Препараты для снятия воспаления при артрозе коленного сустава
Лучшим способом лечения артроза коленного сустава можно назвать операцию. Но если недуг не слишком запущен, медикаментозное лечение артроза коленного сустава способно остановить деструктивные процессы и позволит жить без операции.
Болезнь и её лечение
Иначе этот недуг называют гонартрозом. Чаще бывает у женщин. Дело в том, что на коленные суставы нагрузки даже больше, чем на тазобедренные. Все это делает его уязвимым. Заболевание хроническое и деструктивное, начинается с молекулярного уровня. Этому предшествует нарушение питания тканей хрящей и уменьшение продуцирования суставной жидкости.
После изменения начинаются в хрящевых тканях, которые истончаются, покрываются трещинами и расслаиваются. Ткани хрящевые и костные изнашиваются, а это приводит к разрастанию соединительной, а также к отекам, воспалительным процессам, и , как результат, к сильным болям ограничению подвижности.
Также в суставе при подобных процессах скапливаются кальциевые соли, что провоцирует остеоартроз и оссификацию. К деструктивным процессам в колене могут привести:
- Климакс;
- Лишние килограммы;
-
Эндокринные недуги; - Заболевания вен;
- Слабость связок;
- Заболевания суставов;
- Гормональные препараты, провоцирующие нарушения обмена кальция;
- Нарушения в минеральном обмене;
- Травмы колена (особенно у молодых);
- Большая нагрузка на колени;
- Удаление мениска;
- Проблемы с осанкой.
Среди симптомов отметить нужно не только боли, но и деформацию коленей, скопление жидкости в суставе (синовит), сильный хруст и ограниченную подвижность сустава. Также многое зависит от степени заболевания:
-
При первой степени ткани хряща повреждены, но деформация пока не заметна внешне. Боли появляются только после нагрузки, синовит встречается довольно часто; - При второй степени суставная щель уже суженная, ткани повреждены значительно. Колено сгибается все хуже и хуже, и этот процесс сопровождается хрустом;
- При третьей степени ткань истончается окончательно, обнажается кость. Боль теперь есть и когда человек в состоянии покоя, а в полости сустава много участков с отложением солей. Происходит деформация костей и сустав меняется внешне.
При третьей степени патологии исправить положение может только операция по замене сустава, при первых двух возможно лечить недуг и консервативно. Остановить дегенеративные процессы невозможно, но затормозить их можно только с помощью комплекса мер.
Это и лечебная гимнастика, и всевозможные методы физиотерапии, и массаж, и плавание, и диета, и методы совершенно непривычные. Так, иногда эффект дают уколы газа и инъекции из плазмы собственной крови.
Но лечение артроза коленных суставов медикаментами никто не отменял, поэтому речь пойдет именно о лучших средствах против артроза. Они делятся на несколько категорий.
Нестероидные противовоспалительные
Они снимают боли и воспаления, что позволяет лечить сустав дальше. Таким образом НПВС могут стать первой помощью, но одними ими не ограничиться. Трудность в том, что многие люди, вместо того, чтобы идти к врачу, пьют диклофенак или кетопрофен, позволяя болезни активно развиваться. Чаще всего используются следующие лекарства для лечения артроза коленного сустава подобного типа:
Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.
Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.
Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.
Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.
Есть у подобных средств и другие побочные эффекты, например, сосудистые осложнения. Меньше всего этим «грешат» ибупрофен и напроксен.
Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.
Препараты для восстановления разрушенного хряща
Если раньше считалось, что суставные хрящи самообновляться не могут, то сегодня все специалисты считают, что хрящевая ткань вполне способна к восстановлению. Но в этом ей помогут определенные препараты. Это хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Впрочем, есть несколько особенностей их применения.
Так, хондропротекторы работают медленно, но верно. Результаты терапии увидеть можно только месяца через три после начала регулярного их употребления, а курс терапии может длиться от полугода и до года.
Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции, эффективны на 1-2 степени артроза и не позже.
