При артрозе тазобедренного сустава можно делать массаж

При артрозе тазобедренного сустава можно делать массаж thumbnail

Коксартроз – серьезнейшее заболевание с точки зрения последствий и ухудшения качества жизни пациентов. Своевременное и полноценное лечение помогает избежать катастрофических последствий и избавить больного от страданий, боли и жизненных неудобств. Одним из главных методов восстановления при коксартрозе тазобедренного сустава является массаж. О нем и поговорим в данной статье.

Определение и характеристика, причины

Коксартрозом называется заболевание, поражающее суставы и кости тазобедренной области. При данном недуге изнашивается гиалиновый хрящ, покрывающий головку бедра и вертлужную впадину и выполняющий роль смазки при движении бедра в разных направлениях. Вместе с этим меняется и суставная жидкость, становясь более вязкой.

В результате кости трутся друг о друга и травмируются, теряя форму. Увеличивается давление на сустав, появляются болевые ощущения. Следствием этого становится изменение сустава с деформацией костей, адаптирующихся к новым условиям. Следующим этапом выступает снижение качества обменных процессов и атрофия мышечных тканей.

Заболевание развивается долгие годы и может привести к укорочению ног. Патологический процесс может охватывать одну или обе стороны и чрезвычайно болезненен.

Коксартроз поражает преимущественно людей пожилого возраста старше 40 лет и отличается широким распространением.

Первичный коксартроз становится следствием причин, рассматриваемых в качестве предположений. Вторичный продуцируется другими заболеваниями, становящимися основой его развития. Первичная форма болезни может приводить к изменениям в позвоночнике и поражением коленных суставов.

Причины развития недуга могут быть следующими:

  • Вывих бедра врожденной формы. Такая патология может образовываться из-за не вылеченной формы дисплазии тазобедренного сустава, в результате чего появляются неправильные сочленения костей, а головка бедра вообще оказывается вне вертлужной впадины;
  • Асептический некроз. Это омертвение костной ткани головки бедренной кости;
  • Болезнь Пертеса, выраженная некрозом головки бедра;
  • Заболевания инфекционного характера и воспалительные процессы в тазобедренной области;
  • Травмы суставов и костей;
  • Дисплазия тазобедренного сустава. Патологии развития суставов области с потерей опорного функционала.

Коксартроз тазобедренного сустава

Рассмотрим и факторы, влияющие на развитие заболевания. К ним относятся:

  1. Перегрузка сустава. Это нагрузки, связанные с преодолением значительных расстояний, что часто связано с профессиональной деятельностью. Нередко перегрузки случаются и у профессиональных спортсменов;
  2. Перегрузка с высокой массой тела. В этом случае перегрузка суставов появляется из прессинга порядка 300-500 кг на каждую ногу, поскольку нагрузка на сустав превышает в несколько раз вес тела человека. Хрящи пожилых людей теряют эластичность и неспособны выдерживать без травм и боли подобные напряжения;
  3. Наследственные факторы. Наследственность является серьезным основанием, увеличивающим вероятность заболевания;
  4. Травмы – еще один продуцирующий фактор. Травматическое воздействие имеет свойство накапливаться, атрофировать хрящ и подлежащую кость. Из-за травматического воздействия могут часто болеть и молодые люди;
  5. Воспалительные процессы. Инфекция в полости суставов приводит к инфицированию суставной жидкости и последующим катастрофическим изменениям хрящевой ткани;
  6. Гормональные проблемы, заболевания нервной системы. В специальных исследованиях отмечается, что долгие негативные психические переживания могут влиять на возникновение болезни через изменение работы надпочечников, производящих избыточное количество кортикостероидных гормонов. Высокое содержание гормонов в крови негативно влияет на выработку гиалуроновой кислоты, требующейся для формирования суставной жидкости.

Развитие патологии принято делить на три степени.

