Препараты для введения в коленный сустав при артрозе
Лечение заболеваний суставов — это сложный и многоэтапный процесс. Некоторые патологии не поддаются влиянию извне и требуют более основательной терапии. Одна из методик, которая используется для такого глобального лечения, заключается во введении лекарственных препаратов прямо в сустав.
Плюс такого метода заключается в том, что все действующие компоненты проникают прямо в пораженную область, поэтому их эффективность достигается быстрее. Препараты для уколов в коленный сустав и другие похожие сочленения могут быть самыми разными. Средство для инъекций подбирает врач, который опирается на тип суставного заболевания и общее состояние пациента.
Показания к терапии
Артроз коленного или другого сустава не является единственным показанием к проведению курса инъекций в сустав. Такая лечебная мера применяется и при других патологиях, которые сопровождаются сильными болями:
- Остеоартрит;
- Подагра;
- Повреждения хрящей, связок и сухожилий, поддерживающих сустав;
- Бурсит.
Лекарственные средства, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или принимаются перорально не настолько эффективны, как уколы. Когда они попадают в организм, им предстоит пройти длительный путь к очагу поражения. Лекарство, вводимое посредством инъекции, попадает туда сразу. При этом оно не проникает в кровь и не влияет на функции внутренних органов. Помимо купирования болей средства оказывают еще несколько эффектов:
- Устранение отеков и припухлостей в мягких тканях;
- Увеличение подвижности сустава;
- Улучшение циркуляции соединительной ткани и крови;
- Укрепление мышечного каркаса, поддерживающего сустав.
К лечению уколами не прибегают сразу же после обнаружения патологического процесса. Сначала врачи пытаются стабилизировать состояние сустава традиционными способами. Если такая терапия не помогает, начинают вводить лекарства в сустав.
Во время проведения таких процедур пациентам категорически запрещается поднимать тяжелое, сильно перегружать больную конечность и употреблять спиртное.
Внутрисуставные уколы никогда не используются как самостоятельный метод лечения суставов. Они дополняют лечебный комплекс, в составе которого присутствует медикаментозная терапия, ЛФК, массажи и физиопроцедуры. Инъекции позволяют уменьшить дозы пероральных лекарств, вызывающих обширные побочные эффекты со сторон разных систем органов.
Несмотря на все плюсы терапии, у неё есть один существенный недостаток. Он заключается в том, что с помощью уколов нельзя лечить залегающие глубоко и небольшие по размеру суставы. Игла должна доставать до суставной полости, а сама полость должна быть достаточно большой внутри.
Правила и техника ввода лекарства
Ввод внутрисуставной инъекции осуществляется только квалифицированным врачом. Качество инъекционного раствора должно быть перепроверено, а навык введения лекарства должен быть отточенным до идеала.
Перед тем как лекарство будет введено в организм человека, врач должен сделать пробу на предмет наличия аллергической реакции. Также должно быть предварительно проведено обследование, которое допустит пациента к терапии внутрисуставными уколами. Помимо этого перед вводом лекарства производится выкачка и лабораторное анализирование суставной жидкости.
Для совершения инъекции в шприц набирается лекарство. Игла вводится в щель, которая находится в месте сочленения костей. Чтоб она попала куда нужно и не возникло травмы мягких тканей, пациента просят немного согнуть ногу в колене. Глубина ввода иглы зависит от типа патологии, присутствующей у больного и его возраста.
Обычно укол не доставляет пациенту никакого дискомфорта и является полностью безболезненным. Для дополнительной перестраховки доктор может предложить ввести обезболивающий препарат.
Препараты для внутрисуставных уколов
Для инъекций в сустав могут применяться лекарственные средства разнообразных групп. По механизму действия и цели введения они отличаются друг от друга.
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота является одним из важнейших субстратов, необходимых для формирования гиалиновых хрящей. Именно это вещество делает хрящи упругими, а синовиальную жидкость наделяет вязкостью, скользящими и смазывающими свойствами.
Лекарства с гиалуроновой кислотой в составе делают внутрисуставную среду максимально благоприятной для восстановления хрящевых структур. Основные векторы действия препарата:
- Стабилизация водного баланса в суставе;
- Обеспечение хряща питательными веществами;
- Возвращение хрящевым структурам высоких показателей эластичности;
- Защита гиалинового хряща от лишнего трения и повреждений от давления костей.