Лучшими хондропротекторами считаются глюкозамин и хондроитин. Так, хондроитин заставляет ткани хряща впитывать в себя максимум жидкости. Благодаря этому ткань размягчается и получает больше питательных веществ. Кроме того, это вещество защищает старые хрящи и является материалом для строительства новых.
Глюкозамин также стимулирует процессы восстановления тканей хряща и положительно влияет на метаболические процессы в них. Кроме того, он восстанавливает разрушенный и затвердевший сустав, благодаря чему уходит воспаление и боли. Специалисты считают, что глюкозамин при артрозах более эффективен, чем хондроитин.
Споры вызывает лишь то, как их принимать, вместе или раздельно. Некоторые специалисты считают, что эти два вещества нивелируют действие друг друга.
Тем не менее, многие лекарства при артрозе коленного сустава с хондропротекторным действием представляют собой именно сочетание этих двух веществ. Наиболее популярны:
- Хондролон ( от российского производителя «Микроген») – внутримышечное средство в виде ампул с сухим веществом. Содержит только хондроитин;
- Хондроитин АКОС (от российского производителя «Синтез»).Тоже только хондроитин. Выпускается как капсулы и как мазь. Нужно принимать по 4 капсулы в сутки;
- Структум от французской «Пьер Фабр» — капсулы только с хондроитином. Принимать по 1000 мг в сутки.
Среди средств с глюкозамином стоит отметить:
- Эльбона от ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика. Вводится внутримышечно, в одной ампуле 400 г глюкозамина;
- Дона. Производитель — итальянская «Rottapharm». Продается как порошок и капсулы для приема внутрь. Существует также раствор для введения внутримышечно.
Среди средств с глюкозамином и хондроитином наиболее популярны «Терафлекс» от немецкой Bayer и «Артра» от американской Юнифарм. Впрочем, можно найти более дешевые варианты, а также глюкозамин и хондроитин в форме БАДов.
Также хондроитин и глюкозамин вводят внутрисуставно. Они ускоряют курс лечения и дают ощутимый эффект. Самым популярным препаратом назвать можно «Алфлутоп». Если артроз не слишком запущен, исправить все можно за пять инъекций. Минус в том, что средство недешевое.
Не менее эффективным хондропротектором является и гиалуроновая кислота. Но её не назначают внутрь. Все лекарства при артрозе коленного сустава с гиалуроновой кислотой вводятся в сам сустав.
Гиалуронат натрия является главным компонентом внутрисуставной жидкости, то есть, той самой суставной смазкой. Жидкость становится вязкой и плотной, процесс регенерации хрящей ускоряется, проходят воспалительные процессы. Курс обычно состоит из трех-пяти инъекций примерно раз в неделю (минимум-пять дней). При первой степени артроза курса хватает, при второй или третьей курс нужно проходить ежегодно (года три-четыре).
Эффект после лечения длится около года. Самыми популярными средствами для внутрисуставных инъекций с гиалуроновой кислотой являются «Синокром», «Остенил» и «Ферматрон». Есть гиалуронка и в упомянутом выше «Алфлутопе».
Наружные средства
Опять-таки, они не лечат, а только избавляют от воспалений и болей. Но большего от них и не требуют. Мази используются нескольких видов.
В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если артроз не осложнен синовитом. Эффективность у них, увы, не очень велика, ведь к месту воспаления «приходит» совсем немного действующего вещества. То же можно сказать и про мази с содержанием хондроитина. Они имеют право на существование, но только в сочетании с капсулами хондроитина и глюкозамина.
Если синовита нет, хорошо подходят согревающие мази, улучшающие приток крови к суставу. К таким относятся «Гэвкамен», «Никофлекс», «Эспол», « Меновазин» и другие. Побочки от них возникают редко, но если на коже есть повреждения, лучше воздержаться от их применения.
К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :
Глюкокортикостероиды
Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Используются только в составе комплекса препаратов и процедур для лечения артроза. Инъекции не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 14 дней.
К препаратам кортикостероидных гормонов относятся: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон.
