Препателлярный бурсит левого коленного сустава
Бурсит — это воспаление околосуставной сумки. Причиной появления болезни может стать инфекция или механическое раздражение. Препателлярный бурсит характеризуется поражением околосуставной сумки, которая находится в области передней поверхности коленного сустава. Из-за болезни возникают боли, покраснения и отеки. Своевременное лечение поможет в короткие сроки избавиться от воспаления. Для полного излечения потребуется пройти реабилитацию и скорректировать свой образ жизни. Чем дольше человек пренебрегает терапией, тем ярче становятся симптомы болезни. В конечном итоге препателлярный бурсит приводит к потере трудоспособности. Из статьи вы узнаете, как избежать серьезных последствий болезни, способы профилактики.
Описание болезни
Препателлярный бурсит представляет собой поражение преднадколенной бурсы. Воспалительная реакция возникает как ответ на внешние раздражители или присоединение инфекции. Если человек не обращает внимание на воспаление, болезнь развивается. Симптомы становятся ярче и беспокоят постоянно. Заболевание на начальном этапе может быть спутано с бурситом гусиной лапки коленного сустава. Бурсит в этой области сопровождается болью, которая приносит сильный дискомфорт. На первых порах болевой синдром возникает только при нагрузках, а при осложненном течении болезни боль присутствует постоянно.
Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и вылечить воспаление. Если человек столкнулся с симптомами, которые схожи с описанием бурсита, ему незамедлительно нужно обратиться к врачу.
Информацию про ортопедические перчатки при лигаментите для пальцев рук можно найти тут.
Код по МКБ-10
В соответствии с международной классификацией болезней препателлярному бурситу присвоен код М70.4. Патология относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Знать код по МКБ-10 необходимо всем врачам, чтобы вести статистику и быстро воспринимать информацию из анамнеза. Обычному человеку не нужно знать, какой код присвоен той или иной болезни. Используя буквенный код и цифры для сокращения длительных названий, удается более эффективно вести учет. Статистика заболеваемости и смертности практически по всему миру ведется при помощи международной классификации болезней.
Про действие Левомеколя при бурсите локтевого сустава можно прочитать в этом материале.
Причины возникновения
Первопричинами появления препателлярного бурсита могут стать:
- травмы колена;
- инфекционные заболевания;
- артрит;
- чрезмерные физические нагрузки.
Точно установить, почему появилось заболевание достаточно проблематично, особенно если одновременно присутствует несколько патологий. В ходе диагностики выявляются все возможные причины. Устранение провоцирующих болезнь факторов является одной из главных задач во время лечения. Причиной возникновения бурсита может стать даже банальное падение. Из-за травмы околосуставной сумки возникает воспаление, которое в будущем приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Если человек находится в зоне риска (постоянные физические нагрузки или травмоопасный вид деятельности), он должен регулярно обследоваться в больнице. Это поможет выявить и устранить возможный бурсит на раннем этапе.
Симптомы
Препателлярный бурсит, как и синовит коленного сустава характеризуется возникновением припухлости в области колена. Помимо этого, возникают следующие симптомы:
- покраснение;
- боль;
- субфебрильная температура (при тяжелом течении возникает лихорадка).
Выраженность симптомов зависит от индивидуальных особенностей человека и степени поражения околосуставной сумки. Если болевой синдром приносит сильный дискомфорт, необходимо срочно использовать обезболивающие средства. Если бурса наполняется жидкостью, то опухоль становится более заметной. Она начинает напоминать водянистый шарик. Такое состояние не должно оставаться без внимания. Требуется незамедлительно предпринимать меры для устранения болезни. Симптомы бурсита коленного сустава не являются уникальными. Схожие проявления могут возникать и при других заболеваниях, например, у супрапателлярного бурсита коленного сустава. Поэтому требуется использовать современные методы диагностирования, прежде чем начинать лечение.