  • 1 степень. Наблюдаются периодические болевые ощущения после физических нагрузок преимущественно в тазобедренной области (иногда и в области позвоночника, коленей). Боль проходит после отдыха. Фиксируются незначительные изменения костной структуры, не приводящей к ограничению движений, изменению походки и снижению мышечного тонуса;
  • 2 степень. Болевые ощущения усиливаются, расширяя зону поражения, появляются не только при движении, но и уже в состоянии покоя. Начинается хромота, нарушаются движения конечностей. Врачи наблюдают выраженные разрастания поражения костей, деформируется головка бедренной кости, увеличиваясь в размерах. Щель тазобедренного сустава уменьшается до 1/3 ее высоты, появляются кисты;
  • 3 степень. Постоянная боль в любое время суток и вне зависимости от наличия нагрузок. Сильно ограничены движения, ходьба возможна только с тростью. Таз отклоняется, а нога с пораженной стороны укорачивается. Рентгенография показывает сильные костные разрастания и значительное уменьшение суставной щели. Хрящевой ткани практически не остается и сустав не подлежит восстановлению.

Диагностика и лечение

В качестве методов диагностики используется анализ клинической информации, осмотр пациента и в качестве объективной методики рентгенографию. Этот способ предоставляет достаточное количество сведений для постановки диагноза и уточнения специфики поражения костей и суставов.

Дополнительно могут применяться и компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. КТ уточняет информацию относительно изменений костей, а МРТ помогает произвести оценку поражений мягкой ткани.

Лечение 1 и 2 степени болезни проводится консервативными методами. К ним относятся:

  1. Применение нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих соответствующий эффект с противоотечными и обезболивающими влияниями. Данные препараты используются в течение ограниченного промежутка времени с тем, чтобы не вызвать побочных изменений, мешающих нормальному восстановлению тканей;
  2. Использование сосудорасширяющих и миорелаксационных препаратов. Улучшенное кровообращение помогает усилить регенерацию хрящевой ткани, а релаксационный эффект лекарств снимает спазмы мышц и уменьшает болевые ощущения;
  3. Использование хондропротекторов для активизации регенеративных процессов;
  4. Местная терапия в виде мазей и компрессов имеет ограниченное воздействие из-за большого количества жировой ткани, но согревающие препараты эффективны в силу продуцирующих ими уменьшений спазмов;
  5. Физиотерапия в виде УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д. улучшает ток крови, понижает спазмированность мышц и отечность;
  6. Мануальная терапия также применяется при лечении, но требует высочайшей квалификации терапевта и избирательности назначения соответственно особенностям заболевания у конкретного пациента.

Массаж

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выступает важнейшим средством лечения. Он помогает улучшить обмен веществ и усилить ток крови, укрепляет мышцы и связки, возвращает функциональность суставной жидкости и быстро восстанавливает целостность гиалиновых хрящей.

Правила массажа

  1. Делайте массаж при коксартрозе аккуратно и не торопясь, применяя легкие движения;
  2. Расслабьтесь и приготовьтесь к массажу;
  3. Проводите массаж не более 3 раза в день;
  4. Время сеанса не должно быть больше 10 минут.

Основные этапы:

  • Массаж спины линейным растиранием по всей ее высоте;
  • Работа в крестцовой области;
  • Растирание вдоль позвоночного столба в области поясницы;
  • Вдавливание и поглаживание в районе ягодиц;
  • Быстрые вдавливающие движения в бедро;
  • Растирание больного сустава.

Самомассаж

Лечебный самомассаж при тазобедренном коксартрозе не только возможен, но и весьма полезен.

Проведём здесь описание некоторых приемов:

  1. В сидячем положении, когда ноги расставлены на ширину плеч, прогнитесь назад и поглаживайте позвоночник и поясницу. Потом перейдите к поколачиванию и растиранию;
  2. На точки боли надавливайте двумя пальцами. Начните с легких надавливаний и увеличивайте усилие;
  3. Поглаживайте ягодицы от бедра к крестцу и растирайте вертикальными движениями. Это можно делать стоя, сгибая немного в колене больную ногу. В конце серии можно надавливать на болевые точки;
  4. В положении сидя проработайте бедро и колено. Пораженную ногу вытяните и положите на подушечку. Массируйте, начиная поглаживанием, продолжая растирать и разминать и поколачивая в конце.

Не забудьте, что не всегда и не всем разрешен массаж.

