдается препаратам избирательного действия, которые лечат суставы, не оказывая негативного влияния на внутренние органы. К ним относятся нестероиды из группы коксибов:
- Целекоксиб;
- Рофекоксиб;
- Эторикоксиб.
Единственным недостатком этих препаратов является их сравнительно высокая стоимость. Промежуточное положение по такому показателю, как безопасность употребления, занимают Нимесулид и Мелоксикам: они уступают коксибам, но не имеют таких серьезных побочных действий, как неизбирательные НПВС.
Важно!
Все упомянутые средства принимаются только по назначению врача. Длительность приема составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Коксибы и прочие препараты при артрозе колена
Растворы для инъекций
Когда перорально принимаемые нестероидные препараты не помогают избавиться от боли в колене, необходимо переходить к инъекционным формам лекарств. Инъекционные лекарственные препараты для лечения артроза коленного сустава делятся на средства, предназначенные для внутримышечного и внутрисуставного введения.
Инъекционная терапия начинается с внутримышечных уколов. Чаще всего для внутримышечного введения используются препараты следующих наименований:
- Алфлутоп – хондропротектор;
- Анальгин, Баралгин – анальгетики;
- Мовалис, Кетонал, Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак – нестероидные противовоспалительные средства;
- Мидокалм, Баклофен – спазмолитические средства.
Все они назначаются на достаточно короткий срок – курс любого из этих препаратов составляет не более десяти уколов. Если эффект от внутримышечных инъекций слишком слаб, либо вовсе отсутствует, врачи рекомендуют внутрисуставные инъекции.
С этой целью используются глюкокортикостероиды следующих наименований:
- Флостерон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Целестон;
- Дипроспан.
Глюкокортикостероиды при артрозе колена
Все эти препараты от артроза оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Попадая непосредственно в область поражения, лекарство действует максимально эффективно. Внутрисуставно вводятся и хондропротекторы:
- Хондролон;
- Нолтрекс;
- Алфлутоп;
- Адгелон.
Также хороший эффект при лечении гонартроза дают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они нормализуют состав и консистенцию внутрисуставной жидкости, облегчая движение сустава.
Важно!
Уколы в сустав могут быть довольно болезненными, поэтому делаются под местной анестезией. Проводить их может только подготовленный специалист в условиях медицинского учреждения, соблюдая полную стерильность.
Лечение внутрисуставными инъекциями противопоказано при воспалительных процессах в области колена, а также при беременности. Курс такого лечения гораздо короче, чем при внутримышечных инъекциях – 3-5 уколов, перерыв от одной до другой инъекции должен составлять не менее двух недель. Первый укол сдержит максимальную дозировку лекарства, с каждым последующим она уменьшается. Если после первой инъекции пациент не чувствует облегчения, врач меняет препарат.
По отзывам пациентов, внутрисуставные инъекции оказываются весьма результативным способом борьбы с артрозом коленного сустава. Применяя их один раз в год, можно существенно задержать прогрессирование патологии.
Комплексное медикаментозное лечение на первых стадиях артроза коленного сустава помогают предотвратить прогрессирование патологии и избежать эндопротезирования.
Источник
Боль в коленных суставах – распространенный вид недомогания, с которым достаточно часто сталкиваются люди. Невозможно найти человека, дожившего до старости, который бы вовсе не знал подобного дискомфорта. Сустав – сложный механизм, который под воздействием внутренних и внешних факторов способен выйти из строя. Он легко выходит из строя вследствие частых перегрузок или травмирования.
Спровоцировать появление дискомфорта в коленном суставе может огромное количество факторов, определить которые не всегда удается возможным. Каждый человек желает найти эффективное лекарство от болей в коленных суставах. Если правильно подобрать медикамент, вам удастся остановить развитие патологии.
Причины болезненности в коленях
Спровоцировать серьезные болевые ощущения в коленных суставах может огромное количество факторов. Запустить дегенеративный процесс способны даже на первый взгляд безобидные причины.
Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев боль возникает из-за влияния следующих факторов:
- Избыточной массы тела;
- Последствий инфекционных и бактериальных процессов;
- Врожденных аномалий;
- Последствий травм;
- Остеопороза;
- Аутоиммунных заболеваний;
- Воспалительных процессов;
- Ревматических заболеваний;
- Опухоли анатомических структур;
- Чрезмерной нагрузки на сустав;
- Генетической предрасположенности.
Прежде, чем приступать к лечению болезненных ощущений, врачу необходимо определить, что именно вызвало дискомфорт. Только так удастся подобрать максимально эффективное и полностью безопасное лекарство, которое сможет в короткий срок справиться с дискомфортом.
Не рекомендуется заниматься самолечением, которое легко может спровоцировать серьезные осложнения.