Наиболее сложной является дифференциальная диагностика бурсита и синовита коленного сустава. Различить заболевания можно только с помощью аппаратных методов.
Диагностика
Диагностика — важная часть правильного лечения. Используются все доступные средства для того, чтобы поставить диагноз, определить вид болезни и степень поражения. Применяются следующие методы:
- обычный и расширенный анализ крови;
- рентгенологическое исследование;
- МРТ и КТ.
При помощи анализа крови удается понять, в каком состоянии находится организм. Если имеется инфекционное поражение, то количество лейкоцитов будет завышено. Рентген, МРТ и КТ позволяют определить степень поражения и его локализацию. Именно эти исследования позволяют поставить диагноз – препателлярный бурсит.
Если человек страдает от бактериального препателлярного бурсита, то может использоваться прокол или пункция. Этот диагностический метод позволяет взять жидкость из околосуставной сумки на бактериальный посев. После этого удастся точно определить возбудителя заболевания и подобрать эффективное средство лечения.
Диагностические процедуры назначаются врачом. Если картина после классических анализов не ясна, используются более сложные методы исследования, в том числе и прокол.
Методы лечения
Для избавления от заболевания используется консервативная комплексная терапия, которая состоит из медикаментов, физиопроцедур и специальной гимнастики. Лишь в запущенных случаях применяется хирургическое лечение бурсита коленного сустава. Лекарства наносятся местно и употребляются внутрь. физиопроцедуры проводятся в специальных кабинетах. Гимнастика начинает использоваться сразу после достижения первых результатов в лечении. Для терапии может использоваться следующая схема:
- Нестероидные противовоспалительные средства местно и внутрь. Может использоваться Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.
- Обезболивающие инъекции. При сильных болях может использоваться блокада из Лидокаина и Преднизолона.
- Глюкокортикостероиды. Может назначаться Преднизолон, Гидрокортизон.
- Физиопроцедуры. Во время ремиссии назначается Электрофорез, Лазеротерапия.
Правильная схема лечения может быть подобрана только квалифицированным специалистом. Дозировки и продолжительность терапии определяются ортопедом или терапевтом. Нельзя заранее прекращать лечебные мероприятия или использовать лекарства сверх нормы.
Про симптомы и лечение солью бурсита локтевого сустава можно прочесть в данной статье.
Реабилитация
Реабилитация помогает восстановить функциональность коленного сустава. Во время реабилитации используют бандаж или наколенник. Некоторое время после бурсита нельзя нагружать колено. При этом физические нагрузки все равно используются, но они направлены на разработку сустава.
В период реабилитации главное — не переусердствовать. Нужно продолжать выполнять рекомендации врача. Во время восстановления можно посещать физиотерапевтические кабинеты, для полного излечения потребуется примерно 2-4 месяца. Все это время желательно носить бандаж.
Неправильная реабилитация может привести к возвращению заболевания. После устранения бурсита нужно навсегда исключить все факторы, которые могут спровоцировать его вновь.
Про использование прополиса при бурсите можно прочитать здесь.
Видео
В видео показывают, как происходит забор экссудата при препателлярном бурсите коленного сустава.
Выводы
- Бурсит коленного сустава является опасным заболеванием, которое способно лишить человека возможности передвигаться.
- Причиной появления болезни могут стать как инфекции, так и травмы.
- Препателлярный бурсит характеризуется сильной болью, которая локализуется в коленном суставе, его внешней области.
- Реабилитация так же важна, как и правильное лечение.
Также рекомендуем прочесть про миозит грудных мышц и остеохондроз перейдя по данной ссылке.
Источник
Препателлярный бурсит – это воспаление суставной сумки коленного сустава. Именно он является наиболее частым заболеванием по сравнению с остальными видами коленного бурсита. 85% случаев этой патологии приходится на людей молодого возраста в связи с их профессиональной деятельностью и условиями труда.
