Презентация на тему тазобедренный сустав
1.
Анатомия тазобедренного сустава
Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — шаровидный,
многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью
вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью
головки бедренной кости
2.
3.
4.
а
,
5.
Мышцы тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет
несколько осей вращения, а именно три –
поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или
сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В
каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав
задействует свою мышечную группу.
Мышцы, которые отвечают за сгибание
бедра:
Подвздошно-поясничная;
Портняжная;
Мышца-напрягатель широкой фасции;
Гребенчатая;
Прямая.
6.
Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:
Большая ягодичная;
Двуглавая;
Полусухожильная и полуперепончатая;
Большая приводящая.
Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:
Средняя и малая ягодичная;
Мышца-напрягатель) широкой фасции;
Грушевидная;
Близнецовые;
Внутренняя запирательная.
7.
Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:
Большая приводящая;
Короткая и длинная приводящая;
Тонкая;
Гребенчатая.
Мышцы,
обеспечивающие пронацию бедра:
Мышца-напрягатель широкой фасции;
Передние пучки средней и малой ягодичной;
Полусухожильная и полуперепончатая.
Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:
Подвздошно-поясничная; Квадратная; Большая ягодичная;
Задние пучки средней и малой ягодичной;
Портняжная; Внутренняя и наружная запирательная;
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Функциональные тесты в
диагностике патологий ТБС
(и эксплуатация Раджаба в процессе демонстрации)
17.
Тест кончиков пальцев
Назначение
Методика
Пациент сидит, прижимая одну
ногу (согнутую в коленном и
тазобедренном суставах)
плотно к туловищу.
Предлагается коснуться
кончиков пальцев разогнутой
ноги пальцами свободной
руки. То же самое
повторяется на
противоположной стороне
Оценка контрактуры
подколенных
мышц
При контрактуре подколенных
мышц пациент может
дотянуться пальцами только
до области стопы и при этом
предъявляет жалобы на
«тянущие боли»
При этом, следует заметить,
что ограничение движения
может быть связано и с
патологией позвоночника или
ДОА ТБС.
18.
Тест контрактуры прямой мышцы
бедра
Методика
Пациент лежит на спине со свешенными со стола нижними
конечностями. Следует охватить одно колено руками и
попытаться притянуть к груди. Врач отмечает угол сгибания,
которого достигает конечность. Те же действия повторить на
противоположной стороне.
Оценка
При наличии контрактуры прижатие коленного сустава может
вызвать сгибание в другой нижней конечности ( начало этого
сгибания зависит от степени выраженности контрактуры).
Тест может быть положительным и при наличии контрактуры в
ТБС,патологии поясничного отдела позвоночника и т.д.
19.
Симптом Drehmann
Методика
Пациент лежт на спине. Врач
охватывает стопу и коленный
сустав пациента и сгибает
ногу в коленном суставе.
При наличии патологического
процесса в ТБС при сгибании
происходит излишняя
наружная ротация бедра
(движение может быть как
безболезненным, так и
вызывать боль)
Назначение
Указание на патологию ТБС
Оценка
Если говорить о подростковом
возрасте, то положительный
симптом Drehmann
встречается при
эпифизиолизе головки
бедренной кости. Это
приводит к увеличению
наружной ротации, чтобы
компенсировать сгибание
бедра. Однако инфекционное
поражение ТБС,
начинающийся ДОА или же
опухолевое поражение так же
20.
Тест наковальни
Методика
Пациент лежит на спине с разогнутыми конечностями. Врач
слегка приподнимает одну ногу пациента одной рукой и кулаком
другой руки поколачивает по пятке пациента.
Оценка
Усилие от удара передаётся к ТБС. Боль в паху или бедре вблизи
ТБС подтверждает патологию. При наличии тотального
эндопротеза это подтверждает его расшатывание ( боль в паху
характерна при расшатывании ацетабулярного компонента, тогда
как боль в латеральной части бедра указывает на расшатывание
ножки протеза)
При выполнении данного теста возможно появление
болезненных симптомов при наличии патологии
межпозвоночного диска и при ревматоидном поражении
21.
Симптом Trendelenburg/Duchenne
Оценка
При стоянии на одной ноге
тазовые и вертельные мышцы
( средняя и малая ягодичная)
на нагружаемой стороне
напрягаются и поднимают таз
на стороне без поддержки,
удерживая его почти в
горизонтальном положении.
Данный процесс
обеспечивает правильную
походку. Если имеется
недостаточность тазовых
мышц (слабость в рез-те
вывиха, паралича или из-за
многочисленных операций на
ТБС), то они не могут
поддерживать таз на
Назначение
Тест на функцию тазовых и
вертельных мышц.
