Препараты для смазки коленных суставов

Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.

Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.

Почему суставы разрушаются с возрастом?

Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.

Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:

1. Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
2. Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.
   

   Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.

3. Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.

Какие суставы страдают больше всего?

Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.

Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.

Как узнать о поражении суставов?

Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице — все это яркие признаки остеоартроза.

Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.

Можно ли восстановить суставы?

Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.

Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.

Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».

Какие бывают хондропротекторы?

Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.

В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.

Общие показания для назначения хондропротекторов:

1. дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
2. остеохондроз позвоночника;
3. воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
4. разрушение суставного хряща.

Лекарства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.

За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.

К препаратам на основе хондроитина относятся мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и растворов, рассчитаны на длительный прием.

Препараты, содержащие глюкозамин

Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.

К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.

Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).

Лекарственные средства животного происхождения

Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.

К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.

Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.

Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.

Мукополисахариды

Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.

У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.

К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.

Многокомпонентные лекарства

Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.

Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.

Комбинированные препараты

Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.

К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.

Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:

• изжога и боли в желудке;
• обострение или появление язвенной болезни;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.

Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.

Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты вводятся внутрь сустава. В этом случае они мгновенно достигают пораженной области и оказывают лечебный эффект. Курсы терапии повторяются через полгода или год.

Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.

Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.

Гомеопатические и антигомотоксические средства

Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.

Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.

Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.

Препараты на основе коллагена

Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.

Народные средства лечения

Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.

В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.

Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.

Продукты питания

Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.

Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.

Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.

В рационе обязательно должны присутствовать:

• молочные продукты;
• нежирные сорта мяса (говядина, курица);
• источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
• источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
• полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).

Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.

Какому методу отдать предпочтение?

При заболевании остеоартрозом не стоит увлекаться каким-то одним видом лечения. Терапия дегенеративных заболеваний суставов должна быть комплексной — от правильного питания до грамотно подобранной схемы хондропротекторов.

Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.

Синовиальная жидкость, синовия — так называется внутрисуставная смазка, которой заполнено пространство межсуставной щели. При ее недостаточном количестве или уменьшении вязкости суставы подвержены более скорому изнашиванию, деформациям и разрушению, поскольку именно она смазывает их поверхность. В таких случаях терапия включает восстановление смазки с целью увеличения ее объема и качественных характеристик с помощью БАДов, витаминов, физических упражнений и сбалансированного питания.

Чем опасна нехватка внутрисуставной жидкости?

Если в суставной сумке жидкости мало либо нет совсем, то постепенно гиалиновый хрящ стирается и появляется воспаление, процесс перерастает в хронический. Ощущается сильная боль, скованность движений и дискомфорт. Так развивается остеоартроз, артриты. Это может привести к неподвижности сустава и необходимости в эндопротезировании. Особенно часто встречается локализация в коленном и в тазобедренном суставе, поскольку они являются большими и выдерживают огромную нагрузку.

Вернуться к оглавлению

Что принимать чтобы восстановить смазку в суставах?

Не только перечень лечебных процедур, но и полное изменение режима и темпа жизни человека способствует результативной терапии патологии. Показана коррекция питания с включением продуктов, содержащих:

Морская капуста содержит необходимый больным селен.

• селен: горох, соя, орехи, печень, морепродукты, треска, яйца, морская капуста;
• серу: индюшиное мясо, куриное нежирное мясо, морская рыба, редиска, сливы, крыжовник;
• легкоусвояемый белок: кисломолочные продукты, сыр;
• углеводы: коричневый рис, картофель, виноград, виноградный сок, яблоки, мед;
• Омега-3 жирные кислоты: семга, горбуша, треска, льняное и оливковое масло;
• натуральный коллаген: говяжий и куриный холодец, желе, костно-мясные бульоны, заливная рыба.

Вернуться к оглавлению

Витамины и добавки для восстановления подвижности

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются препараты со сбалансированным витаминно-минеральным комплексом. На образование межсуставной жидкости положительно влияют:

• Гиалуроновая кислота — главная задача которой смазать хрящ и удерживать воду. Существует для внутреннего приема в форме таблетки и порошка. Лечебная доза 150—300 мг. Чтобы увеличить эффективность препарата, добавляют витамин С.
• Хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин. Глюкозамин — один из главных составляющих синовии. Улучшает ее качественные характеристики и вязкость. С помощью хондроитина можно улучшить секрецию. Чтобы минимизировать побочные действия препарата на желудочно-кишечный тракт, рекомендуется принимать лекарство с пищей.
• Аскорбиновая кислота (витамин С) стимулирует синтез коллагена второго типа, что, в свою очередь, способствует выработке смазки.

Вернуться к оглавлению

Какие назначают инъекции?

Ферамтрон восполняет дефицит гиалуроновой кислоты.

Лечение гиалуронатом натрия путем введения препаратов в межсуставное пространство курсом 3—5 недель по одной инъекции с минимальным интервалом 4 месяца. Для этого используется «Ферматрон», «Суплазин», «Гиалуром», «Синвиск» и другие. Манипуляция выполняется только в медицинских учреждениях и имеет ряд противопоказаний:

• воспаление мягких тканей и суставной сумки;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость;
• лица младше 18-ти лет;
• поражения кожи и глубоких тканей в области сустава;
• затруднение венозного и лимфатического оттока;
• острая боль в коленях, тазобедренном, локтевом суставе и др.

Как только начали хрустеть или скрипеть суставы не следует сразу пить таблетки или мазать противовоспалительными мазями, чтобы не изменить симптоматику. Это усложнит диагностику.

Вернуться к оглавлению

Что входит в лечебно-физкультурный комплекс?

Одним из методов решения проблемы является выполнение суставной гимнастики. Ее задача увеличить приток жидкости и сделать мышцы и сухожилия более эластичными. Физкультуру начинают с разминки, плавно переходя на коленные суставы, тазобедренные суставы, позвоночник, шею и плечи, заканчивая локтями. Сгибательные и разгибательные щадящие движения нужно делать не более 30 минут в день систематически. При острых болях не выполнять.

Вернуться к оглавлению

Что рекомендуют народные средства для восстановления суставной смазки?

Помочь своим суставам можно, употребляя желатиновую воду.

Для лечения патологии народной медицине известен простой способ с использованием всем известного магазинного желатина. Рецепт: 2 чайных ложки желатина залить водой в количестве 50 мл и поставить настояться на ночь. Утром добавить в набухшее желе теплую жидкость и выпить натощак. Курс лечения длится один месяц.

Народные средства рекомендуют смазывать кожу суставов настойкой или мазью травы сабельника болотного, который также улучшает кровообращение и отток лимфы. Кратность нанесения 3—4 раза на день. Широко используется в комплексе с противовоспалительными травами:

• окопником лекарственным (женьшень);
• золотым усом;
• лопухом;
• жабником;
• маслом рыжика.

Вернуться к оглавлению

Основные выводы

Главное — понимать, что состояние суставов зависит не только от приема каких-либо средств, но и бережного отношения к ним и, прежде всего, к своему здоровью. Помазать всегда легче, а вот предупредить заболевание требует усилий. Активный способ жизни, контроль за массой тела, адекватные силовые нагрузки и даже психологический настрой — весомые факторы в восстановлении опорно-двигательного аппарата.