Что такое препателлярный бурсит
В суставе колена находятся три сумки – бурсы, наполненные синовиальной жидкостью (нас интересует в данном контексте верхняя бурса, которая расположена над коленной чашечкой). Жидкость в сумке является своеобразной «смазкой», которая способна смягчать трение между суставами колена.
При травме происходит повреждение стенки сумки, вследствие чего развивается начальная стадия воспалительного процесса. Следующий этап характеризуется пропотеванием воспалительной жидкости – экссудата, содержащим большое количество белков острой фазы воспаления. Бурса заполняется экссудатом, что приводит к появлению припухлости в области колена. Препателлярный бурсит коленного сустава вызывает болевой синдром, и образование припухлости в передней части коленной чашечки.
Видео «Симптомы и лечение бурсита»
В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут об эффективном лечении бурсита.
Причины развития
Травмы являются основной причиной воспалительного процесса. Они в основном связаны с трудовой деятельностью человека. Шахтеры, строители, грузчики – контингент, наиболее часто попадающий в число пострадавших от этой формы бурсита. Спортсмены-профессионалы (футбол, хоккей, велосипед, легкая и тяжелая атлетика и др.) дополняют этот список.
Другой распространенной причиной развития данного вида бурсита является инфекция. Травмы колена являются входными воротами для инфекции. В редких случаях (при иммунодефицитах) инфекционный агент может быть занесен гематогенным путем из другого очага инфекции организма.
Хроническое течение препателлярного бурсита может быть следствием длительного сдавления колена или нелеченного острого процесса бурсы.
Симптомы и диагностика
Диагностика препателлярного бурсита не представляет сложности. В случаях, когда врач предполагает наличие воспалительных изменений в суставе, он назначает дальнейшее исследование, которое включает в себя рентгенографию, УЗИ и МРТ сустава.
При инфекционном бурсите иногда необходима пункция синовиальной жидкости бурсы, чтобы при лабораторном анализе определить вид инфекции. Эта манипуляция проводится только в перевязочных комнатах стерильными инструментами во избежание заражения.
Симптомы различаются по степени полученного поражения и проявляются следующими симптомами:
- покраснение кожного покрова;
- местное повышение температуры (в особых случаях всего организма);
- ощущение боли при ходьбе или при пальпации коленного сустава;
- образование припухлости;
- мышечная слабость;
- общее недомогание.
Лечение и профилактика
Лечение может проводиться двумя способами: консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение в первую очередь предполагает важное и необходимое условие – установление полного покоя для поврежденной конечности. Травмированную ногу следует уложить на возвышенную поверхность, тем самым облегчить отток крови и нагрузку на сустав.
Если врач диагностировал острую форму препателлярного бурсита, то он назначает ношение лонгеты, способной зафиксировать больной сустав. Лекарственные препараты и инъекции направлены на снятие воспалительного процесса, болевого синдрома и спазма в мышцах. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают мази и кремы для местного применения.
Что касается инфекционной формы бурсита, то в этом случае обязательно назначение антибиотиков в виде таблеток или инъекций, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Физиотерапия и массаж в совокупности дополняют необходимое лечение и направлены на скорейшее выздоровление пациента.
Хирургическое вмешательство возможно только тогда, когда процесс запущен настолько, что консервативное лечение не приносит улучшений состояния больного. Хирургическое лечение препателлярного бурсита предполагает удаление поврежденной сумки и носит название бурсэктомии.
В современной медицине широко получило распространение нового вида подобной операции. Для ее осуществления не нужно делать разрез для удаления бурсы. Артроскопический метод позволяет исключить попадание инфекции, сводит к минимизации риск послеоперационных осложнений.
Оперативное вмешательство также необходимо при удалении костных шипов, образовавшихся при воспалении костной ткани.
После проделанной операции на ногу ставится шина сроком от 4 до 7 суток, швы снимают и назначают курс реабилитации. В этот период хорошо зарекомендовали себя народные средства в виде компрессов с использованием лекарственных растений, таких как алтей, льнянка, бодяк обыкновенный. Однако прежде чем использовать народные способы лечения препателлярного бурсита, требуется обратиться за консультацией к врачу.