Методика
Врач стоит позади стощего
пациента. Пациента просят
встать на одну ногу, согнув
другую в коленном и
тазобедренном суставах.
22.
Симптом раздражения вертела
Оценка
Если пациент ощущает боль в
области вертела и ягодичных
мышц, эта боль вызвана
напряжением отводящих
мышц, что свидетельствует о
дисплазии ТБС.
(тест выполняется только при
наличии боли в анамнезе)
Назначение
Функциональное
исследование отводящих
мышц- намёк на дисплазию
ТБС.
Методика
Пациент лежит на здоровой
стороне. В этом положении он
выполняет движения ногами,
имитирую езду на
велосипеде. Бедро при этом
слегка отведено.
23.
Тест заднего края
Оценка
В процессе этих действий
головка бедренной кости
оказывает давление на
задний комплекс «капсулагуба». Если пациент жалуется
на боль в заднебоковой
области ТБС, то это
свидетельствует о
повреждении данного
комплекса.
Внутри- и внесуставная боль
при этом могут быть
дифференцированы при
внутрисуставной инъекции
анестетика.
Назначение
Определение повреждения
заднего отдела губы ТБС
Методика
Пациент лежит на спине.
Вначале врач выполняет в
ТБС пациента форсированное
сгибание, отведение и
наружную ротацию. Затем
выполняются разгибание,
приведение и внутренняя
ротация.
24.
Симптом прилипшей пятки
(симптом Гориневской)
Данный симптом характеризуется тем, что пациент в положении
лёжа на спине, не может приподнять прямую ногу.
Является типичным симптомом перелома шейки бедра ( в т.ч.
возникшем и при остепорозе)
25.
Тест Galeazzi
Оценка
В норме оба коленных
сустава находятся на одном
уровне. Если одно колено
располагается выше другого,
это значит, либо на этой
стороне голень длиннее, либо
противоположная голень
короче. Если же колено
выступает кпереди
относительно другого, то в
этом случае либо на
исследуемой стороне
длиннее бедро, либо
противоположное короче.
Тест для оценки длины бедра
является дополнительным
Назначение
Оценка разницы длины ног.
Методика
Пациент лежит на спине, его
ноги согнуты до 90 градусов в
коленных суставах, подошвы
стоп полностью стоят на
столе. Врач при этом
оценивает положение обоих
коленных суставов со
стороны и с торца стола.
26.
Вопрос
В каком случае тест Galeazzi , будет
ложноотрицательным?
27.
При наличии двустороннего
вывиха бедра.
28.
Спасибо за внимание!
Источник
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ «КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ НА РАЗВИТИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Упражнения на подвижность тазобедренных суставов Автор: педагог дополнительного образования «ЦДТ им. Г.И. Чикризовой» Тавтыкова Майра Салимгереевна
2 слайд
Описание слайда:
Подвижность тазобедренного сустава очень важная составляющая его здоровья, так же от подвижности сустава зависит возможность выполнения многих упражнений из различных видов спорта.
3 слайд
Описание слайда:
Тазобедренный сустав участвует во всех повседневных движениях и отсутствие хорошей подвижности в нем ограничит выполнение даже простых упражнений, таких как приседания и ходьба. Ограничение движений данного сустава приводит к ухудшению питания его тканей и развитию заболеваний. Так же плохое питание сустава сказывается и на органах малого таза, что может вызвать застойные явления, которые в свою очередь приведут к заболеваниям мочеполовой системы. И так что бы не травмироваться с наскоку выполняя упражнения на растяжку мышц и связок тазобедренного сустава, нужно понять на сколько он сейчас у вас закостенел, а для этого используйте простые тесты.
4 слайд
Описание слайда:
1 Наклон вперед. Выполните наклон, если ваши пальцы уверенно касаются пола у вас хорошая подвижность, если еле еле подушечки пальцев, то подвижность средняя в остальных случаях плохая.
5 слайд
Описание слайда:
2. Подъем ноги стоя у стены. Прижмитесь к стене спиной и поднимите ногу достигли 90 градусов и выше отлично, 70 градусов хорошо, ниже плохо.
