При артрозе коленного сустава есть остеофиты
Костные наросты внутри суставов, называемые остеофитами или шипами, обычно связаны с дистрофическим дегенеративным, длительно идущим в них заболеванием (ДДЗ). Это серьезная, болезненная проблема, и в прямом и переносном смысле: наличие шипов может вызывать невыносимую боль и отеки, иногда они способны даже заклинить сустав, выведя его из строя, полностью лишив подвижности. В то же время болезненным остается вопрос о лечении, так как консервативным путем убрать уже образовавшийся нарост, невозможно. Насущной проблемой остаются шипы в коленях, так как эти суставы участвуют в ходьбе. Что такое остеофиты коленного сустава (ОКС)?
Остеофиты коленного сустава — что это такое?
Сразу исключим отложение солей — это совсем другие процессы, которые называются хонрокальцинозом и подагрой.
Также не являются остеофитами и костные экзостозы (хондромы) — доброкачественные образования на костях, хотя иногда их считают синонимами.
Подлинные остеофиты — это последствия остеоартроза, спондилоартроза, остеоартроза, в основном, возрастных дегенеративных заболеваний, но вырастать по краям суставных поверхностей или позвонков они могут и в молодом возрасте.
Причины остеофитов могут быть неясны
Если причина патологии, остается невыясненной, то ее называют идиопатической (и это не от слова «идиот») — так называют все болезни неясной пока этиологии.
Они могут быть связаны с наследственностью, когда генотип еще не рожденного человека уже содержит в себе патологии эндокринных систем и метаболические нарушения, которые сказываются на остеогенезе. В костях может быть:
- недостаток костного вещества -это приводит к врожденному остеопорозу;
- избыток костного вещества, результатом чего может быть остеосклероз (гиперостоз), ведущий к акромегалиям — ненормальным увеличениям костей и в целом всего скелета. (Примером человека, страдающего акромегалией, является Валуев).
Предположительно, некоторые наследственный болезни, связанные с гиперостозом, могут приводить и к раннему появлению остеофитов, например, детские наследственные болезни, при которых происходит ненормальный рост диафизов костей: Камурати-Энгельмана; Каффи-Силвермена и др.
Доказательств этому, кроме статистики клинических случаев раннего развития остеоартроза, тугоподвижности в суставах и остеофитов, у людей с акромегалиями, нет.
Остеофиты при возрастных дегенеративных процессах
Все регенерирующие процессы в организме с возрастом затухают, и это касается и хрящей: начинается то самое ДДЗ, постепенно съедающее эту важную для сустава прослойку, которая одновременно регулирует водный баланс и амортизирует сустав, следовательно, нормальная здоровая структура хряща — важное условие здоровья (функциональности) самого сустава.
Коленный сустав снабжен двойной амортизационной защитой: хрящевым слоем на поверхности суставных головок и менисками, состоящими из волокнистого хряща. Это обеспечивает долгий ресурс его работы, однако совокупность наследственных и приобретенных болезней может и колено быстро вывести из строя.
Вкратце гибельный дегенеративно дистрофический процесс объясняется так:
- Хрящи суставов питаются исключительно за счёт вытягивания из синовиальной жидкости «кирпичиков», из которых они строятся: хондроитина, мукополисахаридов, глюкозаминов.
- При нарушенном обмене, причины тоже которого тоже могут быть идиопатическими, возникает дефицит этих соединений в синовии.
- Не получая в полной мере нужных веществ, хрящ истощается: в нем становится меньше хондроцитов и коллагена, он утрачивает свою прочность и упругость, и не способен регулировать поступление жидкости в сустав при повышении нагрузок.
- Это ускоряет процесс дистрофии хрящевого слоя эпифизов бедренных, большеберцовых костей и менисков коленного сустава, и нагрузка на них возрастает. Максимум нагрузок, в силу анатомии, приходится на края суставных контактных площадок, которые начинают в первую очередь разрушаться.
- На месте повреждений природа, латая дыры и залечивая «раны» на костях, воссоздает своего рода защиту в виде острых клювовидных шипов — это краевые остеофиты.
Остеофиты коленного сустава таким образом упрочняют больной сустав, но в то же время ограничивают его подвижность.