Метилсульфонилметан
Средство, улучшающее поступление питательных веществ сквозь клеточные мембраны. Средство содержит серу и автивно используется в спортивном питании. Часто сочетается с глюкозамином и хондроитином.
Также для лечения применяться могут БАДы с коллагеном и кальцием, но они употребляются в сочетании с другими лекарствами.
Трудно сказать, какое лекарство от артроза коленного сустава лучшее. При этом недуге необходим индивидуальный подход к выбору препаратов и целый комплекс мер. Просто мазь или таблетки с бедой не справятся.
Источник
Артроз коленного сустава считается очень распространенной патологией. Обычно с ней сталкиваются пациенты, достигшие 40-летнего возраста, хотя молодые люди тоже оказываются в зоне риска. Прогрессирование болезни приводит к появлению интенсивного болевого синдрома, что заставляет искать эффективные обезболивающие при артрозе коленного сустава.
Основная классификация
Из-за специфической симптоматики порой бывает проблематично определить наличие артроза. Многие пациенты ошибочно путают его с другими патологиями, что приводит к плачевным последствиям. В любом случае начинать самолечение без предварительной консультации со специалистом категорически запрещено, так как это грозит серьезными осложнениями. Но подобрать наиболее эффективные препараты для обезболивания вполне реально. Дело в том, что ключевым подтверждением совместимости конкретного средства станет самочувствие пациента.
Что касается воздействия конкретного средства, то оно определяется множеством факторов. В зависимости от принципа действия анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими. Желательно использовать второй вариант, так как он не вызывает привыкания.
Такие средства оказывают воздействие непосредственно на ферменты, вызывающие болевой синдром и воспаление. Однако при развитии остеоартроза и других суставных патологий лишь некоторые анальгетики показывают хороший результат. Остальные медикаменты практически бесполезны, так как они только снижают жар, слегка затрагивая суставные ткани.
Важно обратить внимание на тот факт, что обезболивающие таблетки — это не единственная форма этих лекарств. В аптеках предлагается и такой ассортимент:
- Мази.
- Гели.
- Инъекции.
- Суппозитории.
Нестероидные препараты
Нестероидные препараты
В последнее время замечается сильный скачок в развитии фармацевтической сферы. Специалисты проводят массу исследований, пытаясь определить, как воздействуют конкретные препараты на организм. Что касается современных медикаментов, то они существенно превосходят по качеству и эффективности классические решения, которые давно вышли из обихода. Доступные на фармацевтическом рынке мази, уколы и таблетки способны справляться практически с любыми формами артроза, при этом у них практически нет противопоказаний.
Если рассматривать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые выпускаются в последнее время, то они уже не имеют такого негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, как это было в прошлом. Среди самых популярных и эффективных средств НПВС выделяют следующие:
- Диклофенак натрия.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Целококиб.
Особым спросом пользуется известный диклофенак натрия. В настоящее время его выпускают в виде таблеток, суппозиториев, мазей, гелей и уколов. Задача препарата заключается в снятии болевых ощущений и воспаления. Но к сожалению, даже передовые формы диклофенака имеют побочные эффекты и противопоказания. Для примера, при несоблюдении правильной дозировки или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов из состава лекарство вызывает расстройство пищеварительной системы, кровотечения в области желудка, высыпания на коже и другие неприятности.
Также популярным обезболивающим препаратом является мелоксикам. Он способен оказывать эффективное противовоспалительное воздействие, а также бороться с болью. По своему составу мелоксикам относится к медикаментам следующего поколения, поэтому он не оказывает такого вреда желудку, как остальные варианты. Среди возможных побочных эффектов выделяют:
- Изменение формулы крови.
- Появление выраженных головных болей.
- Расстройства в пищеварительном тракте.
- Кожные высыпания.
Плюсом этого средства является возможность приема один раз в сутки.
Другие лекарства
Еще одним препаратом из серии нестероидных противовоспалительных средств является целококиб. Он оказывает селективное воздействие на ферменты, но отпускается только по рецепту после предварительного обследования и консультации с врачом.