Нестероидные противовоспалительные лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты – группа лекарственных средств, которые чаще всего принимаются при лечении болезненных ощущений в суставах и окружающих и тканях. Они позволяют в короткий срок устранить сильнейшее воспаление, за счет чего проявление дискомфорта заметно снижается. После подобной терапии человеку дополнительно назначают лечебную гимнастику или сеансы массажа.
Учитывайте, что принимать подобные лекарства в течение длительного срока опасно – они просто маскируют болезнь, из-за чего она может просто прогрессировать.
Кроме того, продолжительное применение нестероидных противовоспалительных лекарств способно изменить выработку протеогликанов. Из-за этого может произойти обезвоживание хрящевой ткани, так как именно эти вещества отвечают за поступление молекул воды. Это значительно ускоряет развитие дегенеративного процесса. Учитывайте, что нестероидные противовоспалительные препараты обладают большим количеством противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать перед началом применения.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – вещества, которые восстанавливают структуру поврежденного хряща. Они напитывают ткани полезными элементами, за счет чего происходят положительные изменения. Наиболее популярными компонентами этой группы являются хондроитинсульфат и глюкозамин. Преимуществом этих препаратов является то, что они не только купируют болезненные ощущения, но и препятствуют дальнейшему развитию дегенеративного процесса.
Благодаря регулярному применению удается не только восстановить поврежденные ткани, но и восстановить выработку синовиальной жидкости.
Хондропротекторы – незаменимая часть лечения артроза. Но нужно учитывать, что для получения максимальной эффективности от терапии их следует принимать в комплексе с другими лекарствами. На запущенных стадиях патологического процесса они обладают малой эффективностью. Такие лекарства полностью безопасны для организма, они не способны нанести никакого вреда из-за отсутствия противопоказаний.
Сосудорасширяющие лекарства
Сосудорасширяющие препараты – лекарства, которые обладают высокой эффективностью в борьбе с болезненными ощущениями в коленных суставах. Активные компоненты стремительно проникают в организм, где запускают восстановительные процессы.
За счет этого человек через некоторое время избавляется от болезненных ощущений, его ткани более активно напитываются полезными веществами. За счет этого происходит комплексное восстановление всего организма. Учитывайте, что назначать подобные препараты могут исключительно квалифицированные лечащие врачи.
Чтобы эффективность от подобной терапии была максимальной, принимать подобные лекарства следует курсом. Учитывайте, что сосудорасширяющие препараты обладают противопоказаниями. С их перечнем необходимо в обязательном порядке ознакомиться.
Категорически запрещено использовать препарат при инсульте, инфаркте миокарда, кровотечениях. Также с особой осторожностью допускается терапия у людей, страдающих от повышенного артериального давления.
Многие специалисты рекомендуют в самом начале лечения принимать сосудорасширяющие препараты непосредственно перед сном. Подобная практика избавляет человека от проявлений побочных эффектов. Если никаких негативных изменений в организме не происходит, лекарства можно принимать в любое время.
Благодаря сосудорасширяющим препаратам удается наладить кровоток, а также избавиться от болезненных ощущений, что значительно ускоряет процесс восстановления.
Кортикостероидные лекарственные средства
Кортикостероидные препараты – группа лекарственных средств, после применения которых в организме человека нормализуется выработка кортизола.
Эти вещества продуцируются надпочечниками, они благотворно сказываются на состоянии суставов и других внутренних органов. Если количество этих активных компонентов приходит в норму, человек быстро избавляется от воспалительных процессов во всех частях организма. Современные производители предлагают огромный выбор подобных препаратов.
Наибольшую популярность имеют:
Если сравнивать препараты кортикостероидной группы с нестероидными противовоспалительными лекарствами, то первая группа способна реагировать на воспалительный процесс быстрее. Основным недостатком таким препаратов является снижение защитных способностей организма – он становится более подверженным инфекционным процессам.
Учитывайте, что назначать подобные средства могут исключительно квалифицированные врачи.
Антиревматические препараты
Антиревматические лекарственные средства – инновационная группа средств, которые часто применяются для лечения болезненных ощущений в коленных суставах. Активные компоненты стремительно распространяются по всему организму, за счет чего купируется воспалительный процесс. Кроме того, препараты способны остановить дегенеративно-дистрофический процесс.
К наиболее популярным средствам этой группы можно отнести:
Практика показывает, что подобные лекарства от болей в коленных суставах назначаются только тогда, когда существует полный риск разрушения структуры.
Данные препараты обладают высокой эффективностью для лечения артритов различной природы. Наибольшую результативность они показывают против юношеского, псориатического и ревматоидного артритов. Чтобы не вызвать привыкание, антиревматические лекарства принимают курсами с небольшим перерывом. Подобная практика позволяет минимизировать вероятность появления побочных эффектов.
Медикаментозные мази против болезненности
Справиться с болезненными ощущениями от дегенеративных процессов в суставах способны мази. Учитывайте, что они помогут лишь от небольшого дискомфорта. Такие средства обладают массой противопоказаний – использовать мази нельзя при язве желудка, бронхиальной астме или серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Наибольшей популярностью пользуются следующие группы мазей:
- Антикоагулянты – они ускоряют процесс рассасывания гематом, препятствует образованию спаек и инфицирования травм. Наибольшей популярностью из этой группы обладает Гепариновая мазь.
- Согревающие мази – в их составе присутствуют яды животных, экстракты растений, которые обладают тепловым воздействием. Учитывайте, что их категорически запрещено использовать при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и повышенном артериальном давлении.
- Гормональные препараты – обладают мощным противовоспалительным действием, что значительно улучшает состояние коленных суставов. Наибольшей популярностью обладает гидрокортизоновая мазь.
- Мази с салициловой кислотой – Эфкамон, Випросал, Нижвисал. Они обладают антибактериальным эффектом, за счет чего риск возникновения осложнений снижается.
- Хондропротекторы. Напитывают суставы полезными веществами, которые способствует восстановительному процессу. К сожалению, использование подобных лекарств не избавляет от боли.
- Препараты раздражающего действия. В их основе обычно лежит капсаицин, который воздействует на нервные волокна и запускает восстановительные процессы. При регулярном применении вы сможете восстановить просветы сосудов, за счет чего нормализуется кровоток. Это способствует избавлению от отечности, после нанесения человек ощущает сильнейшее жжение. Из этой группы лекарственных средств наибольшую популярность имеют Капсикам, Финалгон, Никофлекс, Капсин.
Средства народной медицины
Если использование обычных мазей не приносит никакого положительного результата или вы не хотите применять синтетические препараты, можете попробовать средства народной медицины. Вы без труда сможете приготовить какую-нибудь мазь в домашних условиях. Существует множество рецептов, благодаря которым вы избавитесь от острого дискомфорта.
Учитывайте, что готовить лекарства в домашних условиях нужно осторожно – соблюдайте все дозировки и правила приготовления.
Наибольшей эффективностью пользуются следующие средства:
- Избавиться от болезненных ощущений поможет мазь из уксуса и яиц. Для его приготовления лучше всего брать свежие и домашние куриные яйца. Возьмите одну штуку, после чего разбейте его и поместите в стеклянную емкость. Наверх положите скорлупу, после чего залейте небольшим количеством уксуса так, чтобы он покрывал яйцо на 1 сантиметр. Оставьте приготовленное лекарство на один день в темном холодном месте. По прошествии этого времени достаньте средство и добавьте в него 2 столовые ложки растительного масла. Полученным лекарством смазывайте коленные суставы перед сном, после чего укутывайте их плотной тканью.
- Избавиться от ярко выраженных болезненных ощущений поможет следующий рецепт. Возьмите 100 граммов глины, 50 – подсолнечного масла. Тщательно смешайте компоненты, после чего нанесите лекарство на сустав и оставьте на 1.5 часа. По прошествии этого времени удалите лекарство с кожного покрова. Для более сильного действия можете сделать компресс из плотной ткани.
- Еще одним популярным средством является смесь куриного яйца и нашатырного спирта. Эти компоненты смешиваются в пропорции 2/1. Наносите средство тонким слоем, оставьте на ночь. Длительность лечения составляет 5 дней.
Инъекции от боли
Когда у человека появляются болезненные ощущения в колене, он готов принимать любые препараты. Достаточно часто для купирования дискомфорта применяются инъекции, которые вводят непосредственно в полость сустава.
Конечно, процедура достаточно болезненная и требует обязательного обращения в стационар, но эффект от нее значительный. Она позволяет практически сразу же избавиться от воспаления, болезненности. Кроме того, активные компоненты способы восстановить хрящевую ткань.
Существует множество разновидностей подобных инъекций, наибольшую популярность имеют следующие лекарства:
- Гормоны на основе кортикостероидов – они эффективны на последних стадиях артроза. С их помощью удается купировать болезненные ощущения, а также снять воспалительный процесс. Человек возвращается к привычному образу жизни, ему назначают комплексную терапию.
- Гиалуроновая кислота – способствует наполнению внутренней части сустава жидкостью, за счет чего его составные части смазываются. Это способствует нормализации подвижности и устранению дискомфорта.
- Хондропротекторы – препараты, благодаря которым удается остановить дегенеративный процесс в тканях. Они наполняют ткани полезными элементами, за счет чего происходит восстановление. Обычно их применяют для лечения начальных стадий заболеваний, на запущенных необходим комплексный подход.
Инъекции – довольно-таки эффективный способ лечения болезненных ощущений в коленных суставах. Нужно учитывать, что он подходит не всем. Категорически запрещено проводить введение препарата пациентам, страдающим от сепсиса или любых других кожных патологий, вирусных и инфекционных заболеваний, аллергии на компоненты препарата.
Только при соблюдении всех правил терапия позволит получить положительные результаты.
Источник