Что чаще всего приводит к остеофитам коленного сустава
Относительно частые и понятные причины ОКС:
- Гонартроз (хотя причины его тоже не всегда известны).
- Воспалительные заболевания: хронический гонит всегда вызывает избыток жидкости в суставе, приводит вначале к дегенеративным изменениям синовиальной оболочки, а затем и ДДЗ хрящевого слоя.
- Суставные переломы колена: наросты на коленном суставе образуются в зоне сращения перелома.
- Слишком большой вес: он ведет к постоянной увеличенной нагрузке и стимулирует начало гонартроза.
- Гормональные возрастные нарушения, приводящие к нарушениям обмена, костеобразования, кровообращения.
Но основная причина появления вторичных остеофитов связана с малоподвижным образом жизни, так как благодаря движению, осуществляется циркуляция синовиальной жидкости в капсуле и во всех ее заворотах.
В активном суставе доставка питательных веществ осуществляется во все уголки, складки и карманы суставной полости, а в пассивном омывается лишь центральная часть сустава, до «закоулков» мало что доходит. В итоге в заворотах и сумках начинается застой, синовия в них обедняется, начинается воспалительный, а затем дегенеративный процесс.
Симптомы остеофитов КС
- При остеофитах возникают механические препятствия при движениях сустава:
- В колене может возникнуть резкая боль и ограничение амплитуды движения.
- Сгибание, разгибание и прочие движения сопровождаются крепитацией (хрустом).
- Колено укрупняется, приобретает неровные контуры и бугристую поверхность.
- Верхние и нижние краевые остеофиты способны сращиваться между собой, ведя к спондилезу позвоночника и анкилозу суставов.
- Отдаленные последствия — контрактура колена, искривление нижней конечности.
Диагностика
Шипы в коленном суставе прекрасно диагностируются обычной рентгенографией, на которой заметны и наросты по краям, и сужение суставной щели. Поэтому использовать КТ или МРТ для их выявления нет нужды.
Лечение остеофитов коленного сустава
Главный способ лечения шипов в коленном суставе — это предотвращение их возникновения, то есть профилактика, которая ведется при помощи двигательной терапии (кинезитерапии), включающей в себя лечебную гимнастику, механотерапию, массаж и мануальную терапию, подвижные игры и занятия спортом, йогой, восточными видами единоборств и т. д.
Больной гонартрозом должен вести исключительно активный образ жизни, а не лежать бревнышкам на диване и охать от боли.
Вторая неотъемлемая часть — восстановление хрящей: сегодня это возможно практически на всех стадиях остеоартроза.
Есть много эффективных современных методик, в том числе и операционных. Они включают:
- Прием хондропротекторов (натуральных, синтетических, комбинированных — их очень много, и среди них есть немало эффективных, например знаменитый Алфлутоп).
- Прямая доставка хондроцитов в сустав.
- Шлифовка, микрофрактурирование, хондропластика и др. методики.
Некоторые методики могут давать временный эффект, какие-то восстанавливают волокнистую, но не гладкий гиалиновый хрящ, тем не менее достигнут большой прогресс в регенерации хряща при позднем артрозе.
Читайте подробнее Как лечить и восстанавливать хрящи.
Как избавиться от выросших остеофитов
Избавиться от остеофитов в коленном суставе, если они уже образовались, консервативным путем невозможно. Чтобы их убрать, проводится артроскопия: делается небольшой разрез, через который вводится артроскоп и под визуальным контролем производится удаление шипов.
Наросты удаляют только те, которые препятствуют движению и вызывают сильную боль. Если остеофиты небольших размеров и не доставляют неудобств, то их можно не трогать.
Профилактика остеофитов коленного сустава
Чтобы не допустить разрастания остеофитов, выполняйте такие условия:
- Ведите активную жизнь, больше двигайтесь, занимайтесь зарядкой и спортом.
- Избавляйтесь от лишнего веса.
- Если у вас артроз, то вы в первой группе риска: почаще навещайте своего лечащего врача, периодически делайте рентген, чтобы контролировать состояние суставной щели и вовремя заметить появление остеофитов коленного сустава.
