Предупреждение травм коленного сустава
Травмы, связанные с повреждением коленного сустава (травмы передней крестообразной связки, задней крестообразной связки, а также травмы мениска), часто встречаются у детей, которые активно занимаются спортом в возрасте 11+, и нередки для профессиональных спортсменов.
Когда человек получает травму в области коленного сустава, ему требуется достаточно много времени на восстановление, что не может не сказаться на успехах в спорте. Это одна из самых распространенных и болезненных травм практически в любом виде спорта, поэтому профилактика в данном случае – наш лучший друг.
Почему травмы коленного сустава чаще всего встречаются у детей?
Чаще всего травму коленного сустава спортсмены получают во время занятия травмоопасными видами спорта (футбол, баскетбол, регби). Не стоит забывать, что травмы коленного сустава могут быть в результате неправильно выполненных прыжков. Детский организм недостаточно координированный, движения резки и хаотичны, поэтому чаще всего получает свою законно заработанную травму.
Кто попадает в список особо уязвимых к травмам коленного сустава?
Как говорит нам статистика, в этом вопросе есть связь между возрастом и полом человека, возрастом и уровнем активности спортсмена, видом спорта и его экстремальностью нагрузок на нижние конечности. Техника движений у мужчин и женщин может несколько отличаться, а точнее сказать, характер их движений.
К примеру, женщины, играющие в футбол, довольно часто используют позицию с нагрузкой именно на коленный сустав, в силу чего более подвержены вышеописанным видам травм (травмы передней крестообразной связки, задней крестообразной связки, а также травмы мениска), особенно девушки в возрасте 13-18 лет.
Профилактика травм коленного сустава
Трудно представить, как спортсмен может изменить свой характер движений во время игры, чтобы целенаправленно избегать травм, поэтому лучший способ начать бороться с возможность получить травму – получить консультацию тренера, врача или даже специально обученного человека в данной области. На данный момент любой спортивный врач имеет возможность определять слабые места в любой группе мышц спортсмена (к примеру, слабые мышцы бедра и голени, что часто является причиной травм коленного сустава), а также найти возможные пути решения данной проблемы.
Как снизить шанс получения травмы коленного сустава:
- перед спортивной тренировкой обязательно проводите разминку;
- при ощущении усталости обязательно убедитесь в том, сможете ли вы продолжать тренировку. Если мышцы при суставах будут уставшими, шанс получить травму значительно возрастает;
- перед тренировкой убедитесь, что организм получил все необходимые ресурсы для физических упражнений (еда, витамины). Определить это можно исходя из вашего самочувствия;
- используйте для своих тренировок только удобную обувь.
Современные исследования также показывают, что конкретные виды практического обучения (программы), направленные на выработку определенных аспектов движения, способны помочь в профилактике данного вида травм. Одна из этих программ рекомендована FIFA для детей 11+. Эту программу вы можете найти здесь:
Открыть в полном размере (PDF, 14 мб)
Источник
Коленные суставы травмируются по различным причинам, отдельные из которых не имеют отношения к силовым видам спорта. В силовом спорте основной причиной возникновения травм служит осевая нагрузка при выполнении сложных и тяжёлых упражнений. Однако далеко не всегда это является основной причиной. Коленный сустав ввиду своей анатомической особенности подвергается различным воздействиям, результатом которых могут быть как обычные воспаления крепления связок, так и сложные переломы. Рассмотрим подробно все особенности коленных суставов.
Прежде всего, необходимо отметить, что в коленном суставе могут быть подвержены травме различные виды тканей и соединений, образующие структуру самого сустава. Как правило, причиной незначительной боли является лёгкое растяжение связок. Связки в коленном суставе разделяются на внешние и внутренние. Из внешних связок, обычно, более подвержены повреждению надколенные связки и сопутствующие боковые и средние связки. Причиной растяжения или разрыва данных видов связок могут быть различные резкие движения или движения под нагрузкой, сопровождающиеся изменением угла в суставе до значения несвойственного данному суставу. Другими словами, происходит выход за пределы эластичности сустава.