6 слайд
Описание слайда:
Оценив развитие и подвижность сустава можно переходить к выполнению упражнений по растяжке, ниже приведены упражнения
7 слайд
Описание слайда:
1 Наклон вперед сидя
8 слайд
Описание слайда:
2 Боковой выпад
9 слайд
Описание слайда:
3 Классический выпад
10 слайд
Описание слайда:
4 Подтягивание колена к груди
11 слайд
Описание слайда:
5 Поза лягушки
12 слайд
Описание слайда:
А теперь выполним комплекс упражнений на раскрытие и подвижность тазобедренного суставов, перейдя по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=twcI_dmov0c
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Краткое описание документа:
Тазобедренный сустав участвует во всех повседневных движениях и отсутствие хорошей подвижности в нем ограничит выполнение даже простых упражнений, таких как приседания и ходьба. В данном материале представлен комплекс упражнений на раскрытие и подвижность тазобедренных суставов. Это одна из основных ступеней для развития хорошего шпагата и подвижности ног. Регулярные тренировки укрепляют позвоночник и улучшают самочувствие.
Проверен экспертом
Общая информация
Номер материала:
ДБ-1132076
Вам будут интересны эти курсы:
Источник
- Скачать презентацию (3.86 Мб)
- 123 загрузки
- 5.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему «Повреждения тазобедренного сустава, бедренной кости» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
58
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Повреждения тазобедренного сустаВа, бедренной кости
Выполнила: Саввинова П. мл-507
Слайд 2
Тазобедренный сустав
Слайд 4
1 — «фигура слезы»; 2 — ямка вертлужной впадины; 3 — крыша вертлужной впадины; 4 — передний и 5 — задний края вертлужной впадины; 6 — «фигура полумесяца» (дно седалищно-суставной борозды); 7 — головка бедра; 8 — рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава; 9 — шейка бедра; 10 — большой вертел; 11 — малый вертел; 12 — запирательное отверстие; 13 — межвертельный гребень; 14 — передненижняя ость подвздошной кости; 15 — вертельная ямка; 16 — симфиз; 17 — верхнепередняя ость подвздошной кости; 18 — медиальная ость; 19 — латеральная поверхность бедра; 20 — седалищный бугор; 21 — апофиз седалищного бугра; 22 — линия Шентона; 23 — апофиз гребня подвздошной кости
Слайд 6
Вывихи бедра
Передние
Отведение поврежденной конечности
Ротация кнаружи
Верхний – лобковый
Нижний — запирательный
Задние
Нога согнута в тазобедренном суставе
Приведена
Ротация кнутри
Верхний – подвздошный
Нижний — седалищныйСлайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Вывих + перелом вертлужной впадины
Слайд 13
Вывих + перелом головки бедренной кости
Слайд 15
Вправление вывихов
Слайд 18
Переломы проксимального отдела Бедренной кости
Слайд 19
Переломы шейки бедренной кости
Слайд 20
Классификация паувельса и Линтона
Слайд 21
Отклонение оси при медиальных переломах
Слайд 22
Слайд 23
Рентгендиагностика
Слайд 24
Скелетное вытяжение
Слайд 25
Неоперативное лечение
Слайд 26
Слайд 28
Эндопротезирование
Если эндопротез заменяет как вертлужную впадину, так и бедренную ножку с головкой, это тотальный эндопротез
Субтотальный, соответственно, — это протез, который заменяет только одну из частей сустава: либо впадину, либо бедренную кость.
По типу фиксации: цементный, бесцементный, гибридный)Слайд 29
Эндопротезы
Цементный
Бесцементный
Слайд 30
Бесцементное протезирование
Слайд 31
Цементное протезирование
Слайд 32
Фрезевые отверстия
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
вертельные переломы бедренной кости
Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Подвертельный перелом
Слайд 39
Скелетное вытяжение
Слайд 41
Переломы диафиза бедренной кости
Слайд 42
Смещение Отломков
Слайд 44
рентгендиагностика
Слайд 45
Слайд 46
Репозиция отломков
Слайд 47
Скелетное вытяжение и остеосинтез
Слайд 48
Накостный остеосинтез
Слайд 49
Слайд 50
Интрамедуллярный остеосинтез
Слайд 51
Слайд 52
Переломы мыщелков бедренной кости
Слайд 53
Перелом медиального мыщелка
Слайд 54
Слайд 55
Гипсовая повязка типа тутора
Слайд 56
Репозиция, скелетное вытяжение
Слайд 57
Гипсовая повязка после ручной репозиции
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
1.