Как результат, скольжение суставных поверхностей во время движения облегчается, амортизация улучшается, проходит скованность и боль. Искусственно введенная гиалуроновая кислота способна находится в суставной полости от полугода до года. В течение всего этого времени она не теряет своих свойств и помогает суставу нормально функционировать.
Препараты гиалуроновой кислоты являются спасительным средством для пациентов пожилого возраста.
У некоторых из них на фоне возрастных изменений появляются дисфункции сердечно-сосудистой системы. Такие заболевания являются противопоказанием к использованию многих лекарств. Также внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты хорошо подходят страдающим от эрозивных поражений кишечника, язвенной болезни и проходящим лечение глюкокортикоидами.
Лекарства с кислотой в составе стоят очень дорого, особенно если её концентрация в них большая. Чистые препараты гиалуронки стоят еще дороже. Из более-менее доступных средств можно выделить:
- Гиалюкс — клинически эффективен, но вызывает побочные реакции со стороны кожи.
- Висксил. Применим только для острых стадий артроза. Если заболевание запущенно, особого результата от лечения не будет.
- Ферматрон Плюс. Самый дорогой из перечисленных средств. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие + почти не дает побочных эффектов. Недавние эксперименты показали, что лекарство способно запускать в организме синтез естественной гиалуроновой кислоты.
- Остенил. Одно из самых доступных на рынке средств с гиалуроновой кислотой. Действенное лекарство, но его нельзя использовать людям с дисфункциями почек, печени и страдающим от психоэмоциональных расстройств.
- Синокром. Эффективно работает с воспалительными процессами внутри сустава.
Использование средств с гиалуроновой кислотой недопустимо, если у пациента присутствует непереносимость куриного белка. Процедуры запрещены в случае поражения кожного покрова над больным суставом. Других противопоказаний к использованию таких препаратов нет.
Курс внутрисуставных инъекций может состоять из 5-15 уколов. Между ними обязательно выдерживается перерыв в 7 дней. Если артроз коленного сустава находится на начальных этапах развития, пациенту может хватить и одного курса. Если же болезнь лечится уже на более поздних стадиях, то нужно будет делать по курсу уколов каждый год в течение 3-4 лет.
Хондропротекторы
Хондропротекторы создаются на основе растительных и животных вытяжек. В составе таких лекарственных препаратов находится два действующих вещества:
- Хондроитин — структурный компонент хрящевой ткани;
- Глюкозамин — вещество, которое обеспечивает полноценное усваивание хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.
Хондропротректоры имеют широкий профиль действия и оказывают на сустав такие эффекты:
- Укрепляющий — хондроитин и глюкозамин восполняют недостаток одноименных естественных веществ в суставе;
- Питающий — вместе с лекарством в сустав попадают все необходимые для регенерации хрящевой ткани вещества;
- Регенерирующий.
На фармакологическом рынке также присутствуют однокомпонентные препараты, в составе которых есть только хондроитин или глюкозамин. В какой-то мере подобные лекарства эффективны, но при активном артрозе лучше использовать двухкомпонентные средства.
Для осуществления внутрисуставных инъекций хондропротекторов суставная поверхность, в которую будет введено лекарство, должна быть не отекшей и не воспаленной. Предварительно проводится терапия, устраняющая эти проявления артроза.
Для уколов чаще всего используются такие препараты:
- Терафлекс Плюс — самый эффективный препарат из ряда хондропротекторов. Единственный недостаток — высокая цена.
- Дона — очень быстро восстанавливает синтез межсуставной смазки и питание сустава. Не имеет отечественных и зарубежных аналогов.
- Эльбона — комплексно воздействует на восстановление сустава, облегчает симптомы артроза и снимает воспаления.
- Алфлутоп — эффективен, но при длительной терапии вызывает много побочных реакций.
- Хондролон — противопоказан при заболеваниях кожи.
Для нормализации состояния сустава больному достаточно пройти курс из 15-20 инъекций. Терапия хондропротекторами бесполезна, если процесс разрушения хряща находится на последних запущенных стадиях. В таких случаях проще будет заменить изношенный сустав на искусственный.
Кортикостероиды
Используются в основном в экстренных целях. Их основная задача состоит в купировании болевого синдрома и снятии отечности. Обеспечить полноценного лечения артроза такие лекарства не могут. Действуют кортикостероиды очень быстро и отлично сочетаются с другими медикаментозными препаратами, используемыми лечения артроза.