Если у вас идет кровь, повышена температура, воспалились лимфоузлы или в крови есть тромбы, массаж необходимо отложить. Воспалительные процессы, сифилис, опухоли или гангрены также являются препятствиями. Повремените с массажными процедурами при месячных у женщин и при приеме наркотических обезболивающих препаратов.

Источник

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе — не панацея, но одно из действенных средств комплексной консервативной терапии на первой и второй стадиях заболевания. Как любое из средств, применяемых в консервативном лечении, в составе комплексного метода воздействия массаж тазобедренного сустава при коксартрозе рекомендуется сочетать с остальными путями стратегии.

Надо применять одновременно и специализированную диету, и лечебную гимнастику, и мануальную терапию. В сочетании с медикаментозными препаратами и другими стратегическими направлениями лечения при артрозе лечебный массаж прекрасно работает в качестве вспомогательного средства. Он помогает значительно увеличить двигательную активность и объем движений.

Массаж тазобедренного сустава

Лечение любого артроза заключается в целом комплексе оздоровительно-восстановительных мероприятий, но при артрозе тазобедренного сустава массаж особенно ценен тем, что его можно проводить без особых вспомогательных приспособлений и затрат денежных средств, в домашних условиях. Современная медицина рекомендует приглашать для такого рода воздействий квалифицированного специалиста, но если нет другого выхода, можно воспользоваться услугами близких и родных. Можно использовать элементы самомассажа.

Стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава — это не просто нарушение целостности сочленений. Основная причина заболевания кроется в нарушении обменных процессов и сбое естественного иммунитета, которые в совокупности приводят к патологическим изменениям в нормальном обмене веществ в самом суставе. Начальный этап заболевания характеризуется бессимптомным и медленным созреванием патологических нарушений, которые практически невозможно обнаружить.

Негативному процессу подвергается хрящевая ткань, которая в своем развитии приводит и к костной деформации. Этот процесс — один из самых распространенных дегенеративных патологий такого рода, считается характерным в зрелом возрасте, обычно после 40-летнего рубежа.

Коксартроз

Бессимптомное протекание болезни приводит к его обнаружению на стадии, когда изменения уже достаточно очевидны. Причинами такого заболевания современная медицина считает нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава, травмы или длительные физические нагрузки на определенные области, которых не должно быть в норме и которые становятся непосильными для продолжения деятельности сустава в прежнем режиме. Однако и огромная масса тела, и нарушения гормонального фона, и изначально существующая генетическая предрасположенность тоже могут стать причиной возникновения болезни и деформации.

Причины коксартроза

Польза лечебного массажа

Массаж при артрозе любой дислокации и практически любой стадии заболевания обычно рекомендуется для исправления существующей патологии постоянным и специализированным воздействием особыми приемами. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава может применяться на всех стадиях заболевания, но с определенными условиями:

  • на первой, самой легкой, когда больной практически не испытывает дискомфорта, если болезнь уже диагностирована;
  • на второй только после снятия воспалительного процесса для уменьшения скованности в мышцах и движениях, для урегулирования кровотока и усиления мышечного тонуса;
  • на 3 степени, для уменьшения отека и атрофирования ткани, в крайней специфической форме;
  • на 4 можно использовать после операции, в качестве одного из методов реабилитации, если лечащий врач посчитает это необходимым для успешного восстановления.

Степени коксартроза

На четвертой стадии коксартроза консервативные методы лечения бесполезны. Лечится это в основном при помощи оперативного вмешательства. Операция проводится сложная, она дает не всегда предсказуемые результаты, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, не допуская развития патологии, при малейших негативных признаках. Такое реагирование поможет избежать прогрессирования артроза и даст шанс вылечить его, пока это возможно сделать традиционными методами.

Методы лечения на начальных стадиях и роль лечебного массажа

Медикаментозное лечение коксартрозаКоксартроз тазобедренного сустава — заболевание полиэтиологическое, один терапевтический метод может оказаться недостаточно эффективным. Поэтому современная медицина и использует несколько равно значимых лечебных методов. Основной из них является медикаментозная терапия, для которой лекарства и их дозировка подбираются врачом индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, особенностей его организма и с учетом возможных причин, повлекших за собой дегенерацию костной и хрящевой ткани.