Посмотрите также, какой должна быть диета при артрозе, которая способствует регенерации хряща.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Сущность проблемы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Любые остеофиты представляют собой шиповидные наросты на костной поверхности в суставном сочленении. За свою вытянутую форму их в народе часто называют шипами. Наиболее распространены краевые остеофиты, т.к. именно на края костей приходятся значительные деформирующие нагрузки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Остеофиты в коленном суставе являются одной из распространенных локализаций этой патологии. По своей сути колено — это сустав, в котором сочленяются участки бедренной, большеберцовой костей и надколенника. В месте соприкосновения этих элементов располагается хрящевая прокладка, исполняющая роль смазки и амортизатора. Работает она по принципу губки, т.е. при сжатии выделяет синовиальную жидкость, смазывающую «костный шарнир» при ходьбе, а при снятии нагрузки обратно впитывает ее.
Хрящ не содержит кровеносных сосудов, а все питание обеспечивается указанной жидкостью. В результате дегенеративно — дистрофических, воспалительных и других процессов может нарушиться баланс между основными составляющими хрящевой ткани — хондроитином и гликозамином. Такое явление ведет к структурным изменениям, потере эластичности, разрушению ткани и, как следствие, к истончению хрящевой прокладки.
Поврежденный хрящ уже не может выполнять свои основные функции, и костные элементы вступают в прямой контакт, что ведет к разрушению костной ткани. Для предотвращения этого изменения в организме запускается защитный процесс регенерации, который и вызывает образования наростов. Таким образом, остеофиты формируются как средство защиты от разрушения кости, но их чрезмерное разрастание приводит к обратному эффекту — они ограничивают подвижность сустава и вызывают болевой синдром.
Следует отметить, что в большинстве случаев остеофиты имеют вид небольших бугорков, и их наличие не вызывает проявления явных симптомов. В то же время существует и другая крайность, когда шип чрезмерно удлиняется и при нагрузке ломается. При этом появляется так называемая «суставная мышь», которая может полностью блокировать сустав. В любом случае когда появляется остеофит коленного сустава, лечение следует проводить своевременно, не дожидаясь его значительного разрастания.
Причины патологии
Остеофиты образовываются при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящевая ткань, выступающая в роли защиты и амортизатора в суставе. Из-за дегенерации, то есть из-за разрушения хряща (или даже его полного отсутствия), страдают костные концы сустава. На них образуются потертости, эрозии.
Нажмите на фото для увеличения
В качестве своеобразной защитной реакции организма начинается разрастание остеофитов. Однако оно приводит только к усугублению заболевания, усилению симптомов и ухудшению работы сустава.
Причины артроза, которые могут привести к нарастанию «шипов»:
Риск развития болезни повышают:
- неправильное питание с недостаточным поступлением в организм микроэлементов, (фосфор, кальций, магний, марганец, медь, цинк, селен) и витаминов (A, E, K, D), нужных для хрящевой и костной ткани;
- избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы (коленные – в особенности);
- частые переохлаждения;
- генетическая предрасположенность к артрозу.
От чего начинают формироваться остеофиты
Для того чтобы начали формироваться хрящевые наросты, склонные к окостенению, должны присутствовать предрасполагающие к этому факторы, нарушающие состояние хрящевой ткани. В качестве основных причин, провоцирующих развитие остеофитов, врачи выделяют:
- воспалительный процесс в костной ткани – в этом случае нередко формируется остеомиелит, из-за которого происходит очень быстрое разрушение суставной ткани. При таком состоянии остеофиты начинают развиваться в короткий срок, так как для организма они являются единственно возможным способом сохранения хрящевой ткани в пораженном суставе. Как только воспаление начинает угасать, хрящ восстанавливается, а остеофиты затвердевают и окостеневают, из-за чего возникает болевой синдром;
- возрастные дегенеративные процессы в суставах – с возрастом суставная ткань разрушается (в разной степени) из-за ухудшения ее питания, и суставы теряют свою способность противостоять микротравмам. В результате этого начинают формироваться остеофиты, которые только ускоряют патологический процесс в суставах;