Кортикостероиды практически всегда входят в фармакологические комплексы, направленные на терапию суставных болезней.
При этом длительность лечения препаратами этой группы нужно сократить до возможного минимума. Это связано с тем, что долгий прием кортикостероидов может оказывать опасные для пациента побочные эффекты отягощать течение артрита. К таким эффектам относятся:
- Стимулирование трофических процессов;
- Нарушение деятельности практически всех органов организма (кортикостероиды — это гормональные средства);
- Сужение сосудов, из-за чего повышается их предрасположенность к ломкости.
Самыми эффективными и в целом доступными кортикостероидами являются:
- Дипроспан — используется редко, так как у него много противопоказаний. Чаще всего заменяется Бетаспаном.
- Кеторолак — плохо влияет на сердце и сосуды, но дискомфорт и боли устраняет очень быстро.
- Лоракорт — по своему действию очень схож с Кеторолаком.
- Флостерон — хорошо утоляет болевой синдром, но побочных эффектов очень много.
- Гидрокортизон — снимает боль посредством замораживания нейронной чувствительности и не сильно влияет на деятельность других органов.
Плазмолифлинг
Одна из новейших методик восстановления суставов. Плазмолифтинг часто используют для лечения гонартроза. Плюс такой процедуры заключается в многопрофильности. Происходит воздействие на сустав, близлежащие мышцы и мягкие ткани одновременно. Отмечается, что с помощью плазмолифтинга можно даже повлиять на состояние костных структур. Такая процедура практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Процедура плазмолифтинга проводится в несколько этапов:
- Сдача пациентом венозной крови;
- Отделение от общей кровяной массы плазмы и насыщение её тромбоцитарными клетками;
- Введение обогащенной плазмы в сустав.
За счет действия тромбоцитов в суставе усиливается кровоток и, как следствие, локальный метаболизм. Восстановление процессов питания сводит к минимуму неприятные симптомы артроза. Таким образом эффект от плазмолифтинга получается не разовый, в устойчивый. Хрящевые ткани регенерируются и синтез синовиальной жидкости приходит в норму.
При прохождении процедур плазмолифтинга пациент может смело отказываться от приема каких-то дополнительных лекарственных препаратов. Количество необходимых процедур зависит от того, насколько разрушен хрящ.
Карбокситерапия
При карбокситерапии проводятся инъекции углекислого газа в пораженный сустав. Он вводится в полость не через обычный укол, а с помощью специального аппарата.
Суть такой терапии заключается в том, что когда в суставах или мышцах резко повышается концентрация углекислого газа, организм начинает воспринимать это как недостаток кислорода. Чтоб он был восполнен, в пораженный участок направляются дополнительные порции крови. В результате обменные процессы и кровоток в суставе усиливается.
Что примечательно, поступление в организм излишнего углекислого газа не наносит пациенту никакого вреда, процедура не вызывает побочных реакций. Это связано с тем, что молекулы углекислого газа — это естественное и знакомое для организма вещество и механизм действия в ответ на повышение его концентрации у человека выработан отлично.
Новокаиновая блокада
Эта одна из самых старых методик в борьбе с симптоматикой артроза. Новокаиновые блокады не устраняют первопричины патологического процесса, но отлично купируют боли в суставе.
Введение лекарства практикуется только при обострениях последних стадий артроза, которые сопровождаются просто нестерпимыми болями. Чаще всего с таким интенсивным болевым синдромом не в силах справиться никакие другие лекарственные препараты.
Блокада сустава должна проводится не чаще, чем 3 раза в 1 месяц.
Введение лекарственного средства производится не только в сам сустав, а и в сухожилия и близлежащие тканные структуры. Параллельно установлению новокаиновой блокады рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов. Это помогает свести к возможному минимуму влияние он новокаиновых препаратов.
Противопоказания к проведению инъекций
Внутрисуставные уколы, направленные на лечение артроза, нельзя делать в таких случаях:
- У больного присутствует непереносимость какой-либо составляющей лекарства;
- Присутствуют хронические или эпизодические инфекционные поражения;
- В организме протекают бактериальные или микробные инфекции;
- В суставе есть опухоли;
- Пациент страдает от гемофилии;
- Сустав очень деформирован и вставить углу правильно без повреждения близлежащих мягких тканей невозможно.