Читайте также:  Немеет в области тазобедренного сустава

Основное правило назначения лекарственных препаратов — стабилизация обменных процессов и восстановление нормальной жизнедеятельности всех суставных сегментов. Поэтому больному назначается лечение по нескольким направлениями:

  • нестероиды для снятия воспалительных процессов (на любой стадии, но с определенными ограничениями);
  • сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения и снятия спазмов;
  • миорелаксанты для позитивного воздействия на мышечную ткань;
  • инъекции гормональных средств, если требуется быстрое реагирование и устранение негативных симптомов;
  • хондропротекторы для запуска процессов регенерации в непосредственных очагах патологии;
  • средства местного применения, среди которых допустимы и народные способы, в том числе примочки и компрессы из лекарственных трав.

Электрофорез лекарственный

Физиотерапевтические методы могут быть применены разнообразные, в том числе электрофорез с обезболивающими, магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия, ультразвуковая, аэроионотерапия, грязевые ванны, криотерапия. В домашних условиях абсолютно реально использовать лечебный массаж и мануальную терапию, которые окажут существенную помощь, если сочетать это с другими методами и приемом медикаментов.

На первой и второй стадиях массаж назначают после сосудорасширяющих, сосудоукрепляющих и противовоспалительных препаратов, которые подготавливают больной сустав к такому воздействию. Его часто совмещают с криотерапией, приемом витаминов и обязательным постельным режимом.

Послеоперационный применяют для восстановления нормального кровотока и снятия мышечных спазмов. Делать массаж в это время полезно для скорейшего восстановления организма, сустава и областей, расположенных вокруг него.

Показания и противопоказания

Улучшение кровотока тазобедренного сустава при помощи массажаЦиркуляция кровотока и функциональность внутрисуставной жидкости — все это восстанавливается после того, как проводится сеанс массажа. Он способствует быстрому и эффективному проникновению полезных веществ (витаминов и лекарственных препаратов) в суставы и хрящевую ткань.

Доставка полезных и питательных компонентов улучшает и укрепляет состояние связочного аппарата, снимает мышечные спазмы, которые, следом за воспалением, дают основной болевой синдром. Гиалиновый хрящ восстанавливается более быстрыми темпами. Все это способствует улучшению двигательной способности и функциональности тазобедренного сустава. Польза от лечебного массажа на тех стадиях, когда его можно применять, несомненна.

Использовать массаж следует только с врачебного разрешения, поскольку к этой процедуре есть некоторые противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнять массажные процедуры при сифилисе, злокачественных новообразованиях, сердечной недостаточности и склонности к тромбированию сосудов, которая часто ей сопутствует, во время воспалений, сопровождающихся высокой температурой и увеличением лимфатических узлов, при любых кровотечениях, в том числе при месячных, при гангрене и приеме наркотических препаратов, используемых как обезболивающие средства.

На третьей стадии коксартроза массаж используется только с одобрения лечащего врача, который счел его использование оправданным.

Правила выполнения самомассажа

Врачи рекомендуют за проведением подобных процедур обращаться к квалифицированным специалистам, которые выполняют сеанс с соблюдением существующих правил, начиная с разогрева спины и сопутствующих областей, а при обработке пораженного сустава используют определенные методики. На 1 и 2 стадии болезни пациент может воспользоваться техникой самомассажа, которая заключается в 20-минутных сеансах с использованием поглаживаний и похлопываний вокруг пораженной области и непосредственно вокруг сустава.

Самомассаж тазобедренной области

Любая стадия заболевания предполагает при массаже отсутствие ссадин и болезненных ощущений, соблюдение ритмичности при полном расслаблении мышц и спокойном состоянии, без повышения артериального давления и негативного фона. После любого массажа пациент должен испытывать повышение жизненного тонуса и расслабление мышц.

Лечебный массаж — неотъемлемая часть комплексной терапии при любом артрозе, но использовать его следует при врачебном одобрении, дозированными деликатными процедурами. Проводить их нужно в комплексе, должно быть выполнено не менее 10 сеансов. Тогда этот лечебный метод принесет несомненную пользу.

