Повреждения коленного сустава скачать
Татьяна, Пожалуйста. Шапошников 3 тома.
Рюди Т.П., Бакли Р.Э., Моран К.Г. — AO — Принципы лечения переломов, 2-е издание, 2013
Ильяс, подскажите,где можно скачать книгу Детская травматология, авт.Баиров?
Приветствую. Поделитесь пожалуйста если у кого есть оперативные доступы Бауэра
Руководство по артроскопии коленного сустава — Орлянский В.
Год выпуска: 2007
Автор: Орлянский В., Головаха М.Л.
Жанр: Травматология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Рассмотрены актуальные вопросы современной ортопедии и травматологии — использование артроскопии в лечении заболеваний, повреждений и последствий травм коленного сустава. Изложены общие и частные вопросы артроскопии коленного сустава, особенности современной аппаратуры и инструмента, а также методики современной артроскопической хирургии коленного сустава.
Травматология и ортопедия — Кавалерский Г.М.
Год выпуска: 2005
Автор: Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави
Жанр: Травматология и ортопедия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Рассмотрены общие и частные вопросы диагностики и лечения повреждении и заболевании опорно-двигательной системы у взрослых и детей на догоспитальном и госпитальном этапах. Материал изложен с учетом современных представлений о костной регенерации, принципах диагностики, оперативного и консервативного лечения, реабилитации. Приведены подробные схемы ориентировочной основы действий врача.
Для студентов медицинских вузов.
Gia, Пожалуйста ! Если вы ее нашли , поделитесь!У меня есть эта книга только на английском.
Манипуляции в практике ургентной травматологии — Климовицкий В.Г.
Год выпуска: 2003
Автор: Климовицкий В.Г.
Жанр: Травматология
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Рассмотрены вопросы оказания помощи при наиболее часто встречающихся в клинической практике травмах, описаны техники выполнения местной и регионарной анестезии, вправления вывихов и репозиции переломов различных сегментов опорно-двигательного аппарата и другие лечебные манипуляции; изложены показания к их проведению, а также даны рекомендации по предупреждению возможных ошибок и осложнений.
Издание рассчитано на врачей-травматологов и хирургов, врачей-интернов и средний медицинский персонал.
Травматология и ортопедия — Корнилов Н. Ф. — Учебник
Год выпуска: 2001
Автор: Корнилов Н. Ф.
Жанр: Травматология, ортопедия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В учебнике изложены сведения об истории, организации травматологической и ортопедической помощи, диагностике и лечении повреждений опорно-двигательного аппарата и основных ортопедических заболеваний. Приведена универсальная классификация переломов, вопросы тестового контроля знаний учащихся с применением персонального компьютера.
Учебник соответствует программе, утвержденной Министерством здравоохранения РФ, и предназначен для студентов медицинских институтов.
Травматология и ортопедия (том 1) — Шапошников Ю. Г. — Руководство для врачей
Год выпуска: 1997
Автор: Шапошников Ю. Г.
Жанр: Травматология, ортопедия
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: С момента выхода в свет отечественного «Руководства по травматологии и ортопедии» прошло 25 лет. За эти годы выросли поколения травматологов-ортопедов, внедрены в практику новейшие методы диагностики и лечения, получены новые данные о патогенезе некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата. В мировой литературе за эти годы опубликовано более 120 тыс. научных статей, посвященных проблемам ортопедии и травматологии.
В настоящее время известны пути предупреждения большей части повреждений. Трагедия состоит в том, что многие доступные сведения и технологии в этой области игнорируют или не используют с максимальной эффективностью.
Травматология и ортопедия (том 2) — Шапошников Ю. Г. — Руководство для врачей
Год выпуска: 1997
Автор: Шапошников Ю. Г.
Жанр: Травматология, ортопедия
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Значительный прогресс достигнут в изучении патогенеза травматической болезни, лечении множественных и сочетанных повреждений. Выявлена патогенетическая роль транслокации бактерий при травматическом шоке с последующим развитием септических состояний. Получены новые данные о генезе и возможности лечения одного из наиболее тяжелых осложнений переломов костей — жировой эмболии. Изучены вопросы развития и течения синдрома длительного сдавления, что позволило улучшить результаты его лечения.