Целококсиб относится к самым эффективным препаратам, при этом у него практически отсутствуют серьезные противопоказания. Побочные эффекты возможны лишь при индивидуальной непереносимости действующих веществ или при лечении запущенной стадии артроза.
Наиболее распространенным и известным лекарством для снятия болевого синдрома является аспирин. С его помощью можно избавиться от болевых ощущений на ранних стадиях развития патологии. При расчете оптимальных пропорций учитываются размеры суставов и запущенность остеоартроза. Тем не менее рекомендуемая суточная дозировка не должна превышать шесть таблеток в сутки.
При прогрессирующем артрозе аспирин принимают сразу после еды, запивая его большим количеством жидкости (желательно чистой водой). Терапевтический курс составляет от десяти до 30 дней и определяется стадией болезни. Если боль не исчезает, курс нужно повторить.
Еще одним достаточно сильным обезболивающим средством является индометацин. Он способен снижать жар, отечность и воспаления в пораженной области. Зачастую индометацин назначают при излечении остеоартроза, который возник на фоне былых травм, переломов и вывихов. Оптимальная суточная дозировка составляет 5−10 мг. Препарат употребляется после приема еды.
Что касается существующих форм, которые продаются в аптеках, то это могут быть:
- Мази.
- Таблетки.
- Уколы.
- Свечи.
- Мази.
- Таблетки.
- Уколы.
- Свечи.
Среди побочных эффектов выделяют тошноту, метеоризм и небольшие кожные высыпания. Серьезных противопоказаний к применению нет, но от препарата лучше отказаться беременным или кормящим женщинам.
Также в числе обезболивающих препаратов для снижения боли при артрозе находится ибупрофен, который является производным от пропионовой кислоты. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также снижает жар.
Ибупрофен рекомендуется при ревматоидном артрите, артрозе, невралгии или выраженных болевых ощущениях в позвоночнике.
Группа глюкокортикостероидов
К группе обезболивающих препаратов с органическим или синтетическим составом относятся глюкокортикостероиды. Большинство средств разработано на базе гормонов коры надпочечников, что делает их эффективным иммунодепрессивным и антитоксическим лекарством. Доступные в аптеке препараты снижают боль, улучшают общее состояние пациента, а также вырабатывают устойчивость внутренних систем к воздействию внешних возбудителей. Действующее вещество глубоко проникает в плазму, запуская белковый синтез и угнетая ферменты воспаления. Среди популярных глюкокортикостероидов выделяют:
- Гидрокортизон. Считается препаратом короткого действия, который предотвращает формирование соединительных тканей в зоне поражения, а также снижает проницаемость капилляров. Если артроз переходит с первой стадии во вторую и третью, что сопровождается острыми и сильными болями, лекарство подают внутривенно. Для полноценной стабилизации пациента ему могут назначать высокие дозы гидрокортизона, но курс их приема не будет превышать 3 суток. Серьезных противопоказаний нет, а из побочных эффектов выделяют лишь задержку жидкости в организме.
- К препаратам среднего действия относят различные уколы, таблетки и мази, включая преднизолон. Его задача заключается во взаимодействии с клеточными рецепторами, для снижения синтеза возбудителей воспалительной реакции. Действующее вещество преднизолона предотвращает проникновение кальция в кровь, а также активно вымывает его остатки из организма. За счет такого воздействия вероятность создания лишних костных наростов на хрящах полностью исключается.
- Бетаметазон. Является высокоэффективным обезболивающим препаратом с длительным воздействием. Он способен устранить воспалительный процесс, а также снизить болевой синдром на поздних стадиях патологии. Максимальная эффективность лекарства замечается при приеме в растворимой форме. В этом случае вещество быстро всасывается, снижая дискомфортные ощущения. Что касается оптимальной дозировки, то она определяется физиологическими особенностями и индивидуальными потребностями пациента.
Польза мазей
Как известно, медикаменты наружного применения не способны полностью излечить артроз, однако они существенно облегчают протекание заболевания и ускоряют выздоровление. Среди положительных эффектов мазей выделяют следующие:
- Приостанавливают воспалительный процесс.