К внутренним связкам относят задние и передние крестовидные связки. Разрыв данных связок, как правило, сопровождается меньшими болевыми эффектами, чем предыдущая травма. Помимо растяжений и разрывов связок, может образовываться тендинит сухожилия – воспаление участка сухожилия в месте крепления мышцы к кости. Такие заболевания могут в дальнейшем спровоцировать разрывы и растяжения сухожилий мышц. Тендинит может спровоцировать бурсит – воспаление синовиальной сумки. Более тяжелой разновидностью повреждения коленных суставов является разрыв мениска. Данная травма относится к разрыву хряща и провоцирует ограничение функций данного сустава, вплоть до его замыкания во время движения.
Помимо этого, могут возникать такие травмы коленей, как смещение коленной чашечки. Единственной мерой профилактики такой травмы является тренировка близлежащих мышц. А также к травмам могут привести различные заболевания тканей коленного сустава, например, септический артрит, который относится к инфекционным заболеваниям. Подобного рода заболевания могут способствовать всем вышеперечисленным травмам при нелечении. Кроме того, любая полученная травма требует немедленного оказания помощи, иначе это может привести к развитию различных заболеваний. Среди таких болезней особое внимание следует уделить таким, как ревматический артрит, остеопороз, подагра, хондромаляция надколенника и др.
Приведем основные причины возникновения травм коленных суставов. В первую очередь на развитие различных патологий оказывает большое влияние собственный вес человека. Избыточный вес всегда несёт угрозу повреждения той или иной структуры коленных суставов. Относительного силового спорта можно заметить, что здесь колени испытывают огромные нагрузки даже при недостаточном весе занимающегося человека. Как правило, помимо действия силы тяжести, развитию негативных процессов способствуют непосредственно недостатки физических качеств структур сустава.
Во-первых, отсутствие необходимой гибкости провоцирует всевозможные разрывы, растяжения, воспаления и т.п. процессы. Во-вторых, наличие старой травмы может повлиять на образование новой. В-третьих, возраст, пол, стаж занятий также оказывают огромное влияние на развитие клинической картины. В-четвёртых, неправильная техника выполнения упражнений провоцирует травмы коленей и является наиболее распространённой причиной образования многих травм в силовом спорте. В-пятых, несимметричность строения тела приводит к неравномерному перераспределению нагрузки между коленными суставами.
Во всех случаях получения даже незначительной травмы важно вовремя и правильно её диагностировать. Для начала, естественно, необходимо это сделать самому, если это не острая боль, приводящая к полной парализации ноги, то нужно провести самодиагностику. Для того чтобы произвести самодиагностику, необходимо провести внешний осмотр – как визуальный, так и методом пальпации. Далее при обнаружении каких-либо изменений или недостатков необходимо обратиться к грамотному специалисту для проведения более точной диагностики методами современной медицины. В данном случае лучше, как говорится, перестраховаться, чем потом долго страдать от последствий развития каких-либо заболеваний.
К методам лечения полученных травм можно отнести следующие меры: ограничение подвижности, нанесение холодного компресса, приём противовоспалительных препаратов и т.п. действия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Среди приёма препаратов, влияющих на ход восстановления в положительную сторону, следует выделить: глюкозамин и хондроитин, адреностероиды, гиалуроновую кислоту и др. Следует отметить, что после повреждения коленных суставов необходимо пройти курс восстановительной физической нагрузки, которая заключается в периодическом выполнении упражнений с дозированной нагрузкой, направленной на проработку мышц вокруг повреждённой области.
Итак, существует множество различных травм и заболеваний коленных суставов, и для того чтобы уберечься от них, необходимо выполнять определённые меры профилактики. Во-первых, выполнять все упражнения только по заданной и контролируемой траектории в соответствии с гибкостью сустава. Во-вторых, периодически проходить курс приёма профилактических препаратов. В-третьих, избегать нежелательной нагрузки с резкой сменой траектории движения (например, челночный бег). В-четвёртых, нужно всегда тщательно разминаться перед тренировкой. В-пятых, необходимо правильно питаться, основывая рацион на выборе продуктов с полноценным содержанием всех необходимых питательных веществ.
Источник
Врач травматолог-ортопед, к. м. н., заведующий отделением травматологии и ортопедии Клиники экспертных медицинских технологий Андрей Найманн объясняет, как лечить и предупреждать травмы колена, а также почему этот вид травмы такой «популярный».
Андрей Найманн
— Коленный сустав — один из самых надёжных суставов человеческого тела. Но иногда даже его прочность не спасает от травм. По частоте возникновения травмы колена делят первое место с травмами голеностопного сустава. Причиной такой «популярности» является высокая нагрузка, которая возложена на этот сустав — в движении он несёт вес всего тела.
Среди основных травм колена выделяют: внутрисуставные переломы костей и его образующих, разрыв передних крестообразных связок, разрыв коллатеральных (поддерживающих) связок, повреждение мениска (вплоть до разрыва). К причинам травмы можно отнести подворот или скручивание ноги, падение с высоты, автомобильные и мотоаварии. Хотя некоторые виды спорта — футбол, баскетбол, большой теннис, горные лыжи — представляют более серьёзную угрозу для колена. Ещё выделяют «усталостные» травмы. Они возникают при выраженной и длительной перегрузке, которая ведёт к нарушению питания внутрисуставных структур, что делает их более хрупкими. У людей старше 45 лет именно это является главной причиной развития боли в суставе.
Фото: pinterest.com
В зависимости от типа травмы последствия могут быть разными — от кратковременной припухлости и боли до гемартроза (образование крови в суставе) и блокады колена (состояние, когда движения в коленном суставе блокированы осколком кости или хрящевой ткани). В любом случае при выраженной боли, увеличении сустава в объёме, «ненормальном» движении сустава — например движении вбок или, наоборот, блокировании этого движения — следует срочно обратиться к врачу.
Есть специфические признаки травмы колена: «симптом выдвижного ящика» (патологическая смещение голени вперёд, когда конечность согнута в коленном суставе. — Прим. ред.), латеральная подвижность, невозможность подъёма или спуска по лестнице. Поиск и оценку этих признаков следует доверить профессионалу, а именно травматологу.
При подозрении на серьёзную травму доктор обязательно отправит вас на магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген. Важно помнить: МРТ лучше показывает повреждение связок и менисков, а рентген незаменим при диагностике переломов. Поэтому не стоит сомневаться в компетентности доктора, если после рентгена он направляет вас на магнитно-резонансную томографию.
Фото: runnersworld.com
Первая помощь при травме колена стандартная. Как и при любой другой травме необходимы: иммобилизация (шина на конечность, гипс, жёсткий ортез — травмированное колено не должно двигаться), обезболивание (даже парацетамол и нимесулид лучше, чем ничего), также нужно положить холод на место травмы в течение первых двух—трёх часов. После этого пострадавшего надо доставить в клинику для дальнейшего лечения.
Методы лечения сильно зависят от вида травмы. Переломы без смещения достаточно зафиксировать гипсом на 3—6 недель с последующим рентген-контролем и реабилитацией. А вот травмы связок и мениска — особенно при блокаде сустава — являются однозначным показанием к операции. Такое изменение анатомии сустава ведёт к неизбежной травме внутрисуставного хряща и прогрессированию артроза (хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности. — Прим. ред.). Операцию лучше делать не сразу после травмы, а спустя одну—две недели, чтобы в полости сустава не было крови и воспаления. В целом операция носит плановый характер — в любом случае она неизбежна в перспективе нескольких месяцев, иначе всё закончится протезированием сустава. С другой стороны, при небольших изолированных повреждениях мениска допустима реабилитация и лечение без операции, но это тоже лучше обсудить с травматологом после МРТ коленного сустава.