1. Антеверсия бедра у взрослых составляет: а)30 — 40°; б) 10—15°; в) 0°
2. Индекс Singh применяется при диагностики: а) остеопороза; б) коксартроза; в)
асептического некроза головки бедренной кости; г) не используется в ортопедии
3. Наиболее прочная часть шейки бедра соответствует: а) треугольнику Варда; б) дуге
Адамса; в) вежвертельной линии
4. Разрежение структуры костной ткани в шейке бедра соответствует:
а)
треугольнику Варда; б) дуге Адамса; в) шпоре Меркеля
5. Различают: а) три опорных колонны вертлужной впадины; б) пять опорных колонн
вертлужной впадины; в) четыре опорных колонны вертлужной впадины
6. В кровоснабжении тазобедренного сустава принимает участие все ,кроме: а)
латеральной артерии огибающей шейку бедра; б) медиальной артерии огибающей
шейку бедра; в) задней ветви запирательной артерии; г) передней ветви
запирательной артерии
7. «Слабые» места капсулы тазобедренного сустава являются: а) нижнезадний участок
капсулы сустава; б) передний участок капсулы сустава; в) переднелатеральный
участок капсулы сустава; г) в тазобедренном суставе нет «слабых» мест
8. У новорожденного шейка бедра в норме: а) варусная; б) вальгусная; в) ШДУ
соответствует показателям взрослого человека
9. Формирование тазобедренного сустава начинается: а) на 2 неделе внутриутробного
развития; б) на 6-7 неделе внутриутробного развития; в) не ранее 8 недели
внутриутробного разития
10. Нагрузка на головку бедра увеличивается: а) при варизации шейки; б) при
вальгизации шейки бедра; в) не зависит от величины ШДУ
2.
Рентгенограмма тазобедренного сустава в прямой проекции
3.
Рентгенограмма тазобедренного сустава в боковой проекции
по Лауэнштейну
4.
Рентгенограмма тазобедренного сустава в
боковой проекции
5.
Основные параметры тазобедренного сустава
Вертикальный размер входа в
вертлужную впадину (N=6,08,7см), при диспластической
коксартрозе он увеличивается,
при протрузионном уменьшается
Толщина дна вертлужной впадины
(N=0,2-0,8см), при диспластической
коксартрозе он увеличивается, при
протрузионном уменьшается
6.
Основные параметры тазобедренного сустава
Глубина дна вертлужной впадины
(N=1,3-3,5см), при диспластической
коксартрозе он уменьшается, при
протрузионном увеличивается.
Угол вертикального наклона
вертлужной впадины (угол Шарпа)
(ß) (N=45°).
Угол горизонтального наклона
вертлужной впадины (N=45°).
7.
Основные параметры тазобедренного сустава
Угол Виберга (определяет
степень покрытия головки бедра)
(N=20 — 25°).
Бедренный индекс –
отражает толщину
кортикального слоя в
зоне сужения
бедренного канала
(истмуса) (N=54%).
8.
Угол Garden – в норме равен 160 градусам в прямой и 180
градусов в боковой проекциях. Косвенно показывает состояние
кровообращения в головке бедра. На этом построена
классификация переломов шейки бедра по Garden, так
увеличение угла на прямой рентгенограмме до 170-180
градусов способствует улучшению консолидации и уменьшение
нарушений кровообращения (в боковой проекции допустимо
уменьшение угла до 155 градусов) менее 150 градусов и более
185 градусов увеличивает риск развития асептического некроза
с 7 до 65 %.
Garden R.S. J.B.J.S (Br) 1971
9.
Компьютерная томограмма
Новообразование
перелом
Показания к КТ тазобедренного сустава
•артрит тазобедренного сустава;
•остеоартроз;
•травмы тазобедренного сустава;
•накопление жидкости в суставе;
•асептический некроз головки бедренной кости;
•опухоли в области тазобедренного сустава и др.
10.
МРТ
МРТ во фронтальной проекции.
МРТ в аксиальной проекции
Позволяет дифференцировать
мягкие ткани и структуру кости.
Противопоказания:
•Клаустрофобия;
•Наличие металлических
имплантов.
МРТ в сагиттальной проекции.
11.
Разрыв суставной губы
АНГБ
коксартроз
Показания:
•артрит тазобедренного сустава;
•деформирующий остеоартроз
(коксартроз) тазобедренного сустава;
•метастазы опухолевых клеток в области
тазобедренного сустава;
•травмы мягких тканей тазобедренного сустава
(капсула сустава, связки и мышцы);
•вывих бедра и т.д.
12.
УЗИ
Определение выпота в сустав;
Оценка динамических состояний (симптом Ортолани);
Для «навигации» при инъекциях/ аспирации в сустав
13.
Сцинтиграфия тазобедренного сустава
При сцинтиграфии костей
тазобедренного сустава с 99mТспирофосфатом можно по усиленному
накоплению изотопа обнаружить очаги
инфекции и опухоли еще до того, как они
станут видны на рентгенограмме. Кроме
того, метод позволяет выявлять
усталостные переломы, которые бывают
очень плохо видны на рентгенограммах.
Сцинтиграфия тазобедренного сустава с
67Ga помогает обнаружить очаг инфекции
или опухоль в околосуставных тканях и в
малом тазу.
Источник