Проведенный квалифицированным специалистом курс в положенное количество сеансов может существенно улучшить состояние больного, способствовать его выздоровлению, особенно если лечение начато в самом начале заболевания. Профилактические осмотры, проводимые ежегодно, способны оказать помощь в выявлении таких патологий.

Источник

Коксартроз — заболевание, которое является лидером среди всех патологий тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом, если опираться на статистические данные. В основном на первой стадии заметить развитие болезни не удаётся, так как симптоматика слишком слаба. Но если все же успеть диагностировать патологию на начальных этапах, то можно решить проблему щадящими методами. Массаж при коксартрозе является одним из них.

Причины возникновения коксартроза

Причины возникновения коксартроза

Причины возникновения коксартроза

Коксартроз является патологическим заболеванием, которое имеет дегенеративно-дистрофический характер. В процессе развития болезни хрящевая ткань постоянно истощается. Кроме этого, прогрессирование способствует изменениям костной структуры тазобедренной области и мышечных тканей. Начиная со второй стадии появляются сильные болевые ощущения. Третья и четвёртая степени характеризуются укорочением конечности и атрофией мышц. Также затрудняется двигательная функция ОДА.

Коксартроз бывает двух видов:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

На 3 и 4 стадиях при сильной деформации сустава без оперативного вмешательства не обойтись, иногда необходимо ставить имплантат.

Первопричины возникновения коксартроза:

Первопричины возникновения коксартроза

  1. Сильная нагрузка на суставы. Часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, грузчиков, людей с большим весом.
  2. Неправильно настроен обмен веществ.
  3. Получение сильных травм.
  4. Возрастные изменения.
  5. Некроз головки бедра.
  6. Болезнь Партеса.
  7. Врождённые патологии.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения кровообращения.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Малоподвижный образ жизни.

Также артроз можно разделить на первичный и вторичный. Первичная форма всегда возникает сама по себе. Вызвать болезнь может генетическая предрасположенность, нарушенный обмен веществ и т. п. Для появления вторичного артроза необходим причинный фактор, к примеру, травма или большой вес.

Читайте также:  Новосибирск замена тазобедренного сустава по квоте

Коксартроз имеет 4 стадии развития:

Вторая стадия коксартроза

  1. На первой стадии заметить заболевание сложно, особенно если учитывать, что и рентген не покажет патологии. Начальный этап характеризуется несильными болевыми ощущениями при долгой ходьбе или беге. Боль наблюдается в основном вокруг сустава. После отдыха неприятные ощущения, как правило, исчезают. В этот период суставная щель уже начинает сужаться.
  2. На второй стадии коксартроза наблюдаются более сильные боли в области тазобедренного сустава, которые могут ощущаться даже в лежачем положении. Головка бедра увеличивается, суставная щель еще больше сужается, что приводит к уменьшению амплитуды движений.
  3. На третьей стадии боли уже сильные, часто отдающие в бедро и колено. Нарушена двигательная функция, больному тяжело вставать с кровати и ходить. Суставная щель ещё уже, а головка бедра — больше. Также появляются деформации мягкой ткани вокруг сустава.
  4. Четвёртая стадия характеризуется полным обездвиживанием больного. Ходить в определённых случаях можно будет только на костылях, но и то очень редко. Здесь без оперативного вмешательства уже не обойтись, причем операций может быть несколько. Самые дорогие и результативные — это внедрение протеза. Эндопротезирование по праву считается самым лучшим и эффективным методом. После этого человек полностью может возвратиться к нормальной жизни.

Диагностировать заболевание можно путём проведения компьютерной томографии, МРТ или рентгеноскопии. Эти методы позволяют определить правильный диагноз и стадию.

Лечение с помощью массажа

Лечение с помощью массажа

Лечение с помощью массажа

Терапия при коксартрозе всегда направлена на устранение болевых ощущений, возвращение подвижности сустава, а также на улучшение общего состояния здоровья. Для этого используются различные методы. Основные из них — это медикаментозное (консервативное) лечение, физиопроцедуры, лечебная гимнастика (выполнение комплексов упражнений от определённых специалистов), массаж. При артрозе тазобедренного сустава также может быть проведено протезирование, но только в особо тяжёлых случаях (как правило, на четвёртой стадии).