В таких случаях предпочтение отдается более кардинальным методам лечения. Одним из таких является хирургическое вмешательство
Примерные цены на курс уколов
Стоимость одного курса внутрисуставных инъекций будет напрямую зависеть от используемого препарата. Цены колеблются в таких пределах:
- Уколы кортикостероидов. Одна ампула средств стоит не больше 50 рублей. Стоимость 5-дневного курса будет составлять примерно 300 рублей.
- Инъекции гиалуроновой кислоты. Цена зависит от концентрированности кислоты в лекарстве. Если колется чистая гиалуронка, одна инъекция будет стоить примерно 3000 рублей. Таким образом курс будет стоить от 15 до 60 тысяч рублей. Средства с небольшим количеством гиалуроновой кислоты в составе стоят около 600 рублей за ампулу. За курс нужно будет выложить от 3000 до 9000 рублей.
- Курс уколов хондропротекторов тоже выйдет в копеечку. Одна ампула средства животного происхождения стоит 1500 рублей. Курс состоит в среднем 20 инъекций, стоить он будет примерно 30000 рублей.
Стоимости новокаиновых блокад, процедур плазмолифтинга и карбокситерапии очень разные.
Лечение артроза внутрисуставными инъекциями стоит дорого. Однако эффективность такой терапии очень высокая и практически все пациенты, которые её проходят, остаются довольными результатом. Боли постепенно проходят, подвижность возвращается, воспалительные процессы прекращаются и в целом симптоматика артроза становится минимально выраженной.
Источник
Уколы в коленный сустав при артрозе являются самым эффективным методом, который позволяет справиться с симптоматикой заболевания. Введение лечебных растворов позволяет достичь результата за короткий период времени: снять воспаление, подавить боль, приостановить дальнейшее развитие патологии.
Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет
Преимущества и недостатки метода
При артрозах лечебные растворы вводят внутрь пораженной структуры. При поражениях коленного сустава инъекции позволяют достичь быстрого эффекта, снизив выраженность симптоматики, а также замедлить прогрессирование патологии.
К преимуществам инъекций нужно отнести следующее:
- Медленное рассасывание вводимых в полость сустава препаратов, что обеспечивает длительное лечебное воздействие на все ткани пораженной структуры.
- Отсутствие влияния на функции внутренних органов и систем, так как компоненты растворов для внутрисуставных инъекций не проникают в кровь.
- Быстрое действие. Уколы дают эффект гораздо быстрее, чем таблетки или средства местного действия, благодаря быстрому проникновению компонентов лекарственных препаратов в суставную полость. После введения инъекции почти сразу подавляется острая боль и снижается выраженность воспалительного процесса.
- Возможность сократить объем принимаемых перорально лекарственных средств, которые способны оказывать токсическое действие на организм.
Введение растворов в суставную полость обеспечивает такие действия, помимо противовоспалительного и обезболивающего:
- устранение отечности и припухлости в области пораженного сустава;
- восстановление подвижности суставных структур, целостность которых была нарушена;
- нормализация синтеза внутрисуставной жидкости;
- стимуляция выработки хондроцитов – веществ, которые отвечают за восстановление хрящевых тканей;
- торможение разрушительного процесса в хрящевых структурах сустава;
- обеспечение длительной ремиссии патологии.
К недостаткам подобного метода относят высокую стоимость препаратов, используемых для инъекций, невозможность его применения при наличии противопоказаний, а также риск развития инфекционных процессов.
Виды уколов при артрозе по способу введения
При артрозе коленного сустава практикуют два основных способа введения лекарственных растворов: внутримышечный укол и внутрисуставная инъекция.
Внутримышечный укол, как следует из названия, выполняют в мышцу. Такой способ введения имеет свои побочные эффекты. Так, нестероидные противовоспалительные средства в виде раствора агрессивно влияют на органы желудочного тракта, хотя и в меньшей степени, чем таблетки. Именно поэтому внутримышечные уколы для лечения артроза коленного сустава противопоказаны при наличии язвы желудка и гастрита.
Стероидные препараты, вводимые внутримышечным способом, хорошо обезболивают и подавляют воспалительный процесс, но после подобных уколов хрящевая ткань становится неспособной синтезировать новые клетки.
Внутрисуставные инъекции вводят непосредственно в пораженный сустав. Такой метод является наилучшим при терапии артроза коленного сустава. В этом случае укол выполняется непосредственно в проблемную зону, благодаря чему препарат активируется уже в течение первых минут.