- длительное воздействие неправильного положения на коленный сустав – в такой ситуации происходит продолжительное передавливание сосудов, питающих ткани сустава, и они начинают в большем или меньшем количестве погибать. После того как питание хрящевой ткани вновь восстанавливается, она активно регенерируется, и из-за этого сформировываются малые остеофиты, которые еще не способны нанести вреда. Если же длительное пребывание в неправильной позе является регулярным, то остеофиты увеличиваются в размерах и проявляют себя определенной симптоматикой;
- травмы коленного сустава – они чаще всего и становятся причиной неправильного разрастания хрящевой ткани. На их фоне возникает воспаление в суставе (большей или меньшей силы), из-за которого со временем и начинают расти окостеневающие шипы;
- артроз коленного сустава – при этом хроническом заболевании происходит необратимое разрушение суставного хряща. В результате этого его ткани не в состоянии нормально восстанавливаться, и начинают образовываться остеофиты, которые до момента окостенения уменьшают трение в суставе и несколько замедляют его полное разрушение. Когда же остеофиты отвердевают, они ускоряют гибель сустава;
- перегрузка коленных суставов – хрящ в коленном суставе выполняет амортизирующую функцию, и потому, когда нагрузка на колени слишком велика, он получает травмы, которые приводят к его усиленному делению и неправильному разрастанию. В результате этого постепенно формируются остеофиты;
- злокачественные опухоли в организме – при онкологических заболеваниях нарушаются многие функции организма, в том числе и процесс обновления хрящевой ткани в коленном суставе, из-за чего и появляются остеофиты;
- хирургические вмешательства внутри сустава – при любых манипуляциях с суставом может быть спровоцировано развитие остеофитов. Поэтому перед операцией должны быть максимально точно оценены все риски, и только после этого можно будет принимать решение о ее проведении;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов.
Так как травмы колена получают абсолютно все – дети очень часто разбивают коленки, да и взрослые нередко ударяются именно этим суставом – то от появления остеофитов не застрахован никто. По этой причине при возникновении симптомов болезни требуется визит к врачу.
Причины образования остеофитов
Такое своеобразное изменения в коленном суставе, как остеофит, развивается по нескольким причинам и основные из них можно отобразить в 4 направлениях, это:
- Наследственная и генетическая предрасположенность.
- Лишний вес, когда ожирение начинает оказывать негативное влияние на состояние суставов.
- Гормональный дисбаланс, нарушения гормонального фона.
- Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть вызваны инфекционным заболеванием или травмой.
Так как остеофиты выглядит внешне, как шипы, такое заболевание доставляет массу неприятностей представителям спорта.
Именно в жизни спортсменов часто присутствуют изнурительные и тяжелые тренировки и в конечном итоге, такие тренинги начинают оказывать влияние на истощение хряща коленного сустава, что приводит к его ослаблению, и как результат — начинается разрушение суставов.
Установка правильного диагноза
Как правило, диагноз артроза не представляет затруднений. На основании характерных жалоб врач-ревматолог определяет видимые изменения в суставе, связанные с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от степени заболевания изменения в суставе могут быть заметны как при обычном осмотре, так и только на рентгенограмме. В начальной стадии заболевания, когда имеются только небольшие изменения в хрящах, рентгенограмма еще не информативна. В этом случае врач назначает лечебно-профилактические меры, чтобы затормозить процесс истончения хряща. Анализ крови при артрозе обычно бывает без изменений, что позволяет его легко отличить от других заболеваний суставов — ревматоидного, реактивного и ревматического артрита и системной красной волчанки.
Источник
5 Сентября 2019
Литвиненко А.С.
1561
Остеофиты коленного сустава – это специфический признак ряда заболеваний, сопровождающийся болью, дискомфортом и нарушением подвижности. В народе остеофиты часто называют «шипами», считается, что это солевые отложения на костях или хрящах. Почему так происходит? Как диагностировать заболевание? Какое существует лечение?
Почему появляются остеофиты коленного сустава?
Остеофиты появляются в результате развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. На фоне воспаления происходит разрушение тканей. Организм препятствует этому процессу и пытается компенсировать увеличенную нагрузку на сустав. Это сопровождается разрастанием костной ткани в виде шипов остеофитов. То есть с одной стороны, это защитный механизм, но с другой, чрезмерное разрастание приводит к нарушению подвижности и боли.
Причин для разрушения суставов немало, это может быть симптомом первичного заболевания, например, артроза, или появляться в качестве осложнений и последствий других проблем со здоровьем.