Фото: muscleandfitness.com
Существует четыре способа ускорить реабилитацию после травмы и операции на коленном суставе:
- тейпирование и ортезирование. Смысл обеих методик — ограничить нежелательные движения в суставе в процессе реабилитации и разгрузить его. Считается, что правильно наложенный тейп и хорошо подобранный ортез сокращает срок восстановления на 20—25%;
- интенсивный ASA-лазер, или HILTherapia, — это самая новая методика ускорения реабилитации коленного сустава. Её суть заключается в том, что специально подобранная длина волны лазера и фокусное расстояние проникают на глубину 1,5—2 см, при этом не повреждают кожу, а эффективно воздействуют на область травмы. Благодаря этому локально увеличивается интенсивность кровотока, снижается выраженность воспаления и провоцируется рост нового хряща. Отличается быстрым обезболивающим эффектом;
- традиционная физиотерапия. Магнито- и электролечение, а также фонофорез с лекарственными препаратами (анестетиками, противовоспалительными и другими) за многие годы применения доказали свою эффективность. Но для достижения хорошего результата необходимо провести несколько процедур, в идеале — десять;
- лечебная физкультура — важный пункт. Любая травма угасает, и возвращение полного объёма движений становится главной задачей для пациента и его доктора. Для этого применяют индивидуально разработанные способы реабилитации, которые позволяют «расшевелить» и укрепить сустав.
Фото: flexogenix.com
Профилактика травм коленного сустава заключается в трёх простых вещах: делать разминку, носить правильную обувь и прорабатывать «забытые мышцы». До начала любой тренировки особое внимание следует уделять разминке. Нельзя начинать интенсивные беговые или прыжковые упражнения, работать с весами, пока мышцы «холодные».
В игровых и циклических видах спорта важную роль играет обувь. Обращайте внимание на положение (пронация/супинация) стопы и её поддержку, амортизацию, особенности крепления и шнуровки. Если в детстве на диспансеризации вы часто слышали термин «плоскостопие», до начала занятий спортом сходите к травматологу-ортопеду и проверьте свою стопу. Это недолго — исследование называется плантография. Если потребуется ортопедическая стелька, советую приобрести её — она значительно снизит вероятность развития «усталостных» повреждений и артроза.
Фото: nytimes.com
«Забытые мышцы» — это те мышцы, про которые вспоминают в тренажёрном зале в последнюю очередь. К ним можно отнести приводящую мышцу бедра, ягодичную и четырёхглавую мышцу. Помните: эти мышцы дополнительно стабилизируют коленный сустав, амортизируя движения в нём и снижая вероятность повторной травмы.
Наверняка многих волнует, можно ли заниматься спортом после травмы колена. Многое зависит от вида травмы и результатов проведённого лечения. Профессиональные спортсмены за годы карьеры переносят не одну операцию на коленном суставе, при этом остаются востребованными и продолжают показывать отличные результаты. Очень важно вовремя обратиться за помощью, провести полноценное лечение и заниматься не в полную силу на реабилитации — тогда шансы возвращения в спорт действительно высоки.
Источник
Способы предотвращения
Следующие меры могут помочь предотвратить проблемы с коленями.
Общие меры по предупреждению
Пристегивайтесь ремнем при езде на транспортном средстве.
Не носите большие тяжести. Используйте стремянку. Не стойте на стульях или других неустойчивых предметах.
Носите наколенники для защиты коленей во время занятий спортом или рекреационной деятельности, такой, как катание на роликах, или футбол.
Выполняйте растяжения для того, чтобы разогреть мышцы, до и после физических упражнений, занятий спортом, или рекреационной деятельности.
Используйте правильные техники или положения во время деятельности таким образом, чтобы вы не перегружали свои мышцы.
Используйте оборудование, которое соответствует вашим размерам, силе и возможностям. Избегайте многократно повторяющихся движений, которые могут стать причиной повреждений. При ежедневной деятельности или занятиях хобби, избегайте деятельность, при которой вы выполняете повторяющиеся движения коленями.
Подумайте о том, чтобы взять уроки для того, чтобы освоить правильную технику занятий спортом. Попросите тренера или человека, который разбирается в спортивном оборудовании, проверить ваше оборудование, чтобы посмотреть, подходит ли оно для вашего уровня и возможностей, размеров тела и силы.