Сделать укол внутрь сустава – непростая задача: с ней может справиться только специалист. В домашних условиях провести подобную процедуру невозможно.
Введение лечебного состава в полость суставной структуры может производиться под наблюдением специального аппарата или без него. Роль аппарата заключается в максимальном снижении риска ошибок в процессе введения препарата.
Чаще всего укол ставят сбоку от коленной чашечки, так как именно на этом участке капсула суставной структуры расположена близко к коже. Также здесь отсутствуют твердые ткани, которые могли бы затруднить продвижение иглы.
Манипуляцию выполняют следующим образом:
- Пациента укладывают на спину, его ноги должны быть прямыми, колени – в расслабленном состоянии. Под колени можно подложить валик, чтобы добиться максимального расслабления мышц.
- Кожные покровы над участком предполагаемого введения обрабатывают антисептическим раствором.
- В окружающие коленный сустав ткани вводят анестезирующее средство, а для местного обезболивания используют Лидокаин.
- В определенное специалистом место постановки укола вводят иглу.
- Производят введение лекарственного средства против артроза.
- Извлекают иглу, обрабатывают место укола обеззараживающим средством и накладывают повязку.
Прямые уколы в сустав не делают при наличии ряда противопоказаний, среди которых:
- детский возраст;
- гипертония и резкие перепады артериального давления;
- общее тяжелое состояние пациента;
- плохая свертываемость крови.
Виды уколов при артрозе по лекарственной группе
Для инъекционного лечения артроза коленного сустава используют такие группы препаратов:
Глюкокортикоиды
Данные препараты содержат гормоны. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро купируют болевой синдром, подавляют воспаление и снимают отечность.
Глюкокортикоидные гормоны в виде растворов для суставных инъекций оказывают эффект, который сохраняется в течение 1-4 недель. Глюкокортикоиды назначают короткими курсами – от 3 до 5 уколов.
Первое введение выбранного препарата является пробным. Если после этой манипуляции больной не ощущает облегчения, то лекарственное средство заменяют аналогом.
Препараты из данной фармакологической группы имеют существенный недостаток: их длительное применение вызывает ускоренное разрушение пораженной хрящевой ткани.
К гормональным средствам, которые используют для лечения артроза коленного сустава, относятся такие:
- Преднизолон. Активное вещество медикамента одноименное. Препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противошоковым действиями. В коленный сустав, который является довольно крупным, вводят 25-50 мг Преднизолона, после чего его многократно сгибают и разгибают для равномерного распределения раствора. Длительность применения – неделя.
- Дипроспан. Активный компонент данного лекарственного средства – бетаметазон. Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью. Инъекции, которые вводят непосредственно в сустав, обеспечивают быстрый эффект. При артрозе коленного сустава дозировка препарата Дипроспан составляет 0,5-2 мл. По возможности доза должна быть минимальной, а длительность применения – как можно более короткой.
- Флостерон. Препарат представлен в виде суспензии для инъекций, которые можно вводить во внутреннюю часть сустава. Активный компонент средства – бетаметазон. Препарат оказывает противовоспалительное и противоревматическое действия. Внутрь коленного сустава рекомендуется вводить по 0,1 мл.
- Триамцинолон. Действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид. Этот кортикостероид обладает противовоспалительным эффектом, оказывает антитоксическое и противошоковое действие. Инъекции в области очага поражения осуществляют каждый день в течение недели, средняя дозировка – 25 мг, но возможна коррекция этого показателя (от 10 до 40 мг).
- Целестон. Действующее вещество препарата – бетаметазон. Средство оказывает выраженное противовоспалительное и противоревматическое действия. Инъекционный раствор вводят в полость пораженного сустава. Начальная дозировка при артрозе – 0,5-1 мл препарата (2-4 мг).
- Депо-Медрол. Активное вещество препарата в виде суспензии для инъекций – метилпреднизолон. Средство подавляет воспалительный процесс. В коленный сустав, относящийся к группе крупных, вводят 41-80 мг препарата. Отмена осуществляется постепенно.
- Кеналог. Уколы с инъекций Кеналог выполняются для подавления воспалительного процесса. Действующее вещество препарата – триамцинолон. Преимуществом данного препарата по сравнению со многими другими глюкокортикостероидами является отсутствие угнетающего действия на гипофиз. Дозировка данного препарата при внутрисуставном введении варьируется от 10 до 40 мг на одну инъекцию.