- Снижают болевой синдром.
- Борются с мышечными спазмами, которые окружают суставные соединения.
- Стабилизируют циркуляцию крови в околосуставных тканях.
- Согревают суставы и дают ощущение комфорта.
- Восстанавливают питание костных и хрящевых тканей.
- Очищают наружные поверхности от микробов.
- Улучшают полезный эффект других препаратов, которые используются для лечения.
Выбирая подходящую мазь, необходимо внимательно изучить принцип ее действия, а также состав. Дело в том, что доступные на рынке медикаменты могут обладать разными свойствами и противопоказаниями. Поэтому, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.
В зависимости от принципа действия существующие противоартрозные мази разделяются на две группы:
- Для согревания и расширения сосудов.
- Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.
- Для согревания и расширения сосудов.
- Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.
Представители первой группы задействуются для стабилизации микроциркуляции в поврежденной зоне, снижения болевого синдрома и улучшения эффективности других способов лечения. В свою очередь, противовоспалительные мази приостанавливают воспаление, устраняют отек, снижают жар и борются с ограниченной подвижностью суставов.
Такие лекарства не могут похвастаться высокой эффективностью, так как кожные покровы пропускают не больше 5−7 процентов активных веществ. Зачастую специалисты назначают эти средства при ранних стадиях развития артроза или при усугублении симптоматики. Для продуктивного лечения в течение долгого времени лучше использовать первый тип мазей.
Народные решения
Кроме обезболивающих препаратов, хорошим способом борьбы с болью при артрозе является народная медицина. Чтобы снизить болевой синдром, можно задействовать всевозможные наружные составы, созданные на базе различных трав и органических добавок. Приготовить такое средство можно самостоятельно, в домашних условиях.
В качестве примера можно взять уральскую мазь, которая согревает суставы и борется с раздражающими факторами. Чтобы создать ее, нужно взять около 100 граммов порошка горчицы и смешать его с 200 г пищевой соли и парафином в стеклянной емкости. После получения пастообразной массы баночку переносят в холодное темное место для 12-часового настаивания. Наносят состав на пораженную область на ночь, а утром смывают с помощью теплой воды.
Не менее эффективным обезболивающим средством является медовая крем-паста на основе лекарственного окопника. Мазь обладает согревающим эффектом и превосходно устраняет воспалительный процесс. Чтобы приготовить ее, следует взять стакан мелких листьев, 2 стакана корней окопника и небольшое количество оливкового масла и меда в жидкой консистенции. Выбранные ингредиенты перемешиваются миксером, а затем помещаются в холодильнике. Непосредственно перед использованием пасту разогревают, а затем наносят на сустав и обвязывают шарфом или повязкой. Такой компресс можно оставлять на ноге на целый день.
Также приверженцы народной медицины отмечают высокую эффективность мазей на основе зверобоя, донника и хмеля. Такой состав дополнительно размешивается с аптечным вазелином, что придает ему превосходные противовоспалительные эффекты. Рецепт создания средства очень простой: нужно смешать 10 граммов трав с 50 граммами вазелина, а затем поместить смесь в стеклянную баночку и спрятать в темном месте для настаивания. Через два часа однородную массу можно наносить на пораженный сустав.
Существуют и другие рецепты высокоэффективных народных мазей, которые могут содержать в своем составе глину, красный перец, эфирные сосновые масла, розмарин и прочие компоненты. Такое разнообразие натуральных средств позволяет создавать по-настоящему эффективные решения, которые оказывают положительный эффект и способствуют восстановлению пораженных суставов.
Полезные советы
Появление выраженной и постоянной боли в коленном суставе — серьезный повод задуматься об обращении за помощью к специалисту. Возможно, организм дает сигналы о развитии опасной патологии — артроза, поэтому нельзя откладывать диагностику на далекое будущее. При этом важно знать об основных способах снятия болевого синдрома, так как обезболивающие препараты являются незаменимой составляющей комплексного лечения.
При правильном подходе и заботливом отношении о своем здоровье лечение заболевания будет успешным и быстрым.
Источник