Прогресс травматологии и ортопедии в эти годы был связан с разработкой и внедрением новейших методов диагностики: компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых исследований, артроскопии, эндоскопии межпозвоночных дисков.
Повреждения связок коленного сустава — Миронов С. П. — Практическое руководство
Год выпуска: 1999
Автор: Миронов С. П., Орлецкий А. К., Цыкунов М. Б.
Жанр: Травматология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: На сегодняшний день в литературе насчитывается более 250 различных методов оперативного лечения посттравматической нестабильности коленного сустава.
Многими авторами отмечен значительный удельный вес неудовлетворительных исходов и послеоперационных осложнений, в связи с этим продолжается поиск более надежных, малотравматичных стабилизирующих операции, позволяющих в более короткие сроки восстанавливать функцию травмированного сустава.
Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим в ДТП
Год выпуска: 2002
Автор: Неизвестно
Жанр: Травматология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Жизнь пострадавших нередко зависит от того, какая им будет оказана помощь в первые минуты после ДТП. Во многих странах, как и в нашей, из-за несвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибает более 20% пострадавших. Примерно у 17% погибших в ДТП причиной смерти были кровотечения, асфиксия (удушье) и другие состояния.требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая им не была вовремя оказана.
Первую помощь при ДТП чаше всего оказывает водитель или пассажиры, которые не пострадали или получили болеелегкую травму, атакже лица из других транспортных средств. Однако среди участников и очевидцев ДТП может не оказаться людей, знающих, как оказать первую помощь. Поэтому такую помощь должен уметь оказать каждый водитель.
Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей — Пархотик И.И. — Руководство для врачей
Год выпуска: 2007
Автор: Пархотик И.И.
Жанр: Травматология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В книге «Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей» изложены современные аспекты, средства и методы физической реабилитации при различных травматических повреждениях верхних конечностей. Одной из причин неудовлетворительных функциональных результатов пластической восстановительной хирургии при тяжелых травмах кисти является недостаточное внимание к вопросам физической реабилитации после реплантации: позднее начало, несоответствие средств и методов кинезитерапии характеру, тяжести, уровню и давности травмы. В литературе отсутствуют предложения по дифференциации средств и методов физической реабилитации больных после хирургического восстановления поврежденных тканевых структур руки. Недостаточны и противоречивы данные о роли в восстановительном лечении комплексного использования физических и психолого-педагогических средств воздействия. Все это обосновывает актуальность проблемы, ее большую медицинскую, экономическую и социальную значимость.
Травматология и ортопедия (том 3) — Шапошников Ю. Г. — Руководство для врачей
Год выпуска: 1997
Автор: Шапошников Ю. Г.
Жанр: Травматология, ортопедия
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Совершенствование хирургии многих суставов, особенно коленного, связано с внедрением новой техники артроскопии. Артроскопическая парциальная менискэктомия обеспечивает отличные результаты в 95% случаев. Эффективность этого метода диагностики у детей даже выше, чем у взрослых.
Много внимания в мировой научной литературе уделяют проблеме консолидации, минерализации, ремоделированию кости, судьбе костных трансплантатов, биомеханическим аспектам консолидации кости при использовании различных средств фиксации. Большое значение придают разработке и применению в клинической практике аппаратов для чрескостного остеосинтеза. Показано, что путем регулирования степени жесткости конструкции внешней фиксации можно управлять процессом консолидации, обеспечивая условия для прямого костного сращения отломков. Выявлено около 20 гормонов и местных факторов роста, участвующих в сложном процессе регенерации костной ткани.
Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом — Миронов С. П. — Монография
Год выпуска: 2000
Автор: Миронов С. П., Бурмакова Г. М.
Жанр: Травматология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: При написании книги «Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом» мы уделили основное внимание специфическим повреждениям локтевого сустава (и их последствиям), возникающим при занятиях спортом. Мы не касаемся переломов костей области локтевого сустава и вывихов костей предплечья, поскольку, во-первых, они не имеют специфичности, какая присуща спортивным повреждениям мягких тканей и суставного хряща, во-вторых, их диагностика и лечение проводятся в соответствии с общими принципами травматологии и ортопедии: максимально точная репозиция отломков или устранение вывиха и полноценное восстановительное лечение.