Препараты-кортикостероиды вводят совместно с анестетиками, например, с Лидокаином.
Инъекции гормональных препаратов не вводят в сустав при острых инфекционных процессах, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете. Кортикостероиды не подходят для длительного применения.
Препараты гиалуроновой кислоты
Данные лекарства являются заменителями суставной жидкости, т.к. гиалуронат натрия является одним из ее компонентов. Гиалуроновую кислоту также называют «жидким протезом». Этот компонент является смазкой и амортизатором, питает хрящевую ткань, а также покрывает хрящи защитной пленкой.
Ценность препаратов на основе гиалуроновой кислоты заключается в том, что они позволяют достичь стойкого лечебного эффекта даже при запущенном патологическом процессе.
Лекарственные средства из указанной фармакологической группы успешно применяются на 1-3 стадиях артроза. Если инъекции с содержанием гиалуроновой кислоты применяются на последней стадии патологического процесса, то они дают лишь временное облегчение симптоматики заболевания.
При помощи средств на основе гиалуроновой кислоты можно добиться таких эффектов:
- снижение трения суставных концов костей;
- предотвращение ускоренного износа суставов;
- предотвращение деформации хрящевой ткани;
- запуск процесса регенерации пораженного сустава.
Препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево: одна доза стоит около 2000 рублей, а для курсового лечения требуется около 3-5 инъекций. Для поддержания результата необходимо пройти 1-2 курса в год.
При артрозе коленного сустава используют такие растворы для введения внутрь сустава:
- Сингиал. Действующее вещество препарата – гиалуронат натрия. Этот раствор имеет повышенную вязкость. Сингиал замещает синовиальную жидкость, стимулирует процесс замены тканей хряща сустава, облегчает боль и способствует снижению воспалительного процесса. Препарат вводят по 2 мл в сумку сустава 1 раз в неделю. Общий курс лечения – 3 недели (на одну неделю – одна ампула).
- Гиалган. Лекарственное средство также содержит гиалуронат натрия. Он выпускается в шприцах с раствором, предназначенным для внутрисуставного введения. Препарат повышает вязкость синовиальной жидкости, улучшает функциональность суставов. Перед введением средства Гиалган врач удаляет из суставной сумки выпот. Дозировка и количество процедур определяются врачом индивидуально.
- Остенил Плюс. Препарат предназначен для одноинъекционной терапии патологий суставов. Средство содержит гиалуроновую кислоту неживотного происхождения и маннитол. Остенил Плюс улучшает смазывающие функции синовиальной жидкости, снижает механическую нагрузку на поврежденный сустав. Препарат вводят в суставную полость однократно. По показаниям лечение может быть дополнено еще 1-2 инъекциями, но только после перерыва в 2 недели.
- Нолтрекс. Данный препарат также эффективно замещает синовиальную жидкость. Он относится к средствам синтетического происхождения, содержит полимер с ионами жидкого серебра. Препарат восстанавливает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Для лечения коленного сустава вводят 2,5-10 мл средства Нолтрекс, то есть врач вводит 1, 2, 3 или 4 инъекции. Перерыв между каждым введением должен составить не менее недели.
- Ферматрон. Препарат улучшает качества синовиальной жидкости и стимулирует выработку организмом собственной гиалуроновой кислоты. Введение средства Ферматрон позволяет увеличить подвижность пораженного сустава. Также купируется болевой синдром и обеспечивается торможение разрушительного процесса. Рекомендуемая дозировка для пациентов с умеренной и средней степенью тяжести патологии суставов – 3-5 инъекций (по 2 мл) раз в неделю.
- Синокром. Данный препарат обволакивает пораженные поверхности хряща, предупреждает их стирание, улучшает состояние тканей, пораженных артрозом. Это средство уменьшает потребность пациента в нестероидных противовоспалительных препаратах. Раствор для введения в коленный сустав Синокром нужно использовать по 2 мл раз в неделю, общий курс лечения – от 3 до 5 недель.
- Русвиск. Это лекарственное средство содержит гиалуроновую кислоту и является протезом синовиальной жидкости. Использование препарата Русвиск позволяет предотвратить инвалидность, которая нередко возникает у пациентов, страдающих от патологий суставов. Препарат обеспечивает длительное увлажнение хрящевой ткани, а также защищает клетки хрящевой ткани от действия разрушающих факторов. Единоразово вводят 2 мл препарата – это доза позволяет достичь нужного эффекта и сохранить его в течение 10 месяцев.