Если вы чувствуете, что определенная деятельность на вашем рабочем месте является причиной боли или болезненности из-за перегрузки, посоветуйтесь со специалистом отдела кадров в отношении других способов выполнения этой работы или поговорите о возможности использования другого оборудования.
Советы, касающиеся конкретно коленей
Поддерживайте свои колени и мышцы, которые их поддерживают, сильными и гибкими. Разогревайте их перед физической активностью. Пробуйте такие растяжения:
Растяжение подколенного сухожилия
Упражнение подтягивания колена к грудной клетке
Растяжение задней части голени
Подъем прямых ног
Избегайте деятельности, нагружающей колени, такой как глубокие приседания или спуски со склона.
Носите обувь с хорошей опорой для свода стопы.
Не носите обуви на высоких каблуках.
На занятиях контактными видами спорта носите правильную обувь, которая предназначена для тех поверхностей, на которых вы играете или бегаете, таких как беговая дорожка или теннисный корт.
Меняйте кроссовки для бега после каждых 300 — 500 миль (480 — 800 км).
Советы, касающиесяспортсменок
Спортивные тренеры рекомендуют программы тренировок, которые помогают женщинам научиться бегать, прыгать и поворачиваться с согнутыми коленями таким образом, чтобы избегать повреждений коленей. В таких видах спорта как футбол, баскетбол и волейбол, женщины, которые сгибают колени и играют низко у земли, имеют меньше повреждений коленей, чем женщины, которые бегают и поворачиваются с выпрямленными ногами.
Использование бандажа для колена
Некоторые люди используют шарнирные бандажи для предотвращения травм коленей или после травмы колена. Существует много типов бандажей для коленей, которые поддерживают и защищают колени, — от рукавов из мягкой ткани до жестких, скрепленных шарнирами бандажей. Если использование коленного бандажа порекомендовал ваш врач, следуйте его/ее советам. Если вы используете бандаж для того, чтобы предотвратить проблемы, соблюдайте инструкции по применению производителя.
Поддерживайте кости сильными
Употребляйте питательную пищу с достаточным количеством кальция и витамина D, который помогает вашему организму усваивать кальций. Кальций содержится в молочных продуктах, таких как молоко, сыр и йогурт; листовых овощах темно-зеленого цвета, таких как брокколи, и других продуктах питания. В отношении более подробной информации, смотрите тему Здоровое питание.
Ежедневно выполняйте физические упражнения и будьте активными. Хорошо, если вы будете выполнять упражнения, связанные с нагрузкой весом, такие как ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице, танцы или подъем тяжестей в течение 45 — 60 минут как минимум 4 раза в неделю. Упражнения, связанные с нагрузкой весом, стимулируют костный рост путем нагрузки мышц и костей, которые сопротивляются гравитации. Упражнения, не связанные с нагрузкой весом, такие как плавание, хороши для общего состояния вашего здоровья, но не стимулируют костный рост. Посоветуйтесь со своим врачом в отношении программы упражнений, которые подходят лично вам. Начинайте постепенно, особенно, если вы были неактивны. Для более подробной информации, смотрите тему Фитнес.
Избегайте потребления больше одной порции алкоголя в день. Люди, которые выпивают больше, могут иметь повышенный риск ослабления костей (остеопопроза). Потребление алкоголя также увеличивает риск падения и перелома костей.
Бросьте или не начинайте курить. Курение значительно увеличивает ваш риск развития остеопороза. Оно также отрицательно влияет на ток крови и способность к исцелению. В отношении более подробной информации, смотрите тему Прекращение курения.
Возможное насилие
Синяки часто являются первыми признаками насилия. Обратитесь за помощью, если:
Вы подозреваете насилие. Позвоните в местную организацию защиты детей или взрослых, полицию, или врачу, медсестре или консультанту.
Вы или кто-либо, кого вы знаете, является жертвой насилия.
Вам сложно контролировать гнев в отношении ребенка или другого человека, о котором вы заботитесь. Доступны ресурсы для помощи.
Источник