Наружный чрескостный остеосинтез при переломах костей предплечья — Иванников C.В. — Практическое пособие
Год выпуска: 2006
Автор: С. В. Иванников, О. В. Оганесян, Н. А. Шестерня
Жанр: Травматология
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: В предлагаемом читателю практическом пособии «Наружный чрескостный остеосинтез при переломах костей предплечья» представлены варианты комбинированного использования методов интрамедуллярного и чрескостного остеосинтеза модификациями аппаратов Волкова — Оганесяна которые заслуживают внимательного изучения и точного воспроизведения.
Источник
Артроскопия суставов > Коленный сустав > Повреждения коленного сустава
Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.
Общие сведения
Повреждения колена – занимает лидирующее место среди других травм. Такая позиция связана с особенностями нормальной анатомии (строения) и физиологии (нагрузки) коленного сустава. Большая часть травм появляется при падениях, ударах. Полученные повреждения обычно относятся к легким ушибам, поэтому лечение проводят у травматолога амбулаторно. Также часто колено травмируют спортсмены любители и профессионалы. У них характер повреждений коленного сустава гораздо серьезнее.
Менее часто фиксируют случаи получения травм колена при дорожных авариях, падениях с высоты, а также на производстве. Для больных, которые попали в подобное происшествие характерны повреждения внутри сустава. Они характеризуются тем, что нарушается целостность анатомической структуры. Облегчение симптомов и восстановление строения происходит в травматологическом отделении лечебного учреждения. Помимо травмы коленного сустава может быть и ЧМТ (черепно-мозговая травма), переломы других костей, а также разрывы органов.
Ушиб коленного сустава
Ушиб колена — это повреждение окружающих тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка), которое не сопровождается, нарушением анатомического строения. На фоне данной травмы возникает воспаление элементов, которые находятся внутри сустава, а также кровоизлияния. Симптомы часто бывают не так ярко выражены при других повреждениях. Из-за этого диагноз ставится, когда исключают иные травмы. Признаками того, что у пострадавшего ушиб коленного сустава могут быть: ощущение боли, умеренная отечность мягких тканей, небольшой кровоподтек. При этом сохраняется опора, но человек может начать прихрамывать и незначительно ограничиваться в некоторых движениях.
Для определения болезненности проводят пальпацию в области ушиба. Ощупывание костей и связок не должно вызывать приступов боли, а также патологической подвижности. Возможно скопление жидкости, сначала это кровь, а через две, три недели — экссудат. Исключают травмирование структур колена с помощью рентгена. Также используют такие методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Помощь при ушибе колена оказывают в травмпункте. При наличии синовита или крови внутри сустава проводят пункцию. Если у больного легкий ушиб, то основные действия направлены на сохранение покоя. А вот при тяжелых, травматолог накладывает гипс на 2 — 3 недели. Первые два дня рекомендуется прикладывать что-то холодное к месту ушиба, а с третьего дня назначают УВЧ-терапию. Пациент должен посещать врача в назначенное время и следовать его указаниям. При наличие показаний проводят повторный артроцентез. При ушибе коленного сустава нетрудоспособность составляет 2 — 4 недели.
Повреждение связок
В образовании коленного сустава берет участие медиальная и латеральная коллатеральная связка, передняя и задняя крестообразная связка (ПКС, ЗКС). Все травмы данных структур можно разделить на частичные и полные. Поставить предварительный диагноз можно с помощью исследования биомеханических процессов. Болевые ощущения при супинации (выворачивании голени на внешнюю сторону) свидетельствует о повреждении медиальной коллатеральной связки. Если у пациента проблемы с пронацией (подворачивание на внутреннюю сторону), то возможно травмирование латеральной коллатеральной связки.
Повреждения ПКС и ЗКС обычно возникают после прямых ударов, гиперэкстензии (перерастяжение), развороте бедра при фиксированной голени. Такие травмы характерны для спортсменов (баскетболистов, борцов, легкоатлетов). К другим причинам, из-за которых может манифестировать растяжение или разрыв связок — неосторожность в быте, дорожные происшествия, падения с высоты. Во время получения повреждения возникает острая боль.