Наросты на коленях имеют следующие причины появления:
воспалительные процессы, инфекции;
преклонный возраст;
последствия травм;
монотонные физические нагрузки;
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, хондромаляция);
гормональные нарушения (менопауза, сахарный диабет);
лишний вес;
злокачественные новообразования, метастазы.
Чаще всего обнаруживают остеофит надколенника и костные шипы на внутренней поверхности сустава, как места наибольшей нагрузки и трения суставных поверхностей. Иногда нарост на коленном суставе становится неожиданностью для человека, так как болезнь практически никак не проявляет себя на ранних стадиях.
После травмы или воспалительного процесса хрящ перестает выполнять свою функцию, кости вступают в прямой контакт и повреждаются от трения. Организм начинает компенсировать разрушения, и так появляются шипы на коленном суставе.
Остеофиты могут появляться на любых местах соединения костей, которые работают под хронической нагрузкой, травмируются или воспаляются. Часто они становятся профессиональным заболеванием тех, кто проводит рабочий день на ногах, активно работает руками, выполняет однотипные движения. Чаще всего слабым местом являются колени, запястья, стопы. Читайте также про причины воспаления сухожилий коленного сустава.
Появление остеофитов характерно для таких заболеваний как:
подагра – болезнь суставов и окружающих тканей, вызванная высокой концентрацией солей мочевой кислоты;
артроз – хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к деформации костных тканей. Для этого недуга остеофит надколенника является характерным признаком;
артрит – острое воспалительное заболевание суставов, может быть самостоятельным заболеванием (спондилит), симптомом другого (ревматизм), предшествовать развитию артроза;
лигаментит (лигаментоз) – воспалительное заболевание связок, вызываемое травмой или инфекцией.
Симптомы
Заболевание имеет ряд специфических симптомов остеофитов коленного сустава, которые проявляются на ранней стадии. Но на них редко обращают внимание, связывая ощущения с усталостью или чрезмерной нагрузкой.
Появление наростов в 1-2 мм не ощущается, но сам факт их наличия говорит о том, что процесс разрушения запущен.
Симптомы:
небольшой дискомфорт при длительном хождении;
усталость, тяжесть после физических нагрузок;
неприятные ощущения в мышцах под коленом;
по утрам надо «расходиться»;
во время движения можно услышать характерный хруст или треск.
Без должного лечения остеофитов коленного сустава состояние будет постепенно ухудшаться, болезнь прогрессировать и появятся новые симптомы:
скованность в движениях;
сложности со сгибанием, разгибанием ног или рук;
хромота;
боли в колене, сначала по утрам, после – в любое время суток;
ноги, руки «крутит».
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
На ранней стадии внешний осмотр не выявляет изменений, но даже маленькие остеофиты можно увидеть с помощью рентгена, КТ или МРТ – исследование назначается индивидуально. Когда наросты становятся хорошо видны невооруженным взглядом, как правило, уже происходит деформация. Иногда нарост настолько удлиняется, что потом от нагрузки обламывается, и это полностью блокирует сустав.
Но сегодня лечение остеофитов возможно на любой стадии. Грамотная терапия и физиопроцедуры значительно облегчают состояние и улучшают качество жизни пациента.
| |
| Лечение остеофитов методом УВТ |
Записаться на лечение
Как лечить остеофиты коленного сустава?
Те, кто на практике столкнулся с этим заболеванием, постоянно задаются вопросом, как избавиться от остеофитов в коленном суставе. Конечно, каждому хочется вести полноценный, подвижный образ жизни, без боли и дискомфорта.
В клинике «Стопартроз» вашей проблемой займутся опытные врачи, вы сможете пройти все необходимые для постановки диагноза и определения тактики лечения обследования. Вы получите современный подход и эффективные методики лечения. Привести к стойкому положительному результату помогут:
лечебный массаж;
мануальная терапия;
озонотерапия;
ударно-волновая терапия;
физиотерапия;
кинезиотейпирование.
При наличии сильного болевого синдрома, сначала назначают уколы при воспалении коленного сустава, которые устранят болезненные воспалительные процессы и позволят воздействовать на причину. Лечение остеофитов должно проходить под руководством квалифицированных специалистов, с использованием современного оборудования. Для достижения положительной динамики необходимо грамотное и профессиональное консервативное лечение в клинике «Стопартроз».
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник