Правила жизни при артрозе коленного сустава
Как продолжить полноценную жизнь несмотря на артроз? Как замедлить прогрессирование недуга?
Рекомендуем вам ознакомиться с 6 правилами жизни при артрозе:
- .Комфортная обувь
Чтобы уменьшить нагрузку на суставы ног, подберите обувь с мягкой эластичной подошвой. Во время ходьбы она будет гасить удар, который происходит при соприкосновении пятки с землей и распространяется на все суставы ноги. Каблуки должны быть низки и обязательно широкие. Это делает обувь более устойчивой, снижая риск подворотов стопы. Как правило, мы их не замечаем, но они могут существенно травмировать и без того изношенный хрящ. Высокие каблуки при артрозе коленного, тазобедренного сустава или суставов позвоночника категорически противопоказаны.
2. Удобная мебель.
При артрозе суставов ног нужно сидеть так, что бы колени были чуть ниже бедер. Желательно наличие подлокотников. На них удобно опираться ладонями, когда вы встаете. Это снизит нагрузку на коленный сустав, что особенно актуально, если в нем уже появилась боль. Крайне вредны фиксированные позы, которые уменьшают приток крови к суставам. Если вы вынуждены сидеть большую часть дня, не забывайте периодически вставать и делать небольшую разминку, даже в том случае, если поза за столом для вас удобна.
3. Средства коррекции
При артрозе коленного сустава пойдет на пользу ношение специального ортеза. Он фиксирует сустав в правильном положении , делает его более стабильным, замедляя прогрессирование заболевания. В некоторых случаях ортез можно заменить эластичным бинтом. Как его накладывать, подскажет врач.
4. Терапевтический ликбез
Остеоартоз нельзя вылечить раз и навсегда. Основная цель терапии-облегчить состояние больного и замедлить развитие болезни. Для этого применяется комплекс мер:
- Обезболивающие средства, в частности , нестероидные противоспалительные препараты (НПВП). Они быстро снимают боль. Однако имеют ряд побочных эффектов и, что особенно важно, негативно действуют на суставной хрящ, ускоряя его разрушение. Поэтому их используют короткими курсами и только по мере необходимости.
- Хондропротекторы. Это препараты замедляют разрушение межсуставного хряща, повышают его прочность и эластичность. Применять хондропротекторы нужно курсами по 3-6 месяцев,после чего делают длительный перерыв
5. Гимнастика
При остеоартозе физические тренировки могут причинять боль, поэтому многие люди от них отказываются. Однако неподвижность при остеоартозе так же вредна, как и чрезмерная нагрузка. Поэтому людям, столкнувшимся с такой проблемой, необходимо каждый день выполнять специальную гимнастику. Упражнения делают сидя или лежа- чтобы уменьшить давление на больной сустав.
6. Физиотерапия.
Для лечения суставов хорошо подходит магнитотерапия. Она действует целенаправленно прямо на область больного сустава, восстанавливая обычные жизненные процессы: снимает мышечный спазм, ликвидирует воспаление, рассасывает отечность. При этом стоит отметить, что во многих случаях артоза 1-2 степени достаточно только этого вида лечения. Тем более, что использовать бегущее импульсное магнитное поле можно не только в больнице, но и в домашних условиях. Это позволяет проводить длительное систематическое физиолечение, курсами, несколько раз в год. А именно при артрозах нужно такое многократное регулярное лечение для достижения устойчивой ремиссии. Магнитотерапия-это эффективное, безопасное и доступное средство, которое даже без дополнительных мер ( медикаментов) способно остановить развитие болезни.
Источник
Несмотря на ограничение подвижности и деформацию сустава природа предусмотрела возможность обновления. Нельзя отменять физические нагрузки при артрозе коленного сустава, важно соблюдать определенные противопоказания, которые предупредят дальнейшее прогрессирование воспаления и остановят процесс разрушения.
Чего нельзя делать при артрозе?
Лечение лекарствами артроза может не принести должного результата, если не соблюдать рекомендуемые ограничения.
С симптомами заболевания человек знакомится ближе к 60 годам. Происходящие изменения в суставах вызывают неудобства и сопровождаются болевыми ощущениями. Для того чтобы человек мог продолжить привычную для него жизненную деятельность, в его повседневный ритм нужно ввести необходимые ограничения.
Вернуться к оглавлению
Корректировка питания
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
Сустав выдерживает немаленькую нагрузку, а если человек страдает от лишнего веса, давление на него увеличивается. Избавившись от чрезмерной массы, можно снизить скорость развития патологии. Снижать массу тела нужно постепенно, не прибегая к жестким диетам. Важно чтобы организм получал все необходимые микроэлементы и витамины, которые помогут восстанавливать суставную капсулу при артрозе. При составлении плана питания учитываются следующие факторы:
- Продукты в процессе приготовления нельзя жарить, допускается паровая обработка, тушение и варка.