Профилактика данного заболевания вполне по силам каждому и поможет избежать многих проблем. Для этого необходимо следить за излишними перегрузками коленных суставов, при тренировках пользоваться специальными наколенниками, своевременно обрабатывать кожные покровы при получении даже мелких ранок и порезов во избежание воспаления.
Отличие от других видов
Препателлярный бурсит является самым распространенным среди других видов бурситов коленного сустава. Этот вид бурсита обычно проявляется достаточно выраженным болевым синдромом практически при любых движениях в суставе в отличие от интрапателлярного и кисты Бейкера, когда боль незначительная. Для препателлярного бурсита характерен достаточно выраженный отек, чего не наблюдается при других видах бурситов колена.
Загрузка…
Источник
Бурсит — это заболевание, при котором воспаляется околосуставная сумка. Эта патология возникает в локтевых и коленных суставах. Из всех видов околосуставных воспалений чаще всего наблюдается препателлярный бурсит коленного сустава. Это заболевание распространено у людей, активно занимающихся спортом, после травм.
Препателлярный бурсит: что это такое?
В верхней части коленного сустава находится препателлярная околосуставная сумка (препателлярная бурса). Она располагается над коленной чашечкой. Бурса наполнена жидкостью, которая способствует свободному скольжению и защищает сустав от лишнего трения. Воспаление этой сумки называется препателлярным бурситом. Как он проявляется?
В Международной классификации болезней МКБ-10 препателлярный бурсит числится под кодом М70.4. При таком заболевании нарушается естественное движение жидкости в околосуставной сумке. Образуется экссудат — жидкость, выделяющаяся из кровеносных сосудов во время воспаления. В жидкое содержимое может попасть инфекция, что способствует воспалительному процессу.
Иммунная система начинает борьбу с инфекцией, к месту воспаления направляется большое количество лимфоцитов — защитных клеток организма. Приток лимфы вызывает отёк, что является одним из основных симптомов препателлярного бурсита коленного сустава. Фото, представленное выше, свидетельствует о том, насколько сильно выраженной может быть отёчность колена. Из-за давления лимфы на соседние ткани и корешки нервов возникает боль в колене. Со временем в области сустава может образоваться нагноение, поэтому бурсит легче лечить в начале его развития.
Почему возникает препателлярный бурсит?
Чаще всего воспаление околосуставной сумки происходит из-за резкого удара коленом о твёрдую поверхность. Риску развития препателлярного бурсита подвержены люди, ведущие активный образ жизни. Но это не единственная причина воспаления во внутрисуставной сумке. Можно выделить следующие причины возникновения бурсита:
- частые ушибы колена;
- ползание и стояние на коленях во время выполнения работы (например, бурсит часто встречается у кровельщиков, укладчиков паркета, чистильщиков ковров, сантехников);
- прямое попадание инфекции в сустав через царапины и раны;
- инфекционные заболевания — бруцеллез, туберкулез, гонорея, сифилис (эти патологии осложняются нагноением внутри бурсы);
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, подагра);
- аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Но какой бы ни была причина воспаления, признаки бурсита начинают проявляться после травмы колена. Иногда это может быть незначительный ушиб, но даже небольшое повреждение может спровоцировать развитие воспаления. Если у больного выявлен препателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение будут зависеть от формы болезни и наличия инфекционного процесса.
Признаки острой формы болезни
Острый препателлярный бурсит возникает неожиданно, симптомы нарастают в течение нескольких дней. Болезнь характеризуется следующими проявлениями:
- Появляется резкая боль в надколенной чашечке. Человек не может опираться на колени, любое прикосновение к области воспаления вызывает болезненные ощущения.
- Возникает сильный отёк в области коленной чашечки с покраснением кожи.
- Движения в больном суставе ограничены.
- Повышается температура тела, ощущается общее недомогание.
- Боль усиливается при прощупывании области воспаления.
Признаки хронической формы болезни
При отсутствии адекватного лечения острый бурсит переходит в хроническую форму. Хронизация воспалительного процесса может произойти при долгом давлении на коленный сустав и у людей преклонного возраста. Клинические признаки воспаления немного изменяются. По-прежнему сохраняются боль, покраснение и отечность коленного сустава. Становятся толще стенки бурсы, из-за этого область сустава может увеличиться в размерах в несколько раз. Появляется ощущение комков внутри коленной чашечки из-за образования складок на стенке околосуставной сумки.
Признаки гнойного бурсита
Если во внутрисуставную сумку попадает инфекция, то возникает нагноение внутри бурсы. Симптомы болезни становятся гораздо тяжелее.
- Резко поднимается температура, общее самочувствие больного ухудшается.
- Кожа в области сустава становится горячей на ощупь, резко выражено покраснение.
- Ощущается боль и пульсация внутри сустава.
К каким последствиям может привести бурсит?
Нагноившийся препателлярный бурсит требует безотлагательного лечения, иначе абсцесс может распространиться на другие ткани или прорваться самостоятельно. Это ведёт к осложнениям:
- Если гнойник прорывается в кровеносный сосуд, может возникнуть заражение крови — сепсис.
- При распространении воспаления и нагноения на близлежащую кость может начаться остеомиелит.
- Если гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы, возникает флегмона и лимфаденит.
- Гнойное содержимое может попасть из бурсы непосредственно в сустав. Тогда возникает тяжелая форма гнойного артрита.
- На коже образуются свищи. Это каналы с гнойным содержимым, которые появляются после самостоятельного прорыва абсцесса в бурсе.
- При длительном препателлярном бурсите коленного сустава конечность может частично утратить двигательную функцию.
Как протекает бурсит в детском возрасте
Маленькие дети не подвержены препателлярному бурситу. Их вес слишком мал, и, когда ребенок падает на колени, удар получается незначительным. Дети до года крайне редко заболевают и инфекционным бурситом, так как каждый малыш имеет иммунитет, переданный от матери. Возможный путь заболевания бурситом у детей — это травмы и переломы колена. Но у ребёнка обычно гибкие кости, и переломы быстро срастаются. Бурсит может начаться у маленьких детей лишь тогда, когда помощь при переломе колена была оказана слишком поздно.
А вот подростки довольно часто болеют бурситом. Нередко воспаление бурсы наблюдается у мальчиков пубертатного возраста, которые любят активный образ жизни и усиленно занимаются спортом. Чаще всего это происходит после травм во время тренировок. Есть и другая причина заболевания подростков бурситом. В пубертатный период дети быстро растут. Иногда рост суставов отстает от общего роста организма. И тогда у подростков начинаются проблемы с суставами, в том числе и бурсит коленного сустава.
Диагностика заболевания
Обычно диагноз не представляет трудностей для врача из-за характерной картины заболевания. Отёк и покраснение в области коленной чашечки заметны уже при наружном осмотре. Однако иногда бывает необходимо отличить препателлярный бурсит от других болезней и травм области суставов: артроза, синовита, остеомиелита, разрыва сухожилия. Тогда врач назначает дополнительные методы обследования:
- рентген колена;
- УЗИ коленного сустава;
- МРТ;
- прокол бурсы с целью исследования суставной жидкости.
Это поможет оценить состояние околосуставной сумки, окружающих тканей и костей, чтобы по результатам исследований вынести диагноз и назначить лечение.
Как лечить неинфекционный бурсит?
Лечение препателлярного бурсита неинфекционного происхождения, как правило, консервативное. Пункцию делают, только если в бурсе накопилось много крови после травмы. Вопрос о необходимости проведения этой процедуры должен решать лечащий врач, так как существует небольшой риск инфицирования.