Препараты гиалуроновой кислоты незаменимы при артрозе коленного сустава: они не только ускоряют процесс регенерации пораженной структуры, но и позволяют избежать инвалидности.
Растворы с содержанием гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения вводят только на этапах ремиссии.
Как делаются уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав, показано в этом видео:
Хондропротекторы
Инъекции препаратов-хондропротекторов в процессе лечения артроза коленного сустава необходимы, поскольку подобные лекарственные средства защищают и восстанавливают хрящевую ткань.
Хондропротекторы содержат в своем составе такие компоненты, как хондроитин и глюкозамин. Данные вещества обеспечивают следующие эффекты:
- стимуляция синтеза основных компонентов, которые входят в структуру сустава (гиалуроновая кислота, коллаген, протеогликаны);
- приостановление процесса разрушения сустава;
- снижение выраженности отека и болевого синдрома;
- ускорение процесса выработки внутрисуставной жидкости;
- защита хрящевой ткани от различных физических и химических воздействий.
Наиболее эффективным является введение хондропротекторов в форме раствора для инъекций непосредственно в полость сустава, хотя большинство таких лекарственных средств предназначено для внутримышечного введения.
Для внутрисуставного введения используются такие препараты, как:
- Алфлутоп. Этот хондропротектор содержит в качестве действующего компонента биологический концентрат, который извлекают из морской мелкой рыбы. Ценность вытяжки заключается в том, что в ней содержится гиалуроновая кислота, хондроитин-6 сульфат, микро- и макроэлементы. Уколы стимулируют обменные процессы в суставной сумке и восстанавливают структуру хрящевой ткани. Внутрисуставное введение данного препарата практикуется при обширных поражениях крупных суставов. Курс лечения выглядит таким образом: 6 инъекций по 2 мл с промежутками между каждым уколом по 3 дня;
- Артепарон. Препарат представляет собой мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Лекарственное средство подавляет выработку ферментов, которые способствуют разрушению хряща. Также Артепарон восстанавливает поврежденные участки хрящевой ткани, улучшает ее трофику, снимает воспаление. Вводить препарат в сустав можно только в том случае, если внутри не наблюдается скопление синовиальной жидкости. Вначале Артепарон вводят в минимальной дозировке – около 0,3 мл; далее, при отсутствии негативных реакций, выполняют по 1 инъекции дважды в неделю с промежутком в 3 дня между уколами. Общий курс лечения – 8 недель, то есть 15 инъекций.
Прочие популярные хондропротекторы в виде раствора – Румалон, Хондрогард, Дона – предназначены только для внутримышечного введения.
Другие формы инъекций
Альтернативная методика лечения при воздействии непосредственно на сустав осуществляется посредством так называемых «газовых» уколов. Такой метод терапии также называют карбокситерапией или пневмопунктурой. Выглядит подобное мероприятие так: в область пораженного сустава вводят углекислый газ, который подается с помощью специального аппарата.
«Газовые» уколы делают в ткани сустава, а не вглубь данной структуры.
Для лечения используется специальный медицинский углекислый газ. С его помощью снижают выраженность болевого синдрома, добиваются ускорения восстановления костной ткани и увеличения объема движений в области пораженного сустава.
При повышении уровня углекислого газа в суставе происходит усиление кровообращения в указанной области, благодаря чему ускоряются обменные процессы.
Еще один метод – введение плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в сустав. Для этого производят забор собственной плазмы крови пациента.
Тромбоциты препятствуют дальнейшему развитию разрушительного процесса в суставах, пораженных артрозом, улучшают трофику тканей, активизируют обменные процессы, усиливают выработку синовиальной жидкости.
Уколы с тромбоцитами ставят один раз в 7 дней. Общий курс таких инъекций включает не менее 7 процедур. После окончания курса с целью профилактики рецидивов рекомендуется повторять такие мероприятия один раз в год.
Уколы в коленный сустав при артрозе помогают быстрее ввести больного в состояние ремиссии. Растворы, которые подаются непосредственно в полость пораженного сустава, обладают мощным действием и не только влияют на выраженность симптомов патологии, но и предотвращают риск дальнейшего процесса разрушения суставной структуры.
Источник