- Питаться нужно небольшими порциями, 5—6 раз в день.
- Пища тщательно пережевывается, без спешки.
- Нужно отслеживать процесс опорожнения кишечника. Стул должен быть регулярным, без запоров.
Основа питания при заболевании следующая:
- Запрещена жесткая и трудноусвояемая еда, так как ее прием влечет за собой потерю жидкости, которая выводит из организма кальций.
- Количество употребляемой соли снижается, упор делается на низкосолевую диету.
- Исключить употребление животных жиров. В виде исключения можно возможно готовить рыбу, в которой содержатся жирные кислоты.
- Про сахар нужно забыть, есть его нельзя. Заменить его можно фруктами или медом.
- Для поддержания нормального состояния связок и суставов, восстановления хрящевой ткани разрешено употребление костных бульонов.
- Использовать продукты с низким количеством белковых компонентов. В меню включают кисломолочные продукты, в которых содержится быстроусвояемый белок.
Вернуться к оглавлению
Приемлемые физические нагрузки
Упражнения не должны вызывать чувство боли или дискомфорт.
Упражнения с осевой или ударной нагрузкой противопоказаны больным артрозом. К ним относятся:
- приседания;
- бег;
- аэробные и ассиметричные упражнения.
Нагрузка на бедренные мышцы, резкие движения тоже под запретом. Но полностью исключать физическую нагрузку не рекомендуется, поскольку сустав нуждается в питании, которое возможно при его нормальном кровоснабжении. Поэтому рекомендуемые упражнения нужно делать в положении сидя или лежа. Во время тренировок человек не должен чувствовать боли, острые неприятные ощущения — сигнал для окончания занятий и повод для обращения к врачу.
Вернуться к оглавлению
Программа тренировки стоя
- Шаг на месте. Руки на поясе, вышагивать нужно стараясь поднимать повыше колени.
- Сгибание ноги. Стоя у опоры, поднять прямую конечность вверх и медленно сгибать и разгибать ее в колене. Амплитуда упражнения максимальная, количество повторов 8—10 раз.
- Перекаты. Ноги вместе, попеременно подниматься на носки и перекатываться на пятки. Количество повторов около 25 раз.
Вернуться к оглавлению
Тренировка в положении лежа на спине
Чем меньше угол наклона ног, тем тяжелее упражнение.
- Для усиления икроножных мышц нужно при вытянутых ногах носки направлять на себя. Делается 10—15 повторов.
- «Ножницы». Приподнятые ноги над полом разводятся и сводятся накрест 4—6 раз.
- Помогая руками нужно подтянуть ногу, согнутую в колене, к груди и опустить в исходное положение. Достаточно 4—6 повторений.
- «Велосипед». Приподнять ноги над полом и согнуть в коленях. Выполняются движения, имитирующие вращение велосипедных педалей.
- Согнуть ноги подтянуть как можно ближе к тазу. Медленно попеременно выпрямлять согнутые конечности.
Вернуться к оглавлению
Особенности обуви
У людей с артрозом обувные характеристики должны быть следующие:
- Нужно отказаться от твердой поверхности. Мягкая, амортизирующая подошва смягчит нагрузку, которую «ощущает» сустав.
- Каблуки запрещены. Для устойчивости все сапоги, туфли, ботинки выбираются на низком ходу, с широким каблуком.
- Важно следить за полнотой обувных изделий, они не должны быть узкими или слишком просторными.
Вернуться к оглавлению
Другие ограничения
Большинство людей с артрозом интересует вопрос о полезности массажа при таком заболевании. Несмотря на то что массажные процедуры признаны полезными, делать их непосредственно на область с артритными изменениями нельзя. Это связано с воспалением суставной сумки, поскольку приток крови, вызванный растиранием, может усилить воспалительный процесс.
Людям, которым длительное время приходится работать сидя, важно позаботиться о правильных стульях. Важно, чтобы коленные суставы находились ниже бедра, поэтому мебель для сиденья лучше выбирать на высоких ножках. Кроме этого, присутствие подлокотников позволит опереться при подъеме, тем самым снизив степень и площадь давления на больной сустав.