На начальной стадии коксартроза очень полезен массаж, с помощью которого можно избавиться от заболевания без применения медикаментозных средств. Он поможет предотвратить развитие болезни без вреда для желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Целями назначения массажа являются:

  • восстановление и активизация гиалинового хряща;
  • улучшение кровообращения;
  • увеличение поступления полезных веществ в сустав;
  • укрепление связок и тонуса мышц;
  • устранение мышечных спазмов.

Цели массажа при коксартрозе

  • восстановление и активизация гиалинового хряща;
  • улучшение кровообращения;
  • увеличение поступления полезных веществ в сустав;
  • укрепление связок и тонуса мышц;
  • устранение мышечных спазмов.

Все массажные процедуры проводятся специалистом в этой области. Самомассаж тазобедренного сустава при коксартрозе допускается, но после детального изучения техник и методик. Также в обязательном порядке необходимо всё согласовать с лечащим врачом.

Противопоказания к назначению

Как и любые другие методы лечения, массаж имеет определённые противопоказания к назначению. Если не учитывать их, то сеансы могут ухудшить состояние больного.

Такими противопоказаниями являются:

Инфекционные заболевания

  • инфекционные заболевания;
  • кровотечения;
  • гнойные раны или другие подобные образования;
  • высокая температура;
  • воспалительные процессы;
  • тромбозы;
  • сифилис;
  • опухоли.

Все «ручные» процедуры и воздействия на кожу и суставы также запрещены людям, которые в данное время принимают наркотические препараты и анальгетики.

Общая методика

Воздействовать на поражённый сустав необходимо бережно, независимо от стадии коксартроза. В процессе выполнения массажа не должно возникать сильных болевых ощущений и дискомфорта. В противном случае необходимо прекратить сеанс и обратиться за консультацией к лечащему врачу. На 2 стадии коксартроза перед курсом массажа требуется пройти медикаментозное лечение.

Мануальная терапия при коксартрозе тазобедренного сустава проходит по определённой методике. Изначальное положение может быть лёжа на спине, боку и животе. Мышцы необходимо расслабить, как и всё тело в целом. Процедура начинается с лёгкого массирования поражённой области. При этом сам сустав не задействуется — работа руками идет только по периферии.

Процесс осуществляется в такой последовательности:

Общая методика массажа

  1. Растирание спины на протяжении десяти минут для активизации и улучшения циркуляции крови.
  2. Лёгкое разминание лопаток и плавный переход к пояснице.
  3. Разогрев поясницы большими пальцами рук.
  4. Проработка крестцово-ягодичного отдела путём вдавливания ладони около 5 раз.
  5. Поглаживание и разминание тазобедренной области (4 раза — растирание больного места, 5 раз — надавливание большим пальцем).

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени можно делать только после успешно завершённой операции и периода реабилитации. Количество сеансов может быть разным и зависит в первую очередь от состояния больного. Средняя цифра — 10 процедур.

Самостоятельная техника выполнения

Делать самомассаж можно и в домашних условиях, но не больше 10 минут за одно занятие. При этом самостоятельное выполнение разрешено только при первой (в некоторых случаях — второй) степени коксартроза.

Самомассаж бедра при коксартрозе выполняется так:

  • скользящее поглаживание;
  • точечный массаж;
  • похлопывание и поколачивание;
  • разминка больного участка без особых усилий.

Самомассаж бедра при коксартрозе

  • скользящее поглаживание;
  • точечный массаж;
  • похлопывание и поколачивание;
  • разминка больного участка без особых усилий.

Кроме классических методов выполнения массажа, можно дополнительно использовать банки, мёд и камни. Баночные процедуры способствуют выведению токсинов, являющихся одной из причин боли и появления воспалительных процессов. Холодные и горячие камни дадут расслабляющий эффект, а с помощью мёда можно хорошо прогреть сустав.

Проведение массажа в любом случае должно быть одобрено врачом. Самоназначение этой, казалось бы, безобидной процедуры может не только не оказать должного эффекта, но и навредить.

Источник