На первом этапе необходимо обеспечить покой для больной конечности. Область сустава плотно перевязывают бинтом, при необходимости накладывают компрессы. При болях назначают анальгетики. При сильных болях делают инъекции «Преднизолона» в суставную сумку. Лечение острой формы бурсита занимает около 7-10 дней.
Как лечить хронический бурсит колена?
При лечении препателлярного бурсита коленного сустава в хронической форме назначают противовоспалительные нестероидные препараты: «Диклофенак», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».
Применяют физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- электрофорез;
- ЛФК;
- магнитотерапию;
- ультразвуковую терапию;
- лечение лазером.
Если в бурсе накапливается воспалительный экссудат, то проводят пункцию.
Лечение гнойного бурсита
Если бурсит имеет инфекционное происхождение и уже произошло нагноение, то проводят дренаж полости. Толстой иглой делают пункцию и откачивают гнойное содержимое. Полость околосуставной сумки промывают растворами антибиотиков и антисептиков. После проведения этой процедуры больной конечности показан покой.
Назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Продолжительность лечения антибиотиками составляет около 1-3 недель. Вместе с антибактериальными препаратами врач выписывает глюкокортикостероиды. Если больного беспокоят признаки интоксикации организма (головная боль, тошнота, рвота, температура), то ставят капельницы с растворами хлорида натрия, «Перфторана», «Рингера». После удаления гноя проводят курс лечения глюкокортикоидными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.
Операция
Является радикальным методом оперативное лечение препателлярного бурсита коленного сустава. Сделать надрез и удалить бурсу необходимо в том случае, если из-за сильной боли человек теряет возможность ходить и обслуживать себя. Это значит, что стенки околосуставной сумки утолщены настолько, что бурса больше не может обеспечивать скольжение сустава. После операции пациент в течение 3-5 дней носит на колене специальный фиксатор. Затем врач назначает курс лечебной физкультуры. Обычно после операции человек в течение месяца возвращается к обычному образу жизни. Опираться на больное колено можно через 2-3 месяца.
Народные методы лечения бурсита
Домашние способы лечения могут применяться при бурсите как дополнительная терапия. Перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с врачом. При бурсите могут помочь компрессы из овощей. Полезно чередовать компрессы из картофеля, свеклы и капусты. Овощи нужно прикладывать к больному суставу на ночь. В первую ночь на больное место накладывают несколько разрезанных сырых картофелин, накрывают пищевой пленкой и забинтовывают. На вторую ночь нужно повторить процедуру со свеклой, а на третью — с капустой.
Можно добавить в воду для принятия ванны отвар сосновой хвои, шишек и веток. Все ингредиенты нужно прокипятить 30 минут в воде, а затем настоять отвар в течение 24 часов. Готовый экстракт должен быть коричневого цвета. Отвар добавляют в воду и 20 минут принимают ванну. Понадобится около 1,5 литра экстракта. При бурсите полезно употреблять внутрь смесь прополиса и сливочного масла. Нужно смешать компоненты в равных частях. Состав принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день. Лучше употреблять средство из прополиса за 1 час до принятия пищи.
Как предотвратить заболевание?
Чтобы не допустить развития препателлярного бурсита, нужно беречь колено от чрезмерных нагрузок и травм. Особенно это касается тех, кто активно занимается спортом. Каждую тренировку нужно начинать с разминки. Если во время спортивных занятий есть риск повреждения колена, то нужно защищать сустав специальными приспособлениями (наколенниками). Это поможет избежать тяжелых травм и осложнений в виде препателлярного бурсита. На фото выше можно увидеть одно из таких защитных приспособлений для колена. При повреждениях кожных покровов необходимо как можно скорее обрабатывать ранки и ссадины дезинфицирующими составами и накладывать повязки. Это поможет избежать проникновения инфекции в околосуставную сумку. Только бережное отношение к суставам и своевременное лечение травм помогут избежать бурсита.
Источник