Разрыв ПКС сопровождается щелчком, чего нет с ЗПС. При подобных травмах наблюдается нестабильность коленного сустава, чувство смещения при ходьбе. При визуальной оценке состояния пациента наблюдается отечность мягких тканей в области колена, кровоизлияние внутрь сустава. Последний симптом может отсутствовать при разрыве задней крестообразной связки. Причина в том, что возможно повреждение смежных структур — задней части капсулы коленного сустава. Из-за этого кровь попадает сначала в подколенную ямку, а потом в пространство между фасциями. При пальпации у больного ярко выражен болевой синдром.
Травмирование медиальной и латеральной коллатеральной связки сопровождается аномальной подвижностью голени в бок, а для ПКС и ЗКС характерно смещение в виде “выдвижного ящика”. Во время острой фазы больному назначают местное обезболивание. Когда пропадает ощущение ярко выраженной боли, сохраняется нестабильность коленного сустава. С целью избегания патологических смещений во время ходьбы, ногу нужно перематывать эластическим бинтом. С течением времени наблюдается постепенное уменьшение мышечной массы за счет атрофии, а также симптомы посттравматического артроза.
При проведении рентгенографии колена наблюдается сужение суставной щели. С помощью МРТ можно узнать о состоянии связок. Лучше всего проводить диагностику путем такой процедуры, как артроскопия. Это малоинвазивный диагностический метод для визуализации структур на экране монитора. Кроме диагностики, артроскопию используют также с целью восстановления целостности связок. Надрывы устраняют путем консервативного лечения. Также проводят артроцентез и накладывают гипс на четыре недели. После врач может назначить лечебную физкультуру и массаж. Если произошел разрыв связок, то его устраняют с помощью операции (сшивание, пластика). Во время реабилитационного периода назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего восстановления.
Разрыв соединительной ткани квадрипцеса и части надколенника (собственной связки) может возникать при сильном ударе, а также при одновременном перенапряжении мышц бедра и резком сгибании голени. При травмировании манифестирует резкая и интенсивная боль, нарушается походка (нога рефлекторно подгибается). В полость сустава кровь не попадает. Ощупывание поврежденного участка сопровождается повышенной болезненностью, отсутствует смещение и боль в костях.
Повреждения менисков
Травмирование менисков – одна из популярных проблем с коленным суставом, которая проявляется с большей частотой у спортсменов (футболистов, баскетболистов, легкоатлетов, лыжников). Данная травма не менее часто встречается у людей, которые занимаются танцами, тяжелой работой и артистов. Без предварительного механического воздействия, повреждение менисков может возникать и при артрозе коленного сустава. Характер травм варьируется от небольших надрывов до полных разрывов. Часто повреждение менисков сочетается с травмированием других структур колена.
Для острого периода характерны следующие признаки: болезненность, отечность, припухлость, скованность движений. Возможно наличие экссудата внутри сустава. В течение трех недель проходят симптомы воспалительного процесса, а более выраженными становятся признаки травмирования менисков. Это выражается в появлении болезненного валика на уровне суставной щели. Также фиксируют такую клиническую картину: болевые ощущения при спуске по лестнице, круговых движениях согнутой голенью, положении «по-турецки».
При диагностике не используют рентген (только с целью исключения других повреждений). В основном назначают артроскопию или МРТ. Редко проводят ультразвуковую диагностику коленного сустава. Лечение назначают исходя из результатов обследования. Небольшие надрывы устраняются с помощью терапии. Более серьезные повреждения устраняются только путем оперативного вмешательства. В качестве возможных операций может быть: сшивание, резекция или полное удаление менисков. Последние проводится редко, из-за повышенного риска возникновения артроза.
Переломы в области коленного сустава
Нарушение целостности надколенника возможно при повреждении передней части колена. При этом возникает острый болевой синдром, проблемы со сгибанием ноги, отечность мягких тканей, кровоизлияние в середину сустава. Диагностика проводится с помощью рентгена колена. Если перелом надколенника без смещения, то лечение консервативное. Ногу иммобилизуют на 6 — 8 недель. При наличии смещения проводят хирургическое вмешательство. Во время реабилитационного периода назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массажи, обезболивание. Полное восстановление наблюдается в течение 2 — 3 месяцев.
список
Источник