Источник
При ходьбе болят колени — что делать? Правила жизни при артрозеЧасто с возрастом появляется боль в коленях при ходьбе, человеку становится трудно подниматься по лестнице и долго стоять. Самая распространенная причина такого состояния — артроз коленного сустава, заболевания возникающего вследствие возрастных изменений в колене и появления костных опухолей. Изношенность тканей и возраст является основной причиной постоянных болей в коленях, при этом, чем больше запущена болезнь, тем труднее двигаться. У тех, кто принимает артроз коленного сустава как неизбежность, связанное с возрастом, с годами хрящи и связки полностью теряют свою прочность, что может привести к полной инвалидности. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно продолжать вести активный образ жизни, придерживаясь определенных правил. Конечно, ходить пешком и делать физические упражнения, когда болят колени, очень трудно, но сидящий образ жизни с годами приведет к дальнейшей регенерации тканей суставов и мышечного тонуса. Чтобы облегчить болезненные ощущения в суставах, перед тем, как выйти на прогулку или сделать умеренные физические упражнения нанесите на колени противовоспалительную и болеутоляющую гель, например, Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, Кетарол, Деклофенак и т.п. Облегчить боли в коленях хорошо помогают компрессы: смешайте вместе Бишофит, медицинскую желчь и Димексид, намочите в этой смеси салфетку и наложите ее на больное колено. Такой компресс хорошо согревает, проникают через кожу, и снимает боль. Однако все наружные средства оказывают лишь временное действие, чтобы достичь лучшего эффекта врач назначает принимать противовоспалительные лекарства или делать их инъекции. Несмотря на то, что сегодня имеется огромная разновидность препаратов, (например, нестероидные противовоспалительные препараты), которые очень действенны при заболеваниях суставов, нельзя забывать о том, что принимать их надо только короткими курсами и только по мере необходимости. Все они имеют ряд побочных эффектов, и что очень важно, негативно действуют на суставной хрящ, ускоряя его разрушение.
Артроз коленного сустава нельзя вылечить раз и навсегда. Основная цель при лечении этой болезни — снять боль в суставах и замедлить прогрессирование болезни. Использование лекарств при артрозе проводится лишь для того, чтобы снять болевые ощущения и провести мероприятия, препятствующие дальнейшему развитию болезни. Поэтому лечение боли в коленном суставе обязательно должно включать соблюдение следующих важных правил: 1. Снижение веса. Колени на протяжении всей жизни человека подвергаются постоянной нагрузке, а у тех, кто имеет лишний вес, эта нагрузка увеличивается в разы. Поэтому чаще всего боли в коленях сопровождают тучных людей, которые питаются неправильно и ведут малоподвижный образ жизни. Чтобы облегчить нагрузку на коленные суставы, надо ограничить употребление сладкого и жирного, умеренно двигаться и соблюдать диету. Конечно, тем, кто не смог похудеть в молодости, очень трудно с возрастом принять радикальные меры по снижению веса. В этом случае по рекомендации врача можно носить специальный бандаж, уменьшающий давление на коленный сустав. 2. Гимнастика и умеренная ходьба. При артрозе суставов ног каждое движение может причинить боль, но это не должно стать поводом для того, чтобы полностью отказаться от прогулок и физических упражнений. Неподвижность для коленей также вредна, как и чрезмерная нагрузка. Поэтому при артрозе рекомендуется начинать делать гимнастику сидя или лежа, не отказываться от умеренной ходьбы. По мере облегчения состояния необходимо совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. 3. Комфортная обувь. Чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав, необходимо правильно подобрать обувь. Она должна быть с мягкой эластичной подошвой, позволяющей гасить удар при соприкосновении пятки с асфальтом или другой твердой поверхностью. Выбрать такую обувь очень просто, нужно надеть ее на ногу и постучать ногой по полу. Если появился звонкий звук, то это говорит о том, что каблук изготовлен из твердого скользящего материала. Каблук обуви больного артрозом должен быть мягким, не издающим громкий звук стука при ходьбе по твердой поверхности, низким и широким. Носить высокие каблуки при артрозе коленного сустава категорически противопоказано. Они могут существенно травмировать и без того изношенный сустав. 4. Физиотерапия. Лечение боли в коленях обязательно надо сочетать с физиотерапевтическими процедурами, помогающими снять мышечный спазм, ликвидировать воспаление и рассасывать отечность. Санаторно-курортное лечение, грязи, моксотерапия, точечный массаж, иглоукалывание и магнитотерапия улучшают кровоснабжение и питание суставов, тем самым повышая их двигательную активность. При артрозе коленного сустава нужно обязательно проводить регулярное физиолечение курсами, несколько раз в год, чтобы достичь устойчивой ремиссии и остановить прогрессирование болезни. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски Рекомендуем следующие статьи:
|
Источник
Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.
Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.
Симптомы деформирующего артроза коленного сустава
Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.
Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.
Стадии заболевания
Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.
- 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
- 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
- 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.
Как лечить деформирующий артроз коленного сустава
Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.
Методы консервативного лечения гонартроза
Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.
Препараты для лечения артроза коленного сустава
Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.
Терапевтические методы
Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.
- УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
- Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
- Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
- Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
- Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
- Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
- Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
- Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
- ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
- Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
- Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
- Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
- Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
- Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.
Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
Методы хирургического лечения
Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.
- Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
- Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
- Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
- Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.
Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.
Источник